云南白癜疯专科《医学基础知识》招聘试题及答案.docx

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云南白癜疯专科《医学基础知识》招聘试题及答案

  说明:

本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、被检查者肢体能抬离床面,但不能对抗外界施加的阻力时,其肌力应为()。

  A、1级

  B、2级

  C、3级

  D、4级

  【答案】C

  【解析】3级肢体能抬离床面,但不能对抗阻力。

故选C。

  2、冠状动脉性心脏病简称冠心病,引起冠心病最常见的原因是()。

  A、冠状动脉粥样硬化

  B、冠状动脉痉挛

  C、风湿性主动脉炎

  D、梅毒性主动脉炎

  【答案】A

  【解析】冠状动脉性心脏病是由冠状动脉狭窄导致心肌缺血而引起的心脏病,简称冠心病,也称缺血性心脏病。

冠状动脉狭窄的原因绝大多数是由冠状动脉粥样硬化引起的,其次为冠状动脉痉挛。

故选A。

  3、下列哪一种药物不可经由气管进入人体()。

  A、利多卡因

  B、肾上腺素

  C、碳酸氢钠

  D、地塞米松

  【答案】C

  【解析】碳酸氢钠进入肺毛细血管,使局部碳酸氢钠浓度升高,不利于换气。

  4、女性,25岁,l周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次;为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。

目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是()。

  A、黄连素

  B、复方磺胺甲噁唑

  C、氯霉素

  D、诺氟沙星

  【答案】D

  【解析】细菌性痢疾治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素,代表药物有诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星等。

  5、关于地西泮的叙述错误的是()。

  A、肌肉注射吸收慢而不规则

  B、口服治疗量对呼吸循环影响小

  C、较大剂量易引起全身麻醉

  D、其代谢产物也有生物活性

  【答案】C

  【解析】地西泮主要的适应症有:

①焦虑症及各种功能性神经症;②失眠,尤对焦虑性失眠疗效极佳;③癫痫:

可与其他抗癫痫药合用,治疗癫痫大发作或小发作,控制癫痫持续状态时应静脉注射;④各种原因引起的惊厥,如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等;⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。

地西泮为抗焦虑药,随用药量增大而具有抗焦虑、가가ఈ؄⍮؄⍮醀ఖ찀؄醀ఖ쥐가

  6、促性腺激素释放激素来源于()。

  A、腺垂体

  B、神经垂体

  C、下丘脑

  D、上丘脑

  【答案】C

  【解析】下丘脑分泌的激素有促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长抑素、生长素释放激素及促肾上腺皮质激素释放激素等。

故选C。

  7、流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状是()。

  A、高热、惊厥、呼吸衰竭

  B、高热、惊厥、循环衰竭

  C、高热、惊厥、昏迷

  D、惊厥、昏迷、呼吸衰竭

  【答案】A

  【解析】流行性乙型脑炎简称乙脑,是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。

潜伏期为4~21日,一般为10~14日。

初期病程1~3日。

起病急,体温在1~2日内升高达39~40℃,伴有头痛、恶心、呕吐,多有精神倦怠或嗜睡,少数患者可有颈强直或抽搐。

极期为病程的第4~10日。

初期症状加重。

  表现为持续高热(为乙脑必有的症状)、意识障碍(为本病的主要症状)、惊厥或抽搐(是乙脑的严重症状之一)、呼吸衰竭(最严重的表现,也是主要死因),还可有其他神经症状和体征。

恢复期大约于发病后10日左右,大多于2周内恢复。

故选A。

  8、男性,70岁,有COPD病史。

近日咳嗽气急加重并出现嗜睡,血气分析:

pH

  7.25,PaCO264mmHg,PaO252mmHg,治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用()。

  A、脱水药

  B、碳酸氢钠

  C、盐酸哌替啶

  D、尼可刹米

  【答案】D

  【解析】根据病史陈述,该患者诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,治疗方面应保持呼吸道通畅,氧疗,同时可给予呼吸兴奋剂增加通气量。

