结核病防治工作计划.docx

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结核病防治工作计划

2022年结核病防治工作计划

为进一步加强我街道结核病防治工作，有效遏止结核病的流行，保障人民群众的身体健康，根据国务院办公厅下发的《全国结核病防治规划（20xx?

015年）》，根据我街道结核病疫情与防治工作现状，特制定计划如下：

一、充分发挥医院结防工作领导小组的领导作用，进一步完善一支稳定的管理人员队伍及社区督导医生队伍。

二、进一步完善、落实各项规章制度，包括：

肺结核管理督导医生职责、肺结核工作奖惩、肺结核病人转诊等制度。

三、做好病人发现的及时性、准确性。

做好可疑肺结核病人的转诊工作。

放射科登记簿、转诊登记本、门诊日志登记齐全。

病人报告率、转诊率、转诊到位率达上级要求。

发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情的最重要的措施。

认真执行中华人民共和国传染病防治法，抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊工作；按照网络追踪要求和项目要求，对病人开展追踪工作，督促病人就诊，提高病人发现率；各科室对结核病人及疑似病人的转诊必须按照区CDC结艾科要求，开据转诊单，并作好相关记录以备查。

四、落实结核病病人的追踪，追踪率达上级要求。

五、初治病人及复治病人必须按时服药、及时查肝功能、痰检和胸片，痰检必须3次。

随访查痰率达上级要求。

六、管理人员及督导人员按要求对辖区内的病人进行管理。

涂阳病人实行全程督导管理，涂阴病人实行全程化疗管理。

病人系统管理率、涂阳病人家属筛查率、新涂阳治愈率达上级要求。

督导员每督导一次完成一份督导报告，要求内容详细、数据真实准确，能反应被督导单位及个人对病人实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好地实施项目工作。

七、切实做好转入、转出肺结核病人管理，流动人口跨地区管理率、转出反馈率、转入病人管理率达上级要求。

八、转归时督导本、协议、登记簿、督导表、补贴报销记录清楚，五者相符。

认真、如实填写各类报表，并按时上交。

九、每年围绕结核病防治的策略、形势开展相关人员的宣讲：

按时召开辖区内例会，对相关医务人员就肺结核的相关知识每季度至少培训1次；DOTS人员培训到位率90%以上。

落实医务人员培训工作内容包括：

《中国结核病防治规划实施工作指南》、结核病新诊断标准等，至少一年1次。

十、开展流动人口结核病宣传工作（一年不少于4次），并围绕3.24结核病宣传日开展相应的活动，宣传日活动有创新。

日常宣传覆盖一定量的重点人群（流动人口、学生），发展非政府组织参与宣传工作。

十一、落实结核病特困病人（辖区病人5%，但不少于1人）的关怀工作。

十二、规络追踪，fidelis项目管理及督导。

二、业务措施

（1）疑似病人的转诊及病人发现

发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情最重要措施。

卫生院及各区卫生室要认真执行中华人民共和国传染病防治法和江苏省结核病归口管理办法，抓好疑似结核病人、结核病人的发现及转诊工作。

认真开展痰检工作对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后，及时对病人进行转诊。

卫生院及区卫生室要按照网络追踪要求和fidelis项目要求，对病人开展追踪工作，督促病人就医提高病人治愈率。

卫生院各科室及各村卫生室对结核病人的转诊必须按照县cdc慢性病科要求，开转诊单并做好相关记录以被查。

（2）　结核病的管理

1、加强结核病控制项目督导工作，去防疫站对各区医院定期进行督导，每月督导2—3次，每个区每年不少于24次，区卫生院重点对涂阳病人的管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况、各项资料的完整性及上报情况进行督导。

区卫生院督导要求：

隔日督导病人1次，每月15次。

督导内容包括：

督导病人服药，做到看服到口，服下再走，督导病人按时复查，了解病人服药情况，有无副反应，如有副反应要及时处理上报，向病人及家属宣传结核的相关知识。

2、加强对结核病人的访视：

区卫生院对涂阳病人全疗程至少12次家庭访视，对涂阴病人进行6次访视，每月最少访视病人4次并撰写访视记录。

区卫生人员对病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少15次并填写病人服药卡。

访视内容：

病人服药情况及药品毒负反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率情况及治疗情况等

3、区督导员每督导一次完成一次督导报告，要求内容详细、数据真实准确，能反应被督导单位及各人对病人实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好的实施项目工作。

（3）　资料管理及信息工作

加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做好登记本、卡使用的完整性和准确性，按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流。

