保险学案例分析题汇总doc.docx

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保险学案例分析题汇总doc

案例分析题汇总

一、货物运输保险的赔款计算（定值保险赔偿方式）

1.有一批货物出口，货主以定值保险的方式投保了货物运输保险，按投保时实际价值与保险人约定保险价值1000万元，保险金额也为1000万元，后货物在运输途中发生保险事故，出险时当地完好市价为800万元。

（80-09第一学期考题）

问：

（1）如果货物全损，保险人如何赔偿？

赔款为多少？

（2）如果部分损失，损失程度为60%,则保险人如何赔偿？

其赔款为多少？

答：

（1）按照定值保险的规定，发生保险事故时，以约定的保险金额为赔偿金额。

（1分）因此，保险人应当按保险金额赔偿，（1分）其赔偿金额为1000万元。

（1分）

（2）保险人按比例赔偿方式。

（1分）

赔偿金额=保险金额X损失程度=1000X60%=600万元（2分）

二、家庭财产保险的赔款计算

1.熊某拥有30万元的家庭财产，向保险公司投保家庭财产保险，保险金额为20万元。

在保险期间内熊某家屮失火，当：

（1）财产损失15万元时，保险公司应赔偿多少？

（2）家庭财产损失25万元时，保险公司又应赔偿多少？

（07-08第一学期考题）答：

因为家庭财产保险适用第一危险赔偿方式，即在保险金额范围内的损失均予以赔偿。

（2分）

所以在本案例中：

（1）当家庭财产损失15万元时，由于损失低于保险金额，保险公司按损失金额赔偿15万元。

（2分）

（2）当家庭财产损失25万元时，由于损失超过保险金额，保险公司按保险金额赔偿20万元。

（2分）

2.张某拥有80万元的家庭室内财产，向保险公司投保家庭财产保险，保险金额为60万元。

在保险期间内张某家中失火，当：

（06・07第二学期考题）（05-06第一学期考题）

（1）财产损失30万元时，保险公司应赔偿多少？

（2）家庭财产损失72万元吋，保险公司又应赔偿多少？

三、机动车保险的赔款计算（每年必考）

1.某甲车主将其所有的车辆向A保险公司投保了保险金额为20万元的车辆损失险、向B保险公司投保了赔偿限额为50万元第三者责任险，乙车没有投保。

某日甲车与乙车相撞，造成交通事故，导致乙车辆财产损失10万元和人身伤害2万元，甲车辆损失8万元和人身伤害2万元。

经交通管理部门裁定，甲车主负主要责任，为80%；乙车主负次要责任，为20%,按照保险公司免赔规定（负主要责任免赔15%,负次要责任免赔5%）,则：

（1）A保险公司应赔偿多少？

（2）B保险公司应赔偿多少？

（08-09第一学期考题）答：

（1）A保险公司应赔偿金额=甲车车损X甲车责任比例X（1—免赔率）

=8X80%X（1-15%）=5.44（万元）（3分）

（2）B保险公司应赔偿金额=乙车车损和人身伤害X甲车责任比例X（1—免赔率）

=（10+2）X80%X（1-15%）=&16（万元）（3分）这里需要注意的是，乙车没有投保，所以保险公司不负责赔偿。

2.某日，甲、乙两车相撞，经交通管理部门裁定：

甲车车损8万元，医疗费3万元，货物损失2万元；乙车车损12万元，医疗费4万元，货物损失4万元。

甲车负主要责任，承担经济损失的90%；乙车负次要责任，承担经济损失的10%。

该两辆车均投保了车辆损失险和第三者责任险，甲车在A保险公司投保了保险金额为16万元的车辆损失险、赔偿限额为50万元的第三者责任险；乙车在B保险公司投保了保险金额为20万元的车辆损失险、赔偿限额为20万元的第三者责任险。

