急诊与灾难医学-题库及答案.doc

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《急诊与灾难医学》-题库及答案-2018年山东继续医学教育-华医网选修课（1-100题）

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1.儿科监护病房的的简写是（C）

A、ICU

B、EICU

C、PICU

D、CCU

E、SICU

2.糖尿病酮症酸中毒的急诊处理，错误的是（A）

A、患者需要给予过度通气

B、可给予小剂量胰岛素

C、有尿后可静脉补钾

D、PH＞7.1一般不必另给碱性药物

E、液体复苏的原则先快后慢

3.若昏迷的患者昏迷前有剧烈头痛、呕吐，可考虑以下哪种疾病（A）

A、脑肿瘤

B、低血压

C、颅内感染

D、低血糖

E、糖尿病

4.浅昏迷最有价值的体征是（A）

A、对呼叫无反应

B、对疼痛刺激无反应

C、眼球浮动

D、能执行简单的命令

E、深浅反射均消失

5.人工气道建立后，人工呼吸的频率为（A）

A、8-10次/分

B、10-12次/分

C、12-14次/分

D、14-16次/分

E、16-18次/分

6.上消化道出血的特征性表现是（A）

A、呕血与黑便

B、腹痛与呕血

C、失血性休克

D、血红蛋白降低

E、氮质血症

7.室性心律失常紧急救护静脉首选药物是（A）

A、利多卡因

B、异丙嗪

C、阿托品

D、异搏定

E、受体阻滞剂

8.无尿指24小时尿量少于（A）或12小时内完全无尿

A、100ml

B、10ml

C、50ml

D、30ml

E、200ml

9.Ramsay评分是用来评估（A）

A、镇静程度

B、血管梗阻程度

C、意识水平

D、血钙水平

E、精神状态

10.按照病情轻重程度划分，急诊心肺复苏患者应（A）

A、分秒必争进行抢救

B、5-10分钟内评估病情并进行抢救

C、应在30分钟内进行急诊检查后进行抢救

D、在30分钟至1小时内给予急诊治疗

E、可根据情况适当延时给予治疗

11.苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是（A）

A、氟马西尼

B、纳酪酮

C、碳酸氢钠

D、美解眠

E、亚甲蓝

12.不属于机械性肠梗阻的是（A）

A、肠麻痹

B、肠内肿瘤

C、肠外肿瘤

D、肠蛔虫团

E、肠扭转

13.不属于肾小管功能监测指标的是（A）

A、血尿素氮

B、尿β2微球蛋白

C、肾小管最大重吸收量

D、尿渗量

E、自由水清除率测定

14.不属于肾小管功能监测指标的是（A）

A、血尿素氮

B、尿β2微球蛋白

C、肾小管最大重吸收量

D、尿渗量

E、自由水清除率测定

15.成人心肺复苏时肾上腺素的用法为（A）

A、1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次

B、2mg，稀释后静脉推注，每1分钟1次

C、5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次

D、1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次

E、5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次

16.创伤急救创伤评分的评估项目不包括（A）

A、语言功能

B、昏迷评分

C、呼吸频率

D、呼吸困难

E、毛细血管充盈

17.多发伤急救按“CRASHPLAN”顺序进行检查，最先检查的是（A）

A、心脏

B、呼吸

C、骨盆

D、神经

E、动脉

18.高血钾最好的治疗方法是（A）

A、透析

B、利尿

C、大量补液

D、离子交换树脂

E、高糖+胰岛素

19.咯血患者急救处理可给予的有助于止血的药物不包括（A）

A、水合氯醛

B、垂体后叶素

C、酚妥拉明

D、氨甲环酸