（4）　结核知识培训

加强对全区结防人员的知识培训，提高其业务素质，拟于3月份对院结防人员进行业务培训及考核。

培训内容：

如何预防肺结核及肺结核病人的隔离措施。

（5）　结核病知识宣传

加强结核知识宣传，增强全民防痨意识，区卫生院及防疫人员要围绕“3.24”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其它宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。

三、工作考核

徐州市防疫站全年对各区开展2次结核病防治工作检查，平时不定期检查，检查情况纳入各区年终评比考核，同时也是下发结核病防治各项经费的依据。

结核病防治工作计划及安排

结核病防治工作计划及安排

为进一步加强我院传染病防治工作，遏制结核病流行，保障人民群众的身体健康，根据平武县卫生局、平武县疾控中心结核病控制项目工作要求，特制定计划如下：

一、总体目标：

1、继续加强项目工作规络追踪工作。

二、业务措施

1、登记在册结核病人的管理

（1）、加强结核病控制项目督导工作，卫生院防保组对各卫生所定期进行督导，每月1至2次，卫生院重点对涂阳病人的管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况，各种资料的完整性及结核病防治知识宣传情况进行督导。

督导医生要做到：

双日督导病人服药，做到看服到口、服下记录划卡再走。

督促病人按时复查，掌握病人的服药情况，有无药物副反应，如有副反应要及时处理上报。

（2）、加强结核病人访视工作，项目病人要实行三见面落实好督导员，并有记录。

在册涂阳肺结核病人治疗期间家访6次，涂阴病人家访4次，有访视记录及疗程结束个案小结；

（3）、规则服药率：

涂（+）95%；涂（─）90%。

2、疑似结核病人的转诊及病人发现

发现和治愈肺结核病人是控制结核疫情的重要措施。

卫生院及各卫生所要认真执行《中华人民共和国传染病防治法》及《云南省肺结核病归口管理办法》，切实抓好疑似肺结核病人及结核病人的发现、转诊工作。

对发现的肺结核病人及疑似病人查晨痰、及时痰、夜间痰。

认真开展病人追踪工作，督促病人就诊，提高病人发现率。

3、资料管理

加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做到字迹清析、数据准确、资料齐全有结核病防治工作计划、半年总结、年终总结。

4、做好村医业务知识培训工作，每季度1期，有记录、有签到名册、有小结。

5、结核病防治知识宣传

加强结核病防治知识宣传，增强全民防痨意识，围绕3.24世界结核病防治宣传日，采取多形式、多层次的宣传方式进行结核病防治知识宣传。

广泛深入地宣传国家对结核病的防治免费、优惠政策，提高全民防痨意识。

三、业务考核

卫生服务中心根据院所疾病预防控制目标责任书全年对各卫生所进行2次结核病防治工作考核，平时进行不定时检查。

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结核病防治工作计划

根据20xx年xx市结核病防治工作要点和结核病防治工作会议精神，结合我市实际工作情况、目标任务，制定20xx年结核病防治工作计划。

一、年度目标

1．制定实施结核病防治规划（20xx-20xx年）；

2．发现和治疗活动性肺结核患者234例，其中涂阳患者占登记病人总数25%；

3．疑似肺结核病人报告率、转诊率、总体到位率100%，病人家属筛查率100％，抽查病人系统管理率95％；

4．肺结核（含耐多药肺结核）病人诊、治、管信息录入及时、完整、符合率100%；

5．以镇为单位抗结核固定剂量复合剂（FDc）推广使用率达到100%；

6．疑似耐多药肺结核病人筛查率100%，涂阳培阳率90％，规范开展耐多药肺结核病人诊断、治疗和管理。

7．加强学校、HIV/tB双重感染等特殊人群的结核病防控工作。

8．完成xx市卫生局下达的结防工作质量考评指标，力争综合评分在全xx市有较好的排名。

二、工作安排

（一）防治规划的制定与实施

1.根据xx市政府印发的《xx市结核病防治规划（20xx－20xx年）》（常政办发[20xx]167号），结合我市结核病防治工作的实际情况，制定出我市结核病防治五年规划并由政府签发。

