病理学模拟2.docx

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病理学模拟2

[模拟]病理学模拟2

选择题

（一）A型题

第1题：

心肌褐色萎缩，脏器呈褐色主要是由于（）

A.含铁血黄素沉积

B.脂肪沉积

C.脂肪浸润

D.脂褐素沉积

E.心肌陈旧性出血

参考答案：

D

答案解析：

第2题：

细胞水肿的器官光镜下病变特点是（）

A.细胞肿大，胞浆内红染玻璃滴

B.细胞肿大，胞浆呈粉红染颗粒状

C.细胞肿大，胞浆内大量脂褐素颗粒

D.胞核肿大，核内有大量粉红染颗粒

E.细胞肿大，胞浆内有大量空泡形成

参考答案：

B

答案解析：

第3题：

支气管粘膜的纤毛柱状上皮出现鳞状上皮化生，应属于下列哪一项病变（）

A.分化不良

B.不典型增生

C.不完全再生

D.癌前期病变

E.适应性改变

参考答案：

E

答案解析：

第4题：

右心衰竭时发生淤血的器官主要是（）

A.肺、肝及胃肠道

B.肝、脾及肾

C.脑、肺及胃肠道

D.肾、肺及胃肠道

E.肝、肺及脾

参考答案：

B

答案解析：

第5题：

在组织间隙中，有较大量的局限性出血被肉芽组织所取代，这种变化称为（）

A.血栓机化

B.出血性增生性炎

C.血肿机化

D.肉芽肿形成

E.肉芽组织形成

参考答案：

C

答案解析：

第6题：

肺出血性梗死形成的重要条件除了肺动脉的阻塞以外，还需有（）

A.肺纤维化

B.严重肺淤血

C.肺锁骨下浸润

D.肺气肿

E.以上均不是

参考答案：

B

答案解析：

第7题：

红细胞大量破坏可释放下述物质而引起DIC（）

A.磷脂和ADP

B.Ⅻ因子和Ⅴ因子

C.组织因子和凝血酶

D.纤溶酶和激肽释放酶

E.弹力蛋白酶和糜蛋白酶

参考答案：

A

答案解析：

第8题：

微循环缺血期中起主要作用的体液因素为（）

A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统

B.儿茶酚胺

C.前列环素

D.血栓素

E.内毒素

参考答案：

B

答案解析：

第9题：

休克肺晚期常发生（）

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.混合性碱中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

