上半年妇幼卫生工作质量总结.doc

上半年妇幼卫生工作质量总结.doc

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**县中医医院

2012上半年妇幼卫生工作总结

在上级卫生行政部门的领导下，在院领导和全院干部职工支持下，我院以母婴保健为主题，认真抓好妇幼卫生各项工作，现将上半年有关情况总结如下：

一、妇幼机构管理方面：

妇幼保健工作由妇产科人员负责，妇产科科主任具有执业医师证及中级职称医师担任，配备有专职妇幼管理人员1名，专职妇幼管理人员福利待遇高于同等职称的临床医技人员，有专职妇幼管理人员办公室，办公室配置有资料柜、电脑、宽带、电话、妇幼信息相关软件等信息管理设备。

二、妇女保健方面：

1、深入社区，掌握辖区内妇女基本健康情况，规范填写各种登记本。

利用单位体检、以及病人就诊的机会进行生殖保健知识的宣传，开展宫颈刮片细胞学检查与诊断，使宫颈癌得到早期发现、早期诊断、早期治疗。

提高妇女的生存质量。

2、以降消项目为契机，根据有关要求，能按照要求规范使用《广西孕产妇保健手册》、《南宁市孕产妇保健卡》、《产科门诊登记本》，认真做好孕产妇保健工作。

对于初检孕妇进行立卡，建立《孕产妇保健手册》。

对在本院产检的孕产妇进行动态管理，对高危孕产妇进行全程系统管理，设立高危门诊，实行高危妊娠首诊负责制，对孕产妇常规进行高危筛查，并认真填写《高危妊娠登记本》，按照要求运用妇幼信息软件及时上报《高危孕妇个案表》，并进行追踪管理，对于有合并症患者请相应的专家会诊，按照规定转送上级医院。

今年我们转送2名危重孕产妇到市级以上医院进行诊治，预后良好，上半年发生1例羊水栓塞的产妇，抢救无效死亡。

在本院分娩的产妇要求产后42天母婴回院检查。

3、每月能按要求上报本院和辖区内育龄妇女死亡表、活产数报表、孕产妇死亡线索追踪表以及各种月报表、季报表、年报表。

4、按要求进一步规范孕产期保健工作，各项指标完成如下：

2012年上半年孕期保健覆盖率98%，高危妊娠管理率100%，高危孕产妇住院分娩率100%，1-6月份在本院分娩数322人，住院分娩率100%，新法接生率达100%，剖宫产人数80人，剖宫产率24.84%，孕产妇死亡1例，新生儿破伤风发生率0%。

围产儿死亡率0.31%（死胎0例，死产1例）。

三、产科质量工作情况

1、孕期保健方面：

（1）强化产检质量：

能按照要求使用《广西孕产妇保健手册》、《南宁市孕产妇保健卡》、《产科门诊登记本》，认真做好孕产妇保健工作。

对于初检孕妇进行立卡，建立《孕产妇保健手册》，并进行高危的初筛，在我院住院分娩的产妇建卡率100%。

在知情同意的情况下尽可能完善各项辅助检查项目，在孕期首次产前检查进行预防艾滋病、乙肝、梅毒传播知识宣教及免费检测咨询，经孕妇同意后给予检查乙肝、梅毒及免费检测艾滋病病毒抗体。

开展地中海贫血、唐氏综合症、神经管缺陷的筛查，对于筛查阳性的孕妇，建议到上级医院进行产前诊断，有终止妊娠指征的孕妇建议终止妊娠．

（2）高危妊娠的管理：

设立高危门诊。

实行高危妊娠首诊负责制，对孕产妇常规进行高危筛查，并认真填写《高危妊娠登记本》，按照要求运用妇幼信息软件及时上报《高危孕妇个案表》，并进行追踪管理，对于有合并症患者请相应的专家会诊，按照规定转诊上级医院。

