智慧小屋项目建设方案0908.docx

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智慧小屋项目建设方案0908

中兴智慧小屋项目建设方案

第1章项目背景

看病贵，看病难、看不起病成为了社会经济生活与发展的难题，也是民生问题的三座大山之一。

特别是在基层，由于经济发展滞后，生活和医疗环境落后，部分居民无法承担昂贵的医疗费用，一旦生病不仅导致居民自家的生活贫困，政府也需投入大量资金进行扶持，增加财政负担，有的甚至造成不良的社会影响和危害。

2010年原卫生部按照国家发展改革委关于编制国家重大信息化工程建设规划工作要求，在充分借鉴国内外卫生信息化发展经验的基础上，研究提出了“十二五”期间卫生信息化建设总体框架，即建设国家、省和市3级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障、卫生综合管理等5大应用系统建设，建设居民电子健康档案、电子病历等2大基础数据库和1个专用网络，简称“3521工程”。

2013年7月12日，国务院总理李克强在主持召开的国务院常务会议上，要求“加快实施信息惠民工程。

建立公共信息服务平台，推进教育、医疗优质资源共享，普及应用居民健康卡”。

同年10月《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）指出：

“推进健康服务信息化，制定相关信息数据标准，加强医院、医疗保障等信息管理系统建设，充分利用现有信息和网络设施，尽快实现医疗保障、医疗服务、健康管理等信息的共享。

积极发展网上预约挂号、在线咨询、交流互动等健康服务。

以面向基层、偏远和欠发达地区的远程影像诊断、远程会诊、远程监护指导、远程手术指导、远程教育等为主要内容，发展远程医疗。

探索发展公开透明、规范运作、平等竞争的药品和医疗器械电子商务平台。

支持研制、推广适应广大乡镇和农村地区需求的低成本数字化健康设备与信息系统。

逐步扩大数字化医疗设备配备，探索发展便携式健康数据采集设备，与物联网、移动互联网融合，不断提升自动化、智能化健康信息服务水平”。

12月9日国家卫生计生委和国家中医药管理局又联合下发了《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》。

意见要求：

加快建设人口健康信息化，提高卫生计生（含中医药）服务与管理水平。

“智慧小屋”是利用物联网、互联网、云共享技术，通过小屋中的健康检查设备，为居民进行提供体检服务，同时将居民健康数据采集到系统中，利用网络实现健康数据的实时传输到云平台上，经权限划分后，居民和相关卫生机构可利用计算机、智能终端等工具进行查询或统计分析。

通过“智慧小屋”的建设，旨在达到以下几个目的：

居民健康档案的普及；居民健康管理促进；健康知识宣教。

第2章方案设计

2.1方案概述

中兴“智慧小屋”项目方案基于“互联网+基层医疗”的医疗服务新形态，采用信息化手段将医疗服务延伸到社区和乡村卫生所等基层医疗机构，建立长效健康监测机制，居民可随时了解自己的健康状态，查看体检报告和注意事项，提高居民健康意识和疾病预防意识，减少发病率，降低医疗总费用，有了健康身体的保证，才会全身心的投入到生产和工作中，进而实现致富的目标。

系统以健康大数据分析为手段，为县、乡政府制定大病预防和治理决策提供科学的数据支撑，提高疾病的预防能力，把疾病控制在萌芽的状态，进而降低政府扶贫资金的投入。

通过多参仪的布设建设基层医疗卫生体系，为居民提供更多便捷服务，提升基层医疗健康服务水平、改善基层医疗服务条件，促进区域分级诊疗体系建设。

构筑“心系百姓，温暖到家，关注健康，为民诊疗”的民生工程。

中兴“智慧小屋”系统由终端（多参议）和管理平台两部分构成。

系统的逻辑图如下：

系统主要分为两部分，即多参数健康监测一体机和健康一体机管理平台，具体功能如下。

2.2多参数健康监测一体机

多参数健康检测一体机（简称多参仪）是整合心电图、心率、血压、血糖、血氧饱和度、脉搏、尿常规为一体的多功能多监测项目的智能化健康检测及管理的设备，融合了蓝牙、NFC和wifi、3G、4G、以太网网络传输方式，配带USB、SD卡、SIM卡等数据接口，同时具有一键紧急呼叫和语音播报测量结果及自动诊断功能；设备附带二代身份证识别技术，支持用户刷卡注册与登陆，以便建立个人健康信息档案；通过wifi、3G/4G网络将个人信息及健康数据档案实时上传到居民健康管理云服务平台，以结合健康检测、健康档案，健康咨询、慢病管理、慢病随访、远程视频会诊、健康干预、远程医疗指导、在线健康教育等多项服务为一体的、完整的、系统的健康管理系统。

测量项目包含心电图、心率、血压、血氧饱和度、体温、血糖、尿常规，产品亮点功能如下：

Ø集成化：

多项生理参数检测功能集成一体，操作简单，携带方便；

Ø标准参数：

预置国家现行相关政策的七大基础检测项目，检测项可扩展

Ø特色心电：

具有十二导心电图同步采集及自动诊断分析功能，，辅助医生对心电图异常的判断，同时具备远程心电辅助诊断。

Ø身份识别：

具有二代身份证识别技术，支持刷卡注册与登陆，建立个人健康信息档案

Ø无线通信：

支持wifi、2G/3G、蓝牙无线通信，支持健康数据的实时上传和数据的共享

ØGPS定位：

内置定位芯片，实现设备定位功能，可加装防盗模块

Ø防碰撞：

PC材质，专业工业设计，具备耐磨抗压特点

2.3健康一体机管理平台

平台提供以医生门户的方式协助乡村卫生室实现健康档案、慢病随访、远程会诊、健康教育、健康体检的业务支撑；同时针对卫计委相关职能部门提供领导门户和管理平台，实现对一体机数据的管理、统计分析、决策支持、设备监管、质量控制等管理业务。

