成都市邛崃市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月成都市邛崃市（卫生类）招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、患儿男，6岁。
因急性胃肠炎伴脱水于急诊科输液治疗，输液过程中患者出现畏寒、寒战、高热、头痛、恶心，应考虑为（）。
A、发热反应
B、右心衰竭
C、过敏反应
D、急性肺水肿
E、空气栓塞
【答案】A
【解析】发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，主要表现为发冷、寒战及发热，轻症患者体温在38℃左右，可于停止输液数小时内恢复正常体温；严重患者寒战后，体温可高达41℃，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。
结合题中患儿的表现可判断该患儿出现了发热反应。
2、4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为（）。
A、面条
B、蛋黄
C、碎肉
D、饼干
E、馒头
【答案】B
【解析】4个月婴儿，母乳喂养，应添加泥状食物，如蛋黄。
3、反映骨骼发育的重要指标是（）。
A、体重
B、身长
C、出牙早迟
D、囟门闭合情况
E、头围与胸围比例
【答案】B
【解析】身长是反映骨骼发育的重要指标；体重是代表体格生长、营养情况的重要指标；头围反映脑和颅骨的发育程度；坐高反映头和脊柱的长度；胸围反映胸廓、肌肉和肺的发育程度。
4、不符合黑痣恶变的表现是（）。
A、迅速长大
B、色素减退
C、出现疼痛
D、溃烂出血
E、周围出现色素环
【答案】B
【解析】黑痣恶变表现为迅速长大、色素加深、瘙痒不适、疼痛、溃烂、出血、周围出现色素环或卫星状小瘤。
5、患者女，72岁。
患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床。
皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是（）。
A、肩胛部
B、枕部
C、腰骶部
D、胫前骨
E、足踝部
【答案】C
【解析】压疮的发生与长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄、骨隆突处等有关。
腰骶部缺乏脂肪和肌肉，为骨隆突处和直接受压部位，长期卧床病人应特别注意此部位压疮的预防。
6、为伤寒患者灌肠时，液体量和高度分别是（）。
A、300ml，小于30cm
B、400ml，小于30cm
C、500ml，小于30cm
D、600ml，小于20cm
E、700ml，小于20cm
【答案】C
【解析】为伤寒患者灌肠时，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不得超过30cm）。
7、为预防新生儿出血，维生素K₁的正确使用方法是（）。
A、口服，连用3天
B、口服，连用5天
C、肌内注射，连用3天
D、肌内注射，连用5天
E、肌内注射，连用7天
【答案】C
【解析】为预防新生儿出血，维生素K1的正确使用方法是肌内注射，连用3天。
8、符合绞窄性肠梗阻的表现为（）。
A、呕吐出现早并严重，腹胀轻
B、腹胀明显，而相对较轻
C、阵发性剧烈腹痛，可见肠型
D、持续性腹痛伴阵发性加重，并有腹膜刺激征
E、持续性胀痛，肠鸣音减弱
【答案】D
【解析】绞窄性肠梗阻表现为持续性腹痛阵发性加剧，并有腹膜刺激征。
9、为防止交叉感染，具有针对性的措施是（）。
A、一份无菌物品只供一位患者使用
B、无菌物品应放在清洁、干燥、固定处
C、无菌物品与非无菌物品分开存放
D、无菌物品应定期检查有效使用期
E、用无菌钳子夹取无菌物品
【答案】A
【解析】为防止交叉感染，一份无菌物品只供一位患者使用。
10、患者自己无能力变换体位，卧于他人安置的体位是（）。
A、主动卧位
B、被动卧位
C、被迫卧位
D、稳定卧位
E、自动卧位
【答案】B
【解析】主动卧位：
患者身体活动自如，体位可随意改变；被动卧位：
患者自身无改变卧位的能力；被迫卧位：
患者意识存在，有变换卧位的能力，受疾病影响。
11、某孕妇，38岁。
孕2产0，孕40周临产。
该产妇为（）。
A、高龄初产妇
B、低龄初产妇
C、高龄经产妇
D、低龄经产妇
E、正常初产妇
【答案】A
【解析】患者38岁，大于35岁，属于高龄产妇，另外患者产0，故属于高龄初产妇。
12、患者，女，40岁。
右乳肿块，界限不清，肿块多并呈串珠状，周期性疼痛。
此肿物最可能是（）。
A、乳腺囊性增生病
B、乳腺纤维瘤
C、急性乳腺炎
D、乳管内乳头状瘤
E、乳腺癌
【答案】A
【解析】根据患者病情，可判断肿物应是乳腺囊性增生。
13、患者，男，57岁。
排尿困难3个月。