今年我们转送2名危重孕产妇到市级以上医院进行诊治，预后良好。

（3）孕妇学校的管理：

开设孕妇学校，开展孕期健康教育，对孕产妇进行孕期保健知识、优生优育知识、母乳喂养知识的宣教，利用授课、播放录像带、VCD电教片、宣传橱窗等持之以恒地开展宣教活动，使孕妇了解和掌握孕产期保健知识及母乳喂养知识，提高孕产妇保健意识。

2、产程监护及产后处理方面：

严格执行产科诊疗技术规范，能及时、规范、完整的完成各种产科病历文书的书写。

严格按照产时保健规范要求监护产程，对住院分娩的产妇，由助产士进行全程陪伴助产，全程陪伴分娩率100%。

及时、正确绘制产程图，及时发现异常产程并正确处理，年内无滞产发生。

正确掌握催产素使用指征，并能对使用催产素的病历进行规范记录。

严格掌握剖宫产及会阴切开指征。

产后母婴在产房按规范要求进行监护2小时，无特殊异常才送回病房继续严密观察，积极防治产后出血、产褥感染等并发症。

2012年1月—6月份剖宫产率为80/322（24.84%），积极防治产科并发症，有1例羊水栓塞病例，产妇抢救无效死亡，无子痫、子宫破裂及会阴三度裂伤的病例发生，产后出血率为2/322（0.62%），产褥感染率0/322（0.00%），均在控制指标范围内，年内无责任技术事故发生。

3、危重孕产妇及新生儿的救治方面：

成立以业务副院长为组长的孕产妇抢救小组，畅通产科急危重产妇的救治和转诊绿色通道，保障高危孕产妇得到及时救助。

对危重孕产妇能按制度要求及时登记、讨论、会诊、上报。

今年我院产科转诊高危孕产妇2人，有1例羊水栓塞危重产妇抢救，抢救无效死亡。

科室每个月组织医护人员进行业务学习，提高医疗技术整体水平。

对产科、儿科的医护人员进行新生儿窒息复苏技术培训，使每个医护人员都能掌握新生儿窒息复苏技术。

1-6月份发生死产1例，新生儿破伤风0例，发生新生儿窒息0例，新生儿死亡0例。

对新生儿重度窒息、围产儿死亡病例能及时讨论、记录。

4、爱婴医院方面：

（1）继续健全组织，完善制度，确保母乳喂养工作经常化、制度化。

成立以业务副院长为组长的母乳喂养工作小组，制定了巩固爱婴医院措施及母乳喂养的工作计划，完善了医务人员指导母乳喂养制度、医务人员交接班制度、母婴同室消毒隔离制度等母乳喂养管理制度，定期对母乳喂养工作进行督查、指导，有效地促进了母乳喂养工作的正常开展。

（2）强化母乳喂养知识的培训。

对新上岗或新调入的工作人员进行岗前培训，每年对产科、儿科的医务人员进行复训，使他们掌握母乳喂养知识与技能，促进母乳喂养工作的开展。

（3）注重人才培养，为推行母乳喂养，巩固爱婴医院提供有利的技术保障。

今年我们共派出1名医护人员到上级医院进修学习，人才队伍进一步壮大，技术力量进一步提高。

（4）加强母乳喂养宣教工作。

a、孕妇学校正常开展，专人负责，配备电视、VCD、乳房等模具及相关设施，发放喂养知识手册、爱婴指南等材料，向孕妇及家属宣教孕产期保健知识、优生优育知识、母乳喂养知识，通过听课和学习，使孕妇掌握了孕产期保健知识、母乳喂养知识，了解母婴同室的重要性及如何保持泌乳等。

b、住院期间抓好产前、产后宣教。

将母乳喂养宣教纳入各班岗位职责，使所有入院产妇得到及时的宣教，特别是对那些没参加孕妇学校上课的孕妇，均给予补课，产后进行精心指导，使产妇掌握正确的哺乳姿势、含接姿势、挤奶方法等。

c、坚持不懈开展母乳喂养咨询及产后随访工作，促进母亲坚持6个月母乳喂养。

通过热线电话，及时为出院的产妇解答母乳喂养难题。

将出院的母亲及保健卡及时转给随访组织。

今年1—6月份住院分娩数达322人，除了有医疗指征外，均实行三早（早接触、早吸吮、早开奶）、母婴同室、母乳喂养率达到100%。

5、建立并规范使用各种登记本方面：

按要求规范使用《产科出入院登记本》、《接生登记本》、《广西孕产妇保健手册》、《广西儿童保健手册》、《出生医学证明发放登记本》等各类登记本，能及时、正确填写各种登记本。

