全国医师定期考核临床模拟试题.doc

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单选题:

每一道考试题下面有A,R,C,D,E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

单选题:

每一道考试题下面有A,R,C,D,E五个备选答案。

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1.典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予

A.低苯丙氨酸饮食√

B.酪氨酸

C.四氢生物蝶吟

D.5一轻色胺

E.左旋多巴

2.下列关于难免流产的叙述中，哪个不正确

A.阴道流血增多

B.出现阴道梳水

C.阵发性腹痛加重

D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出√

E.子宫大小与停经月份相符或略小

3.下列关于酶的叙述，正确的是

A.活化的酶均具有活性中心√

B.能提高反应系统的活化能

C.所有的酶都具有绝又弓川寺异性

D.随反应进行酶量逐渐减少

E.所有的酶均具有辅基或辅酶

4.下列哪一项提示小气道梗阻

A.吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长

B.呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长

C.呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长√

D.吸气时肺郁是否有固定的湿锣音

E.吸气时肺部是否有不固定的中，粗湿锣

5.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎

A.链球菌感染后急性肾炎

B.膜性病变为主的肾炎

c.'别}球病变为主的’肾炎

n.肺出血肾炎综合征√

E.狼疮性肾炎

6.新生儿败血症主要的感染途径是

A.胎内

B.产道

c.肠茸

n.脐部√

B.口腔勃膜

了.初孕妇，28岁，孕32周因全身浮肿及头疼来诊，妊娠前即有面部及下胶浮肿。

查血压15011LOrnmHg，尿蛋白（+++），可见颗粒管型，经治疗孕37周自然分娩，

产后5周，血压降至1281T5mrnHg，尿蛋白（++），浮肿（+）。

下列诊断哪项可能性大

n.先兆子痛√

x妊娠合并原发性高血压

c.妊娠合并肾炎

D.慢性肾炎基础上并发先兆子痛

E.原发性高血压基础上并发先兆子痛

8.24小时尿量少于多少为少尿

入100m1

且200m1

C.3a0m1

D.400m1√

E.SOOml

9.营养不良测定腹壁皮邢旨肪厚度的部位

入脐上

B.脐下

c.脐旁

D.肋下

丑.锁骨中线上平脐处√

10.下列组合哪项正确

A.急性淋巴细胞白血病一儿童病例绿色瘤常见

H.急粒白血病一特异性皮肤损害多见

C.N13一多伴DIC√

D.慢淋白血病一多见急变

E.慢粒白血病一多伴中枢神经系统白血病

11.下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫

A.rh}下后动脉

B.月亩中动脉√

c.脊髓前动脉

D.}1"A}下前动脉

E.大脑前动脉

12.生后24小时内出现黄疽者，应首先考虑

A.新生儿肝炎

月日道闭索

新生儿溶血病√

D.败血症

卫.母乳性黄疽

13.下列哪项诊断肋骨骨折是不可靠的

A.间接疼痛

B.胸壁反常呼吸运动

C.骨擦感

D.局部疼痛√

E.受伤后胸部变形

14.下列哪些症状不是营养性巨幼红细胞性贫

血的表现

A.面色苍黄，疲乏无力

B.虚胖，毛发稀疏发黄

C.肝脾轻度肿大

D.异食癖√

E.舌炎。

腹泻

巧.下列哪些疾病属于性传播疾病

A.阴茎结核疹

B.阴部疙疹√

c.口腔皮肤结核

n.假性湿疵

E.鲍文样丘疹病

1}.麻疹疫苗的初种年龄为

n."个月

B.5个月

c.6个月

n.}个月

E.S个月√

17.下列哪项不是内脏性腹痛的特点

A.疼痛部位含糊

B.疼痛部位接近腹中线

C.常伴自主神经兴奋症状

n.腹痛可因体位变化加重√

E.疼痛感觉模糊

L8.下列哪项不是风湿活动的指标

人不规则发热、乏力

a面色苍白，心率增快

c.血A50大于、00单位√

D.血沉增快。

粘蛋白增加

E.心电图示F-R}9j期延长

19.下列哪项不是孕激素的作用

人促进乳腺腺管发育成熟

致促进宫颈口闭合，减少茹液分泌

c.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅

D.增强子宫平滑肌对宫缩剂的敏感性√

E.负反馈作用于下丘脑一垂体引起促性腺激素降低

20.下列哪项不是诊断脑震荡的依据

A伤后立即出现意识障碍

S.伤后逆行性遗忘

