南宁市健民医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word文件下载.docx

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　　B、30ml

　　C、40ml

　　D、50ml

　　【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。

故选D。

　　6、青霉素作用的细菌靶位是（）。

　　A、细胞质的质粒

　　B、细胞质的核糖体

　　C、细胞壁的五肽交联桥

　　D、细胞壁的磷壁酸

　　【解析】青霉素类属于β-内酰胺类抗生素，能抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联，从而抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。

故选C。

　　7、对一个因昏迷而入院治疗的病人，首先应按照（）医患关系模式加以处理。

　　A、主动—被动型

　　B、指导—合作型

　　C、共同参与型

　　D、纯技术

　　【答案】A

　　【解析】在临床医疗活动中，医患关系模式随着病人病情的变化可以由一种模式转向另一种模式。

例如，对于一个因昏迷而入院治疗的病人，首先应按照“主动-被动”模式加以处理；

随着病情的好转和意识的恢复，就可逐渐转入“指导-合作”模式；

最后，病人进入复原或康复期，适宜的模式就变成“共同参与”。

故选A。

　　8、细菌菌毛的观察须用（）。

　　A、电子显微镜

　　B、普通光学显微镜

　　C、相差显微镜

　　D、暗视野显微镜

　　【解析】菌毛在普通光学显微镜下看不到，必须用电子显微镜观察。

　　9、溃疡病通常是（）。

　　A、边缘糜烂，不成形

　　B、有多个溃疡

　　C、边缘整齐深达肌层

　　D、不可能达到肌层

　　【解析】溃疡常一个，呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内。

溃疡病边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净，通常穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆膜层。

　　10、引起疟疾临床发作的是（）。

　　A、速发型子孢子

　　B、囊合子

　　C、迟发型子孢子

　　D、裂殖体

　　【解析】常见错误：

选答“速发型子孢子”、“迟发型子孢子”、“配子体”，说明对疟疾的发病机制不熟悉。

　　11、患者剧烈呕吐、腹泻后，心电图检查发现ST段压低，T波低平，U波增高以及Q-T间期延长，导致该患者出现心电图改变的原因是（）。

　　A、高钾血症

　　B、低钾血症

　　C、高钠血症

　　D、低钠血症

　　【答案】B

　　【解析】患者剧烈呕吐、腹泻，大量体液流失，易引发电解质平衡紊乱。

结合心电图检查：

ST段压低，T波低平，U波增高及Q-T间期延长，为低钾血症常见心电图表现，考虑为低钾血症。

故选B。

　　12、麻疹最常见的首发表现是（）。

　　A、肺炎

　　B、喉炎

　　C、中耳炎

　　D、脑炎

　　【解析】麻疹是儿童罪常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性强。

临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。

常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，也可并发麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。

其中肺炎最常见。

　　13、属抑菌作用的抗结核药物是（）。

　　A、乙胺丁醇（EMB）

　　B、异烟肼（1NH）

　　C、吡嗪酰胺（PZA）

　　D、利福平（RFP）

　　【解析】乙胺丁醇（EMB）是抑菌剂，余均为杀菌剂。

　　14、下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是（）。

　　A、能降低肺的顺应性

　　B、能降低肺泡表面张力

　　C、能减小肺的弹性阻力

　　D、由肺泡Ⅱ型细胞分泌

　　【解析】肺泡表面活性物质主要是由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌的含脂质与蛋白质的混合物，其中脂质成分约占90%，脂质中60%以上是二棕榈酰卵磷脂，表面活性物质结合蛋白约占10%、肺表面活性物质的主要作用是降低肺泡表面张力，减小肺泡的回缩力，肺泡表面张力又是肺弹性阻力的主要来源，故肺泡表面活性物质可以减少肺的弹性阻力，而弹性阻力与肺顺应性的数值上互为倒数，戛郘૶昄պ昄պ૶୮ꔈ૶૶୮쥐戛