使用《广西妇幼卫生信息管理系统》录入孕产期保健信息，有专人负责管理，能及时、正确录入各类信息，并定时上报、上传。

三、儿保工作

1、做好儿童系统管理，对所有出生的婴儿规范使用《广西儿童保健手册》，使用率达100%，指导母乳喂养、科学育儿知识，指导如何添加辅食，母乳喂养率100%。

对出生后42天的婴儿进行体检，对喂养方面存在问题的给予母乳喂养指导，对有病理改变的婴儿及时转到儿科门诊诊治，减少婴儿因喂养不当引起营养不良等疾病发生，对降低婴儿死亡发生率起到良好的作用。

2、2012年1-6月份在本院出生新生儿进行先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症的筛查共315例，发现先天性甲状腺功能低下筛查阳性4人、苯丙酮尿症1人，已建议到上级医院确诊。

因为本院没有条件进行听力筛查，均建议出生后42天到县妇幼保健院进行听力筛查。

3、专职妇幼管理人员能按要求收集上报三网检测月报表、季报表、年报表、儿童死亡报告卡、出生缺陷登记卡等报表。

四、降消项目工作情况：

（一）、组织管理

领导重视降消项目工作，建立以院领导为组长的降消项目领导小组，组织和指导降消项目各项工作的开展，保证降消项目的实施。

按要求参加县卫生局召开的项目工作会议，按照项目实施方案和农村孕产妇住院分娩补助资金管理方案，对具备住院分娩的孕产妇进行补助，做到专款专用，手续符合项目要求。

利用电脑进行系统管理，使用项目软件，利用网络进行上报各种资料、报表。

三、经费管理

医院的财务科负责降消项目经费的管理，规范管理项目经费，实行专帐管理，专款专用，直接现金补助发放孕产妇补助金，并有四联单及花名册，规范填写花名册。

2012年1—6月分娩人数322人，其中县外户籍分娩人数：

6人，非农业人口分娩人数10人：

共发放补助金人数305人：

发放率：

99.6%（305/306）。

五、预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播工作情况

认真贯彻执行项目的相关政策，成立以院长为组长的领导小组，领导和督促项目的开展工作。

县项目办组织的艾滋病母婴传播项目学习班，我们都安排相关人员参加学习，提高我们业务人员的整体素质。

由妇产科、化验室负责项目的具体实施。

设专人负责信息管理，熟悉信息管理工作，负责项目信息管理和上报，按要求上报相关信息，上报数据准确，符合逻辑。

利用孕妇学校、宣传板报、宣传资料宣传艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播相关知识。

与妇幼保健工作相结合，在孕期首次产前检查进行预防艾滋病、乙肝、梅毒传播知识宣教及免费检测咨询，经孕妇同意后给予检查乙肝、梅毒及免费检测艾滋病病毒抗体。

住院待产的产妇，入院后进行检查乙肝、梅毒及免费检测艾滋病病毒抗体。

为检查阳性的产妇提供安全助产，严格按剖宫产适应症实施剖宫产术。

对于检查艾滋病病毒抗体阳性的孕产妇以及所生的婴儿转交妇幼保健院进行追访和管理，2012年1—6月份检查未发现艾滋病病毒抗体初筛阳性的孕产妇，在我院孕期检查发现乙肝HbsAg阳性的孕妇共18例，住院分娩的产妇检查乙肝HbsAg阳性共28例，均予新生儿接种乙肝疫苗，注射乙肝免疫球蛋白22例（从5月份起因缺药均未注射）。

