创先争优对标内容.doc

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灵寿县中西医结合医院

科室在“创先争优”活动中“全面对标”台账及取得成效

责任科室：

院办室

重点工作：

党支部建设、医德医风建设，创先争优活动

对标对象：

河北省人民医院党办室

对标对象好的经验做法：

河北省人民医院基层组织建设、医德医风建设工作成绩突出，党建工作有典型的经验做法，创新党员的活动方式，省创先争优活动现场会在该院召开，活动有特色。

扩大了创先争优活动覆盖面。

目标：

以创先争优活动为抓手，加强医院的基层党支部建设。

建立长效机制，努力使医院党支部建设更加坚强有力，党员先锋作用更加明显，总体的工作实现上档升级。

加强医院窗口服务“三亮”活动，在“抓活动落实、抓活动创新、抓活动宣传”上下功夫，把推进创先争优活动培树先进典型打造医院亮点，加强医德医风规范化管理，党建工作有新进展，争取在以上工作上得到领导肯定。

措施：

全面深化“基层党组织建设提高年”活动，围绕创先争优夺旗争星、三好一满意、三亮活动的目标，按上级的要求，提高全院党支部建设科学化水平的思路，重点抓好做好医德医风的规范化管理，典型的培树，支部的党建重点工作。

在保证措施上，进一步强化基层（支部）党建责任制，始终保持凝心聚力抓党建的强大合力。

一是选好强抓党建、医德的工作力度，保证抓党建机构不变，队伍不撤，力度不减。

二是注重示范示导，提高抓典型的能力。

通过典型示范，典型引路，活跃全局，推动整体工作上档次。

三是加强医德医风的督导工作，建立健全医德医风的督导制度，采取明查、暗访，患者满意度调查的方式，抓好工作的落实。

四是突出抓好创先争优活动，广泛开展庆祝建党90周年系列活动，集中展示党支部建设和创先争优活动成果。

将党支部建设的工作成绩和创先争优活动中取得成果、医德医风全年满意率高的列为年终考核重要内容之一。

在平时的工作中多次受到患者好评的和在创先争优活动中被推荐为“星”和“岗位先锋”的个人和科室，可作为本年度的先进工作者、科室年终评优加分依据，并成为全院培树的典型，开展用身边的人、身边的事教育广大干部职工，不断促进我院的党风廉政建设及行风建设