2．认真做好年度工作计划和中央、省结核病防治专项资金使用计划的制定，做到计划与规划目标结合，任务明确，项目和标准对应，专款专用，及时兑现，并保存发放凭证。

3．结核病定点医院认真执行国家肺结核病人免费政策（含抗结核药品、初诊3次和复诊6次查痰、拍1次胸片、查2次肝功能和涂阳病人家属胸透筛查）。

（二）三位一体体系正常运转

1．继续做好疾控机构和定点医疗机构的工作联系、协调和信息沟通，做好定点医院和基层医疗、卫生机构病人治疗和管理信息的质量控制，保证结核病防治服务体系正常运转。

2．加强对定点医院病人规范诊治和乡镇卫生院、社区卫生服务中心病人管理的业务指导和工作督导，充分发挥基本公共卫生服务项目中结核病防治工作考核指标的激励机制，促进基层防治人员尽心尽责督导病人服药，复查，提高病人的依从性，提高系统管理率。

（三）肺结核患者发现和治疗工作

1.完成肺结核病人发现任务：

继续通过多种措施提高肺结核病人发现水平，20xx年全市发现并规范治疗活动性肺结核病人234例，其中痰涂阳病人占登记病人总数25%。

各单位的发现、转诊任务见附件1。

2．做好肺结核疑似患者的推荐工作，村卫生室、社区卫生服务站向乡镇卫生院、社区卫生服务中心推荐肺结核可疑症状者占人口数的3。

3．结核病定点医院实验室认真执行痰涂片镜检、结核菌培养和药物敏感试验质量保证手册。

每季度进行1次痰涂片盲法复检，每年2次接受省级检查，确保不出现任何定性偏差痰涂片。

4．全市全面推广医生+家庭督导员协同管理的模式，并根据具体情况制定出可行的实施方案和考核办法，有效提高病人服药、复诊和检查的依从性，药物不良反应观察的及时性和随访管理质量。

5．全市全面推广使用抗结核固定剂量复合剂（FDc），对固定剂量复合剂药物发生不良反应的病例可更换免费的散装抗结核药品治疗。

6．及时将病人（含耐多药病人）诊治信息录入《结核病管理信息系统》，录入及时、完整、符合率100%。

治疗结束患者相关资料整理齐全，归档保存。

市疾控中心认真做好信息质量的监控，按时上报各类监测报表。

7．免费抗结核药品库房符合标准，库存药品无破损和过期，药品出入库登记齐全，药品库存量与帐目相符。

（四）耐多药结核病防控

1．继续做好疑似耐多药肺结核病人的筛查工作，所有涂阳患者痰培养检查率100%，培养污染率＜5%、涂阳培阴率＜10%

2．根据《江苏省提高农村居民耐多药肺结核医疗保障水平实施方案》和《江苏省开展城镇基本医疗保险部分重大疾病按病种收付费试点工作实施方案》，在继续做好新农合耐多药肺结核病人治疗、管理的基础上开展城镇职工和居民医保的耐多药肺结核病人治疗、管理工作，尽可能多的将符合条件的耐多药肺结核病人纳入临床治疗路径。

3．制定耐多药肺结核费用报销标准化流程，协助做好耐多药患者费用报销工作。

4．按要求及时上报耐多药月报表和年报表。

（五）特殊人群结核病防控

1．将结核菌素试验纳入中小学新生入学体检必查项目，对强阳性学生按规定采取预防措施。

对学校发生的结核病疫情按照规范及时处置。

组织学校卫生人员（主要对象为大中专院校、寄宿制中学的校医）进行结核病防治知识的培训。

2．继续协助艾滋病防制部门做好艾滋病感染者的结核病检查工作。

3．继续做好羁押人员结核病防治工作。

（六）健康促进和业务培训

1．以3、24世界防治结核病日为重点，采取多种形式开展结核病防治宣传活动。

今年的宣传主题是你我共同参与，消除结核危害。

市疾控中心要联合人民医院、中医医院、市二院、金城镇卫生院、城东卫生院在我市金沙广场开展好此次宣传活动。

年内至少进行1次电视或报纸宣传，或向全国、省、市有关信息简报刊稿1篇。

2．在开展对城镇、农村居民进行入户宣传时，至少应有一次的宣传材料中含有结核病防治核心信息或结核病防治科普知识。

3．市疾控中心全年各举办1次以上市级继教项目结核病防治技术培训班。

一季度举办一次结核病防治医生工作例会，负责结防的乡村医生应接受1次结核病相关技术培训，各类培训班、会议资料、考核资料齐全。

（七）圆满完成结核病防治工作绩效考核6项指标数据填报和资料整理工作，全部通过考核验收。

三、督导工作和年度考评

1．每季度至少一次对各相关单位工作督导1次并通报结果，每次分别对市属医疗机构、乡镇卫生院和村卫生室进行督导，计划全年督导六轮，全年督导市属医疗机构和乡镇卫生院、村卫生室覆盖面达100％，每次督导应有督导报告或记录，每季度按xx市质控指标评分方法对各医疗单位进行考评排名，通报结果。