E、卡巴克洛

20.怀疑癫痫的患者，辅助检查中最重要的手段是（A）

A、脑电图

B、头颅CT

C、脑血管造影

D、脑脊液穿刺

E、头部MRI

21.急危重病学从，从5个方面对脓毒症进行综合诊断，但不包括（A）

A、意识评分

B、炎症和反应指标

C、血流动力学指标

D、器官功能障碍指标

E、组织关注指标

22.急性病毒感染早期常以（A）为临床首发表现

A、发热

B、咳嗽

C、白细胞降低

D、CRP增高

E、胸痛

23.急性胆囊炎的典型体征是（A）

A、Murphy征

B、kerning征

C、蜘蛛痣

D、反跳痛

E、腹部揉面感

24.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床表现为（A）

A、Reynolds五联征

B、水冲脉

C、Murphy征

D、Charcot三联征

E、Mirizzi综合征

25.急性冠脉综合征溶栓治疗目标要求急诊到开始溶栓的时间小于（A）

A、30分钟

B、1小时

C、2小时

D、6小时

E、12小时

26.急性尿潴留的急诊治疗不包括（A）

A、大量饮水

B、治疗原发病

C、导尿

D、中西医治疗

E、必要时手术治疗

27.急性尿潴留最常见的原因是（A）

A、下尿路梗阻

B、神经源性膀胱

C、药物性因素

D、精神性因素

E、昏迷

28.急性肾功能衰竭少尿期，常见的电解质紊乱不包括（A）

A、低钾血症

B、低钠血症

C、低钙血症

D、高镁血症

E、高磷血症

29.急性心肌梗塞患者第一周必须（A）

A、绝对卧床

B、床上四肢活动

C、由人搀扶室内行走

D、开始功能锻炼

E、日常生活自行料理

30.急性一氧化碳中毒高压氧疗至症状缓解和血液COHb浓度降至（A）可停止给氧

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

E、25%

31.急性中毒的急救首先要做的是（A）

A、立即中止接触毒物

B、清除进入人体的吸收/未吸收毒物

C、应用特效解毒药物

D、对症治疗

E、支持治疗

32.目前推荐的单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（A）

A、30：

2

B、15：

2

C、30：

1

D、15：

1

E、10：

1

33.小儿心肺复苏生存链的顺序排第一的是（A）

A、预防心脏停搏

B、早期有效心肺复苏

C、快速求救EMSS

D、早期高级生命支持

E、快速转运患者

34.小儿心肺复苏时，以下情况下可给予碳酸氢钠，除外（A）

A、意识丧失

B、pH＜7.2

C、严重肺动脉高压

D、高血钾

E、足够通气状态下，肾上腺素给药后效果不佳

35.心肺复苏指南中胸外按压的部位为（A）

A、胸骨下三分之一，双乳头之间胸骨正中

B、心尖部

C、胸骨中段

D、胸骨左缘第五肋间

E、胸骨角下

36.心脏骤停患者查体可见颈静脉怒张，提示导致心脏骤停的病因可能是（A）

A、张力性气胸

B、肺水肿

C、肺炎

D、高钾血症

E、触电

37.血浆[H2CO3]原发性升高可见于（A）

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

38.腰椎间盘突出症的发病因素，错误的是（A）

A、腹腔压力降低

B、腰部姿势不当

C、突然负重

D、腰部外伤

E、职业因素

39.以下属于阿片受体拮抗剂的是（A）

A、纳洛酮

B、维生素C

C、烟酸

D、葡醛内酯

E、地巴唑

40.以下药物都具有止吐作用，除外（A）

A、利血平

B、氯丙嗪

C、苯海拉明

D、茶苯海明

E、丙氯垃嗪

41.在灾难现场，伤员紧急急救优先的是（A）

A、红色分拣标签患者

B、黄色分拣标签患者

C、蓝色分拣标签患者

D、绿色分拣标签患者

E、黑色分拣标签患者

42.诊断气胸最重要的方法是（A）

A、X线检查

B、胸部CT

