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消化系统

选择题

1.典型肝脓肿壁出现三层环状结构，腔内可有分隔，增强扫描时强化最明显的是：

（C）

A.水肿带B.炎性坏死组织C.纤维肉芽组织D.脓肿内分隔E.以上都不是

2.CT对于肝脏钝性外伤的检查目的，下列哪一项是错误的：

（E）

A.发现有无撕裂和出血B.确定损伤程度并分级C.提供手术或保守治疗的依据

D.观察治疗的动态变化E.确定破裂血管

3.下列哪一项常作为CT诊断脂肪肝的标准：

（D）

A.肝脏密度增高B.肝CT值与脾相等C.平扫肝内血管呈低密度

D.平扫肝CT值低于脾脏E.增强扫描肝CT值高于脾

4.男性40岁，腹部不适。

CT示胰腺略小，胰管轻度扩张，可见较多细微钙化灶，最可能诊断是：

（B）

A.胰腺结核B.慢性胰腺炎C.急性胰腺炎D.胰腺癌E.动脉硬化钙化

5.下列哪一项不是胰腺癌的改变：

（D）

A.局部实质肿块B.肿块远端腺体萎缩C.胰周脂肪消失D.胰管不规则钙化E.胰周血管受侵

6.下列哪一项不是肝包虫囊肿的特征表现：

（B）

A.囊肿单或多发，可有浅分叶轮廓B.囊内密度均匀，增强后明显强化

C.囊壁可呈弧形或蛋壳样钙化D.母囊内出现子囊，数目不一E.内囊可分离，悬浮于囊液中

7.根据肝包虫囊肿的CT表现和特征可分为四型，下列哪一型不对：

（D）

A.单纯型B.内囊分离型C.实质钙化型D.实质强化型E.多子囊型

8.女性，35岁，右上腹隐约不适，CT示右肝内一欠规整的低密度灶，增强早期强化明显，延迟扫描等密度。

最可能的诊断是：

（B）

A.肝癌B.肝血管瘤C.肝脓肿D.局灶结节增生E.肝腺瘤

9.肝癌在增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为：

（A）

A.速升速降型B.速升缓降型C.缓升速降型D.缓升缓降型E.以上都不是

10.下列关于脾血管瘤的说法，哪一个是错误的：

（E）

A.实性或囊实性肿块B.边缘清楚的低或等密度区

C.可有大小不等的囊变区D.增强扫描肿块明显强化E.发现钙化即可除外血管瘤

11.女性，52岁，右上腹疼痛伴黄疸。

CT平扫见肝方叶及右肝前叶密度减低，肝内胆管轻度扩张，正常胆囊不显示，局部见与肝密度相似的软组织肿块影。

最可能的诊断是：

（E）

A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊结石D.肝癌E.胆囊癌

12.下列关于脾包膜下血肿的说法，哪一项是错误的：

（D）

A.沿脾边缘呈半月形或圆形突出阴影B.急性期呈等或稍高密度影

C.随时间推移血肿密度降低D.增强扫描不易识别E.慢性期平扫即可发现

13.3岁男孩突发性腹痛，大便有血，腹部可触及包块，下述疾病哪种可能性大：

（D）

A.坏死性小肠炎B.小肠扭转C.小肠肿瘤D.肠套叠E.急性阑尾炎

14.小肠淋巴滤泡最丰富的部位是：

（E）

A.十二指肠B.空肠近端C.空肠远端D.回肠近端E.回肠远端

15.腹膜肿瘤的错误描述是：

（D）

A.原发性以腹膜间皮瘤为主B.继发性多来自腹内脏器肿瘤的种植扩散

C.可发生于腹膜的壁或脏层以及系膜D.通常不发生腹水E.肿瘤常呈板块状或结节状

16.哪一个不是右肝下间隙脓肿常见来源：

（B）

A.十二指肠溃疡穿孔B.脾脓肿破裂C.肝脓肿破裂D.胆囊炎并结石致穿孔E.右肾周感染

17.食管异物的Ｘ线表现是:

