基本公共卫生服务考核试卷.doc

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基本公共卫生服务试题及答案

一、选择题（每题5分）

1.因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成损害的，依照什么规定处理？

（C）

A.《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施办法》

B.《疫苗流通及预防接种管理条例》

C.《医疗事故处理条例》

D.《中华人民共和国药品管理法》

2.我国是乙肝的高流行地区，从（）年起，乙肝疫苗纳入国家免疫规划，实行新生儿接种全免费。

（B）

A.1998B.2002C.2004D.2005

3.甲类传染病的法定传染病报告时间在农村不应超过：

（D）

A.6小时B.8小时C.10小时

D.12小时E.24小时

4.对于原发性高血压紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在（B）

A．1周内主动随访转诊情况 B．2周内主动随访转诊情况

C．4周内主动随访转诊情况 D．6周内主动随访转诊情况

5．不属于国家基本公共卫生服务项目的是（D）

A．定期为65岁以上老年人做健康检查B．定期为3岁以下婴幼儿做生长发育检查

C．定期为孕产妇做产前检查和产后访视D．免费为精神疾病患者提供治疗服务

6．健康教育的考核指标有哪些（ABCD）

A．印刷资料的种类和数量B．音像资料的种类、次数和时间

C．宣传栏设置和更新情况D．举办健康教育讨论和咨询活动的次数和参加人数

7．基本公共卫生服务项目考核的内容包括（ABCD）

A．组织管理 B．资金管理C．项目实施情况 D．社会效益和综合情况

8.接种单位应该配备的基本冷链设备是：

（D）

A.普通冷库，普通冰箱，温度记录器

B.低温冷库，低温冰箱，温度记录器

C.普通冰箱，低温冰箱，温度计、

D.普通冰箱或/和冷藏包，冰排，温度计

9.在接种场所显著位置公示的相关资料，不包括下列哪种：

（C）

A.一类疫苗的品种、免疫程序、接种方法等

B.二类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、接种服务价格等

C.疫苗厂家的服务电话

D.预防接种工作流程

10.属于甲类法定传染病的是：

（C）

A鼠疫、炭疽 B.霍乱、炭疽C.鼠疫、霍乱

D.霍乱、艾滋病 E.鼠疫、艾滋病

11．填写传染病疫情报告卡的人员是（A）

A．首诊医生 B．疾病预防控制机构人员

C．病人 D．县级以上卫生机构

12．卫生监督协管包括哪些内容（ABCDE）

A职业卫生B饮用水卫生C学校卫生D非法乡医E公共场所卫生

1.基本公共卫生服务规范中,2型糖尿病患者血糖控制，空腹血糖指标是：

（D）

A＜5.0mmol/LB＜6.5mmol/LC＜6.0mmol/LD＜7.0mmol/L

13.预防接种服务流程正确的是（D）

A.通知儿童监护人——建档、确定接种对象——实施接种——留观

B.通知儿童监护人——实施接种——建档、确定接种对象——留观

C.通知儿童监护人——建档、确定接种对象——实施接种

D.建档、确定接种对象——通知儿童监护人——实施接种——留观

14.需要肌肉注射的预防用生物制品有：

（D）

A.百白破麻疹白破甲肝灭活

B.百白破麻疹白破乙肝

C.百白破乙肝甲肝灭活

D.百白破乙肝麻疹风疹

15.高血脂症的治疗目标，正确的是（A）

A.使血脂恢复正常标准 B.使血脂越低越好

C.使血脂持续下降D.血压恢复正常标准

16. 超重或者肥胖的高血压患者应该减重，男性和女性腰围减重目标是：