B超检查可见前列腺增大，血清总PSA为20ng/ml。
为明确诊断，最可靠的检查方法为（）。
A、前列腺CT
B、前列腺MRI
C、经直肠腔内超声
D、前列腺穿刺活检
E、直肠指诊
【答案】D
【解析】老年男性，排尿困难3个月，B超检查可见前列腺增大考虑前列腺增生或前列腺癌，结合血清总PSA为20ng/ml，可能为前列腺癌。
确诊前列腺癌的方法是前列腺穿刺活检。
14、物理降温后的体温，绘制符号及连线是（）。
A、红点，红虚线
B、蓝点，蓝虚线
C、红圈，红虚线
D、蓝圈，蓝虚线
E、红圈，蓝虚线
【答案】C
【解析】物理或药物降温30分钟后所测温度，用红“○”表示，绘在降温前体温符号的同一纵格内，并以红虚线与降温前温度相连，下次所测体温符号与降温前的体温符号以蓝线相连。
15、患者男，56岁。
因肺心病需要吸氧，错误的操作是（）。
A、插管前用湿棉签清洁鼻孔
B、插管前检查导管是否通畅
C、先调节好流量再插管
D、给氧期间不可直接调节氧流量
E、停用氧气时先关流量开关
【答案】E
【解析】吸氧患者，在停止氧气时应先拔出患者吸氧管再关闭流量开关。
16、患儿，9岁。
扁桃体切除术后伤口局部有少量出血，可在颌下（）。
A、放置热水袋
B、放置冰囊
C、用乙醇纱布湿敷
D、进行红外线照射
E、用50%硫酸镁进行湿热敷
【答案】B
【解析】冷疗的作用：
①消炎：
冷使血管收缩，细胞通透性改变，局部渗出及出血减少，局部炎性水肿减轻。
②镇痛：
冷使神经兴奋性下降、传导速度减慢，故能缓解疼痛。
③解痉挛：
为肌肉兴奋性及收缩力降低的结果。
④退热。
17、患者男，63岁。
前列腺增生多年，逐年加重，拟手术治疗，昨日入院，今测得残余尿60ml，残余尿的正常值是（）。
A、小于10ml
B、15ml
C、30ml
D、50ml
E、70ml
【答案】A
【解析】正常成人的残余尿量不超过10ml。
18、骨折表现最有诊断意义的是（）。
A、局部剧痛
B、局部肿胀
C、局部皮下淤血
D、肢体活动障碍
E、假关节活动
【答案】E
【解析】骨折的特有体征有畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感。
19、患者，女，52岁。
单位体检发现子宫肌瘤。
妇科检查：
子宫小于2个月妊娠大小，患者无不适主诉。
考虑最佳的处理方法是（）。
A、药物治疗
B、定期随访
C、子宫肌瘤切除术
D、次全子宫切除术
E、行全子宫切除术
【答案】B
【解析】围绝经期子宫肌瘤患者若子宫小于2个月妊娠大小，患者无不适，可定期随访，绝经后伴随雌激素的下降，子宫及子宫肌瘤会萎缩。
20、滴虫性阴道炎分泌物的典型特点是（）。
A、干酪样
B、豆渣样
C、血性
D、稀薄泡沫状
E、脓性
【答案】D
【解析】滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的一种阴道炎。
患者症状主要是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，可伴有烧灼感、疼痛和性交痛。
21、护理化疗的患者，下列哪项不正确（）。
A、药液必须新鲜配制
B、注射时不可溢于血管外
C、注射速度不宜快
D、应饭后一小时用药
E、用药期间定时检查细胞
【答案】D
【解析】为减轻胃肠道反应，建议患者选择胃肠道症状最轻的时间进食，避免在治疗前后2小时内进食。
22、患者，男性，12岁，被诊断为注意力缺陷多动症，医生为患者家属解释其最主要的病因为（）。
A、感染
B、遗传因素
C、氨基酸代谢障碍
D、染色体畸变
E、甲状腺的功能不足
【答案】B
【解析】本病由多种因素引起，但遗传因素在本病发生中有相当大的作用。
23、责任护士对肾病综合征患者给予的饮食指导中，不妥的是（）。
A、蛋白质摄入量应为正常入量，即每日每千克体重
1.0g
B、应尽量摄入动物蛋白
C、保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于126～147kJ
D、水肿时应限制盐的摄入＜3g/d
E、应多进食富含饱和脂肪酸的食物
【答案】E
【解析】因肾病综合征患者多有高脂血症，所以为了减轻高脂血症，应少进食富含饱和脂肪酸的食物（如动物油脂），多吃不饱和脂肪酸（植物油及鱼油）。
24、患者，男，18岁。
自儿童时期起哮喘即反复发作，昨天上午因受凉感冒而致哮喘再次发作，目前控制哮喘发作最有效的抗炎药是（）。
A、茶碱类
B、色甘酸钠
C、抗胆碱能药
D、糖皮质激素
E、β₂受体激动剂
【答案】E
【解析】β₂受体激动剂是缓解哮喘急性发作的首选药物，代表药物沙丁胺醇；糖皮质激素是长期控制哮喘发作最有效的药物；色甘酸钠可预防哮喘发作。
25、尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检心律不齐，期前收缩8～10次/分，测血钾
8.8mmol/L。