　　15、主动脉对于维持舒张压有重要的作用，其原因（）。

　　A、口径大

　　B、血流速度快

　　C、管壁光滑

　　D、管壁有良好的弹性

　　【解析】主动脉管壁厚，富含弹性纤维，有较高的顺应性和弹性，血液从心室射出后，一部分贮存在大动脉内，在舒张期由于大动脉弹性回缩作用，继续向动脉系统流动，形成舒张压。

　　16、社会主义医德幸福观认为（）。

　　A、医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足

　　B、医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上

　　C、防病治病，维护人民健康是最大幸福

　　D、必须把个人幸福与集体幸福统一起来

　　【答案】ABCD

　　【解析】社会主义医德幸福观认为医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足，医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上，防病治病，维护人民健康是最大的幸福，必须把个人幸福与集体幸福统一起来。

　　故选ABCD。

　　17、应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的（）。

　　A、特异性全身反应

　　B、非特异性全身反应

　　C、代偿性反应

　　D、病理性反应

　　【解析】应激是机体在受到一定强度的应激原（躯体或心理刺激）作用时所出现的全身性非特异性适应反应。

　　18、从生物进化的角度，可把情绪分为（）。

　　A、生物情绪和社会情绪

　　B、基本情绪和复合情绪

　　C、积极情绪和消极情绪

　　D、情绪状态和高级情感

　　【解析】从生物进化的角度可把人的情绪分为基本情绪和复合情绪。

基本情绪是人与动物共有的，先天的，无需习得就能掌握的。

复合情绪则是由基本情绪的不同组合派生出来的。

　　19、从生物进化的角度，可把情绪分为（）。

　　20、癫痫失神发作和强直-阵挛性发作的首选药是（）。

　　A、地西泮

　　B、扑米酮

　　C、丙戊酸钠

　　D、苯巴比妥

　　【解析】癫痫失神发作属于全身性发作的小发作，多见于儿童，表现为短暂的意识丧失，持续30秒内。

强直-阵挛性发作及癫痫大发作，指意识突然丧失，全身强直-痉挛性抽搐。

丙戊酸癫痫大发作合并小发作时的首选药。

　　21、H-O变异属于（）。

　　A、碱基改变

　　B、鞭毛变异

　　C、菌落变异

　　D、形态变异

　　【解析】普通变形杆菌有鞭毛，但培养在含

　　0.1%石炭酸固体培养基中，则鞭毛消失，称此为H-O变异。

　　22、下列哪一组是与细菌致病力有关的特殊结构（）。

　　A、芽胞、菌毛

　　B、荚膜、菌毛

　　C、荚膜、芽胞

　　D、菌毛、鞭毛

　　【解析】荚膜与细菌的致病力有关，可保护细菌抵抗吞噬细胞的吞噬和消化作用，使细菌大量繁殖。

普通菌毛与细菌的致病性有关。

　　23、慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，最早的症状是（）。

　　A、咯血

　　B、咳嗽、咳痰加重

　　C、心悸

　　D、气短

　　【解析】慢性支气管炎早期可无异常，随着病情的发展，逐渐会出现阻塞性通气功能障碍，并发肺气肿时，表现为逐渐加重的呼吸困难，最初仅在活动时气急，随病情加重静息时也有气急。

　　24、AG增高反映体内发生了（）。

　　A、高氯血性代谢性酸中毒

　　B、正常氯血性代谢性酸中毒

　　C、低氯血性代谢性碱中毒

　　D、低氯血性呼吸性酸中毒

　　【解析】AG是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值，AG增高与否可用于判断代谢性酸中毒的类型。

AG增高型代谢性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增大时的代谢性酸中毒，如乳酸酸中毒、酮症酸中毒、磷酸和硫酸排泄障碍在体内蓄积和水杨酸中毒等。

