中药调剂技术课程标准.doc

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中药调剂技术课程标准

课程名称：

中药调剂技术

适用专业：

药学专业、药品经营和管理、中药等相关业等

1．前言

1.1课程性质本门课程为药学专业一门专业限选课程，是培养中药调剂高技能型专门人才的一个必备环节。

其功能在于培养学生熟练完成中药调剂工作项目中审方、计价、配方、复核、发药、临方炮制、汤剂制备、中成药销售等具体工作任务，掌握其相应的操作技能和必备知识。

1.2设计思路本课程是依照专业任务与职业能力分析表中所需要的职业能力，组织校内专业教师、校外药品经营单位技术人员和教育专家设计的。

每一项目下的工作任务又分为具体模块。

其内容确定以完成中药调剂的具体工作项目为出发点，根据高等职业院校学生的认知特点和国家中药调剂员等高级工种要求安排选取，同时考虑理实一体、任务驱动教学模式的实施。

整体工作项目编排由简到繁、由易到难，具有典型性、可操作性。

课时安排54学时。

其目的在于强化学生实践动手能力，实现教学活动、教学内容与职业要求相一致，使学生具有胜任中药调剂工作中的操作技能与必备知识，达到中药调剂高级工的要求。

2．课程目标

通过学习该门课程，学生能熟练完成中药调剂岗位所承担的具体工作任务，掌握中药调剂的技能操作、相关理论知识及基本原理，同时树立“敬业”、“诚实”、“公平”的职业道德观，遵守“人命攸关”、“尊重患者”、“慎言守密”的职业道德规范；养成严谨、负责、团结协作、密切配合的工作态度。