C.意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降

呼吸浅慢

D.清醒后头痛，恶心，呕吐

E.脑脊液红细胞阳性√

21.判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的

Apgar评分为

A.0一1分

B.2一3分

C.4一7分√

D.5一8分

E.8一10分

22.下列哪个征象肯定进入第二产程

A.产妇进气向下用力

B.胎头部分露于阴道

C.产妇排尿困难

D.子宫口开全√

E.脐带脱出于阴道口外

23.下列哪乍途径不传染艾滋病

A.吸食母乳

B.器官移植传播

C.共用食具传播√

D.人工授精

E.共用剃刀、牙刷，可经破损处传染

24.下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状

A.肌束颤动

B.流涎

C.多汗√

D.呼吸肌麻痹

E.支气管痉挛

25.下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈

的位置

n.子宫圆韧带

B.子宫阔韧带

c.子宫主韧带√

n.宫纸韧带

B.以上四对的共同作用

25.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素

A.抗肿瘤化疗

B.辅助呼吸

C.大量肾上腺皮质激素的应用

D.营养不良

E.三代头抱菌素的大量应用√

2T.下列哪项不是躯体性腹痛的特点

A.疼痛定位准确

B.疼痛程度剧烈而‘持久

C.可有局部腹肌强直

D.咳嗽、体位变化可加重疼痛

E.常伴自主神经兴奋症状√

28.血细胞发育过程中的一般规律描述正确的

是

A.细胞体积由小变大

B.核浆比例由小到大

C.核染色质结构由粗糙到疏松细致

D.核仁从有到无√

E.胞质中颗粒从多到少

29.下列哪项不是确诊风涅热的主要表现

凡心脏炎

$.多发性关节炎

c.舞蹈病

D.发热√

E.环形红斑

30.重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是

A.初生至6小时

B.初生至12小时

C.初生至24小时

D.初生至48小时

E.初生至72小时√

31.下列哪项不是暴发型流脑（休克型）的典

型表现

人.高热，中毒症状重

B.迅速扩大的全身淤点、淤斑

C.脑脊液米汤样。

糖、氯减少√

D.脑膜刺激征

E.血培养脑膜类双球菌阳性

32.下列哪项中的病人。

不需要进行抗结核化疗

A.发热咳嗽一周。

胸片正常。

结核菌素试验强阳性

E.胸片示结核病灶正在好转

c.慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变

化，近一月午后发热，乏力

D.左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜

肥厚粘连√

E.女性28岁，喀血2D天，胸片正常，痰

结核菌涂片（+）

33.选择性免疫球蛋白缺陷不包括

A.选择性FgA缺陷

B.选择性Ightl缺赔

C.选择性I乒缺黯√

D.选择性IgG亚类缺赔

E.I娜升高的:

娟和I护缺陷

34.下列哪项为骨盆测量的正常值

A.对角径10一11cm

B.坐骨棘间径9cm

C.坐骨切迹（2指

D.耻骨弓角度90’√

E.骨盆倾斜度8。

’

35.肿瘤相关性抗原是指

A.某一肿瘤细胞所特有的抗原

B.肿瘤细胞不表达的抗原

C.正常组织细胞不表达的抗原

D.肿瘤细胞高表达，正常细胞也可少量表达的抗原√

E.肿瘤细胞与正常细胞都可高表达的抗原

36.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值

A.高热、咳铁锈色痰

B.白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒

C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布

D.肺部湿性锣音

E.痰培养肺炎球菌阳性√

37.下列哪项组合不正确

A.急粒白血病一可见Auer小体

H.M。

白血病一t（15:

17）

e.急淋白血病一过氧化物酶阳性√

D.慢粒白血病一NAP下降

E.慢淋白血病一以成熟小淋巴细胞为主

38.关于新生儿缺氧缺血性脑病，下列哪一项

不正确

人有宫内窘迫或出生窒息时

B.多见于早产儿√

C.可出现意识障碍

D.原始反射减弱或消失

E.肌张力增高或减弱

39.下列哪项不符合正常胎盘剥离的情况

人子宫体变硬呈球形

$.宫底向上升达脐上

c.阴道口夕h脐带自行延长

D.向下压迫宫底脐带延长√

E.耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回

}a.下列哪项不符合动脉导管未闭的!