若不紧急处理，会突然发生（）。
A、心脏停搏
B、休克
C、昏迷
D、心力衰竭
E、呼吸衰竭
【答案】A
【解析】患者血钾为
8.8mmol/L，最大的危害是心搏骤停。
26、为明确癫痫病因应做的检查是（）。
A、脑电图
B、CT或MRI
C、B超
D、脑脊液检查
E、免疫学检查
【答案】B
【解析】为明确癫痫病因应做头部CT或MRI，可发现脑部器质性改变、占位性病变、脑萎缩等。
27、诊断新生儿肺透明膜病较有意义的检查是（）。
A、血胆红素测定
B、胃液振荡试验
C、血常规检查
D、肝功能检查
E、血液培养
【答案】B
【解析】新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。
主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。
羊水泡沫试验、胃液振荡试验均呈阴性。
28、医嘱：
索米痛片
0.5q6hprn，下述处理哪项是错误的（）。
A、抄写在长期医嘱栏内
B、每次执行即在临时医嘱栏内记录
C、两次使用间隔可小于6h
D、需用停止医嘱方可取消
E、停止医嘱时应写明停止日期
【答案】C
【解析】prn是长期备用医嘱的缩写，可见该医嘱属于长期备用医嘱。
长期备用应抄写在长期医嘱栏内，护士每次执行后在临时医嘱单内记录执行时间并签全名，停止时需由医生注明停止日期后才失效；q6h是指两次医嘱执行时间间隔6h。
29、压疮发生的原因不包括（）。
A、局部组织长期受压
B、使用石膏绷带衬垫不当
C、全身营养缺乏
D、局部皮肤经常受排泄物刺激
E、肌肉软弱萎缩
【答案】E
【解析】压疮系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽。
一般来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便、局部皮肤长期受排泄泻物刺激及肢体感觉迟钝者易患压疮，临床上多见于以下三类患者：
昏迷及瘫痪患者、卧床不起体质衰弱的患者、骨折后长期固定或卧床的患者。
30、患者，男性，62岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是（）。
A、胃肠减压
B、半卧位
C、禁食
D、针刺穴位
E、肛管排气
【答案】A
【解析】由于术后患者肛门未排气，腹胀明显，年龄62岁，最适合做的就是胃肠减压，胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体。
31、控制子痫的首选药物是（）。
A、硫酸镁
B、氯丙嗪
C、β受体阻滞剂
D、20%甘露醇
E、肼屈嗪
【答案】A
【解析】子痫发作时，用硫酸镁可以使得血管内皮合成前列环素增多，血管扩张，降低血压，同时有利于消除脑水肿、降低中枢神经细胞兴奋性、制止抽搐，另外硫酸镁对宫缩和胎儿均无不利影响，为控制子痫的首选药。
32、急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）。
A、细菌
B、病毒
C、支原体
D、衣原体
E、幽门螺杆菌
【答案】B
【解析】急性上呼吸道感染90%以上是由病毒引起的。
33、下列关于妊娠合并心脏病孕妇的护理，错误的是（）。
A、心功能Ⅱ级的产妇要及时回乳
B、应限制盐的摄入
C、缩短第二产程，减少产妇体力消耗
D、分娩期要预防产后出血
E、休息时采取左侧卧位或半卧位
【答案】A
【解析】心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以母乳喂养，Ⅲ级或以上者，应及时回乳。
34、营养不良的并发症不包括（）。
A、缺铁性贫血
B、营养不良性水肿
C、多种维生素缺乏
D、大脑发育不全
E、自发性低血糖
【答案】D
【解析】营养不良的并发症最常见的为营养性贫血，多种维生素和微量元素缺乏；也可发生自发性低血糖及低蛋白水肿。
在胎儿时期的严重营养不良才可导致大脑发育受影响。
35、护士夜间巡视病房，发现尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。
体检：
双肺底有湿啰音，可考虑（）。
A、尿毒症性肺炎
B、尿毒症性胸膜炎
C、尿毒症性心包炎
D、尿毒症引起的心力衰竭
E、尿毒症所致心律失常
【答案】D
【解析】尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。
该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰，查体发现双肺底有湿啰音，提示出现急性左心衰竭。
36、患者男，56岁。
患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。
患者的排尿状况属于（）。
