附录A通用表格式.docx
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附录A通用表格式
附录A
（规范性附录）
交工技术文件通用表
序号
名称
编号
页次
A.1
封面
SH/T3503－J101A
9
A.2
封面
SH/T3503－J101B
10
A.3
封面
SH/T3503－J101C
11
A.4
封面
SH/T3503－J101D
12
A.5
交工技术文件总目录
SH/T3503－J102
13
A.6
交工技术文件目录
SH/T3503－J103
14
A.7
交工技术文件说明
SH/T3503－J104
15
A.8
开工报告
SH/T3503－J105A
16
A.9
开工报告
SH/T3503－J105B
17
A.10
工程中间交接证书
SH/T3503－J106A
18
A.11
工程中间交接证书
SH/T3503－J106B
19
A.12
工程交工证书
SH/T3503－J107A
20
A.13
工程交工证书
SH/T3503－J107B
21
A.14
交工技术文件移交证书
SH/T3503－J108A
22
A.15
交工技术文件移交证书
SH/T3503－J108B
23
A.16
重大质量事故处理报告
SH/T3503－J109
24
A.17
工程变更一览表
SH/T3503－J110
25
A.18
隐蔽工程记录
SH/T3503－J111
26
A.19
工程联络单
SH/T3503－J112
27
A.20
合格焊工登记表
SH/T3503－J113
28
A.21
无损检测人员登记表
SH/T3503－J114
29
A.22
开箱检验记录
（一）
SH/T3503－J115A
30
31
A.23
开箱检验记录
（二）
SH/T3503—J115B
31
A.24
防腐工程质量验收记录
SH/T3503－J116
32
A.25
隔热工程质量验收记录
SH/T3503—J117
33
A.26
接地电阻测量记录
SH/T3503—J118
34
A.27
安全阀调整试验记录
SH/T3503—J119
35
A.28
安全附件安装检验记录
SH/T3503－J120
36
A.29
射线检测结果确认表
SH/T3503－J121
37
序号
名称
编号
页次
A.30
射线检测报告
（一）
SH/T3503－J122－1
38
A.31
射线检测报告
（二）
SH/T3503－J122－2
39
A.32
焊缝超声检测报告
（一）
SH/T3503－J123－1
40
A.33
焊缝超声检测报告
（二）
SH/T3503－J123－2
41
A.34
材料超声检测报告
（一）
SH/T3503－J124－1
42
A.35
材料超声检测报告
（二）
SH/T3503－J124－2
43
A.36
超声测厚报告
（一）
SH/T3503－J125－1
44
A.37
超声测厚报告
（二）
SH/T3503－J125－2
45
A.38
磁粉检测报告
（一）
SH/T3503—J126－1
46
A.39
磁粉检测报告
（二）
SH/T3503—J126－2
47
A.40
渗透检测报告
（一）
SH/T3503—J127－1
48
A.41
渗透检测报告
（二）
SH/T3503—J127－2
49
A.42
金属材料化学成分分析检验报告
SH/T3503—J128
50
A.43
硬度检验报告
SH/T3503—J129
51
A.44
垫铁隐蔽记录
SH/T3503—J130
52
SH/T3503-J101A
封面
案卷号：
第/卷
第/册
（综合卷封面）未实行工程总承包的工程
石油化工建设工程项目交工技术文件
工程名称：
（单项工程全称）
18万吨级/年合成油品装置（神华829工程）
卷名：
建设单位（公章）监理单位（公章）承包单位（公章）
项目经理：