C、胸部MRI

D、胸腔镜

E、肺功能检查

43.诊断心肌梗死最可靠的方法是（A）

A、心电图检查

B、心肌酶谱的检查

C、心脏彩超

D、心包穿刺

E、心脏CT检查

44.蛛网膜下腔出血的最常见病因是（A）

A、先天性动脉瘤

B、高血压

C、颅内肿瘤

D、颅内感染

E、结缔组织病

45.主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是（A）

A、沙丁胺醇

B、肾上腺素

C、布地奈德

D、氨茶碱

E、异丙基肾上腺素

46.自发性气胸患者给氧的浓度一般为（A）

A、40%

B、50%

C、60%

D、70%

E、80%

47.ARDS的诊断标准，错误的是（B）

A、急性起病

B、血浆D-二聚体小于500ug/L

C、X线胸片示双肺浸润影

D、PAWP≤18mmHg

E、PaO2/FiO2≤200mmHg

48.MODS的急救处理措施，错误的是（B）

A、控制原发病

B、降低氧供

C、预防应激性溃疡

D、合理使用抗生素

E、连续性肾脏替代治疗

49.百草枯中毒为防止肺纤维化应早期使用（B）

A、抗生素

B、糖皮质激素

C、唑来膦酸

D、沙丁胺醇

E、氨茶碱

50.腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为（B）

A、肠管破裂

B、实质性脏器破裂

C、动脉瘤破裂

D、穿入腹腔血管

E、前腹壁血肿

51.高钙血症的常见原因不包括（B）

A、甲状旁腺功能亢进症

B、急性胰腺炎

C、骨转移癌

D、大量进食牛奶

E、治疗应激溃疡，大量使用碱剂

52.关于一氧化碳中毒，下列哪种说法是错误的（B）

A、易引起脑细胞缺氧

B、动静脉血氧含量差明显增高

C、口唇、黏膜呈樱桃红色

D、部分出现迟发性脑病

E、一般动脉氧下降不明显

53.合并急性主动脉夹层的高血压危象患者降压治疗的目标血压是（B）

A、收缩压降至140mmHg

B、收缩压降至100mmHg

C、舒张压降至90mmHg

D、舒张压降至100mmHg

E、血压降到160/100mmHg

54.患者处于高渗性高血糖状态时，出现以下情况提示预后不良，除外（B）

A、昏迷持续48小时尚未恢复

B、血肌酐和尿素氮持续降低

C、合并格兰阴性杆菌感染

D、出现横纹肌溶解

E、昏迷伴癫痫样抽搐和病理反射征阳性

55.急性阑尾炎最典型的表现是（B）

A、血白细胞升高

B、转移性右下腹

C、上腹部剧烈疼痛

D、右上腹压痛

E、恶心、呕吐

56.急性有机磷中毒，下列哪项属烟碱样症状（B）

A、多汗

B、肌纤维束颤动

C、瞳孔缩小

D、流涎

E、肺水肿

57.急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位（B）

A、右侧卧位

B、左侧卧位

C、仰卧位

D、俯卧位

E、去枕平卧位

58.急性左心衰最严重的表现为（B）

A、体循环充血

B、急性肺水肿

C、颈静脉怒张

D、双下肢浮肿

E、刺激性干咳

59.局部冻伤的急救处理，错误的是（B）

A、迅速脱离寒冷环境

B、立即进行热水快速复温

C、救治时严禁火烤、雪搓

D、可用低分子右旋糖酐改善微循环

E、水疱较大，可切开引流

60.临床上7种偏头痛类型中，最常见的是（B）

A、有先兆型偏头痛

B、无先兆型偏头痛

C、基底动脉型偏头痛

D、眼肌麻痹型偏头痛

E、偏瘫型偏头痛

61.硫酸中毒的患者，急救洗胃液应选择（B）

A、牛奶

B、10%碳酸氢钠悬液

C、10%活性炭悬液

D、石灰水上清液

E、0.3%过氧化氢

62.脓毒症液体复苏目标是在最初6小时内（B）

A、CVP达到6-8mmHg

B、平均动脉压≥65mmHg

C、尿量＞0.3ml/kg/h

D、中心静脉血氧饱和度≥40%

E、混合静脉血氧饱和度≥40%

63.强烈疼痛剌激后引起的休克属于（B）

A、心源性休克