A、正常
B、无尿
C、少尿
D、尿失禁
E、尿潴留
【答案】B
【解析】24小时尿量少于400ml，为少尿；24小时尿量少于100ml，为无尿。
而且该患者表现出下腹无胀满，所以排除尿潴留。
再结合该患者患有尿毒症，因此可以判断出该患者的排尿情况属于无尿。
37、取用无菌溶液，正确的是（）。
A、取用前首先检查溶液性状
B、手指触及瓶盖内面
C、倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器
D、将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液
E、溶液未用完注明开瓶日期和时间
【答案】E
【解析】A项错误，取用无菌溶液时检查顺序应为：
瓶体有无裂缝，瓶盖有无松动，药液有无沉淀、浑浊、变质等。
B项错误，手指不能触及瓶盖内面。
C项错误，倒溶液时溶液瓶口不可触碰无菌容器。
D项错误，不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。
E项为正确的操作。
38、患者因输液引起左上肢条索状红线，红、肿、热、痛，伴畏寒、发热。
下述处理错误的是（）。
A、用抗生素
B、95%乙醇湿敷
C、超短波理疗
D、抬高患肢
E、增加患肢活动
【答案】E
【解析】患者的局部及全身症状提示发生静脉炎。
静脉炎的处理措施有：
严格执行无菌操作；将患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇行湿热敷；超短波物理疗法；如合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗。
39、护士涂擦消毒手时涂擦的时间不少于（）。
A、15秒
B、30秒
C、1分钟
D、2分钟
E、3分钟
【答案】D
【解析】护士应取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，认真揉搓2～6分钟。
40、给予患儿破伤风抗毒素注射治疗，皮试（+）。
对于其破伤风抗毒素注射的最佳方法是（）。
A、停止注射，改换其他药物
B、将药液分2次肌内注射，每次间隔20分钟
C、将药液分4次肌内注射，每次间隔20分钟
D、将药液稀释，分2次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟
E、将药液稀释，分4次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟
【答案】E
【解析】破伤风抗毒素注射的最佳方法为：
将药液稀释，分4次肌内注射小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观察。
41、患者，男，68岁。
腹股沟斜疝发生嵌顿5小时来院诊治。
诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。
体查：
疝块紧张发硬、压痛明显，不能回纳腹腔，腹膜刺激征明显。
目前最主要的处理是（）。
A、手法复位
B、紧急手术
C、解痉、镇痛
D、静脉输液、抗感染
E、继续观察，暂不处理
【答案】B
【解析】腹股沟斜疝嵌顿时间超过3～4小时，目前患者出现腹膜刺激征，提示腹股沟斜疝已经绞窄坏死。
应首先紧急手术。
42、患者，女性，21岁，腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。
正确的护理措施是（）。
A、嘱患者不要服用抗生素
B、给予冷牛奶口服，保护胃黏膜
C、遵医嘱静脉输液，防止水、电解质紊乱
D、鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲
E、腹泻3天以上还未停止，方可使用止泻剂
【答案】C
【解析】急性胃肠炎患者急性期病情较重，排便次数多，常伴呕吐，严重者会出现脱水和电解质紊乱。
此时应禁食，使胃肠道彻底休息，靠静脉输液补充水分和电解质。
病情较轻者，可饮糖盐水，补充水和盐，纠正水盐代谢紊乱。
43、患儿女，10个月。
发热4天，体温39～40℃，同时伴流涕。
查体：
口腔黏膜充血、粗糙，在颊黏膜处可见白色点，耳后皮肤可见斑丘疹，护士考虑该患儿是（）。
A、麻疹
B、水痘
C、猩红热
D、病毒疹
E、幼儿急疹
【答案】A
【解析】此题考查的是麻疹的相关知识。
麻疹是麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病。
临床上以发热、上呼吸道炎（咳嗽、流涕）、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为主要表现。
结合题中患儿的表现，可判断出该患儿应该患了麻疹。
