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高职内科

04级高职教医学美容、影像内科期末试题（A卷）

一、单选题：

（请从下列备选答案中选出一个最佳答案，每题1分，共分）

1、下列引起左室后负荷增加的最常见疾病是：

A、主动脉瓣关闭不全B、高血压C、二尖瓣关闭不全

D、肺动脉高压E、房间隔缺损

2、右心衰的临床表现中，应除外的是：

A、颈静脉怒张B、紫绀C、肝大压痛

D、夜间阵发性呼吸困难E、下肢水肿

3、冠心病劳力性心绞痛发作期首选的药物是：

A、倍他乐克B、钙离子拮抗剂C、硝酸甘油含服

D、长效消心痛E、以上均不是

4、冠心病心绞痛最有价值的诊断依据是：

A、疼痛的时间B、缓解的方式C、疼痛的诱因

D、发作时的心电图E、血清心肌酶的检测

5、急性心肌梗塞最适宜尿急酶溶栓治疗的时间窗是：

A、心梗后6小时内B、心梗后24小时内C、心梗后36小时内

D、心梗伴有严重的高血压E、心梗伴有血友病

6、女性25岁，因劳力性呼吸困难伴咳嗽、咳痰1周入院。

查体所见阳性体征：

血压90/60mmHg，呈端坐位，呼吸较快。

双肺底有中量细湿罗音。

心界大，心率125次/分，呈房颤律。

心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，心尖部第一心音亢进。

余（—）。

问该患者最可能的诊断是：

A、左心衰B、风湿性二尖瓣狭窄C、风湿性二尖瓣关闭不全

D、风湿性主动脉瓣关闭不全E、扩张型心肌病

7、对该患者而言，最有诊断价值的依据是：

A、X线胸片提示心脏扩大，肺部感染

B、心电图提示快速房颤

C、心脏超声提示：

二尖瓣叶呈城垛样改变，舒张期前后叶呈同向运动

D、给予洋地黄后心衰得以纠正

E、以上均不是

8、我国由高血压并导致的死亡原因中，占首位的是：

A、高血压性心脏病B、冠心病C、短暂脑缺血发作

D、出血性卒中（脑溢血）E、高血压性肾损害所致尿毒症

9、下列哪项最有助于扩张型心肌病的诊断：

A、进行性慢性心力衰竭

B、心脏呈普大型

C、频发室性早搏

D、心脏超声提示：

心腔扩大，室壁变薄，室壁动度降低

E、心脏超声提示：

心腔变小，左室壁与室间隔呈非对称性肥厚

10、降压药物中，能干预RAAS并逆转心室重构的最有效药物是：

A、а-受体阻断剂B、ß-受体阻断剂C、钙离子拮抗剂

D、ACEIE、利尿剂

11、下列关于缺铁性贫血补充铁剂错误的是

A、以口服铁剂为首选B、于餐后服用C、禁与茶同时服用

D、血红蛋白正常后无需补铁E、口服不能耐受可采用胃肠道外给药

12、特发性血小板减少性紫癜首选治疗

A、肾上腺糖皮质激素B、脾切除C、免疫抑制剂

D、输血小板悬液E、输全血

13、缺铁性贫血的外周血象为

A、大细胞性贫血B、小细胞低色素性贫血C、正常细胞性贫血

D、网织红细胞明显升高E、以上都不对

14、下列关于急性特发性血小板减少性紫癜的说法错误的是

A、常见以2—6岁居多，男女无差别

B、发病前1—3周常有上呼吸道或其他部位病毒感染史

C、起病急，可有畏寒、发热、突然发生广泛而严重的出血

D、常有轻度脾肿大

E、病程常呈自限

15、M3型白血病又称

A、急性早幼粒细胞白血病

B、急性粒—单核细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、急性巨核细胞白血病

E、以上都不对

16、关于再障的诊断标准，下列说法错误的是

A、全血细胞减少B、网织红细胞绝对值减少C、脾肿大

D、骨髓至少一部位增生减低或重度减低E、一般抗贫血药物治疗无效

17、慢性胃炎的确诊方法是

A、胃液分析B、X线钡餐C、临床表现

D、试验性治疗E、以上均不是

18、某男、70岁、工人，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后出现呕血、黑便。

既往无胃

病史。

该患者呕血、黑便最可能的原因是

A、消化性溃疡出血B、急性糜烂性胃炎

C、慢性胃炎D、急性单纯性胃炎

E、胃癌

19、消化性溃疡的治疗药物中具有抑制H+—K+—ATP酶作用的是

A、西米替丁B、洛赛克C、硫糖铝

D、得乐E、前列腺素

20、肝硬化门脉高压特征性的表现是

A、腹水B、脾大C、侧支循环的建立与开放

D、黄疸E、蜘蛛痣

21、对胃黏膜有保护作用的因素应除外：

A、黏膜屏障B、黏液屏障C、前列腺素

D、胃酸、胃蛋白酶E、丰富的血管网

22、对肠结核的描述错误的是

A、结核杆菌数量多、毒力大，机体变态反应性强时发生溃疡型肠结核

B、腹痛具有疼痛—便后缓解的特点

C、腹痛具有进餐---疼痛---便后缓解的特点

D、好发部位是回盲部

E、溃疡型肠结核的X线表现是跳跃征

23、急性胰腺炎的发病机制中首先被激活的酶是

A、胰蛋白酶B、弹力蛋白酶C、淀粉酶

D、脂肪酶E、磷脂酶A

24、肝硬化的病因应除外的是：

A、甲型病毒性肝炎B、血吸虫病C、酒精中毒

D、丙型病毒性肝炎E、乙型病毒性肝炎

25、肝硬化最严重的并发症是