（B）

A.男性＜75cm（相当于2尺3寸），女性＜70cm（相当于2尺1寸）

B. 男性＜85cm（相当于2尺6寸），女性＜80cm（相当于2尺4寸）

C. 男性＜95cm（相当于2尺9寸），女性＜90cm（相当于2尺7寸）

17．以下哪些是老年人健康体检的免费辅助检查项目（ABCD）

A．血常规 B．心电图C．空腹血糖 D．肝功

18、在基本公共卫生服务规范中，高血压患者血压控制指标是？

（C）

A收缩压≤120和/或舒张压≤80mmHg 

B收缩压≤140和/或舒张压≤90mmHg  

C收缩压﹤140和舒张压﹤90mmHg 

D收缩压﹤140或舒张压﹤90mmHg 

19.阿米巴痢疾特异性治疗（A）

A甲硝唑B氯喹C青霉素D氯霉素

20、体质指数（BMI）是指（B）

A．体重（kg）/身高（cm）2B．体重（kg）/身高（m）2

C．体重（kg）/身高（cm）D．体重（kg）/身高（m）

21、孕产妇在孕（）周前由孕妇居住地镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。

（C）

A、10B、6C、12

22.下面关于疫苗接种皮肤消毒的说法，哪种不正确（C）

A.接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处

B.可用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇进行皮肤消毒

C.可用2%碘酊进行皮肤消毒

D.要有内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm

23.接种前，注射器材应当按受种对象人次数的多少倍准备？

（A）

A.1.1倍B.1.2倍C.1.5倍D.2倍

24.盛放医疗废弃物的容器不应该装得太满，只能够达到总容量的（C）

A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5

25.疫苗安瓿开启后，灭活疫苗超过（）应废弃，活疫苗超过（）应废弃。

（B）

A.0.5小时/0.5小时B.1小时/0.5小时

C.1.5小时/0.5小时D.2小时/0.5小时

26．发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，应当及时报告并协助调查的机构是（A）

A．卫生监督机构 B．卫生行政部门

C．疾病预防控制机构 D．上级医疗机构

27.幼小儿童患细菌性痢疾最重要并发症是（D）

A发热B腹泻C呕吐D惊厥

28、基本公共卫生服务是否实行属地管理服务（B）

A、是B、否

二、填空题（每题5分）

1、基本公共卫生服务是由政府（购买）的、（基层医疗卫生服务机构）具体实施的、全体居民均可（免费）享受的服务。

2、基本公共卫生服务机构制定健康教育年度工作计划，保证其（可操作性）和（可实施性）

3、完整的健康教育活动记录和资料，包括（文字）、（图片）、（影音文件）等，并存档保存，每年做好年度健康教育工作的（总结）（评价）。

4、儿童健康管理服务在时间上应于（预防接种程序时间）相结合。

5、孕产妇在孕（12）周前由孕妇居住地方镇卫生镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。

6、依照法律、法规的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施（消毒）和（无害化处理）。

7、健康档案的建立要遵循（自愿）与（引导）相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的（个人隐私）。

