医疗风险管理医务科检查反馈及持续改进.doc

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医务科检查、反馈及持续改进

2015年第三季度

检查日期

2015---09--28

主要检查内容

检查医疗风险的防范流程的执行的落实情况。

医疗质量存在的问题

医院医疗风险的防范的执行总体上落实较好，但有部分方案落实的不够。

如：

检验科报告单未执行双签字制度。

改进措施

组织领导、中层干部、全体医护人员有相关科室人员进行学习、培训。

成效评价分析

经过对院领导、中层班干部、全体医护人员进行学习，培训后，目前医院医疗风险的防范流程执行的更加规范，有成效改进。

主管（职能）部门

2015年10月10日

医务处检查、反馈及持续改进

2015年第四季度

检查日期

2015---12---25

主要检查内容

检查医疗风险的防范流程的执行的落实情况。

医疗质量存在的问题

医院医疗风险的防范的执行总体上落实较好，但有部分方案落实的不够。

改进措施

组织领导、中层干部、全体医护人员有相关科室人员进行学习、培训。

成效评价分析

经过对院领导、中层班干部、全体医护人员进行学习，培训后，目前医院医疗风险的防范流程执行的更加规范，有成效改进。

主管（职能）部门

2015年12月28日

医务科检查、反馈及持续改进

2015年第一季度

检查日期

2015---04--07

主要检查内容

检查医疗风险的防范流程的执行的落实情况。

医疗质量存在的问题

医院医疗风险的防范的执行总体上落实较好，但主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度

改进措施

组织领导、中层干部、全体医护人员有相关科室人员进行学习、培训。

成效评价分析

经过对院领导、中层班干部、全体医护人员进行学习，培训后，目前医院医疗风险的防范流程执行的更加规范，有成效改进。

主管（职能）部门

2015年04月07日

医务科检查、反馈及持续改进

2015年第二季度

检查日期

2015---07--10

主要检查内容

检查医疗风险的防范流程的执行的落实情况。

医疗质量存在的问题

医院医疗风险的防范的执行总体上落实较好，但医院个别员工对医疗风险事件防范认放不够。

改进措施

组织领导、中层干部、全体医护人员有相关科室人员进行学习、培训。

成效评价分析

经过对院领导、中层班干部、全体医护人员进行学习，培训后，目前医院医疗风险的防范流程执行的更加规范，有成效改进。

主管（职能）部门

2015年07月10日