AG增高型代谢性酸中毒其特点是AG增高，血氯正常。

高氯血性代谢性酸中毒属于AG正常型代谢性酸中毒，其特戛郘૶昄պ昄պ૶୮ꔈ૶૶୮쥐戛

　　25、下述关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是（）。

　　A、不属于上呼吸道的正常菌群

　　B、感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染

　　C、与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性

　　D、感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见

　　【解析】肺炎链球菌可分为80多个血清型，成人致病多属1～9及12型，以3型毒力最强。

肺炎链球菌是上呼吸道正常菌群，健康人可携带本菌，只有当机体免疫力降低时才侵入机体引发感染。

肺炎链球菌感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见。

　　26、原发综合征（）。

　　A、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

　　B、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

　　C、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

　　D、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

　　【解析】该题考查的是肺结核的X线表现，应牢记。

　　27、结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为（）。

　　A、18h

　　B、20min

　　C、2h

　　D、20h

　　【解析】结核分枝杆菌约18小时才分裂一次。

　　28、四肢骨折后久卧不动，可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松，这属于病理性萎缩中的（）。

　　A、内分泌性萎缩

　　B、压迫性萎缩

　　C、失用性萎缩

　　D、老化和损伤性萎缩

　　【解析】萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。

病理性萎缩包括：

营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌萎缩、老化和损伤性萎缩。

本题干叙述是失用性萎缩。

　　29、支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（）。

　　A、咳嗽气喘

　　B、肺部哮鸣音

　　C、胸部平片显示肺部炎性阴影

　　D、血嗜酸性粒细胞增高

　　【解析】支气管哮喘发作时胸片可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。

　　30、休克病人应用血管扩张药前最应注意的是（）。

　　A、补足血容量

　　B、联合使用强心药

　　C、监测尿量

　　D、控制输液

　　【解析】休克病人如未补充充足的血容量，而直接使用血管扩张药，回因血液留在外周血管导致回心血量减少，有效循环血容量严重不足。

　　31、消除半衰期对临床用药的意义（）。

　　A、可确定给药剂量

　　B、可确定给药间隔时间

　　C、可预测药物在体内消除的时间

　　D、可预计多次给药达到稳态浓度的时间

　　【答案】BCD

　　【解析】消除半衰期（t1/2）：

即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

意义包括：

①是药物分类的依据，长中短效；

②可确定给药间隔：

半衰期长，给药间隔时间长；

半衰期短，给药间隔时间短；

③可预测药物基本消除时间；

④可预测药物达稳态血药浓度时间。

故选BCD。

　　32、链霉素引起的永久性耳聋属于（）。

　　A、毒性反应

　　B、高敏性

　　C、副作用

　　D、后遗症状

　　【解析】毒性反应指药物在用量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高产生的对机体有明显损害的反应。