项目总监：
项目经理：
日期：
日期：
日期：
年月日年月日年月日
SH/T3503-J101B
封面
案卷号：
第/卷
第/册
（综合卷封面）实行工程总承包的工程
石油化工建设工程项目交工技术文件
工程名称：
（单项工程全称）
卷名：
建设单位（公章）监理单位（公章）总承包单位（公章）
项目经理：
项目总监：
项目经理：
日期：
日期：
日期：
年月日年月日年月日
SH/T3503-J101C
封面
案卷号：
第/卷
第/册
（专业工程交工技术文件封面）
石油化工建设工程项目交工技术文件
工程名称：
单元名称：
按设计文件划分的工艺单元或按工程管理部门划分的单位工程填写
卷名：
如综合卷、设备安装工程卷、质量证明文件卷、竣工图卷等；
册名：
如“管道安装工程综合册”、“管道安装工程1分册”等。
建设单位（公章）监理单位（公章）承包单位（公章）
项目经理：
项目总监：
项目经理：
日期：
日期：
日期：
年月日年月日年月日
SH/T3503-J101D
封面
案卷号：
第/卷
第/册
石油化工建设工程项目交工技术文件
工程名称：
单元名称：
卷名：
册名：
监理单位（公章）总承包单位（公章）承包单位（公章）
项目总监：
项目经理：
项目经理：
日期：
日期：
日期：
年月日年月日年月日
SH/T3503-J102
交工技术文件总目录
工程名称：
18万吨/年合成油品装置（神华829）
序号
卷号
册号
资料名称
页数
（卷名、册名）
编制人：
日期：
年月日
审核人：
日期：
年月日
SH/T3503-J103
交工技术文件目录
（为各册交工技术文件详细目录）
工程名称：
18万吨/年合成油品装置（神华829）
单元名称：
单位工程简称
序号
文件编号
资料名称
页次
（填写文件名称、文件内容、或设备位号/管线号加表头名称）
如20#钢PN2.5弯头质量证明书、P101机器安装记录，P101垫铁隐蔽工程记录。
编制人：
日期：
年月日
审核人：
日期：
年月日
SH/T3503-J104
交工技术文件说明
工程名称：
由交工技术文件编制单位填写
本表应根据卷册内容填写不同的说明内容：
——综合卷交工技术文件说明应包括：
简要说明所承担的工程内容、各卷、册构成及编制单位、本卷主要文件内容、其他需要说明的事项。
——各专业工程卷的首册交工技术文件说明应包括：
简要说明所承担的专业工程内容、本卷分册情况及编制单位、本册的主要内容、其他需要说明的事项。
——各专业工程卷的其他册或分册的交工技术文件说明应包括：
本卷分册情况、本册文件的施工内容、编制单位和主要内容、与本册内容相关的文件所在卷、册号（如与本册有关的管道焊口热处理报告、无损检测报告、原材料质量证明文件所在卷册号），其他需要说明的事项（如按规范和合同要求没有完成的工程内容、让步接收的情况说明等）。
编制人：
（施工单位各专业技术负责人）
日期：
年月日
审核人：
（施工单位项目总工程师）
日期：
年月日
SH/T3503-J105A
开工报告
工程名称：
神华宁煤400万吨/年煤炭间接液化项目煤气化装置第三标段
合同号
SNCTL-COM/02-CO-14-15
设计单位
中国寰球工程公司
计划开工日期
2014年4月20日
计划竣工日期
2014年11月20日
工
程
内
容
煤气化装置第三标段地下管网8100米安装
开
工
条
件
1、施工现场具备五通一平
2、施工蓝图已图纸会审完毕
3、材料已进入施工现场
4、人员、机具已入场
5、施工方案已报验
6、施工场地具备施工条件
审
查
意
见
质
量
监
督
意
见
工程质量监督站站长：
（公章）年月日
建设单位
监理单位
施工单位
（公章）
项目经理：
日期：
年月日
（公章）
项目总监：
日期：
年月日
（公章）
项目经理：
日期：
年月日
SH/T3503-J105B
开工报告
工程名称：
合同号
设计单位
计划开工日期
年月日
计划竣工日期
年月日
工
程
内
容
开
