市政中压管网工程竣工资料.docx
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市政中压管网工程竣工资料
××××工程
竣工资料
工程类别：
市政中压管网工程
编制人
审核人
编制单位
编制日期：
年月日
序号
项目、文件名称
编号
页码
备注
1
竣工验收签证书
2
工程竣工报验单
3
开工报审表
4
开工报告
5
施工组织设计（方案）报审表
6
施工组织设计（方案）
7
图纸会审纪要
8
工程变更单
9
工程临时延期申请表
10
施工技术交底记录
11
焊工登记表
12
工序质量报验申请表
13
工程测量定位记录
14
管线焊缝示意简图
15
钢质管道焊接施工安装记录
16
钢质管道焊缝外观质量检查记录
17
PE管道焊接质量检查记录
18
管道防腐层补伤检查记录
19
管道防腐补口检查记录
20
隐蔽工程记录
21
管道吹扫记录
22
阀门安装检查记录
23
井室、护罩质量检查记录
24
管道强度试验记录
25
管道严密性试验记录
26
管沟开挖检查记录
27
管沟回填检查记录
28
材料/构配件/设备报审表
29
材料/构配件/设备检查记录
30
材料/构配件/设备质量证明文件
31
材料/构配件/设备消耗统计汇总表
32
工程量汇总表
竣工验收签证书
工程名称：
编号：
合同编号
工程地址
施工图号
开工日期
竣工日期
验收范围及数量
存在问题及处理意见：
工程质量评定结果：
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
年月日
年月日
年月日
年月日
工程竣工报验单
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予检查和验收。
附件：
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
经初步验收，该工程
1、符合/不符合我国现行法律法规要求；
2、符合/不符合我国现行工程建设标准；
3、符合/不符合设计文件要求；
4、符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：
工程开工报审表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件特此申请施工，请核查并签发开工指令。
附：
1、开工报告
2、施工组织设计（方案
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：
工程开工报告
编号：
工程名称
工程地址
工程性质
工程规模
施工图号
计划工期
（）天
计划开工日期
计划竣工日期
开工前已达到的条件：
□已取得规划许可证
□有满足施工需要的施工图纸及技术资料，图纸会审工作已经完成；
□有保证工程质量和安全的具体措施，施工组织设计业经审批；
□现场三通一平（水通、电通、路通和场地平整）工作已经完成；
□施工设备已经到位，且性能、数量满足施工需要；
□项目组织机构人员已经到位，施工人员满足施工需要；
□测量放线工作已经完成。
建设单位：
监理单位：
施工单位：
代表：
年月日
代表：
年月日
代表：
年月日
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予审查。
附：
施工组织设计（方案）
施工单位（章）：
项目经理:
日期:
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师:
日期:
总监理工程师审核意见：
项目监理机构：
总监理工程师:
日期:
图纸会审纪要
编号：
工程名称
工程地址
日期
序号
图号
图纸问题
图纸问题交底
其它：
参加会审单位及人员
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
工程变更单
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。
附件：
提出单位：
代表人:
日期:
一致意见：
建设单位管理单位设计单位监理单位
签字：
签字：
签字：
签字：
日期日期日期日期
工程临时延期申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以批准。
附件：
1、工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2、证明材料
施工单位：
项目经理:
