医院护士三基考试6号卷及答案.doc

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医院护理三基考试6号卷

一、填空题（每空1分，共20分）

1骨折的急救处理步骤为、、、

、。

2.昏迷或全麻未清醒的病人采用的体位是、

3．尿失禁的分类有、、、

4．高血压的诊断标准为收缩压、舒张压、

5．急性心力衰竭患者给氧流量为、湿化液为、酒精.

6．胎儿娩出后小时内出血量超过毫升称产后出血。

7．尿量必须在ml/h、以上或每日尿量大于ml方可静脉补钾。

8大咯血窒息的抢救应采取位。

9．保留灌肠肛管插入深度为cm。

10．适宜的病室温度一般为、湿度为。

二、单选题（每题1分共30分）

1．输液中发生空气栓塞时应立即让病人取的卧位是

A.平卧位B.右侧卧位并头低足高C.半卧位D.左侧卧位并头低足高

2导致压疮发生的最主要原因是

A.年老体弱B.局部组织长期受压C.营养不良D.石膏夹板使用不当

3病人自身无变换卧位的能力卧于他人安置的卧位是

A.被动卧位B.被迫卧位C.主动卧位D.端坐位

4．正确采集痰标本的时间是

A.输液前B.痰液较多时C.清晨D.临睡前

5．注射后72小时测皮肤硬结直径为5－9mm，提示结果为

A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性

6．遵医嘱指导消化道溃疡病人进半流质饮食，下列适宜的是

A.牛奶B.豆浆C.米汤D.蒸蛋

7．缺铁性贫血属于哪一类贫血

A.正细胞正色素性B.大细胞低色素性C.小细胞正色素性D.小细胞低色素性

8．确诊淋巴留最主要依据是

A.脾肿大B.淋巴结活检C.无痛性淋巴结肿大D.贫血出血发热

9．蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是

A.腰椎穿刺脑脊液检查B.CT检查 C.MRI检查 D.脑血管造影

10重症肌无力病人最先受累的肌肉为

A.呼吸肌B.膈肌C.四肢肌肉D.眼外肌

11预防切口感染最关键的措施是

A.改善病人的营养状况B.定期更换切口敷料C.严格执行无菌操作D.足量使用抗生素

12手术前呼吸道准备戒烟时间应选择

A.3日以上B.1周以上C.3周以上D.2周以上

13下列不属于非特异性感染的是

A.蜂窝组织炎B.气性坏疽C.脓肿D.急性阑尾炎

14关于破伤风病人的护理，错误的一项是

A.为减少刺激，不需专人护理B.严密观察生命体征变化

C.加强呼吸道管理D.观察局部伤口情况

15下列那项不是外科急腹症的临床表现

A.腹痛B.恶心呕吐C.腹膜刺激症D.腹泻

16．急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿最简单的确诊方法是

A.腹腔穿刺B.直肠指检C.大便检查D.X线

17．直肠癌最可靠有效的检查方法是

A.B超B.直肠指检C.大便潜血试验D.直肠镜取活组织检查

18门静脉高压施行分流术后需卧床

A.3天B.5天C.1周D.10天

19．下列那项不是急性重症颅内压增高的表现

A.脉搏缓慢B.呼吸浅快C.血压高D.脉搏洪大

20．临床表现有中间清醒期的颅脑损伤常见于

A.硬膜外血肿B.颅内血肿C.硬膜下血肿D.头皮血肿

21．胸腔闭式引流水封瓶应低于引流管胸腔出口平面

A.40厘米B.50厘米C.60厘米D.70厘米

22．食道癌切除，食管重建术后最严重死亡率较高的并发症是

A.出血B.脓胸C.肺部感染D.吻合口瘘

23．人工喂养的适应症，除外那项

A.母亲患急慢性传染病B.半乳糖血症的婴儿C.急性乳腺炎D.严重心脏疾病不能哺乳

24．以类目为特点的隔离系统，不包括下列那项

A.严格隔离B.血液隔离C.间接隔离D.肠道隔离

25．乙型肝炎的传播途径，正确的是

A.进食污染的食物B.呼吸道传播C.饮用污染的水D.体液血液传播

26．呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有

A.呼吸机管道脱落B.高压报警限设置过高C.湿化罐活塞未关闭D.呼吸道分泌物过多

27.在使用鸦片类止痛剂的过程中，应重点观察病人的那项生命体征

A.血压B.脉搏C.呼吸D.心率

28．发生室颤最主要的处理措施是

A.静脉注射利多卡因B.电复律C.安装起搏器D.电除颤

29．遇热后易破坏的药物是

A.青霉素B.黄连素C.盐酸肾上腺素D.钙剂

30．下列哪项为最轻程度的意识障碍

A.嗜睡B.意识模糊C.昏迷D.昏睡

三、多选题（每题1分共10分）

1.以下哪些人群是发生压疮的高危人群

A.水肿病人B.大小便失禁者C.身体瘦弱营养不良者D.烦躁病人E.咳嗽病人