B、神经源性休克

C、过敏性休克

D、感染性休克

E、低血容量性休克

64.人体皮肤耐受的温度为（B）℃，超过这个温度就会被烫伤

A、50

B、65

C、70

D、75

E、80

65.上消化道出血首要的抢救措施是（B）

A、卧位休息、吸氧

B、迅速补充血容量

C、立即药物止血

D、急诊胃镜止血

E、急诊手术治疗

66.食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是（B）

A、很多人同时发病

B、病人曾进食同一批某种食物

C、急性胃肠道症状为主

D、潜伏期短

E、发病场所集中

67.室上性心动过速首选的治疗药物是（B）

A、普罗帕酮

B、腺苷

C、胺碘酮

D、毛花苷丙

E、普萘洛尔

68.嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是（B）

A、肝脏

B、肾上腺

C、脑部

D、脾脏

E、骨骼

69.双上肢所占人体的体表面积约为（B）

A、9%

B、18%

C、12%

D、27%

E、10%

70.小儿心肺复苏的说法，错误的是（B）

A、8岁以上的儿童复苏方法同成人

B、胸外按压频率为20次/分

C、意识丧失后立即采用托颌法开放气道

D、采用口对口人工呼吸，先吹气2次，每次约1秒，潮气量以胸廓抬起为度

E、气道开放并提供2次有效人工呼吸后，急救者应检查患儿脉搏决定是否实行胸外按压

71.小儿心脏骤停建立人工循环时，气道开放并提供（B）次有效人工呼吸后，急救者应检查患儿脉搏决定是否实行胸外按压

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

72.哮喘持续状态是指哮喘发作严重，一般持续（B）以上

A、6h

B、12h

C、24h

D、48h

E、72h

73.以下可引起代谢性酸中毒的是（B）

A、呼吸机使用不当

B、严重腹泻

C、低钾血症

D、严重的创伤和休克

E、长期使用利尿剂

74.有关高渗性脱水的说法，错误的是（B）

A、尿量显著减少

B、尿钠显著降低

C、血钠＞145mmol/l

D、血压降低

E、治疗选用三分之一张含钠盐

75.灾难现场，提示需要快速转运和治疗的生命体征是（B）

A、脉搏＜80次/分

B、呼吸＜10次/分

C、收缩压＞90mmHg

D、GCS＞14分

E、修正创伤评分＞12分

76.诊断急性肾衰有意义的检查是（B）

A、CRP

B、血肌酐

C、腹部B超

D、心电图

E、血常规

77.阵发性腹痛+呕吐+腹胀+排泄障碍是下列哪种腹痛的基本特点（B）

A、发热性腹痛

B、梗阻性腹痛

C、出血性腹痛

D、脏器穿孔性腹痛

E、缺血性腹痛

78.支气管哮喘患者呼吸困难的类型是（B）

A、吸气性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、混合性呼吸困难

D、中毒性呼吸困难

E、心源性呼吸困难

79.治疗休克的首要措施是（B）

A、去除引起休克的病因

B、应用血管收缩剂进行升压

C、纠正酸中毒

D、改善低氧血症

E、补充血容量

80.伴有心功能不全的室速患者，药物治疗首选（C）

A、维拉帕米

B、普萘洛尔

C、胺碘酮

D、利多卡因

E、硝苯地平

81.单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化（C）

A、pH降低

B、PaCO2降低

C、BE负值降低

D、SB降低

E、BB降低

82.动脉栓塞的5“p”征中没有（C）

A、疼痛

B、苍白

C、皮肤瘀斑

D、运动障碍

E、动脉搏动减弱或消失

83.发生ARDS时，患者氧合指数（C）

A、＞100

B、＜150

C、≤200

D、＞200

E、＞300

84.房颤的心电图特点，错误的是（C）

A、P波小时

B、频率350-600次/分

C、RR间期规则