A、上消化道大出血B、肝性脑病C、原发性腹膜炎

D、肝肾综合征E、电解质紊乱

26、急性水肿型胰腺炎的表现应除外的是

A、上腹剧烈疼痛B、发热E、恶心、呕吐

D、血淀粉酶增高E、休克

27、治疗原发性肾病综合征的主要药物是

A.卡托普利B.利尿剂C.强的松

D.环磷酰胺E.雷公藤

28、肾性高血压首选的降压药是（肾功能正常）

A.硝苯地平B.倍他乐克C.卡托普利

D.罗布麻片E.以上均不是

29、引起尿路感染最常见的途径是

A.血行感染B.淋巴道感染C.上行感染

D.临近器官感染E.以上均不是

30、系统性红斑狼疮中，随病情活动而变化的抗体是

A.抗核抗体（ANA）B.抗双链抗体（抗ds-DNA）

C.抗Sm抗体D.类风湿因子

E.以上均不是

31、诊断肾病综合征的必备条件是：

A.尿蛋白大于3.5g/dB.血浆白蛋白低于30g/L

C.水肿D.血脂升高

E.同时具备A和B

32、下列哪个激素缺乏是引起肾性贫血的主要原因

A.促红细胞生成素B.肾素C.羟化酶

D.醛固酮E.前列腺素

33、红细胞尿是指每高倍镜视野红细胞数大于

A.1个B.3个C.5个

D.7个E.9个

34、.院外感染性肺炎最常见的类型是

A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎

D、真菌性肺炎E、克雷白杆菌性肺炎。

35、慢性呼衰氧疗原则是

A、高浓度间断吸氧B、高浓度持续吸氧

C、持续性低浓度吸氧D、持续性中浓度吸氧

E、高低浓度交替吸氧

36、慢性肺心病肺动脉高压形成的主要机制是

A、解剖因素B、功能因素C、血液粘稠度增加

D、学容量增加E、A和B

37、患者、男性、67岁、有“慢支炎”病史20余年。

近1周来出现咳砖红色胶冻状粘稠痰液，X线见蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。

其最可能的诊断是

A、大叶性肺炎B、葡萄球菌性肺炎C、绿脓杆菌性肺炎

D、克雷白杆菌性肺炎E、肺炎支原体肺炎。

38、此例患者（3题）的治疗应首选

A、青霉素B、万古霉素C、第一代头孢菌素

D、氨基糖苷类抗生素E、红霉素。

39、大叶性肺炎治疗首选的抗生素是

A、青霉素B、万古霉素C、第一代头孢菌素

D、氨基糖苷类抗生素E、红霉素。

40、在我国引起慢性肺源性心脏病最常见的原因是

A、原发性肺动脉高压B、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

C、肺间质纤维化D、慢性肺间质纤维化

E、支气管哮喘。

41、列哪项属于治疗哮喘的人工合成表面激素

A、沙丁胺醇B、特布他林C、普米克（布地奈德）

D、爱喘乐E、可必特

42、支气管哮喘的本质是

A、反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难

B、反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难

C、反复发作，阵发性，混合性呼吸困难

D、夜间阵发性呼吸困难

E、气道的慢性炎症及气道的重构

43、成人肺结核中最常见的类型是

A、结核性胸膜炎B、支气管内膜结核C、干酪性肺炎

D、渗出性肺结核E、结核球

44、巨人症可能的病因是

A垂体功能亢进B甲状腺功能亢进

C肾上腺皮质功能增高D营养过度

E体育锻炼

45、导致腺垂体功能减退的常见病因是

A感染B脑梗塞C糖尿病

D产后大出血E结核性脑膜炎

46、下列说法正确的是

A甲亢是一种疾病的诊断

B甲亢最常见的病因是Graves病

C人体摄入过多的碘即可导致甲亢

D甲亢患者容易出现餐后低血糖

E甲亢患者的病情轻重与甲状腺肿大程度呈正相关

47、以下实验室指标与Graves诊断相符合的是

ATSH水平极低B甲状腺摄碘能力降低

CT3抑制实验结果是能被抑制

D能被TRH兴奋

EACTH注入后甲状腺激素分泌可减少

48、与1型糖尿病诊断不相符合的说法是

A临床症状重B起病年龄轻C多数体型肥胖

D生命需要胰岛素维持E血浆胰岛素水平低下

49、诊断糖尿病的餐后2小时血浆血糖值需要大于

A6.1mol/LB7.0mol/LC7.8mol/L

D9.1mol/LE11.1mol/L

50、磺脲类不适合于1型糖尿病的主要原因是

A促进B细胞分泌胰岛素B低血糖作用C过敏

D在肾脏代谢E会导致乳酸中毒

二、填空题（每空1分，共20分）

1、引起缺铁性贫血的病因包括——————，——————，——————。

2、急性白血病的化疗过程分为——————，———————两个阶段。

3、肝硬化门脉高压的表现是——————、——————和——————————。

4、根除幽门螺杆菌感染的三联疗法是——————或——————为基础再加阿莫西林、克拉霉素或甲硝唑中的二种抗菌素

5、原发性肾小球病的临床分型分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、——————、——————、——————五型。

