婺源县人民医院招聘试题及解析Word文档格式.docx
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脂肪族衍生物激素如前列腺素等。
故选A。
6、男，50岁，农民，发热20天，伴乏力、腹胀、纳差，间断给予青霉素、庆大霉素治疗，入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。
查体：
T
38.7℃，P110次/分，BP70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。
血常规：
WBC
5.0×
109/L。
该患者入院后给予环丙沙星治疗，体温下降，第3天突然出现剧烈腹痛，立位腹平片提示膈下有游离气体，引起这种改变的病变部位最可能在（）。
A、降结肠
B、横结肠
C、回肠末端
D、空肠末端
【答案】C
【解析】伤寒杆菌主要侵犯回肠下段的淋巴组织，可引起溃疡形成，进一步造成肠出血及肠穿孔。
7、炎症时有致痛作用的物质是（）。
A、细菌产物
B、组胺
C、溶酶体酶
D、缓激肽
【解析】缓激肽的作用是增加血管通透性；
促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼痛（皮下注射）。
8、属于男性外生殖器的是（）。
A、睾丸
B、阴囊
C、附睾
D、尿道球腺
【答案】B
【解析】男性外生殖器包括阴囊和阴茎。
9、下列哪些属于药品的内容（）。
A、中药材
B、抗生素
C、生化药品
D、血清
【答案】ABCD
【解析】药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。
故选ABCD。
10、某男6岁，突然寒战、高热、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就诊。
应首先采取的诊断措施是（）。
A、血培养
B、查血常规
C、腰穿
D、查尿常规
【解析】患儿以突发的高热、寒战、抽搐、昏迷为主要表现，考虑流行性乙型脑炎的可能，首先做腰穿。
11、开办药品企业必须具备的条件是（）。
A、具有依法经过资格认定的药学技术人员
B、具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境
C、具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员
D、具有保证所经营药品质量的规章制度
【解析】根据《药品管理法》规定，开办药品经营企业必须具备以下条件：
（一）具有依法经过资格认定的药学技术人员;
（二）具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境;
（三）具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员;
（四）具有保证所经营药品质量的规章制度。
12、乙型肝炎恢复期（）。
A、HBsAg（+），抗-HBc（+）
B、HBsAg（+），HBeAg（+）
C、抗-HBe（+）
D、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）
【解析】抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）或者（-）表示乙型肝炎恢复期。
13、对于酒精依赖、药物成瘾、恋物癖等心理障碍患者适宜采用的行为疗法是（）。
A、系统脱敏法
B、厌恶疗法
C、正强化法
D、示范疗法
【解析】厌恶疗法又称对抗性发射疗法，这是一种通过轻微惩罚的厌恶刺激来矫正和消除某些适应不良行为的方法。
主要适用于露阴症、窥阴症、恋物症等，对酒精依赖、药物成瘾和强迫症也有一定的疗效，也可以适用于儿童的攻击行为、暴怒发作、遗尿和神经性呕吐。
故选B。
14、有关低体温的叙述，下列何者错误（）。
A、放置中心导管会引发心室颤动
B、若电击无效应先将体温上升后再继续电击
C、体温低于30℃为重度低体温，此时病人身体会持续颤抖
D、低温时药物代谢减慢，故须延长用药间隔
【解析】体温下跌在32℃以下为重度低体温,情况严重并最终致命，颤抖只能在几个小时内有效，因为最终会导致肌肉的葡萄糖过度减少和疲劳。
15、药物消除的零级动力学是指（）。
A、吸收与代谢平衡
B、血浆浓度达到稳定水平
C、单位时间消除恒定量的药物
D、单位时间消除恒定比值的药物
【解析】恒量消除又称零级消除动力学，指单位时间内按恒定数量的数量消除。
故选C。
16、夜间阵发性呼吸困难最常见于（）。
A、胸腔大量积液
B、右心功能不全
C、急性左心功能不全
D、慢性阻塞性肺病
【解析】左心衰竭亦称左心功能不全时呼吸困难较为严重。
具有3种表现形式：
①劳累性呼吸困难；
②端坐呼吸；
③夜间阵发性呼吸困难（心源性哮喘）。
17、中动脉的内膜可分为哪几层（）。
A、内皮、内皮下层、内弹性膜
B、内皮、基膜、内皮下层
C、内皮、基膜、内弹性膜
D、内皮、内皮下层
【解析】除毛细血管外，其余所有血管的管壁均可从内向外分为内膜、中膜和外膜三层结构。
内膜由内皮和内皮下层组成。
中动脉的内皮下层深面还有一层内弹性膜。