D、QRS波呈室上性

E、偶见室内差异传到阻滞

85.复合伤急救的救治原则，错误的是（C）

A、迅速而安全的撤离现场，避免再度损伤

B、保持呼吸道畅通

C、禁用镇静剂

D、放射性损伤应早期给予抗放射性药物

E、心跳呼吸骤停者应立即行心肺复苏

86.急性肾功能衰竭少尿或无尿期可造成病人死亡的常见原因（C）

A、酸中毒

B、高镁血症

C、高钾血症

D、低钠血症

E、高磷血症

87.急性肾衰少尿恢复期的治疗，错误的是（C）

A、血钾＞6.0可进行血液透析

B、严格控制水分摄入

C、宜补充高磷食物

D、治疗告诫血症可给予葡萄糖酸钙

E、此期无需补钠

88.决定休克病补液量较可靠的依据是（C）

A、血压

B、尿量

C、中心静脉压

D、脉搏

E、精神状态

89.颅内压增高的三主征是（C）

A、头痛、呕吐、黑视

B、昏迷、呕吐、黑视

C、头痛、呕吐、视乳头水肿

D、头痛、眼内压增高、视物模糊

E、视物模糊、视乳头水肿、昏迷

90.脑梗死早期溶栓的适应证不包括（C）

A、年龄＜75岁

B、发病小于6小时

C、血压小于140/90mmHg

D、瘫痪时肌力＜3级，持续时间＞1小时

E、颅脑CT除外脑出血

91.尿量＜（C）ml/l，提示器官灌注不良

A、10

B、20

C、30

D、40

E、50

92.脓毒症的急救处理，错误的是（C）

A、液体复苏恢复有效循环血量

B、抗感染治疗

C、高潮气量通气

D、早期发现和治疗器官功能障碍

E、对症治疗

93.脓毒症的急救处理，错误的是（C）

A、液体复苏恢复有效循环血量

B、抗感染治疗

C、高潮气量通气

D、早期发现和治疗器官功能障碍

E、对症治疗

94.哌替啶过量的临床表现，错误的是（C）

A、呼吸抑制

B、低血压

C、瞳孔缩小

D、谵妄

E、心动过速

95.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（C）

A、呼吸兴奋药的应用

B、洗胃

C、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸

D、激素的应用

E、利尿药的应用

96.社区获得性肺炎的临床特点，错误的是（C）

A、常有上呼吸道感染史

B、多有不同程度发热

C、连续刺激性咳嗽多见于大叶性肺炎

D、患者可有胸痛

E、可有肺实变体征和/或湿性啰音

97.实验和研究表明，冠状动脉灌注压＞（C）是复苏成功的必需条件

A、5mmHg

B、10mmHg

C、15mmHg

D、20mmHg

E、25mmHg

98.实验和研究表明，冠状动脉灌注压＞（C）是复苏成功的必需条件

A、5mmHg

B、10mmHg

C、15mmHg

D、20mmHg

E、25mmHg

99.输卵管妊娠最常见的原因是（C）

A、输卵管发育异常

B、子宫内膜异位症

C、慢性输卵管炎

D、神经功能紊乱

E、内分泌失调

100.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（C）

A、昏迷

B、皮肤粘膜出血

C、呼气有烂苹果味

D、二氧化碳结合力下降

E、呼吸深大

101.为了明确消化道出血的原因，首选哪种检查措施最合适（C）

A、B超

B、X线钡餐检查

C、胃镜检查

D、CT检查

E、放射性核素显像

102.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（C）

A、感染

B、妊娠及分娩

C、胰岛素过量

D、饮食不当

E、外伤及手术

103.下列哪种化学物口服中毒避免洗胃（C），给予食醋或稀醋酸中和

A、亚硝酸盐

B、来苏儿

C、强碱

D、氯化钡

E、苯胺

104.下列药物中哪种可引起假性血尿（C）

A、磺胺药

B、吲哚美辛

C、利福平

D、环磷酰胺

E、甘露醇

105.心脏复苏时，使心脏复跳效果最佳的药物是（C）

A、异丙肾上腺素

B、利多卡因