检查梅毒阳性的孕产妇共3例，均给孕产妇及新生儿予苄星青霉素免费药物治疗。

我院2012年上半年在防治艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播工作各项指标完成情况：

孕产妇预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播知识的知晓率达到100%。

孕妇免费艾滋病病毒抗体检测率达到（195/236）82.6%，产妇免费艾滋病病毒抗体检测率达到100%，孕妇乙肝检测率达到（176/236）74.5%，梅毒检测率达到（176/236）74.5%，产妇乙肝、梅毒检测率达到100%。

六、增补叶酸预防神经管缺陷工作情况

认真贯彻执行关于《南宁市增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》等相关政策，成立以院长为组长的领导小组，定期检查工作，并对妇产科医护人员进行培训，安排相关人员参加县项目办组织的项目增补叶酸预防神经管缺陷学习班，使她们掌握关于出生缺陷的发病原因、防治措施、增补叶酸预防神经管缺陷等知识落实妇产科专人负责，负责叶酸领取、叶酸贮存、发放记录，保证方案正确实施。

在妇产科门诊、病房张贴叶酸发放与管理流程图，利用孕妇学校、板报、发放宣传单等广泛宣传政府对出生缺陷防治工作的重视、叶酸在预防神经管缺陷中的作用以及免费发放叶酸的相关信息，使育龄妇女和公众了解出生缺陷的发病原因、防治措施、增补叶酸预防神经管缺陷等知识，提高自我保健的意识和技能，自觉养成良好的生活习惯和健康行为，提高准备怀孕及早孕妇女对叶酸的服用率、依从率。

妇产科医护人员在对就诊的育龄妇女提供婚前保健、孕前保健、孕期保健、优生优育遗传咨询服务时，为符合增补叶酸的对象提供咨询、宣教，签订知情同意书，给予免费领取叶酸，并指导服用，做好叶酸发放登记和信息统计及上报工作。

为提高叶酸服用率和依从率，做到“看服第一片”的基础上实行“311”叶酸管理模式，即3天内督促2次，1周检查1次，1个月督查服药后填报数1次，防止领而不服或漏服，以确保叶酸服用效果。

我院2012年1—6月服用叶酸人数156人，共发放叶酸1458人份，随访率达到90%，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。

七、《出生医学证明》管理及发放方面

我院《出生医学证明》管理及发放工作在县妇幼保健院的具体指导下，能按照有关政策及发放管理制度开展工作，相应成立了隆安县中医医院《出生医学证明》管理办公室及领导小组成员，有一名副院长分管该项工作，并制定《出生医学证明》发放管理制度，做到证、章分开，按时上报购证计划及使用情况季报表、工作总结，及时下发证件，能按流程发放证件。

我院（2012年1月1日至6月30日）领证数为500本，发证总数360本。

男191本，女162本，发证率98%；补正数2本，历年出生补发5本；废证数9本。

废证原因：

录入错误4本，原始记录填错0本，设备故障4本，其它1本；证件剩余数237本。

七、地中海贫血防治工作情况

根据地中海贫血防治工作的相关政策开展工作，医护人员参加县项目办组织的防治地中海贫血知识培训班，对妇产科医护人员进行培训。

利用孕妇学校、宣传板报、宣传资料宣传防治地中海贫血相关知识及基因诊断和产前诊断补助政策。

妇产科医师在孕妇第一次孕检时查看婚检地贫初筛情况，对未进行婚检地贫初筛的夫妇进行地贫筛查，发现夫妇双方均为地贫筛查阳性，给予开具地贫基因诊断转诊卡，指导其到规定的地贫基因诊断机构进行地贫基因诊断，符合补助对象的告知补助的相关政策。

我院2012年1—6月进行地贫筛查157人，筛查阳性38人，检查发现地贫筛查阳性的夫妇共4对，均给予开具转诊卡。

**县中医医院

2012年7月15日

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