6、慢性肾衰竭根据血肌酐水平可分为肾功能不全代偿期、失代偿期和————————、————————四期。

7、Graves病患者多数心率——————————————、第一心音————————————、二尖瓣听诊取可闻及

————————————杂音。

8、Graves病的最常见病因是————————————————————；导致1型糖尿病发生的最主要原因是

————————————————————。

三、问答题：

（每题6分，共30分）

1、简述急性白血病的临床表现。

2、简要回答高血压性心脏病的诊断依据。

3、简述消化性溃疡发的发病原因和发病机制。

4、请简答抗结核病治疗的十字方针，并列举出一个肺结核初治病人的治疗计划。

5、请简述血糖检查对糖尿病患者的临床意义

04级高职教医学美容、影像内科期末试题（B卷）

一、单选题：

（请从下列备选答案中选出一个最佳答案，每题1分，共分）

1、慢性胃炎的确诊方法是

A、胃液分析B、X线钡餐C、临床表现

D、试验性治疗E、胃镜与活检

2、某男、70岁、工人，因脑溢血后呕血、黑便一天入院。

既往无胃病史。

该患者出血

最可能的原因是

A、消化性溃疡出血B、急性糜烂性胃炎

C、慢性胃炎D、急性单纯性胃炎

E、腐蚀性胃炎

3、消化性溃疡的治疗药物中具有抑制质子泵作用的是

A、西米替丁B、洛赛克C、硫糖铝

D、得乐E、前列腺素

4、消化性溃疡最严重的并发症是

A、上消化道出血B、幽门梗阻C、穿孔

D、癌变E、上消化道大出血

5、我国急性胰腺炎最常见的病因是

A、胆道疾病B、酗酒C、外伤

D、药物E、高脂血症

6、对急性坏死型胰腺炎的描述错误的是

A、有多脏器衰竭B、血钙降低C、休克

D、血淀粉酶一定很高E、血清正铁白蛋白阳性

7、急性胰腺炎水肿型的临床表现应除外

A、剧烈腹痛B、发热C、腹胀

E、休克E、恶心、呕吐

8、消化性溃疡最有特征性的表现是

A、上腹不适B、反酸、嗳气C、节律性上腹疼痛

E、恶心、呕吐E、上腹压痛

9、肝硬化门脉高压特征性的表现是

A、腹水B、脾大C、侧支循环的建立与开放

D、黄疸E、蜘蛛痣

10、以下哪项不是结核性腹膜炎的诊断依据

A、既往有血吸虫病史B、发热、盗汗C、腹水

D、腹水呈渗出液、白细胞分类以淋巴细胞为主

E、腹壁揉韧感

11、大量蛋白尿是指24小时尿蛋白量大于

A.2.0gB.2.5gC.3.0g

D.3.5gE.4.0g

12、女性，35岁，尿频、尿急、尿痛5天，伴高热、腰痛，最可能的诊断是

A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎D.隐匿性肾炎

E.以上均不是

13、明确上述病人的诊断，下列哪项检查最重要

A.尿蛋白定量B.尿红细胞计数

C.尿细菌学检查D.肾功能检查

E.静脉肾盂造影

14、系统性红斑狼疮中，随病情活动而变化的抗体是

A.抗核抗体（ANA）B.抗双链抗体（抗ds-DNA）

C.抗Sm抗体D.类风湿因子

E.以上均不是

15、下列哪个激素缺乏是引起肾性贫血的主要原因

A.促红细胞生成素B.肾素C、羟化酶

D.醛固酮E.前列腺素

16、白细胞尿是指每高倍镜视野红细胞数大于

A.1个B.3个C.5个

D.7个E.9个

17、治疗原发性肾病综合征的主要药物是

A.卡托普利B.利尿剂C.强的松

D.环磷酰胺E.雷公藤