责任科室：

护理部

重点工作：

护理管理

对标对象：

河北医科大学第三医院

对标对象好的经验做法：

1、规范化护理管理2、护理安全3、考核

制度

目标：

1、进一步落实规范化护理管理，追求卓越。

2、护理安全：

营造安全文化，使护理水平持续提升。

3、夯实护理人员基础知识，强化服务水平，提高护理人员的综合素质。

组建一支护理技术骨干队伍。

措施：

1、组织护理管理者到河北省第三医院护理部参观学习，将河北省第三医院的好经验、好做法结合我院实际改进护理部工作，坚持不懈努力、务实创新，追求卓越。

2、患者安全是护理质量管理的核心。

做到预防为主、从源头抓起，营造安全文化，用系统的观点分析和解决问题，确保患者安全，使护理水平持续提升。

3、继续加强加强基本理论、基本知识和基本技能的“三基”培训及考核，夯实护理人员基础知识，强化服务水平，提高护理人员的综合素质。

组建一支护理技术骨干队伍。

责任科室：

医务科

重点工作：

提高医疗质量，保障医疗安全

对标对象：

河北省人民医院

对标对象好的经验做法：

省人民医院建立了医师处方权考核制度和医师定科考核制度，手术医师分级管理及能力评价制度，确保医疗质量，防范了医疗纠纷。

目标：

1、进一步规范诊疗行为，建章立制，建立医师在获取处方权前的考核制度，理论考核，专家评改。

2、完善医师定科前考核制度，包括综合能力、理论水平和操作水平（相关专业），做好记录，持续改进。

3、完善手术医师能力评价及分级管理制度。

措施：

1、学习三级医院，特别是省三院的好经验、好做法。

2、加强医院院、科两级管理，强化制度，强化服务，强化质量。

3、分阶段总结经验，探索医务管理的新方法，创新思维。

责任科室：

院感科

重点工作：

医院感染

对标对象：

河北省三院

对标对象好的经验做法：

1、系统的医院感染监测方法2、规范的医院感染监测资料及分析反馈3、医院感染的质量持续改

目标：

1、按三甲医院感染评审路径及新的规范要求，建立评审规范的医院污染监测2、达到监测资料工作收集、评审分析、及时反馈3、实现医院感染管理的质量持续改进

措施：

1、到河北省三院院感科参观学习2、再次按“三甲”医院评审细则对医院各科室进行医院综合管理检查，及时发现管

理问题，进行改进、达到省三院的管理水平，并保持持续提高的良性发展。

责任科室：

总务科

重点工作：

物资采购及下收下送，物品洗涤及资产管理

对标对象：

河北省人民医院总务处

对标对象好的经验做法：

河北省人民医院建立一套科学的工作考核及奖罚机制，为调动科室内部工作人员的积极性，及创造性地开展工作，打下了较为坚实的基础，受到同行好评

目标：

一、完善科室内部管理，建立一套高效的管理机制二、完善考核办法，提高全员的工作积极性三、通过高效优质的服务，提高临床一线的满意度

措施：

一、加强同省人民医院总务处的内部联系，学习他们好的工作方法及经验。

二、完善内部管理，严格考评制度三、利用8-9月份对临床医技科室进行满意度调查，进一步征求意见四、总结经验，查找不足

责任科室：

内科

重点工作：

1、开展糖尿病足介入治疗,下肢血管干细胞移植相关技术。

2、完善内分泌实验室检查项目,提高下丘脑垂体靶腺疾病诊断率。

3、普及糖尿病教育,完善胰岛素泵强化治疗,提高糖尿病患者生存质量。

4、甲状腺疾病及骨质疏松症的早期诊断及治疗。

对标对象：

河北医科大学第三医院内分泌二科

对标对象好的经验做法：

1、北京协和医院内分泌科学术水平处于国内领先地位.重视临床、教学和科研工作,研究方向包括垂体疾病、甲状腺疾病、糖尿病、甲状旁腺疾病及代谢性骨病、肾上腺疾病和性腺疾病等。

2、河北医科大学第三医院内分泌二科在河北省内分泌学界有重要的地位，该科对糖尿病甲状腺疾病代谢性骨病垂体疾病性早熟性发育不全矮小症肥胖症高脂血症及痛风尤其是骨质疏松的治疗具有丰富的临床经验

目标：

1、在诊疗技术水平方面与对标对象保持一致,全面开展内分泌及代谢性疾病的诊疗及研究工作。

2、大力发展内分泌实验室，提高内分泌及代谢性疾病早期诊断率。

3、逐步开展并完善内分泌疾病及糖尿病足介入治疗技术。

4、继续开展并完善科普宣教工作，提高糖尿病患者对疾病的认知能力，提高其生命质量。

措施：

1、采取”走出去,请进来”的方法,积极参与国内外内分泌论坛及国际学术会议,不仅采取派出人员进修学习,也要邀请知名专家讲座等方式,并利用引进相关人才,科内学习培养人才等多种方式,达到技术理论与国际接轨,诊疗水平国内先进的目标。

2、逐步完善胰岛素泵强化治疗，动态血糖监测等技术，早期控制血糖及糖尿病并发症的预防及治疗，改善糖尿病患者生存质量，降低糖尿病致死致残率。

3、全面开展甲状腺疾病，下丘脑垂体性疾病，肾上腺疾病，内分泌性高血压，骨质疏松症，肥胖症，高脂血症，痛风，代谢性脂肪肝等内分泌及代谢性疾病的诊断、治疗及研究工作。