2．市疾控中心要做好中央和省级专项资金结核病防治项目执行情况的总结工作，上报相关的工作数据。

3．依据20xx年结核病防治工作要点及考评标准和省卫生厅结核病防治工作质量考评指标，结合全年工作开展和季度督导情况，市卫生局对各单位结核病防治工作年终进行综合考评。

阅读拓展：

市结核病防治工作计划

为进一步加强我市结核病防治工作，进步dots实施质量，确保完成20xx年我市结核病防治工作任务，便于各县（区）和各单位在卫生行政部分领导下同一部署，展开工作，根据《20xx年安徽省结核病防治工作计划》，结合我市工作实际，特制定我市20xx年结核病防治工作计划。

一、继续加强组织领导，确保完成结防工作各项目标任务。

各县（区）、各单位要认清结核病防治情势，高度重视结核病防治工作，要继续加强对结防工作的领导，切实发挥各级结核病防治领导小组的调和作用，强化各有关部分、组织和机构在结核病防治工作中的职能和作用。

积极争取政府给予政策和经费支持，保质保量完成各项指标任务。

我市以县、区为单位的结核病防治工作任务和指标见附件一和附件二。

二、（大学20xx年元旦放假安排通知及通告）认真完成各项结核病防治常规工作，各单位要重视进步结核病防治常规工作质量。

三、不断完善市区三位一体结防工作体系建设。

继续推行市区三位一体结防工作模式，不断完善市疾控中心与传染病医院合作机制，充分发挥综合性医院和基层医疗卫生机构在结防工作中的作用。

各县区要结合当地工作实际，不断完善结防工作体系，加强结防工作能力建设。

四、继续做好项目工作管理，进步项目工作质量。

继续做好中心财政项目、省财政项目和民生救助工程项目工作。

各项目单位在执行项目进程中，要严格依照各个项目计划书展开工作，做到时间进度、工作进度和经费使用进度同步，确保项目实施质量，使各个项目任务完成率到达100%。

五、继续展开耐多药结核病防治工作。

在全市范围内展开耐药病人监测工作，进步各单位痰培养工作质量，加强对耐多药病人的医治管理工作，确保纳进医治管理的耐多药病人完成疗程，进步治愈率，控制传染源。

六、展开健康增进工作，进步群众的结防知识知晓率。

我市各级疾控机构要采取多种途径展开宣传活动，进步群众的结防知识知晓率。

重点做好3.24世界防治结核病日宣传活动、百千万志愿者结核病防治知识传播活动、结核病门诊的平常宣传活动、健康宣传橱窗宣传活动，和利用电视、广播和报纸等新闻媒体展开宣传活动。

动员全市医疗卫生单位围绕主题展开3.24宣传活动，在各县区设立宣传咨询点，宣传结防知识，接受群众咨询。

与此同时，鼓励社会各界参与宣传，普及结防知识。

针对不同目标人群，可因地制宜采取有效的情势展开常常性的健康增进活动，重点在综合性医疗机构和乡（村）卫生院（室）和社区医院（卫生服务站）展开国家有关结核病防治政策和知识的宣传。

