麻醉医师主治中级考试 儿科学相关知识部分.docx
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麻醉医师主治中级考试儿科学相关知识部分
儿科学相关知识部分
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．新生儿期是指b
A从脐带结扎到足1个月
B从脐带结扎到足28天
C从脐带结扎到足30天
D从胎儿娩出到足30天
E从胎儿娩出到足1个月
2．婴儿期是指b
A生后脐带结扎到1周岁
B从出生到满1周岁
C生后2个月到1周岁
D生后2周岁以内
E1一3周岁
3．胎儿期是指b
A从受孕到分娩共270天
B从受孕到分娩共280天
C从受孕到分娩共290天
D从最后月经期到分娩共28周
E从最后月经期到分娩共40周
4．我国卫生部规定小儿科的范围是a
A初生到14周岁
B初生到12周岁
C初生到10周岁
D初生到18周岁
E初生到6周岁
5．小儿时期是指e
A生后到6周岁的小儿
B生后到12周岁
C生后到青春期
D生后到14周岁
E胎儿到青春期
6.8个月小儿的体重按公式推算应是d
A6.5kg
B7kg
C7.5kg
D8.0kg
E9.0kg
7．3岁小儿的身长按公式推算应是a
A91cm
B95cm
C100cm
D105cm
E110cm
8.18个月小儿乳牙的数目应为b
A17个
B13个
C11个
D10个
E9个
9.正常新生儿出生时头围应是b
A30cm
B34cm
C40cm
D46cm
E50cm
10．小儿前囟闭合时间c
A2一3周岁
B1.5一2周岁
C1.0一1.5周岁
D3周岁
E3．5周岁
11.婴儿每日每公斤体重需要热量约为c
A350kJ
B400kJ
C460kJ
D500kJ
E550kJ
12.婴儿每日每公斤体重需水量约为d
A125m1
B130m1
C140m1
D150m1
E160m1
13．新生儿保健重点在生后c
A第1天
B前2天
C1周内
D2周内
E3周内
14.母乳含蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例是c
A3：
2：
5
B2：
3：
5
C1：
3：
6
D1：
4：
5
E2：
2：
6
15．母乳中钙磷比为b
A1：
2
B2：
1
C2：
3
D1：
3
E1：
1
16.乙型肝炎疫苗的接种年龄正确的是a
A出生时、1月和6月
B出生时、2月和6月
C1月、2月和6月
D1月、2月和8月
E1月、3月和9月
17．卡介苗的初种时间正确的是b
A生后2一3天至1月
B生后2一3天至2月
C生后4一6天至3月
D生后1周至4月
E生后1周至5月
18.脊髓灰质炎疫苗的初种时间正确的是b
A1月
B2月
C3月
D4月
E5月
19．麻疹的初种时间正确的是d
A5月
B6月
C7月
D8月
E9月
20.百白破的初种时间正确的是b
A2月
B3月
C4月
D5月
E6月
21．小儿发生佝偻病的主要原因是a
A日光照射不足
B摄人不足
C疾病因素
D生长因素
E药物因素
22．下列哪项不是佝偻病初期的表现d
A易激惹
B枕秃
C夜惊
D方颅
E多汗
23．预防佝偻病最有效和最经济的措施是d
A母乳喂养
B加服维生素
C加服钙剂
D多晒太阳
E添加辅食
24．6个月小儿，好哭、易惊、颅骨软化枕秃、巴氏征阳性，其诊断可能是c
A化脓性脑膜炎
B颅内出血
C活动期佝偻病
D败血症
E低血糖症
25．小儿鼻腔的特点错误的是e
A鼻腔短
B无鼻毛
C黏膜柔嫩，血管丰富
D后鼻道狭窄
E鼻腔比成人长
26．小儿喉部特点错误的是d
A呈漏斗状，喉腔较窄
B声门裂狭窄
C软骨柔软
D黏膜淋巴组织少
E黏膜血管丰富
27．细菌性肺炎最多见病原菌a
A肺炎链球菌
B流感嗜血杆菌
C肺炎杆菌
D金黄色葡萄球菌
E大肠杆菌
28．支气管炎与支气管肺炎的主要区别点d