  9、风湿病的病变中最具特征性病变是()。

  A、皮下风湿小体

  B、心肌内风湿小体(Aschoff小体)

  C、心外膜纤维素性炎

  D、风湿性心内膜炎

  【答案】B

  【解析】风湿病主要侵犯结缔组织,以形成风湿小体为其病理特征。

肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小体形成是风湿病较为特殊具有特征性的病变,并提示有风湿活动。

因此,在风湿病中最具诊断意义的病变是Aschoff小体。

Aschoff小体就是风湿小体。

故选B。

  10、早期发现肺结核的重要方法是()。

  A、血常规检查

  B、血沉检查

  C、胸部X线检查

  D、结核菌素试验

  【答案】C

  【解析】X线检查是筛选肺结核病人最常用、最简便和最有效的办法。

在胸片中,除了一部分单纯的内膜结核以外,几乎都可以显示出肺部病灶形态、范围。

是早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的办法。

故选C。

  11、感染性休克补充血容量治疗,每日低分子右旋糖酐的用量以多少为宜()。

  A、不超过1500ml

  B、不超过500ml

  C、不超过1000ml

  D、不超过800ml

  【答案】C

  【解析】感染性休克补充血容量治疗,每日低分子右旋糖酐的用量以不超过1000ml为宜,小量扩容效果未能到达,过量有出血倾向。

  12、医患关系道德包括()。

  A、举止端庄,文明礼貌

  B、转研医术,精益求精

  C、廉洁奉公,尽职尽责

  D、言语谨慎,保守秘密

  【答案】ABCD

  【解析】医患关系道德包括:

①举止端庄,文明礼貌;②尊重病人,一视同仁;③言语谨慎,保守秘密;④廉洁奉公,尽职尽责;⑤转研医术,精益求精;医患关系道德不仅是一种理论,而且是指导医患双方行为的准则。

具有协调医患双方关系的作用和提高医疗质量和全民健康水平的实质,也有培养医学人才成才的作用。

故选ABCD。

  13、关于非特异性免疫,正确的是()。

  A、经克隆扩增和分化

  B、无免疫记忆

  C、作用时间长

  D、病原菌感染机体96小时后发生

  【答案】B

  【解析】本题旨在考查学生对非特异性免疫的特点的掌握。

选其他四项者混淆了非特异性免疫与特异性免疫的主要特点的不同,上述选项均为特异性免疫的特点。

  14、克服困难的行动是意志行动的()。

  A、前提

  B、核心

  C、基础

  D、方向

  【答案】B

  【解析】虽然人们在生活中一些意志行动是轻而易举的,无须克服困难,如手指当空画圈,随意扭腰摆臂,扳动开关,拿起书本等,但人们评价意志行动的时候,往往是和它是否克服了困难相联系的。

