跌倒统计表.doc

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跌倒统计表

科室：

年季度

日期

床号

姓名

高危患者

跌倒时间

跌倒原因

伤害程度

再次

跌倒

时间

健康状况

治疗、药物、麻醉反应

环境

其他

1级

2级

3级

合计

跌倒统计表

科室：

年季度

日期

床号

姓名

高危患者

跌倒时间

跌倒原因

伤害程度

再次

跌倒

时间

健康状况

治疗、药物、麻醉反应

环境

其他

1级

2级

3级

合计

科年季度跌倒统计

项目

例数

与高危患者比率

与跌倒患者比率

季度住院人日数

跌倒高危人数

跌倒人数

与住院人日数比率：

跌倒

原因

健康状况

治疗、药物和（或）

麻醉反应

环境中危险因子

其他因素

跌倒伤害程度

1级

2级

3级

再次跌倒

跌倒原因：

a.病人健康因素：

跌倒是因為病人健康情況和/或診斷而造成跌倒發生之危險性增高，如暈眩、中風、站立不穩定或極度虛弱。

b.對藥物、治療或麻醉的反應：

跌倒直接為內科或外科的醫療處置所引起。

c.環境傷害：

跌倒是因為機構中設備環境不當所造成的，如濕滑的地板或病人活動線上放置不當的物品。

d.其他因素：

跌倒是因為其他非上述的原因a,b,c,所造成的。

跌倒伤害程度划分：

a.嚴重度1級：

不需或只需稍微治療與觀察之傷害程度，如：

擦傷、挫傷、

不需縫合之皮膚小撕裂傷等，

b.嚴重度2級：

需要冰敷、包紮、縫合或夾板等的醫療或護理的處置或觀

察之傷害程度，如：

扭傷、大或深的撕裂傷、或皮膚撕裂、小挫傷等。

c.嚴重度3級：

需要醫療處置及會診之傷害程度，如骨折、意識喪失、精

神或身體狀態改變等。