A气促
B发热
C咳嗽
D肺部干、湿罗音的部位、性质多变
E血常规
29．小儿肺炎最常见的病理形态是b
A间质性肺炎
B支气管肺炎
C大叶性肺炎
D毛细支气管炎
E支气管间质性肺炎
30．肺炎链球菌性肺炎首选抗生素d
A红霉素
B庆大霉素
C林可霉素
D青霉素
E卡那霉素
31．1岁半患儿，发热咳嗽4天人院，治疗中出现呼吸急促，鼻扇，发给，三凹征，呼吸62次／分，心率190次／分，双肺细小水泡音，其最可能的诊断是d
A支气管肺炎
B喘憋性肺炎
C喘息性支气管炎
D支气管肺炎合并心力衰竭
E支原体肺炎
32．胎儿时期血氧含量最高的脏器d
A心
B脑
C肾
D肝
E肺
33．胎儿血循环中血氧含量最高的部位c
A肺动脉
B肺静脉
C右心房
D右心室
E主动脉
脐静脉血富含氧和营养，大部分血液经静脉导管直接注入下腔静脉，小部分经肝血窦入下腔静脉。
下腔静脉还收集由下肢和盆、腹腔器官来的静脉血，下腔静脉将混合血（主要是含氧高和丰富的血）送入右心房。
从下腔静脉导入右心房的血液，少量与上腔静脉来的血液混合，大部分血液通过卵圆孔进入左心房，与由肺静脉来的少量血液混合后进入左心室。
左心室的血液大部分经主动脉弓及其三大分支分布到头、颈和上肢,以充分供应胎儿头部发育所需的营养和氧；小部分血液流入降主动脉。
从头、颈部及上肢回流的静脉血经上腔静脉进入右心房，与下腔静脉来的小部分血液混合后经右心室进入肺动脉。
胎儿肺无呼吸功能，故肺动脉血仅小部分（5％～10％）入肺，再由肺静脉回流到左心房。
肺动脉大部分血液（90％以上）经动脉导管注入降主动脉。
降主动脉血液除经分支分布到盆、腹腔器官和下肢外，还经脐动脉将血液运送到胎盘，在胎盘与母体血液进行气体和物质交换后，再由脐静脉送往胎儿体内。
34．先天性心脏病右向左分流的是d
A室间隔缺损
B房间隔缺损
C动脉导管未闭
D法洛四联征
E肺动脉狭窄
35．左向右分流的先天性心脏病，下列哪项描述是错误的d
A易患肺炎
B潜伏青紫
C胸骨左缘有粗糙收缩期杂音
D肺循环量少
E影响生长发育
36.先心病只出现下半身紫绀、杵状指时，应考虑c
A室间隔缺损
B房间隔缺损
C动脉导管未闭
D法洛四联征
E肺动脉狭窄
37．对于房间隔缺损的描述哪项是错误的e
A生长发育落后，易发生呼吸道感染
B胸骨左缘2,3肋间可闻及收缩期杂音
C右房、右室扩大
DX线显示有肺门“舞蹈”影
E主动脉影突出
38．室间隔缺损的典型杂音是b
A胸骨左缘第2一3肋间全收缩期杂音
B胸骨左缘第3一4肋间全收缩期杂音
C胸骨右缘第2一3肋间全收缩期杂音
D胸骨左缘第3一4肋间全舒张期杂音
E胸骨左缘第2一4肋间全舒张期杂音
39.法洛四联征的特征性X线表现b
A肺血管影减少
B心影呈“靴型”
C可见肺门舞蹈
D肺动脉段突出
E主动脉弓增大
40.房间隔缺损典型病例的心电图表现d
AT波低平
BP一R间期延长
C出现U波
D电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞
E左房左室肥大
41．艾森曼格综合征的典型病理生理改变为d
A左室肥大
B右室肥大
C室间隔缺损
D肺动脉压力异常升高
E肺血含量少
42.先天性心脏病只出现下半身紫绀、杵状指时，应考虑c
A室间隔缺损
B房间隔缺损
C动脉导管未闭
D法洛四联征
E肺动脉狭窄
##43．先天性心脏病手术前最重要的检查方法是c
AX线检查
B超声心动图
C心导管检查和心血管造影
D心脏CT
E心电图检查
44．小儿缺铁性贫血的最主要病因是e
A慢性失血
B体内贮铁不足
C生理需要量增加
D铁的利用障碍
E铁的摄入不足
45．营养性缺铁性贫血选用下列哪项治疗最恰当a
A硫酸亚铁加维生素C加高蛋白饮食
B维生素C加叶酸
C维生素B12加高蛋白饮食
D硫酸亚铁加叶酸
E以上都不是
46．下列哪项不是缺铁性贫血的临床表现e
A注意力不集中
B食欲减退
C皮肤、黏膜苍白