（E）

A.蚯蚓状或串珠状充盈缺损B.食管下端鸟嘴样、漏斗状狭窄、狭窄边缘光滑

C.粘膜增粗、中断，管壁僵硬D.食管胃环出现在膈上方E.食管内高密度影

18.CT对胃癌的诊断作用，哪项不正确：

（B）

A.确定肿瘤是否穿出胃壁B.诊断早期胃癌C.显示胃周淋巴结肿大情况

D.发现肝或其它脏器转移E.术后随访观察有无复发转移

19.哪一项不是胃静脉曲张的CT表现：

（B）

A.胃底或胃体后部团状软组织影B.增强扫描后无强化C.门静脉高压时可见其它侧支循环

D.显示脐静脉及后腹膜静脉曲张好E.常有肝硬化表现

20.哪一项不是肾上腺腺瘤的CT表现：

（D）

A.类圆形、边缘光滑、清楚、密度均匀B.引起原醛症的瘤体较小，1～3cm

C.引起皮质醇症的瘤体稍大，2cm以上D.腺瘤密度不能为负值E.注射造影剂后，瘤体轻度增强

21.脾血管瘤的错误描述是：

（E）

A.均匀的低或等密度肿块B.可以有大小不等的囊变区C.边缘钙化常为薄蛋壳样

D.增强扫描肿块明显增强E.常合并肝硬化和脾静脉曲张

22.胰腺CT检查技术中，口服淡泛影葡胺的主要目的是：

（D）

A.充盈胃部，减少气体伪影B.充盈小肠，辨别肠袢C.充盈十二指肠以辨别胰头

D.A、B、C都是E.A、B、C都不是

23.恶性胃溃疡X线征象不正确的是：

（D）

A.溃疡治疗经久不愈B.周围粘膜皱襞破坏C.溃疡形状不规则

D.溃疡大小超过2cmE.有“半月”征

24.患者男性，40岁，突发腹痛，腹胀逐渐加重，呈阵发性，查肠鸣音亢进，既往有手术史，诊断可能为（D）

A.急性腹膜炎B.胃肠道穿孔C.急性胰腺炎D.小肠急性肠梗阻E.急性阑尾炎

25.食管静脉曲张的X线表现中最具有特征的是:

（B）

A.食管粘膜皱襞增宽、迂曲B.食管腔内出现蚯蚓状或串珠状充缺

C.食管边缘轮廓凹凸不平D.食管明显扩张E.食管蠕动减弱，钡剂通过缓慢

26.增殖型肠结核X线征象中哪项不正确：

（C）

A.多发生于回盲部B.肠管狭窄变形明显C.多出现“跳跃”征D.可出现不全性肠梗阻

E.盲肠缩短

27.胃癌组织学类型多见的是：

（C）

A.鳞状上皮癌B.粘液癌C.腺癌D.髓样癌E.硬癌

28.下列腹水X线征象中哪一项是错误的：

（C）

A.小肠间隙增宽B.结肠旁沟增宽C.肝角正常D.肝外侧缘与腹壁间距增宽

E.立位摄片骨盆腔密度增高

29.患者，男，1周岁，顽固性便秘数月，腹胀，无呕吐，钡剂灌肠示直肠上方有限局性狭窄，狭窄以上结肠扩张，诊断为：

（D）

A.肠套叠B.肠扭转C.先天性肠发育不良D.巨结肠E.结肠癌

30.正常成年人腹部X线平片常可见到：

（E）

A.结肠胀气扩张B.小肠内可见气液面C.腹腔内积气D.大小肠均扩张E.以上都不是

31.下列关于胰腺癌的描述，错误的是：

（D）

A.起源于腺管或腺泡细胞B.大多数肿块边界不清C.胰头癌以“围管浸润”方式侵犯总胆管

D.常形成乳头状息肉突入总胆管内E.胰腺癌较其他肿瘤转移早

32.下列哪一项不是急性胰腺炎的CT表现：

（C）

A.胰腺局部弥漫肿大B.胰周蜂窝织炎和假囊肿C.胰腺及胰管的条状钙化

D.吉氏筋膜增厚E.假囊肿内气泡，脓肿形成

33.成人肠套叠中最常见原因是：

（B）

A.肠功能失调B.肠肿瘤C.蠕动异常D.盲肠移动度过大E肠粘连

34.CT对胃癌的诊断价值，哪一项不正确：

（C）

A.观察胃壁增厚的程度B.发现癌肿胃壁外侵犯C.常用于明确胃癌的诊断

D.显示肝转移和肿大淋巴结E.术后复查确定复发征象

35.下列关于肝癌门静脉瘤栓的概念，错误的是：

（E）

A.可见于门静脉主干和左、右分支B.发生部位与瘤灶位置有关

C.平扫多呈等密度，但门静脉常增宽D.增强扫描见血管内低密度充盈缺损

E.根据CT形态可鉴别门静脉瘤栓和血栓

36.女性，50岁，临床以黄疸就诊，CT示胆囊增大，内有结石，胆总管扩张，在胰头段略细而突然中断，增强扫描见胆总管下段壁明显增厚且有强化，应考虑：

（D）

A.急性胆囊炎B.胆总管结石C.硬化性胆管炎D.胆总管下段癌E.以上都不是

37.关于肝脏分段的标记，错误的是：

（B）

A.以肝静脉为主要分段标记B.右肝静脉将肝分成左、右叶C.左肝静脉将左肝分成内、外两段

D.右肝静脉将右肝分成前、后两段E.中肝静脉将肝分成左、右叶

38.同层动态扫描主要是研究病灶的增强特征，常用于下列哪类病的鉴别：

（E）

A.肝炎和肝硬化B.脂肪肝和血管瘤C.肝炎和肝癌D.脂肪肝和肝硬化E.肝癌和血管瘤

39.下列哪一项是典型肝脓肿的CT表现：

（D）

A.中心区为囊性的占位病变B.病灶周围有水肿C.中心有分隔

D.增强扫描后壁强化，呈现靶征E.常常是单发的

40.腹主动脉瘤诊断标准是：

（A）

A.直径大于3cm，或超过瘤体近端主动脉管径1/3以上B.直径大于7cm

C.直径在3～7cm之间D.肾动脉开口以下水平的腹主动脉段失去逐渐变细的特点

E腹主动脉壁环状或新月形增厚，管腔变窄

41.膀胱癌盆腔淋巴结转移的诊断标准是淋巴结直径大于：

（C）

A.5mmB.10mmC.15mmD.20mmE.25mm

42.下列诊断小肠克隆氏病较为特征性X线表现是：

（E）

A.多发生于回肠远端B.“卵石征”C.“跳跃征”D.管腔狭窄E.纵行溃疡

43.急性胆囊炎最常见的原因是:

（D）

A.胆囊管过长、扭曲B.螺旋瓣异常C.肿瘤压迫D.胆石嵌顿E.蛔虫阻塞

44.下列肠结核的X线征象中，哪一种是错误的:

（D）

A.盲肠缩窄、收缩及变形B.回肠末端受侵，粘膜破坏

C.回肠病变近侧端可见钡剂滞留，肠管扩张D.肠道运动正常E.回盲部可出现跳跃征

45.下述食道癌X线征象不正确的是：

（C）

A.粘膜皱襞破坏B.可形成充盈缺损C.与正常管壁可呈移行表现

D.管壁僵硬不规则E.可形成溃疡

46.下列有关副脾的错误说法是：

（D）

A.最常见于脾门附近，或单多发B.一般小于4.0cmC.圆或卵圆形，密度均匀

D.增强扫描时无强化E.CT值与脾脏完全相同

47.下列关于腹膜壁层肿瘤的错误说法：

（C）

A.肿瘤沿腹膜面生长，呈板块状B.肿瘤结节以腹膜壁层为基底向腹内突起

C.腹内脏器表面有肿块或板块状增厚D.肿瘤结节可以多发E.合并大量积液

48.肝门部结构的描述，哪一项不正确：

（C）

A.门静脉最粗B.肝动脉位于门静脉的前内侧C.肝静脉位于门静脉下后方

D.肝总管在门静脉的外侧E.正常时肝内胆管不显示

49.我国肝癌协作病理组诊断小肝癌的标准是：

①单个癌结节最大直径≤2.0cm；②单个

癌结节最大直径≤3.0cm；③多个癌结节数目≤2个，其最大直径总和≤3.0cm；④多个癌结节，数目≤3个，其最大直径3.0cm；⑤多个癌结节，数目≤3个，其最大直径总和≤2.0cm；⑥多个癌结节，数目≤2个，其最大直径总和≤4.0cm。