技术与理论水平达到高级工技术标准，并获取中药调剂员工种资格证书。

学生应达到的职业能力目标：

●能熟练进行中药饮片调剂各工序的操作，具备具体分析、解决技术难点的能力。

●能熟练进行中成药的调剂，具备正确分析顾客病因，合理推荐非处方药的能力。

●具有针对处方要求进行临方炮制的能力。

●具有正确使用煎药等设备制备汤剂、散剂的能力。

3．课程内容和要求

序号

项目名称

主要教学内容与要求

技能考核项目与要求

参考学时

审方

1.理解中药处方的概念

2.知道中药组方的原则、类型、结构

3.熟知中药处方的常用术语

4.知道中药处方的管理制度

5.熟知中药处方药品的规范化名称和应付常规

6.熟背中药配伍禁忌歌诀及具体药名

7.知道妊娠用药禁忌

8.熟知中药饮片处方的审核内容及处理方法

1.能准确审核判断中药饮片处方中有无配伍禁忌

2.能审核判断中药饮片处方中有无妊娠禁忌

3.能审核判断中西成药配伍禁忌

4.具有审核中药处方的能力，并能处理处方中所出现的别名、重名、超剂量、并开名等问题

计价

1．知道计价的原则

2．熟练掌握价格计算方法和计价注意事项

3．会计算中药处方的价格

4．会处理自费药的计价问题

5．签字

1．正确使用计算器计算中药处方的价格，计价误差小于0.05元/剂

2．自费药计价处理方法正确

3.签字字迹清楚，无涂改并注明日期。

配方

1.能说出中药斗谱的编排原则及编排方式

2.学会使用克戥、毫克戥天平、电子天平、冲筒、乳钵等工具

3.能对以上工具进行清洁和日常保养

4.学会审方、拉斗、抓药、称量、倒药

5.学会按等量递减、逐剂复戥的原则分剂量

6.学习饮片小包装的方法

7..能正确清场

1．中药斗谱的编排符合要求

2．查斗、装斗方法正确

3．调剂工具使用操作规范

4．拉斗、抓药、称量、倒药操作标准

5．处理并开药及脚注内容正确

6．按等量递减、逐剂复戥的原则分剂量，称量、分剂量操作标准，每剂重量误差小于±5%

7．中药饮片无假药、劣药现象

8．饮片小包装的操作标准

9．处方调剂后，在处方上签名或加盖专用签章

10．清场过程符合要求。

复核

学会复核处方中的“四查十对”内容：

查处方，对科别、姓名、年龄；

1.查药品，对药名、剂型、规格、数量；

2.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；

3.查用药合理性，对临床诊断。

1．药味与处方相符，无多配、漏配、错配现象

2．饮片洁净，无杂质、变质现象，饮片炮制规范

3．剂量准确，每一剂重量误差控制在±5%以内

4．无以生代制、生制不分现象

5．无应捣末捣情况

6．需特殊处理的饮片单包并注明用法

7．复核无误后在处方上签字

发药

1．学会发药，能准确回答患者提出的有关用药问题

2．会处理调配后的处方

3．能向顾客说明煎煮方法、用法用量及饮食禁忌详细

1．发药时查对取药凭证、顾客姓名、剂数

2．向顾客交代汤剂煎煮方法、用法用量及饮食禁忌内容

3．处方处理：

一般药品处方留存1年；含毒性中药处方留存2年；含麻醉中药处方留存3年

4．回答患者提出的有关用药问题

5．发药人签字或加盖专用签章

临方炮制

1．熟悉临方炮制室的基本设施

2．说出清炒的操作要点、成品规格及注意事项

3．熟悉加辅料炒的操作要点、成品规格及注意事项

4．能进行水飞法的传统炮制，并能对其成品质量进行评判。

5．会麻黄制绒的操作要点、成品规格及注意事项

6．知道拌衣的操作要点、成品规格及注意事项

一、炮制卷柏炭

1.准备

（1）炒锅洁净

（2）饮片中无杂质、变异品；药物大小分档。

2．预热

炒锅倾斜一定角度；将炒锅预热

3．投药

投药时间适当；药量不超过炒锅高度的2／3。

4．翻炒

武火加热；火力大小（或温度高低）适宜；翻炒时“亮锅底”；动作娴熟，药物受热均匀。

5．出锅

炒至表面焦黑色，内部焦褐色，及时出锅；药物摊开晾凉。

筛去碎屑。

6．成品规格检验

成品符合《中国药典》或《全国中药炮制规范》要求；药屑及杂质含量符合《中药饮片质量标准通则》要求。

7．贮藏凉后及时贮藏。

8．记录填写

能正确填写相关生产记录。

9．清场能正确进行清场。

二、麸炒枳实

1.准备

（1）饮片中无杂质、无变异品；饮片大小分档，分别炒制。

（1）

（2）炒锅洁净。

2.预热

炒锅倾斜一定角度；将炒锅预热。

3.加辅料

先将麦麸置炒制容器内；用量符合《中国药典》或《全国中药炮制规范》要求；用中火加热至起烟状态。

100kg净枳实片用麦麸10kg。

4.投药

投入净枳实片；药量不超过炒锅高度的2／3。

5.翻炒

火力大小（温度高低）适宜；翻炒时“亮锅底”；动作娴熟，药物受热均匀。

翻炒至焦黄色，并逸出焦香气。

6.出锅

及时出锅，筛去麦麸，药物摊开晾凉。

7.成品规格检验

成品符合《中国药典》或《全国中药炮制规范》要求。

药屑及杂质含量符合《中药饮片质量标准通则》要求。

8.贮藏凉后及时贮藏。

9.记录填写

能正确填写相关生产记录。

10.清场能正确进行清场。

三、水飞朱砂

1.准备原药材除去杂质，置乳钵内。

2.操作

（1）加少量清水研磨成糊状，然后加多量清水搅拌，待粗粉下沉，倾取上层混悬液。