18、按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为

A、全小叶型，小叶中央型，气肿型。

B、全小叶型，小叶中央型，混合型。

C、支气管炎型，小叶中央型，全小叶型。

D、全小叶型，支气管炎型，混合型。

E、中央型，气肿型，混合型。

19、院外感染性肺炎最常见的类型是

A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎

D、真菌性肺炎E、克雷白杆菌性肺炎。

20、患者、男性、67岁、有“慢支炎”病史20余年。

近1周来出现咳砖红色胶冻状粘稠痰液，线见蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。

其最可能的诊断是

A、大叶性肺炎B、葡萄球菌性肺炎C、绿脓杆菌性肺炎

D、克雷白杆菌性肺炎E、肺炎支原体肺炎

21、此例患者（3题）的治疗应首选

A、青霉素B、万古霉素C、第一代头孢菌素。

D、氨基糖苷类抗生素E、红霉素。

22、在我国引起慢性肺源性心脏病最常见的原因是

A、原发性肺动脉高压B、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

C、肺间质纤维化D、慢性肺间质纤维化

E、支气管哮喘。

23、列哪项属于治疗哮喘的人工合成表面激素

A、沙丁胺醇B、特布他林C、普米克（布地奈德）

D、爱喘乐E、可必特

24、支气管哮喘的本质是

A、反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难。

B、反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难。

C、反复发作，阵发性，混合性呼吸困难。

D、夜间阵发性呼吸困难。

E、气道的慢性炎症及气道的重构。

25、成人肺结核中最常见的类型是

A、结核性胸膜炎B、支气管内膜结核

C、干酪性肺炎D、渗出性肺结核

E、结核球

26、初治肺结核下列短程化疗方案正确的是

A、2RZS/4RHB、2ZHS/4HC、2RE/4R2H2

D、2RHZ/4RHE、2REZ/4RH

27、慢性呼衰氧疗原则是

A、高浓度间断吸氧B、高浓度持续吸氧

C、持续性低浓度吸氧D、持续性中浓度吸氧

E、高低浓度交替吸氧

28、肢端肥大症的发生与下列何种激素有关

A生长激素B性激素C甲状腺激素

D促肾上腺皮质激素E垂体后叶激素

29、关于Graves病下列说法正确的是

A碘摄入过少B急性感染是主要病因

C与自身免疫相关D是甲状腺缺血

ETSH增高所致

30、下列症状或体征中对Graves病最具诊断意义的是

A甲状腺肿大B手抖C怕热

D突眼E兴奋

31、成人甲亢高效、安全、价廉的治疗方法是

A手术切除B药物抑制C放射治疗

D化疗E穿刺

32、下列何种因素是导致2型糖尿病的重要原因

A免疫损伤B吃糖过多C肥胖

D生长激素过多E胰腺切除

33、临床上诊断1型糖尿病的主要线索是

A体型消瘦B血浆胰岛素生平高低

C是否有家族遗传D是否有酮症倾向

E血糖水平高低

34、诊断糖尿病的空腹血浆血糖值应大于

A6.1mmol/LB7.0mmol/LC7.8mmol/L

D8.0mmol/LE11.1mmol/L

35、以下关于冠状动脉粥样硬化的易患因素不包括

A.高血压;B．高胆固醇;C．糖尿病;

D．肥胖;E．甲亢.