44、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（）。
A、胃肠功能紊乱
B、内脏神经反射
C、躯体神经反射
D、阑尾位置不固定
E、胃肠管壁痉挛
【答案】B
【解析】典型的急性阑尾炎患者，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6～8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于有下腹部。
腹痛固定后，原来初发部位的疼痛可明显减轻，甚至完全消失。
这种腹痛部位的变化，临床上称之为转移性有下腹痛，它是急性阑尾炎所独有的特征，也是和其他急腹症鉴别的主要依据之一，大约80%的患者具有这一特点。
关于转移性腹痛的传统解释
45、护士指导妇女放置宫内节育器的时间，正确的是（）。
A、月经来潮前1天
B、月经来潮前3～7天
C、月经干净后1天
D、月经干净后3～7天
E、非月经期的任何时间
【答案】D
【解析】宫内节育器的放置时间界定是月经干净后3～7天；产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净，会阴切口已愈合；剖宫产术后半年，哺乳期排除早孕；人工流产术后，宫腔深度＜10cm等。
46、社区护士对患者及其家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是（）。
A、家庭消毒隔离知识
B、脑梗死的预防
C、传染性疾病及老年常见病的预防
D、患者康复锻炼
E、死亡教育
【答案】D
【解析】患者偏瘫，左侧肢体瘫痪，应指导患者及其家属进行康复锻炼。
47、全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过（）。
A、20滴
B、30滴
C、40滴
D、60滴
E、80滴
【答案】C
【解析】全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过40滴，过快可导致心力衰竭。
48、发生左心衰竭的患者最常见症状是（）。
A、便秘
B、呼吸困难
C、腹胀
D、体重下降
E、肌肉酸痛
【答案】B
【解析】左心衰竭主要由肺淤血引起，最早和最重要的症状是呼吸困难。
49、患者住院病历排在首页的是（）。
A、化验结果报告
B、长期医嘱单
C、临时医嘱单
D、入院记录
E、体温单
【答案】E
【解析】病历排列顺序：
体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
50、患者女，50岁。
患风湿性心瓣膜病，2日前出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉，动脉搏动消失。
应首先考虑（）。
A、风湿活动致关节肌肉疼痛
B、下肢动脉栓塞
C、下肢静脉血栓形成
D、化脓性关节炎
E、骨髓炎
【答案】B
【解析】动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随着血流停顿在口径相对较小的周围动脉或内脏动脉内，造成血流障碍。
一般由血栓造成，常见于风湿性心脏病、心房颤动和心肌梗死等。
临床表现为疼痛、苍白、厥冷、麻木、运动障碍和动脉搏动减弱和消失。
该题中患者出现“一侧下肢剧痛，不能活动，局
51、患者女，62岁。
下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖。
为保护双足功能，可选用的保护具是（）。
A、床档
B、宽绷带
C、肩部约束带
D、支被架
E、膝部约束带
【答案】D
【解析】支被架用于肢体瘫痪病人，以防盖被压迫肢体，也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。
52、皮下注射法的进针角度为（）。
A、5°
B、15°～30°
C、30°～40°
D、50°～60°
E、90°
【答案】C
【解析】皮下注射是将药液注入皮肤下层针时与皮肤呈30°～40°角刺入皮内，不宜超过45°。
53、患儿，生后母乳喂养，42天时因发热到医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。
以下哪一项与以上临床表现无关（）。
A、新生儿母乳性黄疸
B、新生儿生理性黄疸
C、婴儿肝炎综合征
D、新生儿尿路感染
E、新生儿败血症
【答案】B
【解析】患儿42天，母乳喂养，皮肤有黄染，A选项母乳性黄疸有可能，同时患儿是因为发热就诊，D选项尿路感染，E选项败血症可能存在，而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。
患儿42天仍有黄疸，
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