七、加强免费抗结核药品管理，为病人提供优良服务。

各项目门诊要安排专人管理免费抗结核药品，妥善管理好免费抗结核药品，杜尽过期失效和损毁变质。

要依照《抗结核药品管理标准操纵手册》接收、保管和发放免费抗结核药品。

本年度对全市4个项目单位免费抗结核药品管理情况督查很多于2次。

原则上每半年1次。

八、加强疾控机构与医疗机构合作（医防合作），进步病人转诊到位率。

各级疾控机构要进一步加强与医疗机构的沟通与协作，加强对医疗卫生职员的培训，不断进步非结防机构发现的肺结核和疑似肺结核患者的报告率和转诊到位率

九、强化工作督导，增进全市结防工作平衡发展。

各级疾控机构要加强结核病防治工作督导，在做好平常工作督导的同时，要加强对工作薄弱地区和单位的督查，增加督导频次。

市疾控中心每季度对各县区督导1次，对工作薄弱单位全年加强督导2次。

县、区疾控中心对辖区内各乡镇每个月督导1次，对工作薄弱的乡镇和单位全年加强督导很多于2次各乡镇卫生院防保站每个月对村医督导很多于1次。

通过分级督导，增进各单位工作平衡发展，为完成我市全年结防工作任务奠定基础。

十、加强学校结核病监测工作，预防结核病突发事件的发生。

与教育部分合作，展开学校结核病防治工作。

并对校医和保健老师加强结核病防治知识培训，在学校宣传结核病防治知识，预防学校结核病突发事件的发生。

十一、重视实验室质控工作，进步痰检质量。

加强市级参比实验室建设，不断进步我市各级医疗卫生机构痰检质量。

各单位要重视实验室痰检工作，进步痰检职员工作责任心和技术水平。

加强市传染病医院结核病实验室建设，进步痰培养质量和药敏试验能力，为展开耐药病人医治服务。

加强对4个县级项目单位痰检质控工作，每季度进行一次痰涂片盲法复检，每半年进行一次实验室现场督导。

指导各单位依照新的eqa手册要求进行操纵、镜检、登记、报告及痰涂片保存，不断进步我市各级痰检室工作水平。

十二、继续加强结核病人的督导医治管理工作。

各县、区要继续加强结核病人的督导医治管理工作，落实县（区）、乡、村三级督导医治管理措施，充分发挥城市社区卫生服务中心参与病人管理工作，以保证每例病人都能够得到督导医治管理。

以县、区为单位的病人系统管理率到达95%以上。

十三、继续展开结核病防治工作质量考评工作。

各县、区要加强结防工作质量管理，不断进步结防工作质量。

计划每半年考评一次，考评结果将作为综合目标考核的重要根据之一。

结核病防治健康促进工作计划

XX年，新城街道社区卫生服务中心结核病健康促进工作将继续以深入开展健康行动计划为全线，贯彻**市卫生局提出的全面、改革、服务、亮点及市所提出的“厚德精业仁爱为民”两个八字方针，全力打造结防工作的亮点，坚持日常宣传和集中宣传相结合的工作方针，大力倡导健康理念，推动各项结防措施的落实，有效的控制我旗的结核病疫情，提高全民健康水平，具体方案如下：

一、工作目的：

通过广泛开展结核病健康促进活动，倡导文明健康的生活方式，动员人民群众广泛参与活动，改变不良卫生行为和习惯，提高群众的健康水平和生活质量，提高群众结核病防治知识知晓率和形成率，增强自我保健意识，有效控制结核病。

二、具体目标：

提高广大人民群众对结核病防治知识和国家相关政策的了解，使我区群众结核病防治知识知晓率城镇达到65﹪以上，行为形成率城镇达到55﹪，结核病人发现率达到75﹪，病人治愈率达到85﹪以上。

三、原则与策略：

1、在政府和卫生行政部门的领导下，采取多部门合作，全社会参与，广泛开展结核病防治健康促进活动。

2、采取集中性宣传和经常性宣传相结合的宣传方式，建立多手段、立体化的长效宣传机制。

3、以社区为宣传重点，大力抓好重点人群结核病防治。

4、以区结防所为核心，科学制定健康促进工作计划，突出宣传效果。

四、具体活动内容：

1、“3.24”活动：

围绕“XX年3.24世界防治结核病日”宣传活动内容，在区结防所领导小组的领导下，到闹市区、交通要道、拉出2—3条大型条幅，搞义诊，发放宣传单2万张，发放宣传画及折页1万份。

2、宣传品才制作：

针对不同人群、参照“健康促进资源库”的相关资料、宣传单2万份，制作适合大众的宣传手册、宣传画、宣传折页合计1万份，及其它宣传品。

3、开展培训和宣传教育：

从3月1日开始对社区居民开展健康教育知识培训。

4、横幅、宣传栏、电子屏幕的设立及宣传：

在显要位置设立横幅或宣传栏一个，在门诊大厅内设电子屏一块。

5、与教育部内协作，利用中、小学卫生课讲解结核病防治知识，达4课时，（每学年），使结核病防治知识深入每个家庭。

6、按照全市结核病健康促进绩效考核内容，在八月初和九月底完成城镇结核病防治知识知晓率和行为形成率的调查，十月末将调查结果上报市结防所宣科。

五、具体措施：

1、年初成立多部门合作健康促进领导小组，每例会两次，统一领导和部署本旗健康促进活动。

2、年初制定XX年健康促进工作计划，并将电子版上报市所。

3、12月将年度结核病健康促进工作总结上报市所。

4、设立宣传栏：

在社区卫生服务中心设立固定宣传栏，宣传结防知识。

5、健康知识讲座：

4月份、9月份由宣传科工作人员到社区服务中心举办一次结核病防治知识讲座，每期讲座参加人员数量应保证辖区人口5﹪。

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