问：

在不考虑免赔额的条件下，分别计•算A、B保险公司对甲、乙两车的被保险人各应承担的赔偿金额？

（07・08第一学期考题）

答：

（1）A保险公司负责甲车车损和甲车第三者责任险的赔款。

甲车车损险应赔=甲车车损X甲车责任比例=8X90%=7.2（万元）（1.5分）

甲车的第三者责任险应赔=（乙车车损+乙车医疗费+乙车货物损失）X甲车责任比例

=（12+4+4）X90%=18（万元）（1.5分）

（2）B保险公司负责乙车车损和乙车第三者责任险的赔款。

乙车车损险应赔=乙车车损X乙车责任比例=12X1O%=1・2（万元）（1.5分）

甲车的第三者责任险应赔=（甲车车损+甲车医疗费+甲车货物损失）X乙车责任比例

=（8+3+2）X10%=1.3（万元）（1.5分）

3.有两辆分别属于不同公司的汽车甲车和乙车在行驶过程中发生相撞。

事故导致甲车车辆损失150（）0元，车上货物损失20000元；乙车车辆损失2000元，车上货物损失8000元。

交通管理部门裁定甲车负主要责任，承担经济损失80%；乙车负次要责任，承担经济损失20%。

甲车在A保险公司投保了车辆损失险和第三考责任险，乙车在B保险公司投保了车辆损失险和第三者责任险。

（06-07第一学期考题）

在不考虑免赔率的情况下，请计算A、B保险公司各应赔偿多少？

答:

A保险公司应赔：

（1）甲车车损险=甲车车损X甲车应负的经济损失比例

=15000X80%=12000元（1分）。

（2）甲车第三者责任险=（乙车车损+乙车车上货损）X甲车应负的经济损失比例

=（2000+8000）X80%=8000元（2分）

A保险公司应赔=12000+8000=20000元

B保险公司应赔：

（1）乙车车损险=乙车车损X乙车应负的经济损失比例

=2000X20%=400元（1分）

（2）乙车第三者责任险=（甲车车损+甲车上货损）X乙车应负的经济损失比例

=（15000+20000）X20%=7000元（2分）

B保险公司应赔=400+7000=7400元

4.某甲车主将英所有的车辆向A保险公司投保了保险金额为20万元的车辆损失险,乙车主将其所有的车辆向B保险公司投保了赔偿限额为50万元的第三者责任险。

后在保险期间造成交通事故，导致甲车辆财产损失18万元和货物损失2万元；乙车辆损失15万元和货物损失5万元。

经交通管理部门裁定，甲车负主要责任，为60%；乙车负次要责任，为40%,按照保险公司免赔规定：

负主要责任免赔15%,负次要责任免赔5%,则：

（05・06第二学期考题）

（1）A保险公司应赔偿多少？

A保险公司应赔偿金额二甲车车辆损失X甲车的责任比例X（1-免赔率）二18X60%X（1-15%）=9.18万元（3分）。

（2）B保险公司应赔偿多少？

（2）B保险公司应赔偿金额二（甲车车辆损失和货物损失）X乙车的责任比例X（1-免赔率）=（18+2）X40%X（1-5%）=7.6万元（3分）

5、某车主将其所有的车辆向A保险公司投保车辆损失险，保险金额12万元；向B保险公司投保第三者责任险，赔偿限额为20万元。

后发生交通事故，导致对方车辆财产损失12万元和人身伤害所支付的医疗费6万元；本车全损，车辆损失15万元和人身伤害所支付的医疗费2万元。

经交通管理部门裁定，车主负全部责任。

若不考虑赔偿额，贝IJ：

（1）A保险公司应赔偿多少？

为什么？

（2）B保险公司应赔偿多少？

为什么？

（05・06第一学期考卷）

答：

（1）A保险公司应赔偿12万元（1分）。

因为A保险公司承保车辆损失险，只负责赔偿本车的财产损失（1分）；又由于保险金额是12万元，虽然在本次事故中，本车辆实际价值为15万元，故保险公司只赔偿12万元（1分）。

（2）B保险公司应赔偿18万元（1分）。

因为B保险公司承保第三者责任险，赔偿限额为20万元（1分），在本案例中，由于车主责任造成对方车辆财产损失12万元和人身伤害6万元，共计18万元，未达到20万元的赔偿限额（1分）。