D可有异食癖
E年龄越大，贫血越重，病程越久，则肝脾肿大越明显
##47．铁剂治疗缺铁性贫血应持续至红细胞和血红蛋白达到正常后d
A2周
B3周
C4一5周
D6一8周
E1年
二、以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题，请根据答案所提供的信息在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患儿，6个月，北方冬季出生，母乳喂养，患儿近期多汗、易惊，查体：
前自大，方颅、串珠肋。
48．最可能的诊断c
A营养不良
B维生素A缺乏症
C维生素D缺乏性佝偻病
D软骨发育不良
E维生素D中毒
49．其发病的最可能病因a
A日照不足
B生长过速
C未母乳喂养
D药物影响
E肝脏疾病
##50．实验室检查中最有诊断价值的是e
A血钙下降
B血磷下降
C碱性磷酸酶升高
D甲状旁腺素升高
E25一羟胆骨化醇下降
51．错误的预防措施c
A乳母多晒太阳
B鼓励母乳喂养
C口服维生素D1000U/天
D小儿多晒太阳
E适当补充钙剂
7个月患儿，3天前以肺炎收人院，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。
查体：
呼吸60次／分，心率175次／分，心音低钝，双肺可闻及较多中小水泡音，肝肋下3.5cm。
心电图示：
心率快，T波低平。
52．该患儿最可能的诊断c
A肺炎合并脓气胸
B肺炎合并气胸
C肺炎合并心力衰竭
D肺炎合并肺大泡
E肺炎合并纵隔气肿
53．若合并心力衰竭，应首先给予a
A西地兰用量0．03一0．04mg/kg，首剂给半量
B用复方冬眠灵1mg/kg
C速尿1mg/kg
D异丙肾上腺素0.5mg,静推
E改用高级抗生素
54．使用西地兰的注意事项哪项除外d
A了解患儿近2一3周内洋地黄使用情况
B2周以内新生儿剂量按婴儿剂量的1/2～2/3
C避免使用钙剂
D适当加大吸氧浓度
E纠正低血钾
2岁小儿，体重8kg,生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎病史，查体：
轻度杵
状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。
X
线胸片显示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。
55．该患儿最可能的诊断e
A房间隔缺损
B室间隔缺损
C动脉导管未闭
D肺动脉瓣狭窄
E法洛四联征
56．确诊的首选检查方法是c
A心电图
BX线胸片
C超声心动图
DCT
E核磁共振
57．选择性右心室造影时，可见b
A肺动脉和主动脉均不显影
B肺动脉和主动脉几乎同时显影
C只有肺动脉显影
D只有主动脉显影
E肺动脉首先显影，主动脉后显影
58.该患儿典型心电图改变为b
A左心室肥厚
B右心室肥厚
C右心房肥厚
D不完全右束支传导阻滞
E预激综合征
患儿7岁，平时反复发生呼吸道感染，活动后乏力、气促，无紫绀。
2周前出现发热就诊。
查体：
体温3990，发育营养差，面色苍白，双下肢皮肤有散在小痕点，胸骨左缘第3一4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺部未见异常，腹软，肝大至肋下2.5cm，脾大至肋下lcm，实验室检查：
血常规WBC15x109/L,N0.78，Hb9．5g/L;尿常规红细胞（＋），偶见白细胞，蛋白（土）。
59．该患儿最可能的诊断b
A房间隔缺损
B室间隔缺损
C动脉导管未闭
D法洛四联征
E肺动脉狭窄
60.该患儿为了明确诊断，主要依靠哪项检查e
A心电图
B右心导管检查
C胸片
D放射性核素检查
E超声心动图
61．当该患儿有明显肺动脉高压时，将出现c
A肺动脉瓣区第2心音明显变弱，
B右心室收缩期负荷加重