36、变异型心绞痛发作时，心电图的改变为

A、有半导联ST段降低;B．有关导联ST段抬高;

C．心电图无改变;D．有半导联T波倒置;

E．有关导致T波低平.

37、AMI出现阵发性室速时，治疗首选：

A利多卡因；B慢心律；C普鲁卡因酰胺；

D电复律；E胺碘酮。

38、男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：

胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为

A．冠心脏病心绞痛;B．急性心肌梗塞C．主动脉瓣狭窄;

D．肥厚型梗阻型心肌病E．高血压心脏病。

39、25岁女性患者，心悸，气短二年，突然咯血2小时来诊，查体：

BP:

150/90mmHg，心率96次/分，律不齐，心尖瓣可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉二音亢进，双肺底可闻及湿罗音，治疗应首先选择:

A.西地兰缓慢静注;B.速尿静注;C．垂体后时素静注;

D.止血敏静注;E.阿托品皮下注射.

40、阵发性室上性心动过速最多发生于：

A无器质性心脏病；B急性心梗；C甲亢；

D洋地黄中毒；E低血钾。

41、二尖瓣狭窄伴房颤，室率130次/分，治疗首选

A利尿剂；B胺碘酮；C西地兰；

D二尖瓣分离术；E吸氧。

42、继发性高血压最常见原因是：

A肾炎；B急性肾盂肾炎；C主动脉缩窄；

D嗜咯细胞瘤；E肾动脉狭窄。

43、慢性心功能不全最常见的诱因是：

A严重心律失常；B感染；C盐滠入过多；

D劳累；E心肌收缩力下降。

44、扩张型心肌病的主要表现应除外：

A心律失常；B心腔扩大；C胸痛；

D栓塞；E心力衰竭。

45、重型再障的治疗最重要的是

A、给促红细胞生成素B、给粒细胞集落刺激因子

C、给免疫抑制剂D、补充叶酸及微生素B12

E、给雄激素

46、下列哪项改变对诊断溶血性贫血价值较大

A血红蛋白降低BRBC降低CWBC升高

D血小板升高E网织红细胞升高

47、急性型ITP血小板计数常低于

A100×109B80×109C50×109

D30×109E20×109

48、血管内溶血的特殊的临床表现是

A贫血皮肤巩膜黄染脾大B贫血肝脾淋巴结肿大

C贫血血红蛋白尿D贫血发热消瘦

E贫血出血感染

49、以下哪种贫血是大细胞性贫血

A缺铁性贫血B铁粒幼细胞性贫血

C再生障碍性贫血D地中海贫血

E维生素B12缺乏引起的贫血

50、铁的吸收部位是

A食管B胃C十二指肠及空肠上段

D回肠E结肠

二、填空题（每空1分，共20分）

1、急性胰腺炎的局部并发症有————————和————————。

2、根除幽门螺杆菌感染的三联疗法是——————或——————为基础再加阿莫

西林、克拉霉素或甲硝唑中的二种抗菌素

3、溃疡型肠结核的X线表现是——————————。

4、促使慢性肾衰竭加重的诱因有血容量不足、感染、——————、———————、——————等。

5、隐匿性肾小球肾炎是指仅表现为————或（和）—————的一组肾小球病。

6、完整的内分泌诊断应包括——————————、——————————、——————————。

7、任意填出Graves病的两种典型临床表现——————————、——————————。

8、急性淋巴细胞性白血病骨髓糖原染色（PAS）呈——性，过氧化酶染色（POX）

呈————性。

9、ITP的首选治疗药物是-----------。

10、缺铁性贫血最常见的病因是————————————。

11、慢性粒细胞性白血病中性粒细胞碱性磷酸酶ＮＡＰ呈——性

三、问答题：

（每题6分，共30分）

1、请简述慢性肺心病肺动脉高压形成机制有哪些，主要的是什么？

2、简述消化性溃疡的发病原因和机制。

3、请简答尿糖检查的意义。

4、简述左心衰的临床症状

5、简要回答出血性疾病的分类