:

（A）

A.②+③B.①+⑤C.②+④D.①+⑥E.①+④

50.关于胆总管直径的描述，下列哪一项是正确的：

（B）

A.正常胆总管直径＜5mm，＞8mm为扩张B.正常胆总管直径＜8mm，＞10mm为扩张

C.正常胆总管直径＜10mm，＞15mm为扩张D.正常胆总管直径＜15mm，＞20mm为扩张

E.以上都不对

51.肾上腺出现钙化较多的肿瘤是：

（D）

A.嗜铬细胞瘤及神经母细胞瘤B.嗜铬细胞瘤及骨髓脂肪瘤

C.肾上腺皮质腺瘤及肾上腺囊肿D.神经母细胞瘤及肾上腺癌E.肾上腺皮质腺瘤及肾上腺癌

52.肾结核最早的病灶位于:

（A）

A.肾乳头部B.肾小球内C.肾小管内D.肾盏内E.肾盂内

53.根据CT值推测胆系结石成分，从低到高依次为:

（A）

A.胆固醇、胆色素、含钙B.胆色素、含钙、胆固醇C.胆色素、胆固醇、含钙

D.胆固醇、含钙、胆色素E.无一定规律

54.胰腺钩突前面，CT显示二个血管断面，应是：

（E）

A.（右）门静脉（左）脾静脉B.（右）肠系膜上静脉（左）脾静脉

C.（右）肠系膜上动脉（左）肠系膜上静脉D.（右）腹腔动脉（左）门静脉

E.（右）肠系膜上静脉（左）肠系膜上动脉

55.最常发生肾上腺转移癌的原发肿瘤是：

（C）

A.甲状腺癌B.黑色素瘤C.肺癌D.脑膜瘤E.淋巴瘤

56.皮革状胃以下X线征象哪项是错误的:

（C）

A.胃粘膜皱襞形态不变B.胃腔缩小C.幽门管多呈关闭状态D.胃壁蠕动消失E.食管可继发扩

57.下列哪一类不属于我国肝癌协作病理组对肝癌的分类：

（D）

A.块状型B.结节型C.弥漫型D.多灶型E.小癌型

58.下面哪一项不是典型门静脉瘤栓的表现:

（C）

A.平扫时瘤栓密度与门静脉无大差异B.门静脉扩大或不规则C.平扫时门静脉显示高密度

D.增强扫描瘤栓呈低密度充盈缺损E.可向两端延伸至肝内和/或肠系膜上静脉

59.关于胆管结石的CT表现，下面哪种说法是错误的：

（D）

A.胆管内环型或圆形致密影B.出现靶征或新月征C.扩张的胆总管逐渐变细中断，未见肿块

D.胆管结石只含有胆固醇成分E.同时可以有肝内外胆管结石和胆囊结石

60.下面哪一项不是急性胆囊炎的特有CT表现:

（D）

A.胆囊壁增厚＞3mm，边缘模糊B.胆囊壁周围水肿呈环状低密度影

C.胆囊增大，横径＞4.5cmD.胆总管和胰管扩张E.胆囊腔或壁内可有气体形成

61.关于脾钝性伤CT检查，下列说法哪一个是错误的?

（A）

A.伤后即刻做CT检查阴性，可除外脾破裂B.脾内血肿的密度随时间而变化

C.应增强扫描以发现包膜下血肿D.脾撕裂伤时可见脾边缘裂缝

E.脾破裂出血多储积于左侧结肠旁沟

62.胃及十二指肠气钡双重对比造影的禁忌症:

（A）

A.胃肠穿孔B.肠梗阻C.胃肠道大出血,应于出血停止后两周,大便隐血试验阴性时操作

D.胰腺和总胆管下端肿瘤

63.下列为良性溃疡的Ｘ线征象，错误的是:

（C）

A.狭颈征B.项圈征C.肩胛征D.放射状粘膜纠集E.溃疡口部粘膜线

64.下列对胃溃疡引起幽门瘢痕性狭窄错误的描述是：

（E）

A.慢性溃疡所致B.造影可发现龛影C.局部胃壁增厚D.可继发胃扩张E.药物治疗多缓解

65.腹部钝性伤最常累及的器官是：

（D）

A.肝脏B.胆囊C.胰腺D.脾脏E.肾脏

66.男性，40岁，CT平扫肝脏密度大片减低，肝内血管清晰呈较高密度，其分布走行规则，应考虑:

（B）

A.肝癌B.重度脂肪肝C.肝硬化D.肝血管瘤E.不能做出初步诊断

67.下列哪一项是肝包虫最特征性表现:

（B）

A.巨大单或多发囊肿，有浅分叶轮廓B.母囊内出现子囊，数目不一

C.囊壁呈弧形或蛋壳样钙化D.囊壁可见头节E.增强后囊壁强化，显示最清楚

68.下列哪一项不是典型肝血管瘤的CT表现：

（D）

A.平扫呈圆或卵圆形低密度B.增强早期病灶边缘强化

C.强化区域逐渐向中心扩散D.增强病灶的密度很快减退至低密度

E.延迟扫描病灶的密度呈等密度充填

69.十二指肠球部溃疡最常发生于：

（D）

A.小弯侧B.大弯侧C.前壁D.后壁E.穹隆部

70.有关肠梗阻的CT表现，不正确的是：

（E）

A.梗阻远近端肠管直径有明显差异B.闭袢型肠梗阻时可见“鸟喙征”（beaksign）

C.动力性肠梗阻可见小肠大肠的弥漫性充气扩张D.绞窄性肠梗阻肠壁可出现分层改变

E.Rigler三联征见于腹内疝引起的肠梗阻

71.关于腹膜后脂肪肉瘤的叙述，不正确的是：

（D）

A.即使分化好的肿瘤，密度也常高于人体正常脂肪B.实体型肿瘤以纤维组织为主

C.假囊肿型肿瘤多为粘液脂肪肉瘤D.不伴有瘤内钙化

E.肿瘤密度常不均匀，边界不甚清楚或呈浸润生长

72.有关副脾的描述，错误的是：

（A）

A.由异常脾组织构成B.最常见于脾门附近，单或多发C.密度或增强特征与正常脾脏相同

D.脾摘除后副脾可增生E.副脾可发生淋巴瘤

73.关于急性胰腺炎的描述，错误的是：

（B）

A.急性水肿型胰腺炎的诊断主要基于临床表现及生化检验

B.急性水肿型胰腺炎主要病理改变为胰腺间质性水肿及胰腺周围脂肪坏死

C.CT扫描范围通常从下胸部（肺静脉平面）至盆底

D.蜂窝织炎极具侵蚀性且具有一定的流动性

E.肾前筋膜的增厚常提示局部炎性病变，但在正常人中有时也可见到此现象。

74.下列关于脾淋巴瘤的描述，错误的是：

（C）

A.是最常见的脾脏肿瘤B.病理上分为均质增大、粟粒结节、多发肿块和单发肿块四型

C.CT上有特征性改变D.增强扫描有助于发现病灶E.合并腹膜后淋巴结肿大有助于诊断

75.下列关于脾血管瘤的说法，错误的是：

（D）

A.实性或囊实性肿块B.边缘清楚的低或等密度区C.由毛细血管或海绵样扩张血管构成

D.发现钙化有助于除外血管瘤E.增强扫描肿块明显强化

76.下列关于嗜铬细胞瘤的描述，错误的是：

（A）

A.多见于14岁以下儿童B.为圆形或卵圆形的肿块C.既可有实性肿块，也可有囊性肿块

D.增强扫描后肿瘤强化明显E.肿瘤大小不能鉴别良恶性

77.女性55岁，CT示胆总管重度扩张，形态不规则，在胰头上方中断消失，最可能的诊断是：

（C）

A.胆总管结石B.胆总管炎性狭窄C.胆总管癌D.胆囊癌E.胰头癌

78.细菌性肝脓肿的主要感染途径不包括：

（D）

A.胆道B.肠系膜上静脉C.肝总动脉D.下腔静脉E.直接蔓延

79.男性，44岁，有10年饮酒史，8年前曾患肝炎，CT示肝脏左叶和尾叶增大，方叶小，肝裂宽，肝表面不光整，肝内密度不均，呈小灶性略低密度区，增强后早期无明显强化，但延迟8分钟扫描，肝内密度基本均匀，同时脾门及贲门周围见团状软组织影，脾门及贲门周围团状软组织影应考虑：