8、对于纳入管理的慢性病患者每年至少提供（4）次面对面的随访服务。

9、2013年，我国人均基本公共卫生服务经费补助至少为（30）元。

10、我们国家推行的基本公共卫生服务是由基层医疗卫生服务机构对辖区居民从（出生）到（死亡）的连续性服务过程。

11、健康教育中发放的印刷资料包括（健康教育折页）、（健康教育处方）和（健康手册）等。

12、健康教育要通俗易懂，并确保其（科学性）（时效性）。

13、预防接种服务对象是辖区内（0—6）岁儿童和（其他重点人群）。

14、对确诊的2型糖尿病患者，每年提供（4）次免费空腹血糖检测，至少进行（4）次面对面随访。

15、肇祸是指（是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的）。

16、纳入管理的重性精神疾病患者，均应建立居民健康档案，并填写（个人信息补充表）。

17、孕产妇健康管理的随访包括产前（5）次和产后

（2）次。

18、高血压健康管理服务对象是（辖区内35岁及以上原发性高血压患者）。

19、轻度滋事是指（是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的，属于此类）。

20、国家基本公共卫生服务项目是（2009）年启动的。

三、问答题：

1、根据《国家基本公共卫生服务项目规范》（2011版）要求，高血压患者、糖尿病患者、重性精神病患者和65岁以上老年人健康体检项目的区别在哪里？

答：

65岁以上老年人、高血压患者、2型糖尿病患者每年1次常规健康检查项目包括：

体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

重精患者每年1次常规健康检查项目包括：

一般体格检查、血压、体重，每年1次。

65岁以上老年人辅助检查项目：

血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测，每年1次。

高血压患者辅助检查项目：

随访四次，每年进行1次空腹血糖检测。

糖尿病患者辅助检查项目：

随访四次，每年进行4次空腹血糖检测。

重精患者辅助检查项目：

随访四次，每年进行1次血常规（含白细胞分类）、转氨酶、血糖、心电图检测

2、重性精神病患者的危险性评估如何分级？

答：

危险性评估分为6级（0级：

无符合以下1～5级中的任何行为；1级：

口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；2级：

打砸行为，局限在家里，针对财物。

能被劝说制止；3级：

明显打砸行为，不分场合，针对财物；不能接受劝说而停止；4级：

持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。

包括自伤、自杀；5级：

持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合）。

3、根据《疫苗存储和运输管理规范》，冰箱存放疫苗的要求和原则有哪些？

答：

冰箱内储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1-2cm的空隙，并按品名和效期分类摆放。

冰箱门因经常开启，温度变化较大，门内搁架不宜放置疫苗。

（1）乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗、钩端螺旋体疫苗、出血热疫苗、炭疽疫苗在2-8℃条件下避光保存和运输。

（2）麻疹疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗在8℃以下的条件下避光保存和运输。

（3）脊灰疫苗在−20℃以下或2-8℃避光保存和运输。

−20℃以下保存有效期为2年，2-8℃保存有效期为5个月。

（4）其他疫苗的储存和运输温度要求按照药典和疫苗使用说明书的规定执行。

（5）用冰箱贮存疫苗时，注意将BCG、DPT、DT和HBV等放在冰箱冷藏室中部格内，不要贴在冰箱冷冻室的地方或0度保鲜室，以免被冻结。

4、满月的儿童应接种哪些疫苗？

入学前要完成哪些一类疫苗的的接种，接种时间是什么时候？

答：

出生时：

乙肝疫苗（第一次）、卡介苗、1月龄：

乙肝疫苗（第二次）、2月龄：

脊髓灰质炎疫苗（第一次）、3月龄：

脊髓灰质炎疫苗（第二次）、百白破（第一次）、4月龄：

脊髓灰质炎疫苗（第三次）、百白破（第二次）、5月龄：

百白破（第三次）、6月龄：

乙肝疫苗（第三次）、A群流脑疫苗（第一次）、8月龄：

麻疹疫苗（第一次）、乙脑疫苗（第一次）、9月龄：

A群流脑疫苗（第二次）、18月龄：

百白破（第四次）、麻类疫苗（第二次）、甲肝疫苗、2岁：

乙脑疫苗（第二次）、3岁：

A+C群流脑疫苗、4岁：

脊髓灰质炎疫苗（第四次）、6岁：

A+C群流脑疫苗、白破二联。

5、《孕产期保健工作规范》中高危妊娠管理有哪些规定？

答：

1.督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。

2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。

3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。

随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。

6、1-6个月婴儿、7-12个月婴儿、2岁至青春期儿童体重计算公式？

答：

半岁前体重=出生时体重（kg）+月龄×0.7（kg）

7～12个月体重=6（kg）+月龄×0.25（kg）

2～12岁体重（每年平均增加2kg）=年龄×2+7或8（kg）

7、国家实施基本公共卫生项目的目的和意义是什么？

答：

实施国家基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务逐步均等化，对于落实预防为主的卫生工作方针、有效控制疾病流行、提高居民对公共卫生服务的可行性、逐步缩小城乡和地区间差异、改善居民健康状况、促进社会和谐具有重要意义。