参考答案：

E

答案解析：

第10题：

急性炎症反应的化学介质为（）

A.组胺

B.激肽类

C.5-羟色胺

D.前列腺素

E.以上均是

参考答案：

E

答案解析：

第11题：

在渗出液中，下述哪一种对机体有害（）

A.渗出液中有抗体、补体及杀菌物质

B.稀释、吸附、中和毒素

C.纤维素形成网状限制细菌蔓延

D.纤维素形成过多

E.纤维素形成支架有利于修复和白细胞吞噬作用

参考答案：

D

答案解析：

第12题：

由寄生虫感染引起的炎症，其病灶内炎细胞浸润主要是（）

A.中性粒细胞

B.淋巴细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.浆细胞

E.肥大细胞

参考答案：

C

答案解析：

第13题：

毛细血管和成纤维细胞增生，表现在下列哪项（）

A.急性炎症早期

B.化脓性炎

C.肉芽组织

D.变质性炎

E.肉芽肿

参考答案：

C

答案解析：

第14题：

化脓性炎时，脓液的形成与下列哪一种细胞浸润有关（）

A.浆细胞

B.单核细胞

C.中性粒细胞

D.变性坏死的中性粒细胞

E.淋巴细胞

参考答案：

C

答案解析：

第15题：

下列哪一种物质日前认为是“隐蔽抗原”（）

A.红细胞表面抗原

B.血管平滑肌抗原

C.眼球晶状体抗原

D.肾小球基底膜抗原

E.心瓣膜抗原

参考答案：

C

答案解析：

第16题：

肿瘤细胞分化程度愈高，则（）

A.恶性程度愈高

B.转移愈早

C.恶性程度愈低

D.对放射线愈敏感

E.预后愈差

参考答案：

C

答案解析：

第17题：

肉瘤是指（）

A.由神经组织来源的恶性肿瘤

B.由间叶组织来源的良性肿瘤

C.由间叶组织来源的恶性肿瘤

D.由上皮组织来源的良性肿瘤

E.由上皮组织来源的恶性肿瘤

参考答案：

C

答案解析：

第18题：

目前我国妇女中最常见的癌是（）

A.膀胱癌

B.肝癌

C.子宫颈癌

D.乳腺癌

E.卵巢癌

参考答案：

E

答案解析：

第19题：

最常转移到淋巴结的肿瘤是（）

A.肉瘤

B.淋巴管瘤

C.癌

D.基底细胞癌

E.腺瘤

参考答案：

C

答案解析：

第20题：

风湿性心内膜的病变是（）

A.血管周围肉芽肿形成

B.疣状心内膜炎

C.浆液性心内膜炎炎

D.内膜大片坏死

E.心内膜穿孔

参考答案：

B

答案解析：

第21题：

心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

参考答案：

A

答案解析：

第22题：

小叶性肺炎的病变特征为（）

A.支气管及肺泡的卡他性炎

B.肺泡内的纤维素性炎

C.支气管及肺泡的出血性炎

D.支气管及肺泡化脓性炎症

E.常为麻疹，百日咳等传染病的并发症

参考答案：

D

答案解析：

第23题：

引起肺动脉高压最常见的原因是（）

A.支气管肺炎

B.大叶性肺炎

C.支原体肺炎

D.肺动脉瓣狭窄

E.广泛肺纤维化

参考答案：

E

答案解析：

第24题：

原发性肺结核发生是由于（）

A.感染的细菌数量大

B.机体对结核菌处于过敏状态

C.细菌毒力强

D.病人年龄小

E.机体对结核病缺乏免疫力

参考答案：

E

答案解析：

第25题：

表面活性物质减少时（）

A.肺泡表面张力不变而肺顺应性增加

B.肺泡表面张力降低而肺顺应性不变

C.肺泡表面张力增加而肺顺应性降低

D.肺泡表面张力降低而肺顺应性增加

E.肺泡表面张力不变，肺顺应性不变

参考答案：

C

答案解析：

第26题：

慢性胃溃疡之肉眼形态所见通常是（）

A.直径2cm以内，较浅，边缘不整齐

B.直径2cm以上，火山口状或规则溃疡

C.直径2cm以内，溃疡断面呈斜漏斗状，尖端斜向贲门

D.直径2cm以内，溃疡断面呈斜漏斗状，尖端斜向幽门

E.直径2cm，以上，溃疡底不平，有坏死组织

参考答案：

C

答案解析：

第27题：

对十二指肠溃疡病发生的主要机制下列哪—项描述是正确的（）

A.迷走神经兴奋性降低，胃蠕动减慢，排空慢

B.迷走神经兴奋性增强，胃酸分泌增多

C.胆汁反流

D.正常胃粘膜抵抗力降低

E.十二指肠液反流

参考答案：

B

答案解析：

第28题：

急性普通型肝炎患者出现黄疸是由于（）

A.小叶间胆管梗阻，胆汁排出障碍

B.肝细胞坏死较多，毛细胆管受累较严重

C.病毒破坏红细胞

D.间接胆红素产生过多

E.胆道内结石阻塞

参考答案：

B

答案解析：

第29题：

亚急性重型肝炎的病理特点是（）

A.肝细胞大片坏死，无肝细胞再生现象

B.肝细胞大片坏死，肝细胞结节状再生

C.假小叶形成

D.坏死区结缔组织增生，但炎细胞浸润不明显

E.肝体积增大变硬，表面呈结节状

参考答案：

B

答案解析：

第30题：

门脉性肝硬化最严重的合并症是（）

A.脾脏肿大

B.腹水

C.肝性脑病

D.痔静脉曲张

E.睾丸萎缩，男子乳腺发育症

参考答案：

C

答案解析：

第31题：

肝硬变时，肝功能不全的表现有（）

A.出血倾向

B.胃肠道淤血

C.食管下段静脉曲张及破裂出血

D.脾功能亢进

E.腹水

参考答案：

A

答案解析：

第32题：

氨对中枢系统损害的主要机制（）

A.取代神经介质，影响神经冲动传递，以致不能维持大脑皮层于清醒状态

B.使胰岛素增加，促使支链氨基酸减少，进入脑的芳香氨基酸增加，抑制神经介质

C.干扰脑细胞的能量代谢，使ATP生成减少

D.使短链脂肪酸增多，因而对神经中枢抑制增强

E.促使假性神经介质的形成

参考答案：

C

答案解析：

第33题：

电镜检查见肾小球毛细血管壁基底膜上皮细胞侧有驼峰状的病变，其主要成分是（）

A.补体成分的聚积

B.玻璃样物质

C.胶原，相当于灶性瘢痕

D.单纯的上皮细胞足突融合

E.免疫复合物及补体成分聚积

参考答案：

E

答案解析：

第34题：

急性链球菌感染后肾小球肾炎患者发生高血压的机制是（）

A.全身小动脉痉挛

B.小动脉硬化

C.肾小管重吸收增加，水钠潴留

D.肾小球滤过减少，水钠潴留

E.肾小管坏死

参考答案：

D

答案解析：

第35题：

关于肾病综合征，其临床特征包括（）

A.高蛋白尿、高血压、高度水肿和血尿

B.高蛋白尿、高度水肿、高胆固醇血症和低蛋白血症

C.高蛋白尿、高度水肿、低胆固醇血症和高蛋白血症

D.高蛋白尿、高度水肿、低胆固醇血症和低比重尿

E.低蛋白尿、脓尿、低胆固醇血症、高度水肿

参考答案：

B

答案解析：

第36题：

下列哪一个是肾盂肾炎的最好指征?