4、大力发展内分泌实验室，开展各种内分泌功能试验，如刺激或抑制试验等，提高内分泌及代谢性疾病早期诊断率。

5、逐步开展并完善内分泌疾病及糖尿病足介入治疗技术。

6、继续开展并完善我科糖尿病日，糖尿病流行病学调查等科普宣教工作，建立糖尿病宣讲中心，采取医院——家庭——医院模式追踪指导糖尿病患者长期诊疗工作，提高糖尿病患者对疾病的认知能力，提高患者生命质量。

责任科室：

普通外科

重点工作：

认真落实查房制度，加强疑难病历历讨论

对标对象：

河北医科大学第二医院普外科

对标对象好的经验做法：

河北医科大学第二医院建立了良好的查房制度，总结院制度，教学查房与疑难病例讨论制度，有较良好的病例书写查阅与奖罚制度

目标：

1、建立良好的查房制度进行定期的主任查房2、建立良好的总住院制度3、开展定期的教学查房、提高教学意识，总结带教经验4、建立良好的疑难病例讨论制度5、建立病例书写查阅与奖罚制度，提出病历书写水平

措施：

1、每周一上午进行一次规范的主任大查房，对疑难病例进行讨论、总结与分析

2、建立良好的总住院制度，从而对科室日常工作、会诊、急症手术进行统一规范

3、每周进行一次规范的教学查房，对普外科常见病、多发病的诊断、治疗进行讲解

4、随时及时为疑难病例进行讨论，从病例讨论中提升科室人员的经验，找出不足，使分析问题、解决问题的能力得到提高

5、用专人对本科室和病因进行定期查阅，每周进行一次总结，提出不足，提高病历书写水平

灵寿县中西医结合医院创先争优活动

科室承诺

科室：

内科

承诺内容：

1、完成院里的各项工作指标。

2、患者的满意度在95%以上。

具体措施：

1、工作中经常召开医护座谈会，就承诺内容广泛征求意见。

2、制定科室奖惩制定，并监督执行情况，每月召开1次质控小组会议，了解质控具体情况。

3、每季度做一次各项工作指标完成情况的总结。

负责人签字：

科室：

肿瘤科

承诺内容：

1、服务热情周到，工作积极主动。

2、治疗规范，治疗水平达到国内领先。

3、扩大科室规模，与市内各大医院合作，医教研迈进新台阶。

具体措施：

1、坚持每周业务学习，每天早交班后5分钟温课活动。

2、积极参加国内各种学习会议，引进新的科学治疗理念。

3、与省内各大医院专家联系，学习专家经验。

4、积极开展新技术，引进新设备。

5、送出年轻医生到国内大医院学习先进经验，引进先进管理理念，使科室业务管理达到新的一个水平。

负责人签字：

科室：

外科

承诺内容：

1、提高本科室人员的自身业务水平。

2、建立良好的查房制度，总住院制度与教学查房，疑难病例讨论制度。

3、提高科室每人的科研水平，发表优秀的科研论文。

具体措施：

1、坚持本科室人员个人自学与集中学习相结合，平时认真自学，每月组织一次集中讨论，对本月疑难病例、疑难手术进行讨论与总结，提高科室人员的经验。

2、建立良好的查房制度，总住院制度，教学查房制度，每周一设立一次规范的主任大查房，管床大夫对每个病人进行病情介绍，使每个人对病区病人有进一步了解。

总住院要对科室日常工作、会诊与急症手术有统一

负责人签字：

科室：

手术室

承诺内容：

认真完成各科室手术配合工作，开展有手术室特色的优质化护理，将手术室打造成有专科特色的专业化手术室，加强业务学习，不断提高自身素质，让科室满意率达100%。

具体措施：

努力学习上级医院和妇产医院的先进事迹，学习他们刻苦钻研业务，吃苦耐劳的工作作风，学习他们一心一意为了患者，从不计较个人得失的高尚精神，积极召开科室人员座谈会，查找不足努力提高专业水平，强化岗位练兵，用熟练的业务技术为病人服务。