下沉的粗粉按上法反复操作多次，直至手捻细腻，无亮星为止，弃去杂质。

（2）合并混悬液，静置后倾去上清液。

3.干燥取沉淀物，晾干或40℃以下干燥。

4.研散研散沉淀物。

5.清场能正确进行清场。

汤剂制备

1．熟悉煎药室、客料加工室的基本设施

2．知道汤剂制备工作制度、操作常规和质量要求

3．会用砂锅和煎药机制备中药汤剂

4．能正确介绍汤液的服法

1．穿工作服，戴工作帽，保持煎药室内外环境卫生整洁

2．煎药器具：

砂锅（煎药机）器具应清洗干净

3．加水量：

用水使用符合国家标准的饮用水，第一次加水至超过药物表面3~5cm，第二次加水可超过药渣表面1~2cm

4．浸泡时间：

根据药材性质，用冷水在室温下浸泡20~30分钟或1小时，不宜使用热水浸泡

5．火侯：

解表药武火速煎；一般药文火和武火交叉煎煮；滋补药始用武火，后用文火慢煎

6．煎药时间：

解表药头煎10—20分钟，二煎10~15分钟；一般药头煎20~25分钟，二煎15~20分钟；滋补药头煎30~35分钟，二煎20~25分钟

7．对特殊煎煮的药如先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等，根据具体情况分别处理

滤取药液量约为100~200ml

8．挤出的残液量不超过残渣重量的20%

9．残渣无硬心，不焦糊

10．煎液有原中药的特征气味

中成药销售

1.熟悉中成药处方的有关内容

2.知道中成药包装、标签及说明书的有关规定

3.了解中成药分类管理的意义、非处方药遴选原则

4．知道中成药调剂常规

5．知道我国药品不良反应监测管理和报告制度

1．按药品分类原则合理陈列中成药

2．准确审核中成药处方

3．准确调剂中成药处方

4．能将中成药非处方药进行分类

5．根据病情向顾客推荐非处方中成药

中药贮藏保管

1.知道中药贮藏库的建设和设施

2．知道中药贮藏时常见的变异现象及引起变异现象的自然因素

3．熟悉传统贮藏保管方法

4．知道现代贮藏保管养护新技术

5．能根据中药的不同特点进行分类贮藏保管

1．中药贮藏库的建设和设施方案

2．中药饮片和中成药的验收程序

3．中药入库前的和入库后的检查，会识别各种变异饮片

4．准确分类保管贮藏中药饮片和中成药，能遵守“先进先出”的原则

5．分析变异现象的原因

6．库房清洁，记录齐全。

顶岗实习

中药饮片综合实习

中成药配方实习

中药饮片综合操作

中成药配方操作

自学模块

1.参观中药门市部，编排300种中药饮片斗谱

2.将中成药进行分类摆放

3.熟练识别400种中药饮片

课余时间

期末考核

总计

4．实施建议

为保证课程目标的有效实施，特对课程实施的教材编写、教学方法选择、教学评价、课程资源开发与利用等环节提出如下建议：

4.1教材编写依据课程标准，从药品经营过程中中药调剂的实际情况出发，编写以能力为本位、以职业实践为主线，以工作任务为引领、以项目为模块的技术教材，实现“教材与岗位操作规范一体化”。

教学内容按完成工作任务的逻辑顺序由易到难编排，体现先进性、通用性、实用性、规范性。

编写考虑任务驱动教学模式的组织，先教学生做，再扩展相关知识，体现教、学、训一体。

文字表述通俗易懂。

4.2教学建议

在设计本课程的实践教学时，力求知识为技能服务，坚持技能实用、过硬的原则，使学生在毕业时即能胜任相关岗位的工作。

（1）重视实际操作能力，与调剂工种零距离对接　按照中药调剂各岗位的要求仿职场教学，要求学生熟练掌握规范操作方法，达到在药品营销企业或医院中药房顶岗实习时，能独立操作，独当一面。

在每一个项目训练之前，讲解下一个项目的教学准备内容，教会学生如何准备实训。

（2）借助多媒体课件，辅助实践教学　按照中药调剂技术教学内容的要求，制作、拍摄中药店设施、布局、调剂常用工具和规范操作，并充实到多媒体教学课件中，以提高实践教学效果和学生到企业的适应性。

（3）工学交替、顶岗实习，实现角色转换带领学生走出校门到实习药店、医院中药房等药品经营企业，在调剂师傅的宏观指导下进行中药饮片和中成药的调剂，逐渐独立完成中药调剂操作全过程，完成由学生到企业一线人员的角色转变。

（4）强化操作考核，提升教学质量　为更好地体现学生对所学知识的掌握程度和实际操作能力的熟练程度，在每个操作项目教学结束时让学生随机抽题签进行考核，及时发现和解决教学中存在的问题，提高学生的实际操作能力和分析能力，掌握扎实的专业技能。

4.3教学评价

为更好地体现学生对所学知识的掌握程度和实际操作的能力，加强平时考试，具体考核办法如下。

1．本课程的考核成绩均由平时成绩和期末结业性考试构成。

平时成绩

2．平时考核以阶段性考核为主，即完成任何一个模块的学习都进行现场操作考核，并参考口试成绩、作业等，占结业考核成绩的50％。

3．期末结业性考试分理论考试和综合操作两部分，理论考试实行全院统一考试，统一命题，统一评分标准，统一考试时间。

期末结业性考试的内容和要求命题覆盖面较广，试题难度适中，题量适当。

理论部分采用笔试闭卷或开卷方式，重点考核学生运用知识技能的综合能力，允许和鼓励学生发表独到见解，并可适当给予加分。

综合操作部分主要以中药饮片和中成药调配的实际操作为主。

（考核标准见附表1-4）

4.4课程资源开发与利用