（）

A.尿中红细胞管型

B.发热

C.下腹部疼痛

D.尿中脓细胞

E.蛋白尿

参考答案：

D

答案解析：

第37题：

肾活检显示肾小球周围纤维化、弥漫性慢性间质性炎症，瘢痕形成，肾盂慢性炎症以及肾小管腔中充满红染的蛋白样物质，组织学上类似甲状腺滤泡，其诊断为（）

A.良性肾硬变

B.淀粉样变性

C.多发性骨髓瘤

D.慢性肾盂肾炎

E.肾结核

参考答案：

D

答案解析：

第38题：

慢性肾功能不全时氮质血症的最主要成因是（）

A.肾小管内管型阻塞

B.肾小管分泌功能障碍

C.肾血流量减少

D.肾小球滤过压下降

E.残存肾单位过少，肾小球滤过率降低

参考答案：

E

答案解析：

第39题：

下列哪种疾患常常需要限制饮食中的蛋白质（）

A.尿毒症

B.蛋白尿

C.腹水

D.血浆白蛋白减少

E.血浆中γ-球蛋白过多

参考答案：

A

答案解析：

第40题：

细菌性痢疾肠道典型的病变是（）

A.卡他性炎

B.假膜性炎

C.浆液性炎

D.化脓性炎

E.出血坏死性炎

参考答案：

B

答案解析：

选择题

（二）B型题

A．细胞水肿B．凝固性坏死

C．干酪样坏死D．纤维素样坏死

E．脂肪变性

第41题：

脾梗死__________

参考答案：

B

详细解答：

第42题：

恶性高血压__________

参考答案：

D

详细解答：

A．动脉血流供应中断

B．胶原纤维崩解

C．坏死组织分解彻底

D．大片坏死组织伴腐败菌感染而呈现黑色、暗绿色、具有臭味等特殊改变

E．大量纤维蛋白原渗出，形成纤维素样之坏死

第43题：

坏疽__________

参考答案：

D

详细解答：

第44题：

纤维素样坏死__________

参考答案：

B

详细解答：

A．脾动脉栓塞B．肺动脉栓塞

C．门静脉分支栓塞D．逆行性栓塞

E．交叉性栓塞

第45题：

体静脉的血栓脱落可引起__________

参考答案：

B

详细解答：

第46题：

肠系膜下静脉血栓脱落引起__________

参考答案：

C

详细解答：

A．微循环缺血期B．微循环淤血期

C．微循环DIC期D．微循环衰竭期

E．微循环障碍全过程

第47题：

毛细血管后阻力增加__________

参考答案：

B

详细解答：

第48题：

毛细血管前阻力增加__________

参考答案：

A

详细解答：

A．嗜酸粒细胞B．肥大细胞

C．浆细胞D．中性粒细胞

E．类上皮细胞

第49题：

寄生虫感染的炎症病灶内主要浸润的炎细胞是__________

参考答案：

A

详细解答：

第50题：

构成结核性肉芽肿的主要细胞是__________

参考答案：

E

详细解答：

A．患者出现血沉加快，抗链“O”抗体增高

B．血液培养细菌阳性

C．全身中毒症状，血内有细菌

D．高热寒战，血沉加快

E．多脏器多发性脓肿，高热，血内有细菌

第51题：

败血症__________

参考答案：

C

详细解答：

第52题：

脓毒血症__________

参考答案：

E

详细解答：

A．细动脉玻璃样变性B．夹层动脉瘤形成

C．冠状动脉粥样硬化D．细动脉壁纤维素样坏死

E．小动脉化脓菌栓塞

第53题：

良性高血压病__________

参考答案：

A

详细解答：

第54题：

恶性高血压__________

参考答案：

D

详细解答：

A．动脉粥样硬化

B．小动脉内膜洋葱皮样增生

C．细动脉玻璃样变

D．脑细动脉局部变性、坏死导致微小动脉瘤形成而发生破裂

E．大脑中动脉粥样硬化

第55题：

高血压病脑出血的机制__________

参考答案：

D

详细解答：

第56题：

恶性高血压的典型损害是__________

参考答案：

B

详细解答：

A．左房室瓣狭窄和关闭不全B．主动脉瓣狭窄

C．左心室破裂D．脑萎缩

E．左房室瓣和主动脉瓣上大而易碎的疣状赘生物

第57题：

心肌梗死的并发症__________

参考答案：

C

详细解答：

第58题：