6、某甲车主将其所有的车辆向A保险公司投保了保险金额为10万元的车辆损失险，乙车主将其所有的车辆向B保险公司投保了赔偿限额为20万元第三者责任险。

后在保险期间造成交通事故，导致甲车辆财产损失8万元和货物损失1万元；乙车辆损失5万元和货物损失2万元。

经交通管理部门裁定，甲车主负主要责任，为70%；乙车主负次要责任，为30%,按照保险公司免赔规定：

负主要责任免赔15%,负次要责任免赔5%,贝叽

（1）A保险公司应赔偿多少？

（2）B保险公司应赔偿多少？

（08-09年第二学期）

答：

（1）A保险公司应赔偿金额二甲车车辆损失X甲车的责任比例X（1-免赔率）

=8X70%X（1-15%）=4.76万元（3分）

（2）B保险公司应赔偿金额二甲车车辆损失和货物损失X乙车的责任比例X（1-免赔率）

=（8+1）X30%X（1-15%）=2.565万元（3分）

7、甲车主将其所有的车辆向A保险公司投保了保险金额为30万元的车辆损失险、向B保险公司投保了赔偿限额为20万元笫三者责任险，乙车没有投保。

某口甲车与乙车相撞,造成交通事故，导致乙车辆财产损失10万元和人身伤害2万元，甲车辆损失8万元和人身伤害4万元。

经交通管理部门裁定，甲车主负主要责任，为90%；乙车主负次要责任,为10%,按照保险公司免赔规定（负主要责任免赔15%,负次要责任免赔5%）,贝％

（1）A保险公司应赔偿多少？

（2）B保险公司应赔偿多少？

（09-10第一学期考题）

（答案参考上面第一题。

注意数字不同，计算公式相同）

四、企业财产保险的财产损失和施救费用赔款计算（不定值保险赔

偿方式）

1.某企业一批财产在投保时按市价确定保险金额180万元，后因发生保险事故，损失80

万元，被保险人支出施救费用10万元。

这批财产在发生保险事故时的市价为200万元，问保险公司如何赔付？

（05・06第二学期考卷）

答：

这种情况属于不定值保险的不足额保险方式，应使用比例赔偿方式。

（1分）即：

保险赔偿金额二（保险财产实际损失+施救费用）X保险保障程度（或者保险金额/保险价值）（2分）

=（80+10）X180/200（2分）

=81万元（1分）。

2、某企业一批财产在投保时按市价确定保险金额300万元，后因发生保险事故，损失300万元，被保险人支出施救费用20万元。

这批财产在发生保险事故吋的市价为600万元，请问保险公司应如何赔偿？

（08・09第二学期考卷）

答：

这种情况属于不定值保险的不足额保险方式，应使用比例赔偿方式（1分）。

BP：

保险赔偿额二（保险财产实际损失额+施救费）X保险保障程度（或者，保险金额/

保险价值）（2分）

=（300+20）X300/600

=160（万元）

（2分）

（1分）

五、财产保险的保单转让案例分析

1.曾某2006年9月12日购买一辆汽车，购买价格为30万元，同月23日，曾某向平安保险公司购买了保险金额30万元的机动车辆保险和责任限额20万元的第三者责任保险，保险期限为1年，并于当日交清了保险费。

2007年1月3日，曾某将该汽车以28万元的价格卖给李某，曾某并没有经平安保险公司办理批单手续，也没有告知该保险公司。

2007年3月20日，具有合格驾驶证的车主李某合法驾驶，不料发生车祸，车辆全损,单无第三者人员伤亡和财产损失。

（07-08第二学期考题）

问：

（1）若原车主曾某向平安保险公司索赔，平安保险公司是否赔偿？

为什么？

（2）若新车主李某向平安保险公司索赔，平安保险公司是否赔偿？

为什么？

答：

（1）平安保险公司可以拒赔，因为：

一是被保险人违反了最大诚信原则，车辆转让时没有向保险公司告知，没办理批单手续，保险合同失效；二是被保险人曾某对该车辆已经不存在保险利益，则保险合同自车辆转让时起无效。

（3分）

（2）保险公司可以拒赔。

因为：

李某同平安保险公司没有保险关系，不是被保险人。

（3分）

2.赵某1999年8月8日购买一辆汽车，购买价格24万元，同月16日，赵某向X保险公司购买了保险金额为24万元的机动车辆保险和责任限额5万元的第三者责任保险，保险期限为1年，并于当日交清了保险2000年2月8日，赵某将该汽车以23万元的价格卖给了刘某，赵某并没有经X保险公司办理批单手续，也没有告知保险公司。