负责人签字：

科室：

脊柱关节微创科

承诺内容：

1、重视医疗安全，确保无重大医疗事故差错发生。

2、严格抵制医疗行为中的不正之风，自觉抵制商业贿赂。

3、圆满完成上级下达的各项任务。

4、积极开发开展新技术、新项目，更好的为患者服务。

具体措施：

1、严把医疗活动中的各项质量关，不断增强医护人员的责任感，充分与患者及家属交流，确保无重大医疗事故及差错发生。

2、不断增强科室医护人员的整体素质，事事为患者考虑，自觉抵制商业贿赂、请客、送礼等不正之风。

3、调动广大医生、护士工作积极性，落实各项目标责任制，圆满完成上级下达的各项任务。

4、积极参加各项院内外业务交流及学术活动，不断提高自身理论及业务水平，积极开展科研工作，书写专业学术论文，不断开展新技术新项目。

负责人签字：

科室：

康复科

承诺内容：

1.完成本年度工作任务。

2.与患者及时沟通，确保患者满意度达到95%以上。

3.优化服务质量，提高医疗水平，保证科室正常运转。

具体措施：

1.坚持个人自学和集中学习相结合，平时抓好自学，每周组织一次集中学习。

2.建立患者意见本，每月进行一次患者满意度调查，将调查结果在科室周会上通报，并进行讨论分析。

3.继续落实个人工作职责，加大管理力度，明确劳动纪律，鼓励医务人员搞科研、发表论文及继续深造学习。

4.继续落实康复医学科的各项管理制度，提高整个科室的管理水平，进一步加大业务学习，定期培训，不断提高科室医务人员的医疗技术水平。

负责人签字：

科室：

妇科

承诺内容：

1、提供优质化护理服务。

2、微创技术达市内一流。

具体措施：

1、坚持个人学习和集中学习相结合，抓好科室业务学习、业务讲座。

2、坚持每周大查房制度，严把医疗质量关，落实各项规章制度。

3、建立患者满意度调查制度，每月进行一次，评比患者最满意护士。

4、把专家请进来，把医生送出去，学习微创新理论新技术。

5、不断总结经验，选择最适合患者需要的个体化治疗方法，使患者满意、政府满意、社会满意。

负责人签字：

科室：

五官科

承诺内容：

以医疗安全为前提，推动全科和谐发展，对好标，做在本市绝对影响力的科室

具体措施：

1、粗分专业：

咽喉颈外科专业、耳科专业、鼻科专业。

2、进一步严肃管理，发挥院科两级负责制，科的作用。

3、鼓励学术研究，技术精益求精，优胜劣汰，向医院争取引进名符其实的人材，有试用期。

4、强调医疗安全，服务要好。

5、现有条件下：

手术完美和医疗安全两者选一时，选安全

负责人签字：

科室：

急诊科

承诺内容：

1．建立功能完备，技术先进县内领先的急诊科

2．提高救治水平，是抢救成功率达85%以上。

3．强化职业素养，杜绝医疗差错和事故。

4．提高服务质量，建立和谐医疗关系。

具体措施：

1．科学化分急诊区域，优化就医环境。

2．建立急诊病房，完善急诊急救功能。

3．强化专业技术培训，从早期的急诊急救技能过渡到对急危重病人系统救治上来。

4．强化病例文件的书写和管理。

5．提高服务质量，做文明亮点窗口。

负责人签字：

科室：

儿科

承诺内容：

1、保证医疗制度、医护常规和技术操作在本科顺利执行。

2、提高服务质量，力争做到医德好、服务好、技术好、社会信誉好。

3、保证医疗质量及安全，定期分析医疗指标，采取措施杜绝隐患及纠纷。

具体措施：

1、坚持“三基”训练，每周业务学习，人人过关。

2、互相监督，互相学习，奖励业务能手，注重人才培养。

