医疗技术风险预警制度及处置预案.doc

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医疗技术风险预警制度及处置预案

一、医疗技术风险是指医院诊疗服务过程中存在的可能导致病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素。

二、技术风险预警分级

（一）三级预警是指违反有关法律、法规、规章、操作规范和常规，但尚未给患者或医院造成损害或招致患者投诉等不良后果的情形。

（二）二级预警：

一年内累计发生两次及两次以上三级风险预警；或引起纠纷；或存在过失引起医院损失。

（三）一级预警：

一年发生两次以上二级风险预警，或在此基础上造成较大损失或严重不良影响及纠纷的。

三、医疗技术风险预警信息来源：

查房：

日常检查、监督、考核、评价；患方反映、投诉、举报。

四、医疗技术风险预警处置程序：

限期整改并做好记录，吸取教训。

必要时进行处罚。

五、处置程序

（一）补救：

启动风险预警机制，采取有效补救治疗措施，避免或者减轻损害做好患者和家属的沟通解释工作，防止医疗纠纷的发生。

（二）报告：

应向医务科、质控科报告，并妥善保存病历及相关技术资料和证明材料。

（三）调查：

全面检查、总结教训，找出原因，制定改进措施，修订制度及时完善相关记录。

（四）整改：

根据调查结果决定该医疗技术项目的暂停、撤销或继续开展。

六、处罚

（一）对医疗损害事件隐瞒不报或报告不及时，予以处罚；在处理过程中弄虚作假、提供伪证或者阻挠调查取证的，依法追究其法律责任。

（二）属于医疗过失、医疗差错的，按《医疗事故处理条例》处理，对责任人员根据医院有关予以处罚。