2膀胱刺激症的主要症状有

A.尿频B.尿急C.尿痛D.蛋白尿E.水肿

3.促进排痰的措施有

A.雾化吸入B.胸部叩击C.气道湿化D.体位引流E.机械吸痰

4．.典型的心肌梗死心电图改变有

A.异常宽深的Q波B.T波高尖C.T波倒置D.ST段弓背向上抬高E.QRS波宽大畸形

5肝性脑病的主要表现有

A.高热B.意识障碍C.昏迷D.腹痛E.行为失常

6．导致尿流不畅的因素有

A.尿路结石B.尿路异物C.肿瘤压迫D.前列腺肥大E.妊综合症

7．血液病人的主要临床表现有

A.贫血B.出血C.感染D.肝脾淋巴结肿大E.骨关节痛

8．尿崩症的主要症状有

A.多尿B.低比重尿C.烦渴D.多饮E.低渗尿

9．影响有效牵引的因素包括

A.牵引重量B.牵引器具C.牵引轴线D.抬高臀部E.肢体的肿胀程度

10．卵巢肿瘤常见的并发症有

A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血

四、是非题（每题1分共10分）

1．糖尿病肾病是糖尿病的急性并发症（）

2重症肌无力病人最常见的危象是肌无力危象。

（）

3．急性胃扩张病人的呕吐物一般为咖啡色或草绿色（）

4．颅后窝骨折典型表现为熊猫眼征（）

5．骨擦感属于关节脱位的特有体征。

（）

6．正常胎动每小时3－5次。

（）

7．正常脉搏血氧饱和度的范围是96％－100％。

（）

8．败血症病人常见的热型是稽留热。

（）

9．24小时尿量少于100毫升是少尿。

（）

10．浸润型肺结核属于I型肺结核。

（）

五、问答题（每题10分共30分）

1.输液中发生急性肺水肿时如何处理？

（10分）

2.留置导尿管病人的护理要点？

（10分）

3.何谓休克？

其临床表现有哪些？

（10分）

医院护理三基考试6答提卡

一填空题（20分）

1抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运。

2去枕仰卧位头偏向一侧。

3．真性尿失禁、假性尿失禁、压力性尿失禁。

4．≥140mmhg舒张压_≥90mmhg__。

5．6－8L/min湿化液为_20－50%酒精.6．24小时500毫升。

7．30－40ml/h、500ml。

8头低脚高俯卧位。

9．10－15cm。

10．_18－22度______湿度为___50％－60％_____。

二单选题（30分）

1-5DBACB6-10.DDBAD11-15CDBAD16-20BDCBA21-25.DDCCDD26-30DCDAA

三多选题（20分）

1.ABC2ABC3ABCDE4ACD5BCE6ABCDE7.ABCDE8ABCDE9.ABC10.ABCD

四．是非题（10分）2.3.6.7是对的1-5XVVXX6-10VVXXX

五．简答题（20分）

一．输液中发生急性肺水肿时如何处理？

（6分）

1立即停止输液并通知医生,进行紧急处理.协助病人取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担.2.给予高流量氧气吸入,20-50%酒精湿化,改善缺氧症状.

3遵医嘱给予镇静剂,平喘,强心利尿和扩血管药物,以舒张周围血管,加速液体排出,减少回心血量,减轻心脏负荷.4.必要时进行四肢轮扎.

二、留置导尿管病人的护理要点？

（7分）

1.解释留置导尿的目的和护理方法,鼓励其主动参与护理.2.鼓励饮水和进行适当的活动,以减少尿路感染的机会,预防尿结石的形成.3.保持引流通畅,避免受压,扭曲,堵塞.

4.防止泌尿系统逆行感染:

保持尿道口清洁,每天1-2次用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口;每日定时更换接尿袋,及时排空接尿袋,每周更换导尿管.5,妥善固定,以防脱出.接尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压,以防尿液反流.6.间歇夹管,训练膀胱反射功能.7.观察尿液情况,每周检查尿常规1次.

三、何谓休克？

其临床表现有哪些？

（7分）

1.休克是人体对有效循环血量锐减的反应,是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程.2.休克代偿期;病人神志清楚,精神紧张,兴奋或烦躁不安,口渴,面色苍白,手足湿冷,心率和呼吸增快,尿量正常或减少.收缩压正常或稍升高,舒张压可升高,脉压差减少.

休克抑制期;病人神志淡漠,反应迟钝,甚至出现意识模糊或昏迷,口渴明显,皮肤粘膜发绀,四肢厥冷,脉搏细数,血压下降,尿量减少甚至无尿.