C形成艾森曼格综合征，出现青紫并逐渐加重
D胸骨左缘第3一4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音变响
E心电图示左心室肥厚
62．该患儿的血液动力学变化为b
A肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少
B肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量减少
C肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少
D肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷加重
E肺循环血流量增多，左心室、主动脉、体循环血流量增加
患儿1.5岁，人工喂养，近期逐渐出现苍白、无力、食欲减退，常伴口腔黏膜溃疡，查体：
呼吸、脉搏加快，心尖部可闻Ⅲ级收缩期吹风样杂音，血象：
RBC3.1x1012/L,Hb70g/L,WBC11x109/L;血涂片：
红细胞大小不均，中央淡染区扩大，网织红：
0．7％。
63．诊断首先考虑a
A营养性缺铁性贫血
B再生障碍性贫血
C营养性巨幼红细胞性贫血
D营养不良
E溶血性贫血
##64．如试用铁剂治疗有效，网织红细胞何时可达高峰d
A2天
B3天
C5天
D1周
E2周
##65．试用铁剂治疗几周后，网织红细胞不升高，应考虑诊断是否有误c
A3周
B2周
C1周
D4周
E5周
66．引起此病的主要病因是什么d
A长期腹泻
B生长发育过快
C生后贮备不足
D摄人量不足
E患有慢性失血性疾病
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系密切的答案。
每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。
A新生儿期
B婴儿期
C学龄前期
D幼儿期
E学龄期
67．死亡率较高为a
68．生长发育最快为b
A4一10个月
B1岁
C1一1．5岁
D2岁
E2一2．5岁
69．乳牙开始萌出的时间是a
70．乳牙出齐的时间是e
71．前囱闭合的时间是c
72．胸围与头围大致相等的时间是b
A惊厥
B手足搐栩
C多汗、易惊、枕秃
D血钙、磷、碱性磷酸酶均正常，
EX线：
骨髓、干髓端可见杯口样改变
73．佝偻病活动期见e
74．佝偻病早期见c
75．佝偻病后遗症期见d
A维生素D400一800U/天
B维生素D5000一10000U/天
C维生素D1万一2万U/天
D维生素D1.5万一2万U/天
E维生素D2万一3万U/天
76．佝偻病活动早期，宜服b
77．佝偻病活动期，宜服c
78．佝偻病预防，宜服a
79．佝偻病恢复期，宜服a
A较短
B黏膜下血管丰富
C桶状
D纤毛较多
E漏斗形
80．小儿咽鼓管的特点a
81．小儿喉的解剖特点e
82．小儿胸廓特点c
83．小儿下呼吸道特点b
A胸骨左缘第2,3肋间Ⅱ一Ⅲ级收缩期杂音
B胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ一Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音
C胸骨左缘第2肋间粗糙的连续的机器样杂音
D胸骨左缘第2肋间喷射性收缩期杂音
E胸骨右缘第3肋间舒张期杂音
84．动脉导管未闭的典型杂音为c
85．室间隔缺损的典型杂音为b
86．房间隔缺损的典型杂音为a
四、每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择备选答案中两个或两个以上的所有正确答案。
87．新生儿期的特点是abcde
A产伤多见
B对外界适应能力差
C免疫功能差，易感染
D死亡率高
E对冷敏感，保暖安静
88．婴儿期的特点是abcde