C、肾上腺素

D、去甲肾上腺素

E、纳洛酮

106.心脏骤停的临床表现，错误的是（C）

A、突发意识丧失

B、大动脉搏动消失

C、双侧瞳孔缩小

D、可有大小便失禁

E、心电图可有室颤表现

107.血钙＜（C）时，可称为低钙血症

A、3.73mmol/L

B、2.75mmol/L

C、2.25mmol/L

D、1.75mmol/L

E、3.5mmol/L

108.血管迷走神经性晕厥的治疗，错误的是（C）

A、提高心理适应性

B、适当增加含盐饮食或饮料

C、首选扩张血管药物

D、年龄≥40岁者可安装起搏器

E、加强体育锻炼

109.血浆D-二聚体小于500ug/L，可基本排除（C）

A、急性左心衰

B、乙型肝炎

C、急性肺栓塞

D、脑梗死

E、酒精中毒

110.血性脑脊液多见于（C）

A、脑脓肿

B、脑梗死

C、脑出血

D、脑血栓形成

E、脑肿瘤

111.以颅脑损伤为主的患者急救救治应首先（C）

A、判断有无意识

B、给予抗生素

C、静点甘露醇降颅内压

D、输血

E、保持气道通常

112.以下抗高血压药物，属于钙离子拮抗剂的是（C）

A、阿替洛尔

B、依那普利

C、硝苯地平

D、哌唑嗪

E、氢氯噻嗪

113.以下是临床常用的评估昏迷程度的量表，除外（C）

A、格拉斯哥量表（GCS）

B、FOUR量表

C、NDI指数

D、CRS-R量表

E、WHIM量表

114.灾难现场医学救援的一级救治的技术范围不包括（C）

A、止血

B、包扎

C、气胸闭式引流

D、通气

E、搬运

115.中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在（C）

A、5%～10%

B、10%～30%

C、30%～40%

D、50%～60%

E、60%～70%

116.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（C）

A、ACEI

B、地尔硫卓

C、硝普钠

D、硝苯地平

E、速尿

117.成年男性，体液占体重的（D）

A、20%

B、40%

C、50%

D、60%

E、80%

118.当尿蛋白大于（D）时称为蛋白尿

A、30mg/24h

B、60mg/24h

C、90mg/24h

D、120mg/24h

E、150mg/24h

119.电击伤的急救处理，以下措施错误的是（D）

A、脱离电源

B、心脏骤停者给予心肺复苏

C、组织严重电伤者应迅速静脉补液

D、监测和防治低钾血症

E、内脏器官穿透伤行手术治疗

120.电击伤特点是（D）

A、出口处烧伤重于入口处

B、烧伤深度一般较浅

C、佩戴手表处烧伤较浅

D、可出现“跳跃式”伤口

E、大量组织的损伤可引起低钾血症

121.对铅中毒有效的是（D）

A、巯乙胺

B、二甲氨基苯酚

C、甲基吡唑

D、依地酸二钠钙

E、硫酸钠

122.对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查（D）

A、X线透视或摄片

B、肛门直肠指检

C、钡剂灌肠造影

D、口服钡餐透视

E、血气分析

123.对支气管扩张最有确诊价值的检查是（D）

A、胸透

B、胸正、侧位片

C、肺动脉造影术

D、支气管造影术

E、肺CT检查

124.儿科监护病房的的简写是（D）

A、ICU

B、EICU

C、PICU

D、CCU

E、SICU

125.反映内脏血流和休克的重要指标为（D）

A、血压

B、脉搏

C、呼吸

D、尿量

E、以上都是

126.肺栓塞最常见的栓子是（D）

A、新生物细胞

B、脂肪滴

C、气泡

D、血栓

E、筋脉输入的药物颗粒

127.高压氧广泛用于急性中毒的治疗，更是（D）的一种特效抢救措施

A、有机磷中毒

B、食物中毒

C、酒精中毒

D、一氧化碳中毒

E、百草枯中毒

128.肌注阿托品治疗有机磷农药中毒，引起口干作用，称为（D）

A、毒性反应