日期:
施工技术交底记录
工程名称：
编号：
工程地点
日期
交底内容：
□按照设计图纸、图纸会审记录、工程技术核定单要求施工：
□按照相关施工验收规范及标准进行质量控制；
□严格按照《施工组织设计》组织施工；
□所有进场材料规格、型号需符合设计图纸要求；质量证明文件齐全；外观检查合格。
不合格材料不得在现场存放；材料存放环境及方式应符合相关要求；
□保证施工机具状况良好；安全装置齐全、有效；安装环境符合要求；严格按照设备安全操作规程操作。
现场安全设施按要求设置；人员按要求穿戴劳动防护用品，并遵守安全施工管理制度；
□质量员、安全员、资料员持证上岗，并切实履行职责；焊工、起重工等特种作业人员持证上岗；其他施工人员满足施工需要；
□严格工程变更、工程量签证程序；
□及时整理、编制竣工资料；
□服从建设单位及监理单位的管理。
交底部门
项目经理
接收部门
现场负责人
交底人
接收人
施工技术交底记录
编号：
工程名称
工程地点
日期
交底内容：
详见附件。
交底部门
现场负责人
接收部门
施工班组长
交底人
接收人
焊工登记表
工程名称：
编号：
工程地点
序号
姓名
焊工证号
项目（代号）
备注：
项目（代号）指的是适合本工程焊接要求的考试合格项目（代号）。
报验申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我单位已完成了工作，现报上工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
工序施工记录
施工单位（章）
项目经理:
日期:
审查意见：
项目监理机构（章）:
总/专业监理工程师：
日期：
工程测量定位记录
工程名称：
编号：
使用仪器
水准仪
控制方法
内容：
依据道路主体单位提供的道路中心线，对工程管位中心线进行测量定位。
1、在道路中心线上选A、B两点
2、将水准仪架在A点对准B点，将水平度盘旋转90°，
量取米，得到A'点
3、同理得到B'点
4、连接A'、B'两点,得到管位中心线米
A'A
米
B'B
管位中心线道路中心线
施工单位主测者：
年月日
施工单位
监理单位
年月日
年月日
管线焊缝示意简图
工程名称：
编号：
钢质管道焊接施工安装记录
工程名称：
起止桩号：
编号：
项目
前清理
坡口
对口
焊条
要求
管腔
坡口
表面
坡口
内外侧
角度
钝边
对口
方式
间隙
错边
螺旋缝
间距
牌号
使用前
处理
管道编号
（前—后）
焊口号
焊工
□布拉
□清管器
清理
干净
10mm内
清理
60～
--70°
0～2
mm
□对口器
√人工
0～2
mm
≤10%
壁厚,
且≤2mm
≥
100mm
打底
填充
盖面
□烘干、保温
□无
施工单位：
年月日
监理单位：
年月日
钢质管道焊缝外观质量检查记录
工程名称：
起止桩号编号：
管号
焊缝编号
焊工代号
焊工姓名
焊接日期
缺陷记录
焊缝
宽度
（mm）
焊缝
余高
（mm）
返修情况
结论
管道焊缝编号
示意图
裂纹
气孔
凹陷
焊瘤
咬边
返修
方法
日期
施工单位：
年月日
监理单位：
年月日
PE管道焊接质量检查记录
工程名称：
编号：
焊缝
编号
焊工
姓名
焊接
日期
焊接方式
焊接温度
焊接压力
加热时间
切边检查
双环
均度
缺陷记录
观察孔
凸起情况
修复情况
结论
环缝过高
环缝过低
错边
返修方式
日期
施工单位：
年月日
监理单位：
年月日
管道防腐层补伤检查记录
工程名称：
编号：
桩号区间
防腐材料
三层PE
防腐等级
执行标准
SY-T0413-2002
管道规格
补伤处
桩号
外观检查
漏点检查
粘结力检查
检查结果
聚乙烯层表面应平整、无气泡、无皱褶、无烧焦碳化现象。
检漏电压
≥15kv
常温下
剥离强度
≥35N/cm
每100个补伤处检查1处
缺陷处理情况及结论：
施工单位：
年月日
监理单位：
年月日
管道防腐补口记录
工程名称：
编号：
起止桩号
补口材料
检查项目
钢管
表面处理
搭接部位
处理
补口部位
预热
搭接宽度
外观质量
粘结力
检漏
图例
管道编号（前--后）
焊口编号
电动除锈
St3级
聚乙烯层打磨
至表面粗糙
周向≥80mm
纵向≥100㎜
表面平整、无皱褶、无气泡、无烧焦碳化现象
管体温度
25℃±5℃
时≥50N/㎝
检测电压
≥15KV
每100个补口抽查1个
缺陷处理情况及结论：
施工单位：
年月日
监理单位：
年月日
隐蔽工程检查记录
工程名称：
编号：
施工单位
施工时间
隐检项目
隐检范围
隐检内容
示意图及安装说明：
验收情况
处理结果
复查人：
年月日