平台提供区域内健康一体机心电检查远程诊断服务。

主要功能：

（1）医生门户系统

健康一体机管理平台为医生提供了一个管理用户健康的门户。

通过医生健康管理平台，医生可以了解到所管理用户的健康状况、健康监测生理指标传输仪上传数据的分析报告等。

可以根据用户实时动态的健康指标，为用户开出健康促进方案，指导用户进行自我健康管理。

并通过智能生理参数传输仪系统，逐步实现全区居民的慢性病日常监护管理，为居民提供安全、有效、方便、价廉的全周期的慢性病病例管理服务。

同时，医生可以在平台上解答用户提出的健康问题，让用户在家里、在工作休息时段，上下班途中就可以享受到的健康管理。

在医生门户中，医生之间也可以通过网站进行交流，分享医学知识，学习课件内容，实现自我技能提升。

用高超医术和渊博的知识管理会员的健康。

（2）领导门户系统

领导门户主要通过报表服务向管理者展现其最关注的业务统计信息，如健康一体机体检统计、健康一体机使用情况统计以及异常数据统计等等。

不同级别的管理者可能关注的统计信息不同，领导门户能够通过管理者级别权限控制来实现不同级别管理者登录后的访问内容有所不同不同。

领导门户功能繁多，如下为简单列出的几个功能点：

分析评价：

根据权限显示操作人员所能查阅的指标信息，根据查询条件显示指标信息，同时操作员可以定义自己的常用的指标信息。

业务监测：

不同类型的指标在某个区域的预警信息。

综合查询：

多维查询报表展示。

用户可通过查询、钻取等方式获取相关的数据。

（3）平台管理系统

平台基础管理功能就是卫生信息平台的平台管理层。

主要是对平台的各种资源和基础信息进行综合管理、配置和监控。

主要包括用户权限、资源目录、节点管理、服务管理、配置管理、审计管理、安全管理等等。

第3章建设部署规划

3.1健康一体机部署

智慧小屋中首先应完成数字化健康指标采集终端——中兴多参数健康检测一体机（简称多参仪）的部署，实现基层医备工作者的主动查访以及居民的自主健康检测，检测结果通过多参仪的无线通讯模块（Wifi/3G/4G）时时上传到中兴云数据平台中的居民健康档案系统中，实现健康检测的常态化和健康档案的动态化；系统根据采集的指标智能推送健康干预和健康指导意见，居民登录健康门户网站后，随时可以进行个人信息以及健康干预指导意见的自主查询，实现自我监测、自我管理；社区医生也可以利用系统在线对居民进行慢病管理、跟踪预警、风险评估、健康促进及干预。

而通过建立短信平台，还实现了对重点人群定期进行短信干预和电话预警。

3.2建设“健康一体机医疗云”平台

整个系统功能包括四大块，第一块为医师管理操作端，第二块为系统管理端，第三块为居民操作的门户端，最后一块为用户手机客户端，这四块紧密的结合在一起形成互动互通。

医师管理操作端：

医师通过系统能快速的找到需要服务的客户，查看他的当前的健康情况和服务情况，并引入干预知识库，使整个健康干预标准化、简单化。

系统管理端：

主要是为医师及设备分配权限和任务，统计医师工作量情况，客户满意情况、干预效果情况等。

为管理者提供便捷的管理和统计工具。

居民门户端：

门户端除了提供健康资讯、健康服务介绍外，还为每一个居民建立单独账号和密码，能让其登陆后查看自己的健康档案，自己的服务情况。

用户通过门户还可以填写问卷，上传自己最新的自助服务诊疗记录、监测指标，给医师留言，与医师视频互动。

将门户作为客户用健康管理互动的一个窗口。

手机客户端：

手机客户端是当前的流行趋势，客户能通过手机上传就诊记录、用药情况、检查单、住院单等，帮助医师完善自己的健康档案。

并且手机客户端还能通过与健康一体机的设备或者检测平台的对接，实现实时获取检测记录，有助于慢性病的跟踪干预。

3.3建设成效预估

居民只需在智慧小屋内就能够通过健康一体机完成血压、血糖、心电等常态化的健康检查，并且能够将健康数据实时上传至个人健康档案，通过数据分析进行个性化的饮食、运动、生活方式等健康指导方案的制定以改善健康状况。

基层医备工作者可以通过健康一体机有效开展慢病随访、健康干预、健康教育等公共卫生服务工作，还能够通过建设后端平台来实现远程医疗协助系统与上级医院的医生进行互动交流，提高自身的专业能力和医疗水平。

由于通过设备采集要的数据具有实时和真实性，各级卫生行政主管部门可以借助该系统实时监控居民健康检测状况、慢性病比例变化情况等动态数据，从而有针对性地解决社区的卫生问题和居民的健康问题，为开展基层卫生工作评价和科学决策提供依据，从而实现疾病（如慢性病）的有效预防和管理，从根本上减少政府的医疗费用支出。