临床表现

人.胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机

器样杂音

B.周围血管征阳性

C.肺动脉高压时出现差异性青紫

D.胸部x线示主动脉影缩小√

E.右心导管示肺动脉血氧高干右心室

}1.下列哪项不符合再障

n.发热，贫血，出血倾向

a.骨髓增生低下

c.红系白系血小板有二系以上减少

D.无淋巴结肿大

E.偶见局灶巨核细胞谓多√

42.下列哪项是乙肝病毒复制指标

A.HSsAg

B.抗HBE

C.抗HBs

D.HEeAg√

E.抗HEcIgG

43.何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高

A.发病6小时以后

E.发病12小时以后

C.发病48小时以后√

D.发病18小时以后

E.发病1周以后

44.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素

A.三高现象√

E.中性粒细胞

c.血小板

D.补体

E.内皮细胞

苏.下列哪项是导致尿痰的主要原因

A.产伤√

B.放疗引起

c.晚期癌肿侵及膀胧

n.膀胧结核

E.尿路感染

hs.在注射胰岛素治疗营养不良时，应先服

A.钙剂

B.锌剂

c.葡萄糖√

D.维生素A

E.维生素B族

47.扩张l都、球入出球小动脉的药物是

n.布洛芬

B.卡托普利√

c.强地松

D.阿司匹林

E.苯丙酸诺龙

48.再障最主要的诊断依据是

人全血细胞减少，有出血或感染表现

$.网织红细胞减少

C.骨髓增生不良√

D.肝脾琳巴结不肿大

E.铁剂叶酸治疗无效

49.协调性子宫收缩乏力，宫口开大5crn，无头盆不称，正确的处理应是

人人工破膜后催产素静脉摘注√

$.催产素静脉滴注

C.等待产程自然进展

D.剖宫产

E.催产素静脉推注

50.压缩性骨折最常发生于

凡服骨头

B.股骨头

C.椎体√

D.腕舟状骨

E.足舟状骨

51.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中，以下哪项最重要

A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折

B.血红蛋白sate,红细胞2.sxio`uL

c.左上腹明显压痛及肌紧张

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液√

E.血压80150mmHg，脉搏110次1分

52.关于到扁理性黄疽的临床特点，以下哪项不

正确

A.生后24小时内出现

B.无论早产儿还是足月儿，血清胆红素均）205~257}mo1lL√

C.足月儿黄疽持续2周不消退

D.早产儿持续生周不消退

E.黄疽退而复现

53.有关肾小球疾病下列哪项是错误

A.肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同

B.原发性肾小球疾病多数病因是清楚的√

c.肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病

D.肾小球疾病是弓}起慢性肾功衰竭的主要疾病

E.肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性

5生有关法洛四联症的血流动力学改变的叙述，下列哪项不正确

A.肺动脉狭窄程度随年龄而加重

B.肺动脉狭窄较轻者，在室f}l隔缺损部位可有左向右分流

c.肺动脉狭窄严重者，右心室血液大部分进入主动脉

D.肺循环血量减少

E.室间隔缺损部位，发生右向左分流是造

成青紫的主要原因√

55.有关盆腔脓肿的治疗错误的是

A.小脓肿可采用非手术治疗

B.可采用经腹腔排脓√

C.已婚妇女可采用后弯隆途径扫灌

B.盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法

E.脓肿较大时，须手术治疗

56.下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状

A.突然寒战、稽留热

S.咳嗽、胸痛

C.气急、发甜

D.咳铁锈色痰√

丑.恶心、呕吐、腹胀

，.在腹部平片不易显影的结石是

入磷酸盐结石

a草酸盐结石

c.尿酸结石√

D.碳酸盐结石

E.混合结石

58.在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选

凡阿拉明

a多巴胺

0.654-2√

D.午胺噢琳

E.异丙基肾上腺素

5s.下列哪项骨折为稳定性骨折

A.挠骨干的斜骨折

B.股骨干的横骨折

c.伸直型脸骨解上骨折

D.尺、挠骨双骨的青枝骨折√

E.股骨颈骨折内收型

60.下列哪项符合NI3特点

A.过氧化物酶阴性

B.无Aue:

小体

C.非特异醋酶阴性√

D.苏丹黑染色阴性

E.糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状

s1.有机磷中毒引起的毒覃碱样症状是

A.肌束颤动

B.流诞√

c.血压升高

D.瞳孔缩小

E.休克

52.BMI（kaup}指数是指

A.体重/身高x1oao

a.体脂含量

c.体重f身高’xiooao√

D.胸围/身高x100

E.潮旨含量f身高X1}}

63.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的

A.发病与链球菌感染有明确关系

B.大部分与急性肾炎之间有确定的因果关系

c.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症√

D.不同的病例其’别"球的病变是相同的

E.可发生于任柯年龄，其中女性居多

54.毕工式与毕II式胃大部分切除术的主要区别是

A.切断十二指肠

S.切除胃的多少

C.胃肠吻合口的部位√

D.近端空肠与胃小弯的关系

E.结肠前或结肠后胃肠吻合

6S.早期肺癌首选的治疗方法是

A.药物治疗

B.放射疗法

C.放疗方l1}疗

D.手术切除病肺√

E.免疫疗法

66.因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是

A.肺

B.肾

c.肝√

。

.脾

E.胰

67.引起急性上呼吸道感染的主要病原为

人细菌

a病毒√

c.真菌

D.原虫

E.螺旋体

68.因溃疡病作胃大部切除术，适当的胃切除是

A.3096~4096

且409'0~50%

C.5}96~6096√

D.6096~7096

E.7046~8096

69.缺铁性贫血早期形态学改变为

入小细胞正色素性贫血

5.小细胞币氏色素性贫血

c.正细胞正色素性贫血√

D.大细胞性贫血

E.以上全不是

70.单核一巨噬细胞对下列哪种血细胞的生成有调节作用

A.红细胞

E.血小板

C.白细胞√

D.红细胞和白细胞

E.以上均不正确

71.牛乳与人乳比较最大的缺点是

A.牛乳含较多的酪蛋白

B.牛乳中缺习旨肪酶

c.牛乳中缺乏各种免疫因子√

D.牛乳易为细菌污染

E.牛乳是以甲型乳糖为主

72.男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风样杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。

由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为

A.Austin-Flint杂音

E.Grab二一5tee1杂音√

C.Gibson杂音

D.Burazie}杂音

E.aliver征

73.以下哪项不是小儿疾病的特点

A.起病急

B.变化快

C.合并症多

D.后遗}iF多√

E.感染性疾病多

74.吸气性呼吸困难见于

A.脑外伤

丑.甲状腺肿大√

C.心肌病

n.大量胸腔积液

E.有和麟中衰

75.下列哪项症状常见于严重休克

人.肺性发绪

B.心性混合血发甜

C.淤血性周围性发纷

n.缺血性周围性发钳√

E.混合险发钳

7}.延髓夕唯J面是由

A.大脑前动脉供血

B.大脑后动脉供血

C.大脑中动脉供血

n.基底动脉供血

E.椎动脉供血√

Tl.新生儿期指的是

A.从孕期28周至生后28天内

且从孕期28周至生后1个月内

C.从出生后脐带结扎时起至生后28天内√

D.从出生后脐带结扎时起至生后30天内

E.从出生后脐带结扎时起至生后1个月内

78.仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音

A第一心音

B.第二心音

L.第三心音√

D.第四心音

E.第五心音

79.血中还原血红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发甜

入》70留L

$.）65gfL

C.>6DgfL

D.>55glL

E.）50glL√

80.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是

A.游高旨肪酸

B.血糖浓度√

C.肾上腺素

D.胃肠道激素

E.血酮体浓度

81.血压持续升高，有脑血栓形成见于

A.高血压病一期

a.高血压病二期

C.高血压病三期√

D.急进型高血压病

E.高血压脑病

8z.i2个月婴儿头围应是

C.48Cf27

D.s0111性

E.S}cm

”.血压骤然升高。

剧烈头痛，抽插昏迷见于

A.高血压病一期

B.高血压病二期

C.高血压病三期

D.急进型高血压病

E.高血压脑病√

84.血尿的正确概念是

A.离心尿沉渣高倍镜下每视野，个以上红细胞√

B.离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞

C.尿呈洗肉水样

D.显微镜下大量红细胞

E.离心尿沉渣高倍镜下每视野la个以上

红细胞

85.血钙离剥氏于多少，可引起手足搐溺发作

A.1.ammo犷以4m留dl]√

B.1.75rnrno1lL（7rngldl]