3、更新观念，提倡人性化服务，力争患者满意，做好宣教沟通工作。

负责人签字：

科室：

财务科

承诺内容：

1、严格会计核算和财务管理，做好财务分析。

2、严格按物价标准收费，不自立、分解收费项目。

3、严格管理单位固定资产，保证国有财产安全、完整。

具体措施：

1、认真学习《会计法》、《医院会计制度》、《医院财务制度》，积极组织收入，节约各项支出，按要求进行会计核算，定期对各项指标进行分析，确保领导决策需要。

2、严格执行物价政策，按收费标准进行收费，不乱收费，不自立、分解收费项目，定期对收费问题进行抽查，发现问题及时纠正并按有关规定实行奖惩。

3、严格执行《固定资产管理制度》，按规定履行固定资产购置、领用、报废手续，定期对固定资产进行清查。

负责人签字：

科室：

医务科

承诺内容：

1、提高医疗质量，保障医疗安全。

2、加强医患沟通，提高沟通能力。

3、规范诊疗行为。

具体措施：

1、坚持个人学习与科室学习相结合，医院培训进一步加强，参加培训学习班，进修学习，提高业务知识，专业化知识向精、尖、高发展。

2、每月进行一次医患沟通知识座谈会，定时进行一次医疗安全月活动，提高沟通意识，增强沟通能力。

3、认真学习，努力将十四项核心制度落实在诊疗过程中，规范诊疗、护理过程，完善好病历文件的书写。

负责人签字：

科室：

院办室

承诺内容：

1、认真加强自我学习、熟练掌握党建业务知识及贯彻执行情况，成为党务工作的政策通。

2、在创先争优活动中，深入开展全面对标、公开承诺，积极开展“三项教育”，提升全员价值观。

3、抓实“四项机制”、“七个一活动”，推动“窗口服务”、“三好一满意”活动，促进医院科学发展。

4加强科室自身建设，树立良好形象，认真履责，共同抓好工作落实，形成和谐向上氛围，在全院树立良好的科室形象。

具体措施：

1、准确掌握党建业务知识、当好参谋助手，做到落实到位。

2、加强党员职工职业道德教育、医德教育，在岗位上发挥党员先锋带头作用。

3、在创先争优活动中，抓实、抓好“四项机制”、“七个一”、“三项教育”活动。

负责人签字：

科室：

护理部

承诺内容：

1、进一步落实规范化护理管理，追求卓越。

2、护理安全：

营造安全文化，使护理水平持续提升。

3、夯实护理人员基础知识，强化服务水平，提高护理人员的综合素质。

组建一支护理技术骨干队伍。

具体措施：

1、组织护理管理者到河北省第三医院护理部参观学习，将河北省第三医院的好经验、好做法结合我院实际改进护理部工作，坚持不懈努力、务实创新，追求卓越。

2、患者安全是护理质量管理的核心。

做到预防为主、从源头抓起，营造安全文化，用系统的观点分析和解决问题，确保患者安全，使护理水平持续提升。

3、继续加强加强基本理论、基本知识和基本技能的“三基”培训及考核，夯实护理人员基础知识，强化服务水平，提高护理人员的综合素质。

组建一支护理技术骨干队伍。

负责人签字：

科室：

设备科

承诺内容：

1、加强科室管理，以服务临床为中心。

2、以临床需求为己任，做好设备维修及下收下送保障工作。

具体措施：

1、加强科室职工的责任心，努力提高服务理念。

2、严格执行设备维修制度和库房管理制度，加强对医疗设备的使用管理，确保下收下送落到实处。

3、加强专业知识的学习，提高医疗设备维修水平及各办公室的管理能力。

4、廉洁自律，杜绝各种不正之风现象的发生。

5、加强与临床科室的沟通，保证各项服务到位。

负责人签字：