18、医疗责任事故包括下列情形，除了（）。
A、擅离职守，贻误诊治时机而造成过失
B、遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失
C、上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失
D、由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失
【解析】这种分类主要是从我国的实际情况出发而制定的。
尽管在实践中两者多有交叉，但是依其所占的主要份量来进行分类，还是不难定性的。
据此，医疗责任事故是指责任人因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为为主要原因所致的事故。
医疗技术事故是指责任人因专业技术水平和经验不足为主
19、医疗责任事故包括下列情形，除了（）。
20、判断心理健康水平的重要标志是（）。
A、适应能力与康复力
B、控制力与康复力
C、耐受力与控制力
D、耐受力与适应能力
【答案】A
【解析】判断一个人心理健康状况有三大原则、六条标准。
三大原则是心理与环境统一；
心理与行为统一；
人格的稳定性。
六条标准为：
一是适应能力，对环境的适应能力是人类最基本的条件；
二是耐受力，是指一个人对心理应激的承受或抵抗力；
三是控制力，这是衡量一个心理健康水平的一项重要标准；
四是意识水平；
五是社会交际能力；
六是康复能力，指在遭受心理应激所造成的心理创伤后的复原能力。
其中适应能
21、喉腔最狭窄的部位是（）。
A、喉口
B、声门下腔
C、声门裂
D、前庭裂
【解析】喉腔侧壁的结构：
有上、下两对粘膜皱襞，上方的一对称为前庭襞，两侧前庭襞间的裂隙称为前庭裂；
下方的一对称为声襞,其内含有韧带和肌纤维,共同构成声带，声带具有发音功能，两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂,声门裂是喉腔最狭窄的部位。
22、通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是（）。
A、抑胃肽
B、肾上腺素
C、生长抑素
D、胰高血糖素
【解析】生长抑素可通过旁分泌的方式抑制β细胞分泌胰岛素。
抑胃肽和胰高血糖素均可促进胰岛素分泌。
肾上腺素由肾上腺髓质分泌入血，经血流运输至胰岛，作用于胰岛β细胞的α₂受体抑制胰岛素分泌，其作用方式为典型的远距分泌（血分泌）。
23、能使冠状动脉血流量增多的因素是（）。
A、心室舒张期延长
B、心室收缩期延长
C、主动脉舒张压降低
D、心率增加
【解析】由于冠脉的解剖结构特点，其分支大部分深埋于心肌组织中，故心肌收缩对CBF有很大影响，尤其是对左心室CBF的影响。
在左心室等容收缩期，由于心肌收缩的强烈压迫，左冠状动脉血流急剧减少，甚至发生倒流；
在左心室射血期主动脉压升高，冠脉压也升高，血流量增加；
心肌舒张时对冠脉血管的压迫解除，故冠脉血管阻力减少，血流量增加。
在舒张早期达到高等，然后逐渐回降。
24、细胞核的组成包括（）。
A、核膜
B、核仁
C、核基质
D、染色质
【解析】细胞核是真核细胞内最大、最重要的细胞结构，是细胞遗传与代谢的调控中心，是真核细胞区别于原核细胞最显著的标志之一。
它主要由核膜、染色质、核仁、核基质等组成。
25、不属于大脑半球的分叶是（）。
A、边缘叶
B、额叶
C、枕叶
D、顶叶
【解析】大脑半球分为额叶、顶叶、枕叶、颞叶和脑岛。
26、慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是（）。
A、有无发热
B、痰菌检查
C、有无咯血
D、有无咳嗽
【解析】肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。
支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。
27、肠结核（）。
A、病变主要位于直肠和乙状结肠
B、病变以全结肠弥漫性改变为主
C、病变不可能位于空肠
D、病变主要位于回盲部
【解析】肠结核病变以回盲部为主；
克罗恩病病变多位于回肠远段；
溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。
28、缺氧患者最典型的症状是（）。
A、心率加快
B、头痛
C、发绀
D、兴奋
【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕，嘴唇或者是皮肤的发紫，发绀是缺氧患者最典型的症状。
29、寄生虫感染时滴度明显升高的是（）。
A、IgA
B、IgE
C、IgM
D、IgG
【解析】IgE在正常人血清中含量最少，血清农地极低，可能与抗体寄生虫免疫有关，因此寄生虫感染时滴度明显增高。
30、甲状腺分泌的激素是（）。
A、生长抑素
B、皮质醇
C、降钙素
D、生长素
【解析】降钙素是甲状腺C细胞分泌的肽类激素。
31、男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。
37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。