（C）

A.副脾B.增大的淋巴结C.曲张的侧支循环血管D.肿瘤组织蔓延E.增大的胰尾

80.胃良性溃疡较多发生在：

（A）

A.胃小弯B.胃后壁C.胃大弯D.幽门区E.胃底

81.CTA成像方法中能直观显示血管内壁凸凹，血管分支开口，甚至夹层动脉瘤瘘口的技术是：

（D）

A.原始横断面图像B.MIPC.SSDD.CTVEE.MPR

82.以下对肠系膜上静脉（SMV）栓塞的描述正确的是：

（E）

A.临床上以继发多见B.半数患者有周围静脉血栓性静脉炎史

C.SMV栓塞远侧肠壁静脉回流障碍，严重者导致麻痹性肠梗阻

D.CT增强扫描可湿示SMV栓子的形态及范围（门静脉期CTA）E.以上都是

83.以下对肠系膜上动脉（SMA）栓塞的描述正确的是：

（E）

A.栓子主要来源于心血管系统病变

B.SMA填塞后病理变化迅速且广泛，早期即可造成小肠及升结肠严重缺血坏死

C.中老年人多发，突发腹痛为常见症状D.CT增强扫描可显示SMA栓子（动脉期CTA）

E.以上都是

84.需要作延迟增强扫描的病变是：

（B）

A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝囊肿D.脂肪肝E.肝转移瘤

85.肝细胞性肝癌最常见的转移途径是:

（A）

A.肝内转移B.肝内、胰头周围淋巴结转移C.种植到腹膜腔

D.直接侵犯邻近脏器E.肺部转移

86.可能引起甲胎蛋白（AFP）升高的因素不包括：

（E）

A.肝细胞性肝癌B.活动性肝病C.妊娠D.胚胎性肿瘤E.脂肪肝

87.患者，男，40岁。

乙肝后肝硬化多年。

近来感冒增多，乏力，体重下降。

CT动脉期示肝门部动脉分支增粗，门静脉增粗，有强化，静脉期肝实质与肝内血管呈等密度。

最可能的诊断是：

（C）

A.肝硬化B.肝硬化合并肝癌C.门静脉高压症D.正常肝脏E.Budd-Chiari综合征

88.胆管细胞性肝癌与肝细胞性肝癌的鉴别要点是：

（E）

A.女性多见B.HBSAg通常阴性C.肿瘤乏动脉供血

D.常伴肝内胆管扩张和黄疸，很少侵犯门脉系统E.以上都是

89.患者，男，60岁，右叶肝细胞性肝癌，部分切除术后3个月，复查AFP较术后1个月时上升，CT增强发现右叶手术区附近有异常强化区，考虑为：

（B）

A.术后病灶残存B.术后复发C.手术后残腔D.术后纤维瘢痕组织E.术后残余肝组织缺血坏死

90.肝脏最常见的良性肿瘤是：

（A）

A.肝血管瘤B.肝腺瘤C.局灶性结节增生（FNH）D.肝脏囊腺瘤E.血管平滑肌脂肪瘤

91.以下对转移性肝癌的描述错误的是:

