先天性心脏病术后健康教育出院指导.doc

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先天性心脏病术后健康教育（出院指导）

休息与活动

饮食

预防感染

伤口的保护和处理

用药指导

复诊指导

1.先心病术后活动分两个阶段：

（1）术后半年之内应避免剧烈活动，因为此期间不论胸部伤口还是心内修补都还在修复、愈合过程中，若剧烈活动会带来不良后果。

心功能差、长期服用强心剂的患儿应注意休息。

（2）半年后，可根据新功能情况酌情增加活动量，活动原则是先户内后户外，活动量由小到大，循序渐进。

2.学龄儿童术后3个月经随访，其病情允许可以上学，但要关注孩子的活动、饮食及休息，避免增加心脏负担。

1.手术后的患儿体质虚弱，全身各脏处于逐渐复原阶段，应给予营养价值高、清淡易消化的乳类、瘦肉、鱼虾等食品，可适当吃些水果、蔬菜，但不要吃补品及各种营养液，市售的一些儿童食品和饮料应尽量少吃。

2.一般情况下不限制食盐量，但复杂畸形、心功能差、术后持续有充血性心力衰竭的患儿要严格限制食盐的摄入量，每日食盐量不能超过2~4g。

3.不可暴饮暴食或进食过饱，以免加重心脏负担。

4.饮食还要注意清洁，以防腹泻加重病情。

1.介绍预防感染的知识，避免与感染性疾病患者接触，感冒流行季节尽量避免到公共场所活动。

必要外出时，最好戴上口罩。

2.居室要空气新鲜，尤其夏季室内要注意每天上午通风半小时。

穿着衣服冷热要适中，季节变换注意适当增减衣物，防止受凉。

3.强调如行扁桃体摘除术与拔牙时，应给足量的抗生素，防止发生感染性心内膜炎。

4.心功能较好者可按时预防接种，一旦发生感染应去正规的医疗机构就诊，并告知当地医生患儿曾经做过心脏病手术。

5.大多数女性病人婚后可以妊娠和生育，少数复杂先天性心脏病女病人是否能生育，则要根据具体情况而定，若术后心功能不太好就不要妊娠，以免加重心脏负担。

1.一般术后2周，刀口即可沾水，但须保持刀口清洁，避免患儿挠抓，伤口破皮时，给以局部消毒即可。

愈合快患者术后1个月刀口形成疤痕，呈淡红色突起，以刀口上下端较明显。

目前伤口多为美容缝合，无需拆线。

但部分10岁以下患儿可将体内缝线排出至皮下，可引起发炎，须至医院取出缝线

2.病人切口结痂自行脱落后可擦澡或洗澡，但不要用刺激性的肥皂，不要用力摩擦切口处皮肤。

3.若发现切口有红、肿、胀痛的感觉或有流水，出现发热时，应尽快去医院检查有无切口感染。

强调按医嘱要求督促患儿服药，交代术后服用强心利尿药、抗感染药物的注意事项，并观察用药后反应和症状改善情况，重点观察尿量、心率、脉搏、体温、皮肤等变化，不可随意增减药量。

1.提示家长出院时保管好出院通知书，按通知书要求定期带孩子复诊。

2.说明复诊检查的项目及应带的资料，告知如发现有活动后口唇、指甲发紫,颜面、小腿肿胀、食欲不振、腹胀恶心等,伤口红肿、发炎、渗出等异常情况应及时就诊。

3.患儿家属要根据患儿的情况随时跟主治医生保持联系。

4.一般3个月后到本医院进行复查。

5.复查内容包括超声心动图、x-光胸片等。