职业卫生宣传培训档案职业病危害因素监测与检测评价档案用人单位职业健康监护管理档案.docx

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职业卫生宣传培训档案职业病危害因素监测与检测评价档案用人单位职业健康监护管理档案

附件3

档案编号：

职业卫生宣传培训档案

（年度）

用人单位：

职业卫生管理负责人：

联系电话：

电子邮箱：

目录

1．用人单位职业卫生培训计划

2．用人单位负责人、职业卫生管理人员职业卫生培训证明

3．劳动者职业卫生宣传培训

年度职业卫生宣传培训一览表（表3-1）

（附：

培训通知、培训教材、培训记录、考试试卷、宣传图片等纸质和摄录像资料）

4．年度职业卫生培训工作总结

表3-1年度职业卫生宣传培训一览表

企业名称：

培训类型：

培训学时：

参加部门：

培训内容：

组织部门：

授课人：

实施日期：

签到表：

序号

部门

姓名（签字）

成绩

编制：

审核（签字）：

编制日期：

年月日

说明：

1培训类型为劳动者上岗前培训、在岗期间定期培训，用人单位主要负责人、职业卫生管理人员培训；

2签到名单可附后。

附件4

档案编号：

职业病危害因素监测与检测评价档案

（年度）

用人单位：

职业卫生管理负责人：

联系电话：

电子邮箱：

目录

1．生产工艺流程

2．职业病危害因素检测点分布示意图

3．可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表4-1）

（附：

化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）

4．接触职业病危害因素汇总表（表4-2）

5．职业病危害因素日常监测季报汇总表（表4-3）

6．职业卫生技术服务机构资质证书

7．职业病危害因素检测评价合同书

8．职业病危害检测与评价报告书

9．职业病危害因素检测与评价结果报告

表4-1可能产生职业病危害设备、材料（化学品）一览表

设备、材料、化学品名称

可能产生的

职业病危害

因素名称

使用车间和

岗位

生产、供货单位

设备

材料

化学品

编制：

审核（签字）：

编制日期：

年月日

说明：

化学品毒性资料及预防策略附后

表4-2接触职业病危害因素汇总表

序号

岗位

职业病危

害因素名

称

危害

来源

接触方式

（定点/巡

检）

接触职业病危

害

工程防护设施

个体防护用品

总人

数

女工

数

编制：

审核（签字）：

编制日期：

年月日

表4-3职业病危害因素日常监测季报汇总表

车间

职业病危

害因素名称

监测周

期

监测

点数

监测结果

范围

合格率（%）

职业接

触限值

监测人

员

编制：

审核（签字）：

编制日期：

年月日

职业病危害因素检测与评价结果报告

＿＿＿＿安全生产监督管理局：

我单位委托机构（已取得相应资质的职业卫生技术服务机构名称），于年月日对我单位工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。

对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求的岗位，我单位已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施），治理后的效果我单位将委托机构重新检测评价后上报。

附件：

检测评价报告书

单位（盖章）

年月日

附件5

档案编号：

用人单位职业健康监护管理档案

（年度）

用人单位：

职业卫生管理负责人：

联系电话：

电子邮箱：

目录

1．职业健康检查机构资质证书

2．职业健康检查结果汇总表（表5-1）

3．职业健康检查异常结果登记表（表5-2）

（附：

职业健康监护结果评价报告）

4．职业病患者、疑似职业病患者一览表（表5-3、表5-4）

（附：

职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等）

5．职业病和疑似职业病人的报告

（注：

在接到体检结果、诊断结果5日内报告）

6．职业病危害事故报告和处理记录（表5-5）

7．职业健康监护档案汇总表（表5-6）

表5-1职业健康检查结果汇总表

检查日期

检查机构

体检

种类

应检人数

实检人数

检查结果（人数）

备注

未见异常

复查

疑似

禁忌症

其它疾患

表5-2职业健康检查异常结果登记表

车间：

体检类别：

体检日期：

年月日-年月日

序号

姓名

性别

年龄

岗位

接触职业病危害因素

可能导致的职业病

体检结论与处理意见

落实情况

编制：

审核（签字）：

编制日期：

年月日

表5-3职业病患者一览表

序号

姓名

性别

出生日期（年月日）

接害工龄

车间、岗位

职业病名

诊断机构

诊断日期（年月日）

处理情况

编制：

审核（签字）：

编制日期：

年月日

表5-4疑似职业病患者一览表

姓名

性别

年龄

车间、岗位

接害工龄

疑似职业病名

体检机构

体检日期

处理情况

编制：

审核（签字）：

编制日期：

年月日

职业病和疑似职业病人报告

安全生产监督管理局,卫生局、卫生监督所：

我单位于年月日组织从事接触职业病危害作业的工人在进行了职业健康检查（体检机构具有相应资质），体检结果发现：

疑似职业病人人。

经职业病诊断机构诊断后确诊职业病人（诊断机构有相应资质），现上报（见名单）。

对发现的疑似职业病人和职业病人，我单位已按照处理意见妥善处理。

附件：

1.疑似职业病人名单及处理情况

2.职业病人名单及处理情况

单位盖章

年月日

表5-5职业病危害事故报告与处理记录表

企业名称

法定代表人

事故报告人

联系电话

基本情况：

1.发生时间：

年月日时

2.发生场所（车间名称）：

岗位及工作内容；

3发病情况：

接触人数发病人数；

送医院治疗人数死亡人数；

4.可能产生职业病的有害因素名称：

。

事故经过简述（事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况）：

对事故原因和性质的初步认定意见：

事件报告情况

1．报告时间年月日时

2．报告单位：

负责人（签名）：

日期：

年月日

表5-6职业健康监护档案汇总表

部门/车间

档案编号

姓名

性别

建档时间

人员调离情况

备注

调离时间

是否提供档案复印件

劳动者签字