（B）

A.病灶周围一般无假包膜B.转移灶内出现钙化提示均为骨源性C.多数为乏血供肿瘤

D.多发常见，单发灶难以与原发灶鉴别E.病灶分布以肝脏外围区为主

92.以下哪些肿瘤的转移灶可能出现钙化：

（E）

A.结肠粘液癌、胃粘液癌B.卵巢癌C.乳腺胶质癌D.黑色素瘤E.以上都是

93.亚洲和南非地区肝硬化的主要病因是：

（E）

A.酒精性B.药物中毒C.血吸虫病D.胆汁郁积E.乙型肝炎

94.肝硬化的继发性改变常见是：

（E）

A.脾肿大B.门脉主干扩张C.腹水D.侧支血管建立，扩张和扭曲E.以上都是

95.CT检测脂肪肝最适合的方法是：

（A）

A.平扫B.动脉期扫描C.门静脉期扫描D.平衡期扫描E.延迟1小时扫描

96.胰腺囊性病变的鉴别诊断应包括：

（E）

A.胰腺炎假囊肿B.胰腺潴留囊肿C.真性囊肿D.粘液性或浆液性囊腺瘤E.以上都是

97.以下哪一段消化管道未位于腹腔后间隙:

（C）

A.升结肠B.降结肠C.十二指肠球部D.十二指肠降段E.十二指肠水平段和升段

98.以下哪一个上腹部器官不位于腹膜腔：

（C）

A.肝脏B.胆囊C.胰腺D.脾脏E.胃

99.下述病变可能造成吉氏筋膜增厚的是：

（E）

A.十二指肠段穿孔B.胰腺炎C.肾周感染D.腹膜后血肿E.以上都是

100.以下均为脾梗塞的CT表现，最典型的是：

（B）

A.单发或多发片状低密度影，无强化

B.三角形或梭形，尖端向脾门，基底近脾被膜低密度影，无强化

C.脾前缘，多发环状强化低密度病灶D.梗死区对应脾轮廓凹陷，甚至钙化

E.全脾密度减低，包膜环状强化

填空题：

1.胃的形状与体型、张力及神经系统的功能状态有关，一般分为四种（牛角型）（钩型）（瀑布型）（长钩型）。

2.胃肠道轮廓改变的异常X线表现（龛影）（憩室）（充盈缺损）。

3.ERCP是指（经内镜逆行性胰胆管造影）。

4.根据脂肪浸润程度及范围，脂肪肝分为（弥漫性）及（局灶性）脂肪肝。

5.（胰管结石）及（胰腺实质钙化）为慢性胰腺炎较可靠的CT征象。

6.CT横断面上脾外缘的肋单位超过（5）个为脾肿大。

7.咖啡豆征见于（不完全性绞窄性）肠梗阻。

8.腹膜腔常见的疾病为（腹膜炎）、（腹腔脓肿）和（腹腔肿瘤）。

9.在有条件的情况下，临床疑有脾脏破裂，首选检查是（CT）。

10.肝血管瘤和肝癌的鉴别，CT扫描的最佳方法是（动态多期扫描）。

简答题：

1.肝脓肿的CT表现？

答案：

1.平扫，单发，多发或弥漫性分布的大小不一低密度区，圆形或椭圆形，边界清晰，脓肿壁密度稍高于脓腔但低于正常肝，约20的病灶可见气体或液平。

2.增强：

脓肿壁环形强化，轮廓光滑，厚度均匀，外周可见水肿带。

2.肝转移瘤的CT表现？

答案：

1.平扫,多发类圆形低密度影，大小不等，边缘光整或不光整，可有囊变、出血、钙化。

2.增强，牛眼征，中心低密度，边缘环状强化，最外缘密度又低。

少数血供丰富，动脉期显著强化，类似于原发肝癌。

3.脾血管瘤的鉴别诊断？

答案：

1.脾错构瘤，含脂肪、钙化成分。

2.脾淋巴管瘤：

囊状病灶，粗大间隔，无周边强化。

3.脾孤立转移瘤，延迟无造影剂填充特征。

影像诊断题：

1.女性，牧区生活10年，上腹部不适就诊，请给出下图的诊断意见。

答案：

肝包虫病。

2．男性，CT如下图，肝脏密度低于脾脏，且平时可见肝脏密度低于血管影，请写出诊断。

答案：

脂肪肝。

2.男性，结肠癌术后一年，CT如下图，增强后可见肝脏多发病变呈环形强化。

请写出诊断意见。

答案：

肝转移瘤。

3.男性,剧烈腹痛3小时就诊,立位平片如下