心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。
入院后应采取的最主要诊断措施是（）。
A、痰培养
B、胸部CT检查
C、血培养
D、胸腔穿刺抽液检查
【解析】可行胸腔积液穿刺术诊断。
32、通常不存在RNA中，也不存在DNA中的碱基是（）。
A、腺嘌呤
B、黄嘌呤
C、尿嘌呤
D、胸腺嘧啶
【解析】碱基是构成核苷酸的基本组分之一，碱基是含氮的杂环化合物，可分为嘌呤和嘧啶两类。
常见的嘌呤包括腺嘌呤（A）和鸟嘌呤（G），常见的嘧啶包括尿嘧啶（U）、胸腺嘧啶（T）和胞嘧啶（C）。
DNA中的碱基有
A、G、C和T；
而RNA中的碱基有
A、G、C和U。
因此黄嘌呤即不存在于RNA，也不存在于DNA，黄嘌呤为嘌呤核苷氨分解代谢的中间产物。
33、突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触（）。
A、轴突-树突型
B、胞体-树突型
C、胞体-胞体型
D、轴突-轴突型
【解析】轴突-轴突型连接是发生在突触前抑制的特殊链接方式，是通过侧枝神经元释放抑制性递质减弱神经元活动，所以不是兴奋，是抑制。
34、位于脑干腹侧的结构是（）。
A、锥体
B、上丘
C、菱形窝
D、下丘
【解析】锥体位于脑干腹侧。
35、下列哪项可引起金属音调咳嗽（）。
A、纵隔肿瘤
B、声带炎
C、喉炎
D、喉结核
【解析】金属音调咳嗽，可由于纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。
金属音调的咳嗽，发音明显不同于普通咳嗽，声音会比较嘶哑、沉闷，伴有哮鸣音，一般常见于久治不愈的慢性咳嗽。
36、流行性出血热（）。
A、白细胞减少，m小板减少
B、全血细胞减少
C、白细胞增加，有异型淋巴细胞
D、红细胞减少
【解析】流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。
黑热病血象表现为全血细胞减少。
伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。
登革热表现为白细胞减少，血小板减少。
要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。
37、大隐静脉（）。
A、注入胫后静脉
B、无静脉瓣
C、注入髂外静脉
D、起自足背静脉弓
【解析】起自足背静脉弓的内侧，经内踝的前方沿小腿和大腿的内侧上行，经卵圆窝注入股静脉。
38、吗啡不具有以下哪一作用（）。
A、体内CO2潴留
B、镇痛
C、镇咳
D、松驰支气管平滑肌
【解析】吗啡属于阿片类镇痛药，作用于中枢神经系统，可产生镇痛、镇咳作用。
作用于平滑肌，可使减慢胃蠕动、使胃排空延迟。
大剂量可引起支气管收缩，加重哮喘。
39、基因组为DNA的肝炎病毒是（）。
A、丙肝病毒
B、丁肝病毒
C、甲肝病毒
D、乙肝病毒
【解析】常见错误：
选答“丁肝病毒”，学生通常对丁肝病毒的病原学不重视，只了解它的复制必须依赖乙肝病毒，容易误以为它是DNA病毒。
40、下列哪一组是与细菌致病力有关的特殊结构（）。
A、芽胞、菌毛
B、荚膜、菌毛
C、荚膜、芽胞
D、菌毛、鞭毛
【解析】荚膜与细菌的致病力有关，可保护细菌抵抗吞噬细胞的吞噬和消化作用，使细菌大量繁殖。
普通菌毛与细菌的致病性有关。
41、对胸导管的不正确描述是（）。
A、收纳人体3/4的淋巴
B、起自乳糜池
C、注入左静脉角
D、在注入静脉前收纳右颈干
【解析】胸导管是全身最大的淋巴管道。
胸导管下端起于乳糜池。
胸导管自乳糜池起始后上行，穿膈的主动脉裂孔入胸腔，在胸主动脉与奇静脉之间上升，继而移向左侧，出胸廓上口达颈根部,呈弓形弯曲注入左静脉角。
胸导管在注入左静脉角之前,又接纳左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干。
胸导管通过上述六条淋巴干收集下半身（腹盆部、双侧下肢）和左侧上半身（左头颈、左上肢、左胸部）的淋巴，即全身约3/4的淋巴都经胸导管流入静脉。
42、心理过程即人脑对客观现实的反映过程。
它包括（）过程。
A、认识
B、情绪、情感
C、人格
D、意志
【答案】ABD
【解析】心理过程即人脑对客观现实的反映过程，它包括认识过程、情绪情感过程和意志过程。
故选ABD。
43、漏出液的蛋白含量为（）。
A、25-35g/L
B、30-40g/L
C、40-50g/L
D、＜25g/L
【解析】漏出液特点是积液中蛋白质定量小于25g/L，渗出液积液蛋白质定量大于30g/L。
44、关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的（）。
A、常有颅内压升高现象
B、病程早期皮肤可见淤点
C、有些病人出现抽搐、意识障碍
D、重症病例可出现呼吸衰竭
选答“有些病人出现抽搐、意识障碍”或“重症病例可出现呼吸衰竭”，说明未掌握乙型脑炎临床特点以急起的高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、颅内高压表现为特征。
典型的乙型脑炎患者，不会出现皮肤淤点。