2000年3月180,具有合格驾驶证的车主刘某合法驾驶，不料发生车祸，车辆全损，但无第三者人员伤亡和财产损失。

问：

（06-07第二学期考题）

（1）若赵某向X保险公司索赔，保险公司是否赔偿？

为什么？

（2）若刘某向X保险公司索赔，保险公司是否赔偿？

为什么？

答案同上题一样

六、履约终止案例分析

1.王某投保人身意外伤害险，保险金额10万元。

他在保险期内不幸遭受三次意外

事故：

第一次事故屮，造成他一目失明，保险公司按照合同约定支付保险金5万元；第二次事故中，他被折断一指，保险公司又按照合同约定支付保险金1万元；第三次事故

则保险公司如何履行给

中，他丧失左腿。

根据合同约定，一腿丧失的伤残比率为5（）%,付责任？

（05-06第二学期考卷）

答：

被保险人王某在第三次事故中丧失左腿，如无前两次事故，保险公司应支付保险金5万元（2分）。

但在本案中，保险人总共已支付保险金6万元，而保险金额为10万元。

根据“无论一次还是多次赔偿或给付保险金，只要保险人历次赔偿或给付的保险金总数达到保险合同约定的保险金额时，并且保险期限尚未届满，保险合同均终止。

”的原则,保险人在第三次事故发生后只要支付保险金4万元，保险合同就终止。

（3分）因此，保险人只需给付4万元保险金，而且保险合同终止。

（1分）

2、罗某投保人身意外伤害险，保险金额10万元。

他在保险期内不幸遭受三次意外事故:

第一次事故中，造成他一目失明，保险公司按合同约定支付保险金5万元；第二次事故中，他被折断一指，保险公司又按合同约定支付保险金1万元；第三次事故中，他丧失左腿。

则保险公人应如何履行给付责任？

（0弘09第二学期考卷）

答：

被保险人罗某在第三次事故中丧失左腿。

如无前面两次事故则保险公司应支付保险金5万元。

（2分）但在本案中，保险人总共已支付保险金6万元，而保险金额为10万元。

根据“无论一次还是多次赔偿或给付保险金，只要保险人历次赔偿或给付的保险金总数达到保险合同约定的保险金额时，并且保险期限尚未届满，保险合同均终止。

”的原则，保险人第三次事故发生后只要支付保险金4万元保险合同就终止。

（3分）因此保险人只给付4万元保险金，而且保险合同终止。

（1分）

3、某企业投保企业财产保险综合险，保险金额100万元，保险有效期间从2008年1月1日至12月31日。

若:

