经口气管插管患者口腔护理技术操作要点及评分标准.doc
《经口气管插管患者口腔护理技术操作要点及评分标准.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《经口气管插管患者口腔护理技术操作要点及评分标准.doc(1页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
经口气管插管患者口腔护理技术操作要点及评分标准
项
目
操作要点与标准
评分
姓名
准
备
1.用物:
生理盐水、无菌口护包(弯盘、治疗碗内16个棉球、镊子)、治疗巾、棉签、液体石蜡油、电筒、压舌板、专用胶布和固定用系带。
5
2.用物准备3分钟。
2
3.着装整洁,洗手,戴口罩。
3
评估
1.了解患者病情、合作程度、口腔情况及气囊压力等。
2.向患者解释操作目的及方法,取得合作。
5
5
操
作
要
点
1.查对医嘱、备齐用物、携至患者床旁,核对床号、姓名,解释。
2.安全与舒适:
协助患者头偏向右侧,病人体位舒适。
3.铺治疗巾于患者颌下及枕上,弯盘置于患者口角旁,清点棉球数。
卡氟充气适量。
4.湿棉球湿润口唇,协助者去除固定带和胶布,核对口插管距离门齿的距离,固定气管插管与患者的右侧口角。
5.取出牙垫,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面,由内向门齿纵向擦洗。
6.嘱患者张开上下齿,擦洗牙左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、左侧颊部、气管插管左侧。
7.协助者将气管插管安全移致左侧口角并妥善固定,操作者用压舌板轻轻撑开右侧颊部,擦洗上下齿左外侧面,由内向门齿纵向擦洗。
8.同6法擦洗右侧。
9.擦洗(横向,由内向外)硬腭、舌面(边做边口述勿触及咽喉,以免引起恶心)→舌下。
10.擦洗时必须用止血钳夹紧棉球,每次一个,钳端不暴露在棉球外面,棉球以不滴水为宜。
11.擦洗完毕,清点棉球数,检查口腔粘膜,有溃疡时,遵医嘱给适当药物,口唇干裂者涂石蜡油。
12.用胶布和系带双重固定气管插管与适当位置。
13.撤去弯盘,擦净口腔周围,撤去治疗巾。
14.协助患者取舒适卧位,整理床单位。
15.再次核对,交代注意事项。
(报告操作完毕)
16.整理用物、洗手、签字、记录。
(口述)
6
3
3
4
3
8
3
8
6
5
3
4
3
3
3
提问
相关知识
5
评
价
1.举止端庄,操作规范、熟练。
2.患者口腔清洁、无异味,病人舒适。
3.用语规范、自然、针对性强,声音响亮,流利。
4.操作时间为12分钟,每超时1分钟扣2分。
3
3
4
总分
日期
1