A生长发育迅速
B运动功能发育很快
C来自母体的抗体逐渐消失
D消化功能不完善，易消化不良和营养不良
E条件反射逐渐形成
89．生长发育的一般规律为acde
A由上到下
B由远到近
C由粗到细
D由低级到高级
E由简单到复杂
90．体格生长的常用指标包括abcde
A体重
B身高（长）
C坐高
D头围
E胸围
坐高:
头顶到坐骨结节的长度,反映人体形态结构与发育水平指标之一。
人体取正位坐姿时头和躯干的长度。
它主要反映人体躯干生长发育状况以及躯干和下肢的比例关系
91．佝偻病初期的表现abe
A多汗
B枕秃
C颅骨软化
D肋月两沟
E夜惊
92．佝偻病激期的骨骼畸形包括abcde
A方颅
B串珠肋
C"X"型腿
D鸡胸
E佝偻病手镯
93．下呼吸道包括bcde
A喉
B气管
C支气管
D毛细支气管
E肺泡
94．小儿易患呼吸道感染的原因abcde
A咳嗽反射弱
B黏膜表面缺少分泌型IgA
C纤毛运动功能差
D肺泡巨噬细胞功能不足
E乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素等含量少
95．小儿肺炎并发心力衰竭的主要原因有bd
A持续高热
B肺动脉高压
C频繁咳嗽
D中毒性心肌炎
E以上都对
96．出生后血循环发生哪些变化abd
A脐血管结扎
B卵圆孔闭合
C动脉导管生后立即在解剖上关闭
D由一个循环变成两个循环
E体内仍以混合血为主
97．下列哪项是左向右分流型先天性心脏病abe
A室间隔缺损
B房间隔缺损
C右位心
D法洛四联征
E动脉导管未闭
右位心（dextrocardia）是心脏在胸腔的位置移至右侧的总称。
心脏无其他先天性畸形的单纯右位心不引起明显的病理生理变化，也不引起症状
98．法洛四联征的畸形包括abce
A室间隔缺损
B肺动脉狭窄
C主动脉骑跨
D房间隔缺损
E右心室肥厚
99.房间隔缺损的X线表现有abce
A右心房增大
B主动脉影缩小
C肺动脉段隆起
D左心室增大
E右心室增大
100.动脉导管未闭的临床特点包括abde
A易发生呼吸道感染
B胸骨左缘第2肋间可闻及连续机器样杂音
C肺动脉瓣第2心音减弱
D水冲脉
E股动脉枪击音
动脉导管未闭常见于早产儿，在妊娠满28周前出生的婴儿中发生率可占80%，出生后约15小时发生功能性关闭，出生后一年在解剖学上应完全关闭。
若持续开放，并产生病理生理改变，即称动脉导管未闭。
心前区隆起，心尖搏动强，心浊音界向左下扩大。
胸骨左缘第2—3肋间连续性机器样杂音，心尖区舒张期杂音，肺动脉第二音亢进。
偏外侧有响亮的连续性杂音，可向左上颈背部传导，伴有收缩期或连续性细震颤。
出现肺动脉高压后，可能仅听到收缩期杂音。
可出现周围血管征：
股动脉枪击音，水冲脉，毛细血管搏动征
答案:
1B
2B
3B
4A
5E
6D
7A
8B
9B
10C
11C
12D
13C
14C
15B
16A
17B
18B
19D
20B
21A
22D
23D
24C
25E
26D
27A
28D
29B
30D
31D
32D
33B
34D
35D
36C
37E
38B
39B
40D
41D
42C
43C
44E
45A
46E
47D
48C
49A
50E
51C
52C
53A
54D
55E
56C
57B
58B
59B
60E
61C
62B
63A
64D
65C
66D
67A
68B
69A
70E
71C
72B
73E
74C
75D
76B
77C
78A
79A
80A
81E
82C
83B
84C
85B
86A
87ABCDE
88ABCDE
89ACDE
90ABCDE
91ABE
92ABCDE
93BCDE
94ABCDE
95BD
96ABD
97ABE
98ABCE
99ABCE
100ABDE
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