（09-10年第一学期考题）

（1）该企业于2008年3月16日发生火灾，损失金额为60万元，保险事故发生时的实际价值为200万元，则保险公司应赔偿多少？

为什么？

（2）2008年5月12日因发生地震而造成财产损失40万元，保险事故发生时的实际价值为200万元，则保险公司应赔偿多少？

为什么？

（3）2008年8月23日因下暴雨，仓库进水而造成存货损失50万元，保险事故发生时的企业财产实际价值为50万元，则保险公司应赔偿多少？

为什么？

答：

（1）保险公司赔偿金额=损失金额X保险保障程度=60X100/200=30万元。

因为该保险为不定值保险中的不足额保险，所以采用比例赔偿方式。

（2）保险公司不承担赔偿责任。

由于地震属于企业财产保险综合险的责任免除，所以保险公司可以拒赔。

（3）保险公司赔偿金额=损失金额=50万元。

因为在不定值保险条件下，若保险金额大于保险价值，即超额保险时，其赔偿金额等于损失金额。

此处保险为超额保险，所以按损失金额赔偿。

的话，以保险金额为限。

即如果货物损失的是80万的话，前面赔了30万，这里只能赔70万元。

七、最大诚信原则

1.某房主将其所有用于居住的房屋向保险公司投保财产险，保险有效期为2003年9

月12日零吋至2004年9月11日二十四吋。

2004年2月14日投保人将其房屋用于制作加工烟花的小作坊，并没有通知保险公司。

房屋不幸于2004年6月23日因发生火灾而全部烧毁。

保险公司接到报案后，有人认为被保险人将房屋由投保吋的居住改为制作烟花，风险明显增加。

而被保险人既未向保险公司申报又未增加保费，没有履行告知义务,保险公司不应负担赔偿责任。

请问这种观点是否正确？

（06・07第一学期考卷）

答：

按照《保险法》和保险合同条款的规定，当保险标的的风险明显增加时，被保险人有义务将这些情况及时告知保险公司，必要时还要增加保费。

（2分）否则，保险公司有权解除保险合同并对已经发生的保险事故不承担赔偿责任。

（2分）在本案例中，被保险人将居住的房屋改为制作烟花，风险明显增加。

而被保险人并没有通知保险公司，违反了告知义务，所以保险公司不应负担赔偿责任。

（2分）

八、保险利益原则

1.胡（王）某陪其姐到医院检查身体，得知其姐己怀孕。

胡某感到非常高兴，于是在未经其姐同意的情况下，自己花钱为其姐购买了一份“母婴安康保险”以示庆祝。

问保险公司是否承保？

为什么？

（07・08第二学期考题）（06-07第二学期考题）

答：

保险公司不给承保。

（3分）因为在未经其姐同意的情况下，胡（王）某与其姐没有法律承认的保险利益。

（2分）在我国《保险法》规定：

本人；配偶、子女、父母；前项以外与投保人有抚养、赡养或者抚养关系的家庭其他成员、近亲属；除前款规定外，被

保险人同意投保人为其订立合同的，视为投保人对被保险人具有保险利益。

（1分）

9.代位求偿原则

1.小学生吴某，女，11岁。

2006年初参加了学生团体平安保险，保险期限为2006年4月1口至2007年3月31口。

2006年12月120,吴某在家附近的一幢住宅楼施工工地玩耍时，被突然从楼上掉下的一块钢板砸在头上，当即气绝身亡。

有人认为保险公司先给付吴某的死亡保险金，然后向造成这起事故的施工单位索要与此等额的赔偿金。

这种说法对吗？

为什么？

本案该如何处理？

（07・08第一学期考题）

答：

这种说法不正确。

因为代位求偿权只适用于财产保险，而不适用于人身保险。

（2分）保险公司应向受益人给付死亡保险金，但无权向造成这起事故的施工单位索要与此等额的赔偿金。

（2分）吴某的受益人在获得保险公司给付保险金的同时，也能同时向造成这起事故的施工单位索要民事赔偿。

（2分）

十、人身保险的保险金领取案例

1.张某为其妻子邓某投保了1份人寿保险，保险金额为15万元，邓某指定张某为受益人。

半年后张某与妻子离婚，离婚3日后邓某因意外死亡。

邓某生前欠其好友刘某4万元债务。

对此，邓某的父母要求领取15万元的保险金。

邓某的父母提出，张某已与邓某离婚，则张某不应享有保险金请求权，保险金应作为遗产，4万元用于清偿刘某的债务；其余11万元由他们以继承人的身份作为遗产领取。

试分析，邓某父母的要求是否正确？

为什么？

保险金按理应当给谁？

（05・06年第一学期考题）

答：

①邓某父母的要求不正确（1分）。

②因为受益人是指人身保险合同中由被保险人或投保人指定的享有保险金请求权的人（2分）。

同时，根据受益权的特点，一是受益人的受益权具有排他性，其它人不得剥夺、分享受益人的受益权（1分）；二来受益人领取的保险金不是遗产，不用偿还被保险人生前的债务（1分）。