工
条
件
审
查
意
见
质
量
监
督
意
见
工程质量监督站站长：
（公章）日期：
年月日
建设单位
监理单位
总承包单位
施工单位
（公章）
项目经理：
日期：
年月日
（公章）
项目总监：
日期：
年月日
（公章）
项目经理：
日期：
年月日
（公章）
项目经理：
日期：
年月日
SH/T3503-J106A
工程中间交接证书
为单项工程或单位工程
编入交工技术文件的首卷
工程名称：
合同编号
交接日期
年月日
工
程
内
容
施工单位填写申请中间交接项目的施工内容，说明未完工程情况
验
收
意
见
由建设填写验收意见
质
量
监
督
意
见
工程质量监督站站长或其授权的监督组长填写
工程质量监督站站长：
（公章）日期：
年月日
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
（公章）
项目经理：
日期：
年月日
（公章）
项目总监：
日期：
年月日
（公章）
项目经理：
日期：
年月日
（公章）
项目经理：
日期：
年月日
SH/T3503-J106B
工程中间交接证书
工程名称：
合同编号
交接日期
年月日
工
程
内
容
验
收
意
见
质
量
监
督
意
见
工程质量监督站站长：
（公章）日期：
年月日
建设单位
监理单位
总承包单位
施工单位
（公章）
项目经理：
日期：
年月日
（公章）
项目总监：
日期：
年月日
（公章）
项目经理：
日期：
年月日
（公章）
项目经理：
日期：
年月日
SH/T3503-J107A
工程交工证书
工程名称：
合同编号
实际开工日期
年月日
交工日期
年月日
工程内容：
验收内容应符合SH/T3904中5.2条规定
工程接收意见：
由建设单位根据设计文件规定的施工内容和试车情况，阐明接收意见
工程质量监督意见：
由工程质量监督站站长或其授权的监督组长填写，内容为监督单位对工程质量监督情况评述
工程质量监督站站长：
（公章）日期：
年月日
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
（公章）
项目经理：
日期：
年月日
（公章）
项目总监：
日期：
年月日
（公章）
项目经理：
日期：
年月日
（公章）
总代表：
日期：
年月日
SH/T3503-J107B
工程交工证书
工程名称：
合同编号
实际开工日期
年月日
交工日期
年月日
工程内容：
工程接收意见：
工程质量监督意见：
工程质量监督站站长：
（公章）日期：
年月日
建设单位
监理单位
总承包单位
施工单位
（公章）
项目经理：
日期：
年月日
（公章）
项目总监：
日期：
年月日
（公章）
项目经理：
日期：
年月日
（公章）
项目经理：
日期：
年月日
SH/T3503-J108A
交工技术文件移交证书
工程名称：
合同编号：
由承包单位填写
监理单位审查，
建设单位签收
按《石油化工建设工程项目
交工技术文件规定》（SH/T3503－2007）向
办理工程建设交工技术文件移
交手续，共计卷册。
建设单位
监理单位
承包单位
（公章）
经办人：
日期：
年月日
（公章）
经办人：
日期：
年月日
（公章）
经办人：
日期：
年月日
SH/T3503-J108B
交工技术文件移交证书
工程名称：
合同编号：
按《石油化工建设工程项目
交工技术文件规定》（SH/T3503-200×）向
办理工程建设交工技术文件移
交手续，共计卷册。
建设单位
监理单位
总承包单位
（公章）
经办人：
日期：
年月日
（公章）
经办人：
日期：
年月日
（公章）
经办人：
日期：
年月日
SH/T3503-J109
重大质量事故处理
报告
工程名称：
事
故
经
过
说
明
由事故责任方填写
责任单位代表：
责任单位（公章）年月日
事
故
处
理
方
案
与
处
理
结
果
监理单位总监：
（公章）年月日
质
量
监
督
意
见
质量监督工程师：
工程质量监督站站长：