运动员伤痛在身,仍坚持在训练中扭腰摆臂,克服了一定的困难,更容易被人们视作意志行动的表现。

此外,建筑工人冒着酷暑施工,清洁工人顶着严寒工作,都是为达到一定的目的而去克服困难的意志行动。

所以意志行动的核心是克服困难。

故选B。

  15、45岁女性,其左边第3肋间锁骨正中线处有一穿刺伤,血压80/70mmHg,心率100次/分,SaO299%。

  左胸管已放置,并流出2000ml血液,请问接下来应如何处置()。

  A、继续观察

  B、在急诊做紧急开胸手术

  C、前往手术室做紧急开胸手术

  D、在相同部位放第2根胸管

  【答案】C

  【解析】须立即开胸手术闭合创口止血。

  16、能通过胎盘传播引起胎儿先天性疾病的螺旋体是()。

  A、雅司螺旋体

  B、钩端螺旋体

  C、梅毒螺旋体

  D、回归热螺旋体

  【答案】C

  【解析】梅毒螺旋体能通过胎盘传播引起胎儿先天性梅毒。

  17、不符合肺结核活动期特点的是()。

  A、病灶密度高,边界清楚

  B、X线胸片病灶扩大

  C、痰涂片找到抗酸杆菌

  D、空洞形成

  【答案】A

  【解析】肺结核活动期,X线显示为片状、絮状阴影,边缘模糊。

  18、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是()。

  A、意识障碍伴球结膜水肿

  B、PaO2<60mmHg,或伴PaCO2>50mmHg

  C、PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg

  D、PaO2<90%

  【答案】B

  【解析】慢性呼衰的诊断,除根据原发疾病症状、体征以及缺O2及CO2潴留的表现外,动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。

慢性呼衰典型的动脉血气改变是PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg,临床上以伴有PaCO2>50mmHg(Ⅱ型呼衰)常见。

  19、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是()。

  A、意识障碍伴球结膜水肿

  B、PaO2<60mmHg,或伴PaCO2>50mmHg

  C、PaO2<80mmHg,PaCO2>50m

  m

  H

  g

  D、PaO2<90%

  【答案】B

  【解析】慢性呼衰的诊断,除根据原发疾病症状、体征以及缺O2及CO2潴留的表现外,动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。

慢性呼衰典型的动脉血气改变是PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg,临床上以伴有PaCO2>50mmHg(Ⅱ型呼衰)常见。

  20、知觉的基本特征有()。

  A、选择性

  B、整体性

  C、理解性

  D、恒常性

  【答案】ABCD

  【解析】知觉具有选择性、整体性、理解性和恒常性这四个基本特征。

故选ABCD。

  21、Ⅲ型超敏反应又称()。

  A、细胞毒型超敏反应

  B、抗体刺激型超敏反应

  C、免疫复合物型超敏反应

  D、迟发型超敏反应

  【答案】C

  【解析】根据超敏反应发生的机制和临床特点,将其分为四型:

Ⅰ型速发型超敏反应,即过敏反应;Ⅱ型超敏反应,即细胞毒型或细胞溶解型超敏反应;Ⅲ型超敏反应,即免疫复合物型或血管炎型超敏反应;Ⅳ型超敏反应,即迟发型超敏反应。

  22、()是声波传导的通路,有传音和共鸣腔作用。

  A、外耳道

  B、咽鼓管

  C、骨膜

  D、耳廓

  【答案】A

  【解析】外耳道是声波传导的通路,一端开口,一端终止于鼓膜。

有收集声音、传音和共鸣腔作用。

故选A。

  23、反映疾病严重程度的指标是()。

  A、发病率

  B、死亡率

  C、感染率

  D、病死率

  【答案】D

  【解析】发病率指在一定期间内(1年),特定人群某病新病例出现的频率;死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。

感染率常用于研究传染病、寄生虫病的感染情况和防治工作的效果;病死率表示确诊病人的死亡率,多用于急性传染病,是反映疾病严重程度的指标。

故选D。

  24、慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见()。

  A、鼻窦病变伴支气管扩张

  B、活动性肺结核

  C、支气管哮喘

  D、肺囊肿

  【答案】A

  【解析】长期大量咳脓性痰为支气管扩张的临床特点。

支气管哮喘、阻塞性肺气肿、活动性肺结核一般都不会咳大量脓痰。

肺囊肿患者偶在合并感染时可咳脓性痰。

  25、白细胞沿浓度梯度向化学刺激物作定向运动的现象称为()。

  A、炎性渗出

  B、趋化作用

  C、炎性漏出

  D、阿米巴运动

  【答案】B

  【解析】渗出是指炎症局部组织血管内液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程。

炎症时,血流变得缓慢甚至停滞,白细胞得以进入边流,黏附于内皮细胞,以阿米巴样方式穿过内皮细胞间隙和基底膜到达血管外,中性粒细胞游出最快,淋巴细胞最慢。

游出血管的白细胞,受趋化因子(能使白细胞定向游走的化学物质)的吸引,沿组织间隙向着炎症灶定向游走,此为趋化作가가ఈ؄⍮؄

  26、不属于红细胞的生理特征的是()。

  A、红细胞的悬浮稳定性

  B、红细胞的可塑变形性

  C、红细胞的趋化性

  D、红细胞的渗透脆性

  【答案】C

  【解析】红细胞的生理特征有:

