腰椎病量表根据日本JOA评分量表制定.docx
《腰椎病量表根据日本JOA评分量表制定.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《腰椎病量表根据日本JOA评分量表制定.docx（3页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
源动力医学运动康复中心
腰椎病的康复功能评定量表
姓名性别年龄科别诊断门诊号
腰椎活动度的评定
前屈
（0°~90°）
后伸
（0°~30°）
侧屈（0°~30°）
旋转（0°~30°）
左
右
左
右
初诊
复诊
腰椎病患者VAS疼痛视觉评定
部位
疼痛程度：
（0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10分）
□0分无痛□1-3分轻微痛□4-6分比较痛□7-9分非常痛□10分剧痛
等级
分值
初诊
复诊
腰椎病患者腰部肌力检查评定
肌群
竖脊肌
背阔肌
腰方肌
腹直肌
髂腰肌
臀部肌群
部位
左
右
左
右
左
右
左
右
左
右
左
右
初诊
复诊
注：
6级肌力分级标准
0级无可测知的肌肉收缩；
Ⅰ级有轻微的收缩，不能引起关节活动；
Ⅱ级在减重状态下能做全范围的关节活动；
Ⅲ级能抗重力做全范围的关节活动，不能抗阻力；
Ⅳ级能抗重力和一定的阻力的关节活动；
Ⅴ级能抗重力和充分的阻力的关节活动。
〼〼
腰椎病临床评价量表
JOA下腰痛评价表
姓名：
性别：
年龄：
职业：
初步诊断：
最后诊断：
填表日期：
组别：
联合组□对照组□
评定内容评分标准评定结果
一、主观症状：
初诊（时间：
）
复诊（时间：
）
第二次复诊（时间：
）
腰痛（3分）
无
偶有轻痛
频发静止痛或偶发严重疼痛
频发或持续性严重疼痛
3
2
1
0
腿痛或麻（3分）
无
偶有轻度腿痛
频发轻度腿痛或偶有重度腿痛
频发或持续重度腿痛
3
2
1
0
步行能力（3分）
正常
能步行500m以上，可有痛、麻、肌弱
步行＜500m，有痛、麻、肌弱
步行＜10m，有痛、麻、肌弱
3
2
1
0
二、体征（6分）
直腿抬高（包括腘绳肌紧张）（2分）
正常
30~70 °
＜30°
2
1
0
感觉障碍（2分）
无2
轻度1
明显0
运动障碍（肌力）（2分）
正常（5级）2
4级1
0－3级0
三、ADL受限（14分）重轻无
卧位转身 0 1 2
站立 0 1 2
洗、漱 0 1 2
身体前倾站立 0 1 2
坐1小时0 1 2
举物、持物 0 1 2
*膀胱功能（-6分）正常 0
轻度失控 -3
严重失控 -6
总分：
说明：
满分29分
<10分，差； 10－15分中度；16－24良好；25－29优
治疗改善率＝[（治疗后评分－治疗前评分）÷（满分29－治疗前评分）]×100％
>=75%优 50－74％良 25－49％中 0－24％差
评定内容评分标准评定结果
升级会员 