（公章）年月日
相关单位
（公章）
代表：
日期：
年月日
（公章）
代表：
日期：
年月日
（公章）
代表：
日期：
年月日
SH/T3503-J110
工程变更一览表
编入各专业交工技术文件中
工程名称：
序号
变更通知单号
页数
变更要点
栏填写工程变更名称及简要内容
建设/监理单位
总承包单位
承包单位
专业工程师：
日期：
年月日
专业工程师：
日期：
年月日
审核人：
编制人：
日期：
年月日
SH/T3503-J111
隐蔽工程记录
工程名称：
单元名称：
隐蔽项目
施工图号
隐
蔽
内
容
及
简
图
为各专业的通用表格
检
查
结
果
建设单位专业工程师或监理工程师填写
建设/监理单位
总承包单位
施工单位
专业工程师：
日期：
年月日
专业工程师：
日期：
年月日
专业工程师：
质量检查员：
施工班组长：
日期：
年月日
SH/T3503-J112
工程联络单
工程名称：
单元名称：
联络单编号
送达单位
内容：
由工程联络单的提出单位填写具体事项。
涉及施工图变更和原材料代用的工程联络单，必须由监理、设计单位确认，
涉及重大设计变更的工程联络单，必须报建设单位签字认可，并由设计单位出具设计变更
经办人：
提出单位（公章）
审核人：
年月日
处理意见：
由送达单位经办人填写对联络单所提事项的处置意见
更。
经办人：
处理单位（公章）
审核人：
年月日
会签意见
代表：
会签单位（公章）
日期：
年月日
代表：
会签单位（公章）
日期：
年月日
代表：
会签单位（公章）
日期：
年月日
SH/T3503-J113
合格焊工登记表
工程名称：
序号
焊工姓名
焊工代号
证书编号
合格项目代号
有效期限
应填写用于该工程焊接作业的合格项目代号
建设/监理单位
总承包单位
施工单位
专业工程师：
日期：
年月日
专业工程师：
日期：
年月日
专业工程师：
质量检查员：
制表人：
日期：
年月日
SH/T3503-J114
无损检测人员登记表
工程名称：
序号
姓名
证书编号
合格项目代号
级别
有效期限
用于该工程的无损检测项目代号
建设/监理单位
总承包单位
检测单位
专业工程师：
日期：
年月日
专业工程师：
日期：
年月日
专业工程师：
制表人：
日期：
年月日
SH/T3503-J115A
开箱检验记录
（一）
工程名称：
单元名称：
名称
位号
型号
制造商
合同号
箱数
箱号
装箱单号
检
验
情
况
1．包装□无破损□有破损；4．外观□无可见缺陷□有可见缺陷
2．规格与装箱单□相符□不相符；5．质量证明文件□有□无
3．数量与装箱单□相符□不相符；6．产品技术文件□有□无
问
题
及
处
理
意
见
凡检验有问题的项目
如问题较多，此栏不能填写清楚时，可以附页
随
机
资
料
名称
份数
接收单位
接收人
专
用
工
具
名称
数量
接收单位
接收人
建设单位
监理单位
施工单位
采购单位
专业工程师：
日期：
年月日
专业工程师：
日期：
年月日
专业工程师：
日期：
年月日
检验人员：
日期：
年月日
SH/T3503-J115B
开箱检验记录
（二）
工程名称：
单元名称：
名称
位号
型号
制造商
合同号
箱数
箱号
装箱单号
检
验
情
况
1．包装□无破损□有破损；4．外观□无可见缺陷□有可见缺陷
2．规格与装箱单□相符□不相符；5．质量证明文件□有□无
3．数量与装箱单□相符□不相符；6．产品技术文件□有□无
问
题
及
处
理
意
见
随
机
资
料
名称
份数
接收单位
接收人
专
用
工
具
名称
数量
接收单位
接收人
建设单位
监理单位
总承包单位
采购单位
专业工程师：
日期：
年月日
专业工程师：
日期：
年月日
专业工程师：
日期：
年月日
检验人员：
日期：
年月日
SH/T3503-J116
防腐工程质量验收记录
工程名称：
单元名称：
防腐前表面状态
填写表面除锈等级
环境温度
℃
环境相对湿度
升级会员 