可塑变形性;悬浮稳定性;渗透脆性。

细胞膜通透性为所有细胞共有,趋化性为白细胞的生理特性。

  27、非细胞型微生物是()。

  A、梅毒螺旋体

  B、衣原体

  C、细菌

  D、病毒

  【答案】D

  【解析】非细胞型微生物为形体最小,以纳米为测最单位,结构最为简单,仅含有一种核酸RNA或DNA,或仅为传染性蛋白粒子,具有超级寄生性,仅在活的易感细胞中才能复制,且易变异的最低等生物体,包括病毒、朊病毒等。

  28、下列哪些蛋白在应激急性期反应时减少?

()

  A、白蛋白

  B、前白蛋白

  C、C-反应蛋白

  D、运铁蛋白

  【答案】ABD

  【解析】在急性期反应过程中有些急性期反应蛋白可增加20-1000倍。

少数蛋白在急性期反应时减少,称为负性急性期反应蛋白,如白蛋白、前白蛋白、运铁蛋白等。

故选ABD。

  29、肺癌最常见的组织学类型是()。

  A、腺磷癌

  B、大细胞癌

  C、鳞状细胞癌

  D、腺癌

  【答案】C

  【解析】肺癌组织学表现复杂多样,将其分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、肉瘤样癌、类癌和唾液腺癌8个基本类型。

其中鳞状细胞癌是肺癌最常见的类型,约占肺癌手术切除标本的60%以上,其中80%-80%为中央型肺癌。

故选C。

  30、下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义()。

  A、腹胀

  B、腹式呼吸减弱

  C、肠型及蠕动波

  D、腹部压痛

  【答案】C

  【解析】肠梗阻的四大症状为:

腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便(即痛、吐、胀、闭)腹部可见肠形或蠕动波,肠鸣音亢进或减弱消失等。

其中最有意义的诊断为肠型及蠕动波。

故选C。

  31、心身疾病的准确表述是()。

  A、与心理因素密切有关,以精神症状为主要表现的疾病

  B、与社会因素密切相关,以精神症状为主要表现的疾病

  C、与心理因素密切相关,以躯体症状为主要表现的疾病

  D、与心理社会因素密切相关,以躯体症状为主要表现的疾病

  【答案】D

  【解析】心身疾病的概念有三个主要的要点,一是一组疾病而不是单个疾病;二是与心理社会因素密切相关,而不是仅和心理因素有关;三是疾病的表现以躯体的症状为主。

符合以上三个条件才是完整的概念。

故选D。

  32、急进性肾小球肾炎的临床主要特征是()。

  A、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征

  B、主要以急性起病,重度血尿为特征

  C、以进行性贫血为特征

  D、以高度水肿为特征

  【答案】A

  【解析】急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征,是肾小球肾炎中最严重的类型,肾活检病理通常表现为新月体肾炎。

急进性肾小球肾炎患者可见于任何年龄,但有青年和中、老年两个发病高峰,男:

女比例为2:

1。

该病可呈急性起病,多数病人在发热或上呼吸道感染后出现急性肾炎综合征,即水肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压等。