8、根据《中医药健康管理服务规范》（2013版），填写《老年人中医药健康管理服务记录表》有哪些要求？

答：

1．采集信息时要能够反映老年人平时的感受，避免采集老年人的即时感受。

2．采集信息时要避免主观引导老年人的选择。

3．记录表所列问题不能空项，须全部询问填写。

4．询问结果应在相应分值内划“√”，并将计算得分填写在相应空格内。

5．体质辨识：

医务人员应根据体质判定标准表（见附件2）进行辨识结果判定，偏颇体质为“是”、“倾向是”，平和体质为“是”、“基本是”，并在相应选项上划“√”。

6．中医药保健指导：

请在所提供指导对应的选项上划“√”，可多选。

其他指导请注明。

9、基本公共卫生服务的服务对象是哪些人群？

基本公共卫生服务项目有哪些？

答：

服务对象是：

0--6儿童，孕产妇，老年人，慢性病（高血压、糖尿病）、重性精神病。

服务项目有：

居民健康档案、健康教育服务、预防接种服务、0--6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务，老年人健康管理服务、高血压患者和2型糖尿病患者健康管理服务、重性精神病健康管理服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务、中医药健康管理服务。

10、老年人健康管理辅助检查项目有哪些？

老年人中医药健康管理服务的内容有哪些？

答：

辅助检查项目有：

血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测。

老年人中医药健康管理服务内容有：

中医体质辨识和中医药保健指导。

11、孕产妇产后访视和产后42天健康健康的服务内容包括哪些？

答：

孕产妇产后健康服务包括：

1、通过观察，询问和检查，了解产妇的一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴和腹部伤口恢复情况，2、对产妇进行产褥期保健指导。

3、发现有产褥感染产后出血子宫及产后抑郁等问题转到上级医疗进一步治疗4、通过观察，询问和检查了解新生儿基本情况。

产后42天健康服务内容：

1、为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。

通过询问观察，一般体格检查和妇科检查。

3、对产妇应进行性保健，避孕，预防生殖道感染，纯母乳喂养6个月，婴幼儿营养等方面的指导。

12、新生儿健康管理的内容和要求有哪些？

答：

新生儿出院后一周内，同时进行产后访视，了解出生情况，预防接种情况，询问和观察、喂养，睡眠、大小便、黄疸及脐部情况、口腔发育等；为新生儿测量体温，身长，进行体格检查，同时建立0---6岁儿童保健手册，有针对性对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病的预防指导。

13、根据预防接种服务规范，如何进行预防接种管理？

答：

1.及时为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。

2.采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。

在边远山区、海岛、牧区等交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。

3.每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。

14、接种前、接种时和接种后需要做哪些工作？

答：

1.接种前的工作。

接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证（卡、薄）或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。

询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，可采用书面或（和）口头告知的形式，并如实记录告知和询问的情况。

2.接种时的工作。

接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照《预防接种工作规范》规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。

3.接种后的工作。

告知儿童监护人，受种者在接种后应在留观室观察30分钟。

接种后及时在预防接种证、卡（簿）上记录，与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。

有条件的地区录入计算机并进行网络报告。

15、高血压患者如何进行随访评估？

答：

对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。

（1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。

对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。

（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。

（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。

（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。

（5）了解患者服药情况。

16、2型糖尿病患者怎样进行分类干预？

答：

（1）对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。

（2）对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。

（3）对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

（4）对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。

告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

17、《湖北省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》（2014年版）与以前的考核办法比较有哪些改变？

答：

1.突出了绩效在考核与资金拨付中的作用。

2.调整了考核方式和各级考核分值权重分配。

3.完善了部分考核指标内涵。

4.调整了部分服务项目的工作量和参考补助标准。

5.强化了补助资金全过程监管的责任。

6.建立了考核结果个人责任追溯制度。

18、基本公共卫生服务考核内容有哪些？

答：

组织管理、项目执行、资金管理、实施效果。

19、《国家基本公共卫生服务规范》规定的儿童保健共几项内容？

答：

（1）新生儿家庭访视；

（2）新生儿满月健康管理；（3）婴幼儿健康管理；（4）学龄前儿童健康管理。

20《国家基本公共卫生服务规范》规定的孕产妇保健共几项内容？

答：

（1）孕早期健康管理；

（2）孕中期健康管理；（3）孕晚期健康管理；（4）产后访视；（5）产后42天健康检查。