在本案例中，对保险公司给付的15万元保险金，以4万元清偿邓某生前欠债务，其余由交给老张父母。

这种做法是不正确的（1分）。

保险金应当全部给受益人，即张某（1分）。

2、陈某在游泳池内被从高处跳水的朱某撞昏，溺死于水池底。

由于陈某生前投保了一份健康保险，保额5万元，而游泳馆也为每位游客保了一份意外伤害保险，保额2万元。

事后，朱某承担民事损害赔偿责任20万元。

问题是：

（09-10年第一学期考题）

（1）因未指定受益人，陈某的家人能领取多少保险金？

（2）对朱某的20万元赔款应如何处理？

说明理由。

答：

（1）陈某家人能领取2万元保险金。

因为导致陈某死亡的近因是意外伤害，不是疾病。

意外伤害属于意外伤害保险的责任范围，不属于健康保险的责任范围，故陈某的家人只能领取意外伤害保险的2万元保险金。

（2）朱某的20万元赔款应给陈某的家人。

因为人身保险不适用代位求偿原则，故陈某的家人获得的20万元赔款不需要还给保险公司。

卜一、其他

1.某个体户经批准合资经营了一个小煤矿，该矿与工人签订了雇佣合同，其中规定,如果工人在采矿中发生意外事故致死时，由矿方给付丧葬费、抚恤金1万元。

考虑到工人意外伤害风险的客观存在，矿方与保险公司签订了保险合同，以工人在受雇期间的意外伤害赔偿为保险责任，每人保险限额为1万元，投保人与被保险人均为矿方。

在保险有效期内，因发生瓦斯爆炸而致5名工人窒息死亡，其家人纷纷向矿方和保险公司提出索赔。

根据案情，回答下列问题：

（07-08第二学期考题）（06・07第一学期考题）

（1）本案的险种属于什么险种？

（2）保险合同关系存在于哪两个当事人之间？

（3）受害人家属対被保险人的索赔是否有效？

（4）受害人家属是否能向保险人索赔？

（5）各受害人家属最终可以获得的赔偿额为多少？

答:

（1）雇主责任保险。

（1分）

（2）雇主与保险人之间。

（1分）

（3）完全有效。

（1分）

（4）不可以。

（1分）

（5）因为矿方与工人签订的雇佣合同中规定，如果工人在采矿中发生意外事故致死时，由矿方给付丧葬费、抚恤金1万元。

所以各受害人家属最终可以获得赔偿额为1万元。

（2分）

2.1996年11月9日，李某为其儿子向某保险公司投保了一份少儿保险。

根据保险条款约定，被保险人自保单生效时起至22周岁前因意外事故死亡，保险公司给付死亡保险金。

1997年12月，李某向保险公司报案称：

1997年11月4日清早，在给儿子喂服糠浆时，发现他神情异常，脸色和嘴唇发紫，遂送医院抢救。

当日上午9时许，因抢救无效死亡，次日火化。

李某以哺水呛噎致死为由，要求保险公司赔付意外身故保险金。

保险公司经调查核实，医生出具的死亡通知单注明李某的儿子在入院吋就已死亡。

门诊记录卡是医生应李某的要求在11月28日开具的。

经鉴定，保险公司认为“哺水呛噎致死依据不足”，作出了退还保险费、解除保险合同的决定。

请根据案情，回答如下问题：

（08-09第一学期考题）

（1）本案的处理，涉及到保险事故发生后的什么问题？

（2）我国《保险法》对出险后的通知期限有没有明确规定。

（3）目前，国际上对于投保人或受益人未在保险合同约定的吋间内通知保险公司产生的后果，通常釆用的两种做法是什么？

答：

（1）投保人或受益人及时通知义务。

（2分）

（2）没有作出。

（2分）

（3）因延迟通知而导致必要的验证及保险事故的性质、原因无法认定或增加保险公司的勘查、检验等项目费用，受益人应承担由此造成的损失。

因延迟通知，同时，近因无法确定，保险公司可以不承担保险责任。

（2分）

十二.重复保险的计算

1、某投保人将价值50万元的财产向甲、乙、丙三家保险公司投保同一险种。

其中，甲保险单的保险金额为40万元，乙保险单的保险金额为20万元，丙保险单的保险金额为20万元，损失额为30万元。

问按我国《保险法》规定，各保险公司应如何赔付？

（要求写出所采用的分摊方式、计算公式）

分析：

按我国《保险法》规定，重复保险按照比例责任制的分摊方法，即各保险人按各自单独承保的保险金额占总保险金额的比例来分摊保险事故损失。

某保险人分摊的赔偿责任二某保险人承保的保险金额/所有保险人承担的保险金额*损失金额

所以，甲保险公司的赔偿金额二40万元/（40万元+20万元+20万元）X30万元二15万元,乙保险公司的赔偿金额二20万元/（40万元+20万元+20万元）乂30万元二7.5万元，丙保险公司的赔偿金额二40万元/（40万元+20万元+20万元）><30万元二7.5万元