发病时患者全身症状较重,如疲乏、无力、精神萎靡,体重下降,可伴发热、腹痛。

病情发展很快,起病数天内即出现少尿及进行性肾功能衰竭。

部分患者起病相对隐匿缓慢,病情逐步加重。

故选A。

  33、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫()。

  A、呼吸

  B、肺换气

  C、肺通气

  D、新陈代谢

  【答案】B

  【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。

故选B。

  34、肾栓塞的栓子多来自()。

  A、上肢动脉的血栓脱落

  B、肠系膜静脉的血栓脱落

  C、下肢静脉的血栓脱落

  D、腹主动脉的附壁血栓脱落

  【答案】D

  【解析】这是一道理解记忆题,考核学生对血栓好发部位及栓子运行途径的综合理解。

常见错误:

选下肢静脉的血栓脱落,认为血栓最常发生于静脉,其中以下肢静脉最多见,其栓子脱落可引起栓塞,但忽略了下肢静脉的血栓栓子主要引起肺动脉栓塞。

正确答案是腹主动脉的附壁血栓脱落。

腹主动脉血栓常发生于腹主动脉粥样硬化时,血栓脱落后引起其分支肾动脉栓塞。

肠系膜静脉血栓脱落主要栓塞于肝内的门静脉分支;上肢动脉血栓脱落栓塞于上肢动脉分支;右室血栓脱落栓塞于肺内肺动脉分支。

  35、血清中含量最高的补体成分是()。

  A、C1q

  B、I因子

  C、C3

  D、C5a

  【答案】C

  【解析】C3为血清中含量最高的补体。

  36、消化性溃疡的并发症有()。

  A、出血

  B、穿孔

  C、狭窄

  D、癌变

  【答案】ABCD

  【解析】消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,常见并发症主要包括:

  

(1)出血(约占患者10%~35%):

溃疡侵蚀血管可引起出血。

是消化性溃疡最常见的并发症,也是上消化道大出血最常见的病因。

  

(2)穿孔(约占患者5%):

溃疡穿透浆膜层则并发穿孔。

  (3)幽门梗阻(约占患者3%):

主要是由DU或幽门管溃疡引起。

溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻,可随炎症的好转而缓解;慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而呈持久性。

  (4)癌变(一般小于1%):

癌变多发生于长期胃溃疡患者,十二指肠溃疡几乎不发生癌变,癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体。

故选ABCD。

  37、促胃液素的生理作用有()。

  A、刺激胃黏膜细胞增生

  B、刺激壁细胞分泌盐酸

  C、抑制主细胞分泌胃蛋白酶原

  D、刺激胰液、胆汁和肠液分泌

  【答案】ABD

  【解析】促胃液素的主要作用有:

  

(1)刺激胃黏膜细胞增殖;

  

(2)刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原;

  (3)刺激胃窦与肠运动,有利于胃排空;

  (4)刺激胰液、胆汁和肠液分泌;

  (5)抑制幽门与回盲括约肌收缩。

故选ABD。

  38、在骨骼肌兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是()。

  A、K+

  B、C

  l

  C、Mg2+

  D、Ca2+

  【答案】D

  【解析】动作电位引发肌肉收缩的关键是细胞质内Ca2+浓度的瞬间变化。

  39、须夜间查血化验的寄生虫病是()。

  A、血吸虫病

  B、丝虫病

  C、疟疾

  D、蛔虫病

  【答案】B

  【解析】丝虫有夜现周期性,它们白天滞留在肺毛细血管中,夜晚则出现于外周血液,所以检查应夜间抽血化验。

  40、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是()。

  A、双肺哮鸣音

  B、大气道阻塞

  C、胸片示肺野透亮度增加

  D、气流受限

  【答案】D

  【解析】COPD的主要病理基础是气道阻塞的不完全可逆,导致气流受限。

  41、脑神经共有多少对?