临床上可依据皮肤有无淤点，帮助医师对乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。
要点乙型脑炎不会出现皮肤淤点。
45、影响神经系统发育的最主要的激素是（）。
A、甲状腺激素
B、糖皮质激素
C、盐皮质激素
D、肾上腺素
【解析】甲状腺激素是影响神经系统发育的最主要激素。
肾上腺素可提高中枢神经系统的兴奋性、警觉性，反应变得灵敏，糖皮质激素可引起欣快感、烦躁等，但均不影响神经系统的发育。
生长激素和盐皮质激素也不影响神经系统的发育。
46、形成条件反射的重要条件是（）。
A、要有适当的无关刺激
B、无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合
C、大脑皮质必须健全
D、要有非条件刺激强化
【解析】条件反射形成的关键是无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合，使无关刺激转变为条件刺激，这个过程称为强化。
一旦条件刺激形成，条件反射建立宣告完成。
47、下列哪种疾病不适宜做膀胱镜检查？
（）
A、尿道狭窄
B、输尿管肿瘤
C、急性前列腺炎
D、肾肿瘤
【解析】尿道狭窄可以通过尿道镜检查确诊，不适宜做膀胱镜检查，因为尿道处于急性炎症期时不宜进行检查，因可导致炎症扩散。
48、与MHC-Ⅱ类分子结合的是（）。
A、CD3
B、CD8C、CD4
D、CD5
【解析】本题旨在考核学生对MHC限制性的具体表面的记忆。
常见错误是选CD8，认为MHC-Ⅱ类分子对应的CD分子是CD8。
正确应为MHC-Ⅱ类分子对应的是CD4分子。
49、炎症时组织间隙内积聚的液体称为（）。
A、渗出液
B、漏出液
C、水肿液
D、浆液
【解析】渗出物（液）
（exudate）：
从血管内渗出的液体、蛋白、细胞的总称。
50、体内运转一炭单位的载体是（）。
A、叶酸
B、生物素
C、维生素B12
D、四氢叶酸
【解析】一炭单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团，包括甲基、甲烯基、甲酰基及亚氨甲基等，一碳单位不能游离存在，常与四氢叶酸结合而转运和参与代谢。
51、关于炎症概念的叙述更准确的是（）。
A、活体组织对损伤的反应
B、具有血管系统的活体组织对损伤的防御反应
C、组织对损伤的防御反应
D、血管对致炎因子所产生的反应
【解析】炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。
52、按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，对严重精神障碍患者随访服务正确的是（）。
A、判断病情稳定者，2个月内随访
B、首次判断病情基本稳定者，1个月内随访
C、判断病情不稳定者，2周内随访
D、所有患者每2个月随访1次
【答案】C
53、不属于坏死标志的是（）。
A、核内出现包涵体
B、核溶解
C、核固缩
D、组织结构崩解
【解析】坏死包括：
1）细胞核的表现为：
①核浓缩②核碎裂③核溶解2）细胞浆的改变：
嗜酸性染色增强。
3）间质的改变：
在各种溶解酶的作用下，间质的基质崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。
坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。
54、慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型心脏特征是（）。
A、心脏向左下扩大
B、心脏普大
C、心脏向右扩大
D、心尖上翘
【解析】X线检查除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；
其横径与气管横径比值≥
1.07；
肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；
中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征；
右心室增大征（心尖上凸、心脏向左但不向下扩大，心腰消失），皆为诊断慢性肺心病的主要依据。
个别患者心力衰竭控制后可见心影有所缩小。
55、李某，因感冒到医院就医，医生刘某开具头孢类抗生素，病人觉得贵，提出换用青霉素。
刘医生不耐烦的说：
“你说了算，还是我说了算。
”这位医生的行为主要违背了（）。
A、医疗资源分配的公正原则
B、谋求病人利益最大化的有利原则
C、对病人人格尊严及自主决定的尊重原则
D、因医疗措施不当而给病人造成伤害的不伤害原则
【解析】医务人员在整个医疗行为过程中，除尊重患者的尊严与人格外，还包括对患者自主性的尊重。
上述医生对患者表现出的不耐烦情绪违背了对病人人格尊严及自主决定的尊重原则。
56、关于突触传递的叙述，错误的是（）。
A、兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经纤维慢得多
B、兴奋在通过突触传递时只能单向进行
C、
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