施工单位
监理单位
建设单位
年月日
年月日
年月日
管道吹扫记录
工程名称：
编号：
工程地点
桩号区间
管道长度
吹扫介质
吹扫口直径
压力表
种类型号
量程
精度等级
次序
时间
吹扫压力
吹扫结果
第次
第次
第次
第次
第次
第次
第次
施工单位
监理单位
建设单位
年月日
年月日
年月日
阀门安装检查记录
工程名称：
编号：
阀门规格
阀门材质
阀门类型
安装位置
桩号：
安装方式
□直埋□井内安装
序号
检查项目
检查结果
1
安装前试验
强度试验
2
严密性试验
3
与管道连接方式
法兰连接
□连接平行紧密
□螺栓符合设计要求
□密封垫材料：
焊接连接
□焊缝经无损探伤合格
4
零部件是否齐全
5
启闭是否灵活
6
直埋阀防腐
防腐材料：
7
阀门清洗、注油
8
补偿器安装
施工单位
监理单位
年月日
年月日
井室、护罩质量检查记录
工程名称：
编号：
井位（桩号）
井室类型
□检查井□阀门井
阀门材质
阀门规格
项目
允许偏差（mm）
检查情况
标
高
井罩盖顶
高出铺装路面
±5
高出土路面20mm
高出耕地100mm
其他地点安装按设计要求
集水坑（长×宽×深）
±10
井盖板
设计
要求
井底板
圆
形
井
直径
±20
井室裙部长度
收口垂直高度
矩形井（内边长与宽）
±20
上梯距井盖距离300mm
下梯距井底距离300mm
施工单位
监理单位
年月日
年月日
管道强度试验记录
工程名称：
编号：
桩号区间
管道规格
管道长度
所处施工阶段
□穿越前试验□交工前试验
试验介质
设计试验压力
压
力
计
种类
精度等级
量程范围
校验情况
试验情况：
结论：
施工单位
监理单位
建设单位
年月日
年月日
年月日
管道严密性试验记录
（1）
工程名称：
编号：
桩号区间
管道规格及长度
所处施工阶段
□穿越前试验□交工前试验
试验介质
设计试验压力
压力计
种类
精度等级
量程范围
校验情况
次序
时间
压力
温度
次序
时间
压力
温度
1
8
2
9
3
10
4
11
5
12
6
13
7
14
施工单位
监理单位
建设单位
年月日
年月日
年月日
备注：
每小时记录一次压力数据
管道严密性试验记录
（2）
工程名称：
编号：
桩号区间
管道规格及长度
所处施工阶段
□穿越前试验□交工前试验
试验介质
设计试验压力
压力计
种类
精度等级
量程范围
校验情况
次序
时间
压力
温度
次序
时间
压力
温度
15
21
16
22
17
23
18
24
19
25
20
结论：
施工单位
监理单位
建设单位
年月日
年月日
年月日
备注：
每小时记录一次压力数据
管沟开挖检查记录
工程名称：
管沟位置：
桩号~桩号编号：
管沟宽度
上口宽度：
下口宽度：
支撑、挡板
情况
是否采取
降水措施
管沟
中心偏移
测点位置
（桩号）
挖深（m）
实际挖深
沥青
碎石
灰土
石层
土层
施工单位
监理单位
年月日
年月日
管沟回填检查记录
工程名称：
编号：
起止桩号：
沟底质量检查
沟底现状
处理措施
检查结果
沟底无积水、杂物
回填土质量检查
管顶0.5m以内
管顶0.5m以上
其它要求
无碎石、砖块等杂物
石块不得多于10%，
且直径不大于0.1m
细沙回填
换土回填
夯实情况检查
位置
每层厚度
夯实方式
密实度
管顶0.5m以内
管顶0.5m以上
管顶0.3m—0.5m敷设警示带
施工单位
监理单位
年月日
年月日
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于以下部位：
，请予以审核。
附件：
1、工程材料/构配件/设备检查记录
2、质量证明文件
施工单位（章）
项目经理:
日期:
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构（章）:
总/专业监理工程师：
日期：
工程材料/构配件/设备检查记录
工程名称：
编号：
工程地点
检查日期
序号
名称
规格型号
数量
生产厂家
检查方式
检查结论：
（材料质量证明文件附后，且要求合格证与该记录表一一对应。
）
□合格□不合格
监理（建设）单位
施工单位
现场监理：
质检员：
工程材料/构配件/设备质量证明文件
工程名称：
编号：
工程材料/构配件/设备消耗统计汇总表
工程名称：
编号：
序号
材料名称
规格型号
单位
领用数量
消耗数量
备注
施工单位（章）
监理单位
管理（建设）单位：
项目经理
年月日
监理代表
年月日
现场代表
年月日
工程量汇总表
工程名称：
编号：
序号
项目名称、规格
工作内容
单位
数量
备注
升级会员 