链霉素长期使用则会导致永久性耳聋则属于毒性反应。

　　33、下列人体实验的道德原则哪一项是错误的（）。

　　A、严谨的医学态度

　　B、符合医学目的

　　C、受试者知情同意

　　D、医学发展至上

　　【解析】人体实验的道德原则包含：

严谨的医学态度，正当的医学目的原则，知情同意的原则、维护受试者利益的原则。

不包括医学发展至上的原则。

　　34、患者，20岁，建筑工人。

因高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。

体格检查：

体温

　　39.6°

C，血压75/45mmHg，神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。

周围血液白细胞数为

　　16.2×

109/L，N

　　0.80，L

　　0.16，可见异型淋巴细胞。

尿蛋白（＋＋＋＋），血小板为

　　7.3×

109/L。

对本例诊断有意义的实验室检查是（）。

　　A、头颅CT检查

　　B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体

　　C、肥达反应

　　D、肌电图检查

　　【解析】判断的能力，以及能否作正确处理。

预测错误率较高。

常见错误：

选答“肌电戛郘૶昄պ昄պ૶୮ꔈ૶૶୮쥐戛

　　35、关于体温的描述，下列不正确的有（）。

　　A、体温低于

　　36.5摄氏度称为体温过低

　　B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低

　　C、体温高于

　　37.5摄氏度称为发热

　　D、慢性消耗性疾病病人常有体温升高

　　【答案】ABD

　　【解析】体温在

　　35.0摄氏度以下称为体温过低，体温高于

　　37.5摄氏度称为发热。

一般甲状腺功能亢进病人产热增多表现怕热出汗，个别患者出现低热，而慢性消耗性疾病病人，身体能量会出现负平衡，体温一般较低。

故选ABD。

　　36、不符合含铁血黄素的描述是（）。

　　A、光镜下,呈棕黄色,有折光性

　　B、溶血性贫血可全身沉积

　　C、常见于出血病灶

　　D、常见于心肌细胞核两侧

　　【解析】含铁血黄素是由铁蛋白（ferritin）微粒集结而成的色素颗粒，呈金黄色或棕黄色，具有折光性。

含铁血黄素是由血红蛋白被巨噬细胞溶酶体分解、转化而形成的。

慢性肺淤血时，漏入肺泡腔内的红细胞，被巨噬细胞吞噬后，形成含铁血黄素。

由于这种吞噬大量含铁血黄素的巨噬细胞常出现在左心衰竭患者，故此细胞又称心力衰竭细胞（heartfailurecell）。

此外，溶血性贫血时，可有大量红细胞被破坏，所以可出现全身性含铁血黄素沉积，常沉积于肝、脾、淋巴结和骨髓等器官组织内。

　　37、继发性肺结核不同于原发性肺结核的特点是（）。

　　A、起病急

　　B、青少年多见

　　C、一般不排菌

　　D、常有空洞或干酪样坏死

　　【解析】继发性肺结核常有空洞或干酪样坏死，多见于成人，多排菌。

干酪性肺炎者起病急剧，有高热等结核中毒症状。

　　38、关于阑尾不正确的描述是（）。

　　A、远端位置恒定

　　B、根部的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处

　　C、全长6～8cm

　　D、连于盲肠后内侧壁上

　　【解析】阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，近端开口于回盲瓣下方，全长6～8cm，远端游离并闭锁，其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，称为麦氏点。

　　39、肺心病人工通气时，血气分析为：

pH

　　7.51，PaCO224mmHg，BE-

　　8.0mmol/L，下一步应采用（）。

　　A、5%NaHCO3

　　B、精氨酸

　　C、减少呼吸机潮气量

　　D、加大呼吸机潮气量

　　【解析】血气分析结果显示患者有通气过度，致使出现急性失代偿性呼吸性碱中毒，所以应减少呼吸机的潮气量使患者得到纠正。

若立即停用呼吸机，且患者通气障碍不能纠正，很快又会使患者出现呼吸衰竭。

使用碱性药物及增加通气量显然是错误的。

　　40、下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）。

　　A、反复发作的局限性呼气性干啰音

　　B、反复发作的弥漫性呼气性干啰音

　　C、局限性吸气性干啰音

　　D、弥漫性吸气性干啰音

　　【解析】支气管哮喘临床症状与体征：

（1）反复发作的喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽

（2）发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

　　41、酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应（）。

　　A、同反应体系提供能量

　　B、降低反应的自由能变化

　　C、降低反应的活化能

　　D、降低底物的能量水平

　　【解析】化学反应中，由于反应物分子所含的能量高低不一，所含自由能较低的反应物分子，很难发生化学反应，只有那些达到或超过一定能量水平的分子，才有可能发生相互碰撞并进入化学反应过程，这样的分子称为活化分子。