()

  A、11

  B、12

  C、13

  D、14

  【答案】B

  【解析】脑神经亦称“颅神经”。

从脑发出左右成对的神经。

共12对,其排列顺序通常用罗马顺序表示。

依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经,其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。

故选B。

  42、下列哪种药物不属于Ⅰb类药物()。

  A、美西律

  B、苯妥英钠

  C、奎尼丁

  D、利多卡因

  【答案】C

  【解析】抗心律失常药分为四类:

①Ⅰ类为钠通道阻滞药,根据阻滞程度又分为三类,Ⅰa类适度阻滞钠通道,如奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等。

Ⅰb类轻度阻滞钠通道,如利多卡因、苯妥英钠、美西律。

Ⅰc类明显阻滞钠通道,如氟卡尼、普罗帕酮。

②Ⅱ类为β受体阻断药,如普萘洛尔。

③Ⅲ类为钾通道阻滞剂,如胺碘酮。

④Ⅳ类为钙拮抗药,如维拉帕米。

故选C。

  43、腹膜内位器官()。

  A、膀胱

  B、肾

  C、输尿管

  D、横结肠

  【答案】D

  【解析】内位器官几乎全部包被腹膜,活动度较大。

主要的器官有:

胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。

  44、因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向()或者请求赔偿,也可以向请求赔偿。

  A、药品、药剂、器械生产者

  B、血液提供机构

  C、医疗机构

  D、所在地卫生行政主管部门

  【答案】ABC

  【解析】根据《侵权责任法》规定,因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿,也可以向医疗机构请求赔偿。

患者向医疗机构请求赔偿的,医疗机构赔偿后,有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。

故选ABC。

  45、急性心肌梗死的并发症有()。

  A、心律失常

  B、心脏破裂

  C、心力衰竭

  D、乳头肌功能失调或断裂

  【答案】ABCD

  【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

急性心肌梗死的并发症包括:

  

(1)心律失常;

  

(2)心力衰竭,以左心衰竭常见;

  (3)心源性休克;

  (4)心脏破裂:

室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡;

  (5)心室室壁瘤。

故选ABCD。

  46、门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是()。

  A、降低门脉压力

  B、急症行断流术

  C、急症行分流术

  D、三腔两囊管压迫止血

  【答案】A

  【解析】门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是降低门脉压力。

  47、反馈信息是指()。

  A、控制部分发出的信息

  B、受控变量的改变情况

  C、外界干扰的强度

  D、调定点的改变

  【答案】B

  【解析】由受控部分发出的信息发过来影响控制部分的活动,称为反馈。

反馈分为正反馈和负反馈两种形式。

故选B。

  48、属于非典型抗精神病药物的是()。

  A、卡马西平

  B、氟西汀

  C、利培酮

  D、阿普唑仑

  【答案】C

  【解析】利培酮是第二代抗精神病药(非典型抗精神病药),其主要对5-HT和DA受体双重阻断,在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。

故选C。

  49、对急性心肌梗死早期诊断有重要价值的血液生化改变是()。

  A、GOT升高

  B、肌红蛋白升高

  C、GPT升高

  D、CPK-MB升高

  【答案】D

  【解析】心肌缺血30分钟内,心肌细胞内糖原即消失。

此后,肌红蛋白逸出。

细胞坏死后,心肌细胞内的谷氨酸—草酰乙酸转氨酶(GOT)、谷氨酸—丙酮酸转氨酶(GPT)、肌酸磷酸激酶(CPK)及乳酸脱氢酶(LDH)透过细胞膜释放入血,引起相应酶在血液内浓度升高。

其中尤以CPK对心肌梗死的临床诊断有一定的参考意义,CPK-MB在30分钟内即可升高,且具有诊断意义。

  50、下列哪项不符合ARDS的表现()。

  A、肺顺应性降低

  B、PaO2进行性下降

  C、局灶性肺不张

  D、PaCO2进行性升高

  【答案】C

  【解析】PaO2降低是ARDS诊断和监测的常用指标,ARDS典型的血气分析改变为PaO2降低,PaCO2降低,PH升高,但是,随着疾病的不断进展,呼吸肌疲劳导致通气不足,二氧化碳潴留,出现呼吸性酸中毒。

ARDS时肺顺应性降低,顺应性的改变对疾病严重性评价和疗效有一

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