C.1.88mmo1fL（7.5mgJd1）

D.2.25rnrnollL（9rngfdl}

E.1.38rnmo11L（5.5m红dl}

85.血胸继发感染诊断最可靠的依据是

A.寒战，高热

B.白细胞计数增高

C.胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为

300:

L

D.胸腔穿刺液混浊

E.穿刺液查到细菌，细菌培养阳性√

87.血管检查所见的临床意义，哪项正确

A.奇脉一休克

B.水冲脉一动脉导管未闭√

C.交替脉一高血压

D.短拙脉一心包积液

E.重搏脉一急性心肌梗死

8$.小儿特有的又创能量的需要是

人基础代谢

$.活动所需

C.生长所需√

D.食物的特殊动力作用

E.排泄的字肖耗

89一妇女正常阴道分娩刚结束，

符合下列哪种情况才正确

人一条脐动脉，二条脐静脉

且二条脐动脉，一条脐静脉√

C一条脐静脉，一条脐动脉

D.二条脐静脉，二条脐动脉

E一条脐动脉，三条脐静脉

检查脐带时

90.后颅凹骨折后会出现

n.鼻流血

B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重

c.乳突下或咽后壁粘膜下痕血√

D.脑脊液耳漏

E.颗部头皮肿胀痕血

91.Ivlurp冲征阳性则提示

A.细菌性肝脓肿

B.急性胆管炎

C.肝总管结石

D.左肝管结石

E.急性胆囊炎√

92.小儿体重在出生后第一年，后半年平均每月增长

A.2D9一390g

B.3D9一499g√

C.}09一500g

D.509一699g

E.50D一8008

93.多根多处肋骨骨折急救要点主要是

A.输血补液，防治休克

E.控制反常呼吸，保持呼吸道通畅√

C.立即行开胸探查术

D.加压给氧

E.镇静、镇痛

94.多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间是

A.>1个月

B.>3个月

c.）6个月√

D.>9个月

E.>12个月

95.交感神经对胃肠运动与分泌的作用是

A.胃肠运动增强，分秘抑制

B.胃肠运动及分泌均抑制√

C.胃肠运动及分泌均增强

D.胃肠运动抑制，分泌增强

E.胃肠内的拒`J肌抑制

95.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状

A.LX4'0

8.204'0

c.}o4}√

n.4o4}

E.504'0

不需处理

97.关于上尿路结石的治疗，哪项是不确切的

A.结石引起肾疼前时应手术√

B.双侧肾结石应先手术简单安全一侧

C.双侧输尿管结石，先取梗阻重一但l

D.J侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石

E.结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术

9$.关于金黄色葡萄球菌肺炎的特点，不正破的是

人多见于新生儿及婴幼儿

孜冬春季节发病较多

C.肺组织出血、坏死和多发性小脓肿形成

D.中毒症状重

E}线的特征较固定√

99.关于支原体肺炎，以下哪项是错误的

人秋季发病多

B.儿童青少年多

C.可引起肺炎性浸润和空洞形成√

D.有咽炎，支气管炎表现

E.半数病例无症状

100.关于卡介苗接种，下述哪项是正确的

A.菌苗为无毒人型活结核菌

B.儿童每隔5年复种一次

c.卡介苗效果是绝对肯定的

n.接种前均需做结素试验

E.使人产生免疫力同时也产生变态反应√

101.注意增强常见于

A.青春型精神分裂症

B.偏执型精神分裂症√

C.单纯型精神分裂症

n.紧张型精神分裂症

E.慢性精神分裂症

102.关于他巴哇治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的

A.抑制甲状腺过氧酶活性

B.抑制碘的活化

C.抑制酪氨酸碘化

n.抑制碘化酪氨酸的缩合

E.抑制甲状腺素的释放√

103.关于外伤性下视丘损伤，下列哪项是错误的

A.早期意识障碍

丑.早期锥体束征√

C.高热或低温

D.消化道出血或穿孔

E.尿崩症

104.肩部夕隋致锁骨骨折患者，检查时发现:

肩外展、伸时，屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。

此患应选

择哪种治疗

A.早期手术切开复位，内固定，同时探

查臂丛神经√

B.手法复位，横8字绷带固定

C.手法复位，石膏外固定

D.手法复位，夹板固定

E.牵引复位

1a$.细菌性痢疾的病变部位主要是

A.乙状结肠、直肠√

B.空肠