活化能是指一定温度下，1摩尔反应物从基态转变成过渡态所需要的自由能，即过渡态中间物比基态反应物高出的那部分能量。

酶比一般催化加更有效的降低反应的活化戛郘૶昄պ昄

　　42、腱反射或骨骼肌牵张反射（）。

　　A、此反射在屈肌较明显

　　B、以上各项都对

　　C、是由于刺激了肌腱内的感受器引起的反射活动

　　D、效应器是被牵拉的肌肉

　　【解析】腱反射或骨骼肌牵张反射在伸肌较明显，引起反射的感受器是肌梭，传入纤维是Ⅰa类，传出神经元是脊髓前角α运动神经元，效应器是被牵拉的肌肉。

　　43、哪项不是心传导系统的结构（）。

　　A、浦肯野纤维

　　B、腱索

　　C、房室结

　　D、房室束

　　【解析】心的传导系统包括窦房结、房室结、房室束及其分支，浦肯野纤维。

　　44、初步区分粪便标本中致病性与非致病性肠道杆菌选用（）。

　　A、SS培养基

　　B、B-G培养基

　　C、罗氏培养基

　　D、巧克力培养基

　　【解析】SS培养基常用于肠道致病菌的分离和选择培养。

　　45、水痘-带状疱疹病毒主要潜伏部位是（）。

　　A、局部淋巴结

　　B、脊髓后根神经节

　　C、神经节

　　D、三叉神经节

　　【解析】水痘-带状疱疹病毒（VZV）在儿童初次感染引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，少数患者在成人后病毒再发而引起带状疱疹，故被称为水痘-带状疱疹病毒。

曾患过水痘的患者，少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。

外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒，活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区，增殖后引起带状疱疹。

　　46、急性肾小球肾炎的大体标本常呈现（）。

　　A、大红肾

　　B、蚤咬肾

　　C、原发性颗粒性固缩肾

　　D、大白肾

　　【答案】AB

　　【解析】急性肾小球肾炎双侧肾轻到中度肿大，包膜紧张，表面充血，称为大红肾，有时表面及切面有散在的粟粒大小出血点，称为蚤咬肾。

故选AB。

　　47、慢性肺心病引起的心律失常最常见的是（）。

　　A、房性早搏和房性心动过速

　　B、心房颤动

　　C、室性早搏

　　D、室性心动过速

　　【解析】慢性肺心病最常见的心律失常是以紊乱性房性心动过速为最具特征性,多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速,也可有心房扑动及心房颤动。

　　48、人类原发性非典型肺炎的主要病原体是（）。

　　A、呼吸道合胞病毒

　　B、肺炎链球菌

　　C、肺炎克雷伯菌

　　D、肺炎支原体

　　【解析】肺炎支原体可引起支原体肺炎，又称原发性非典型肺炎。

　　49、十二指肠分为哪四部？

（）

　　A、上部

　　B、降部

　　C、水平部

　　D、升部

　　【解析】十二指肠，是人体介于胃与空肠之间的一个器官，十二指肠成人长度为20～25cm，管径4～5cm，紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。

十二指肠的形状呈“C”形，包统胰头，可分上部、降部、水平部和升部四部。

故选ABCD。

　　50、50岁女性，因小腿上突然轻微青紫，查血小板为52×

109/L，血红蛋白及白细胞正常。

体检发现除小腿外无其他部位出血。

请问下列叙述哪项错误（）。

　　A、须仔细询问病史及体检，例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板，导致血小板降低

　　B、须仔细询问用药史，例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低

　　C、若需要输注血小板，最好选择ABO血型相符的血小板

　　D、此患者血小板过低有自发性内出血的危险，应该要输注血小板浓缩液

　　【解析】病人血小板减少原因不明，除小腿外无其他出血，有因药物等原因一过性血小板减少可能，病情平稳，需查找原因，再决定治疗方案。

　　51、间接血凝抑制试验阳性是（）。

　　A、红细胞不凝集

　　B、红细胞不溶解

　　C、红细胞部分溶解

　　D、红细胞凝集

　　【解析】间接血凝抑制试验阳性即试验中加入致敏载体时不出现凝集现象，所以红细胞不凝集。

　　52、下列措施属于一级预防的是（）。

　　A、预防接种

　　B、锻炼身体

　　C、勤洗手

　　D、保持通风

　　【解析】一级预防亦称为病因预防，是在疾病（或伤害）尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力，预防疾病（或伤害）的发生或至少推迟疾病的发生。

第一级预防应该是消灭或消除疾病（或伤害）的根本措施。

　　53、心动周期中，心室血液充盈主要是由于（）。

　　A、血液依赖