细菌性心内膜炎__________

参考答案：

E

详细解答：

A．左室向心性肥大B．右室肥大扩张

C．左房与右房扩张肥原D．左、右室均发生心肌肥原

E．四个房室均扩张肥厚

第59题：

高血压病__________

参考答案：

A

详细解答：

第60题：

肺源性心脏病__________

参考答案：

B

详细解答：

名词解释

第61题：

机化__________

参考答案：

指以新生毛细血管和成纤维细胞组成的肉芽组织取代坏死组织（血栓及其他异物）的过程称为机化。

详细解答：

第62题：

栓塞__________

参考答案：

随循环血液流动的不溶性异常物质称为栓子，栓子阻塞血管的过程称为栓塞。

详细解答：

第63题：

自身免疫性疾病__________

参考答案：

自身免疫反应过强或持续时间过久，导致组织器官损伤而引起的疾病，称为自身免疫性疾病。

详细解答：

第64题：

休克肺__________

参考答案：

休克时由于进行性缺氧和呼吸困难，造成低氧血症性呼吸衰竭称为休克肺。

休克肺又称湿肺，有一定的病理形态及病理生理改变为其特点。

详细解答：

第65题：

结核结节__________

参考答案：

由上皮样细胞、朗汉巨细胞、以及外围聚集的淋巴细胞和成纤维细胞构成的结核性肉芽肿，称结核结节，典型的结核结节中央有干酪样坏死。

详细解答：

填空题

第66题：

坏疽分为 ① ， ② 和 ③ 。

__________

参考答案：

①干性坏疽②湿性坏疽③气性坏疽

详细解答：

第67题：

炎症局部的基本病变包括 ① ， ② 和 ③ 。

__________

参考答案：

①变质②渗出③增生

详细解答：

第68题：

来源于上皮组织的恶性肿瘤称为 ① ，来源于间叶组织的恶性肿瘤称为 ② 。

__________

参考答案：

①癌②肉瘤

详细解答：

问答题

第69题：

休克时肾功能有何改变?

发生机制为何__________

参考答案：

休克时肾脏是最早受损害的器官，故休克患者常伴有急性肾功能不全。

临床表现有少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒等，严重时可导致死亡。

临床上尿量的变化，是判断休克患者内脏微循环灌流状况的重要指标。

 发生机制：

①交感-肾上腺髓质系统兴奋→肾血管痉挛→肾血流量减少→肾小球滤过率降低。

同时，肾血流重新分布，肾皮质外层血流明显减少（由正常90%减至10%）→肾小球滤过率降低；②肾素-血管紧张素系统的作用肾缺血→球旁细胞分泌肾素增多，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活→肾小球入球动脉收缩加剧→肾小球滤过率降低；③肾内微血栓形成及急性肾小管坏死休克晚期，肾血管内广泛微血栓形成以及由于长期血管痉挛引起的急性肾小管坏死，使原尿漏入肾间质→肾功能不全；④其他如在挤压伤或严重溶血时，由于大量肌红蛋白和血红蛋白经肾小球滤出，在肾小管中浓缩凝固而阻塞肾小管，也可加重肾功能不全。

详细解答：

第70题：

试述心肌梗死合并症及其后果如何__________

参考答案：

（1）

（1）心力衰竭：

心肌梗死使心肌收缩力显著减弱，可引起左心、右心或全心心力衰竭，这是导致患者死亡的主要原因之一。

（2）心源性休克：

当心肌梗死范围达左心室40%时，心室收缩力严重降低，血液不易搏出而引起心源性休克。

患者血压下降，发生周围循环衰竭而死亡。

（3）心律失常：

梗死如累及传导系统，可引起传导阻滞。

还可由于病变对心肌的影响发生其他类型心律失常。

（4）附壁血栓及心外膜炎：

心肌梗死累及心内膜时可引起附壁血栓，血栓脱落后可引起栓塞。

梗死累及心外膜时则引起纤维素性心外膜炎。

（5）室壁瘤：

梗死区坏死组织或瘢痕组织在心腔内压的作用下，逐渐向外膨出形成室壁瘤，多发生于左心室前壁近心尖处，常继发附壁血栓。

（6）心脏破裂：

梗死1周后，由于中性粒细胞浸润，使梗死灶心肌软化而发生破裂，多发生于左心室的下1/3处。

心脏破裂可引起心包填塞而迅速死亡。

详细解答：