林芝地区墨脱县卫生系统进城考试试题.docx
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林芝地区墨脱县卫生系统进城考试试题
一、选择题
1、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括（）。
A、血沉正常
B、脑脊液正常
C、疗程结束后2年无复发
D、结核菌素试验阴性
【答案】D
【解析】治愈的标准是：
①临床症状、体征完全消失，无后遗症；②脑脊液检查正常；③疗程结束后随访观察两年无复发。
2、含铁量最少的食物是（）。
A、蛋黄
B、猪肝
C、牛乳
D、猪肉
【答案】C
【解析】含铁较丰富的食物有肉类、肝、蛋黄、豆类、海带、发菜、紫菜、木耳及香菇等，而乳类含铁量最低。
故选C。
3、妊娠时维持黄体功能的主要激素是（）。
A、雌激素
B、孕激素
C、促卵泡激素
D、绒毛膜促性腺激素
【答案】D
【解析】人绒毛膜促性腺激素作用：
①具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；②促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成；③抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；④刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化；⑤能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。
故选D。
4、内环境稳态是指（）。
A、血浆的化学成分相对稳定
B、细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定
C、血液的化学成分和物理特性维持相对稳定
D、细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定
【答案】B
【解析】内环境稳态也称自稳态，是指内环境的理化性质，如温度、PH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。
生理学将细胞外液成为内环境。
5、造成限制性通气不足的原因是（）。
A、气道阻力增高
B、肺内V／Q比例失调
C、肺泡壁厚度增加
D、呼吸中枢抑制
【答案】D
【解析】限制性通气不足的常见原因有：
（1）呼吸肌活动障碍，如中枢及周围神经病变，呼吸中枢抑制等。
（2）胸廓及胸膜疾病及肺组织的纤维化。
（3）胸腔积液和气胸。
6、根据《中华人民共和国药品管理法》，关于药品采购的说法，错误的是（）。
A、药店可以从具有药品生产资质的企业购进药品
B、医疗机构可以从具有药品生产资质的企业购进药品
C、药品生产企业可以从另一家具有药品生产资质的企业购进原料药
D、药品批发企业可以从农村集贸市场购进没有实施批准文号管理的中药饮片
【答案】D
【解析】根据《药品管理法》规定，药品生产企业、药品经营企业、医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品；但是，购进没有实施批准文号管理的中药材除外。
故选D。
7、仅含有DNA或RNA的微生物是（）。
A、立克次体
B、细菌
C、衣原体
D、病毒
【答案】D
【解析】非细胞型微生物为形体最小，以纳米为测最单位，结构最为简单，仅含有一种核酸RNA或DNA，或仅为传染性蛋白粒子，具有超级寄生性，仅在活的易感细胞中才能复制，且易变异的最低等生物体，包括病毒、朊病毒等。
8、下列属于诱导免疫耐受的因素有（）。
A、小分子可溶性抗原
B、超大剂量抗原
C、抗原通过消化道进入
D、直接静脉注射抗原
【答案】ABD
【解析】诱导免疫耐受的因素包括：
（1）抗原的性质：
一般来说分子量小的抗原其免疫原性差，导致耐受能力强，并随分子量大小而递减或递增。
（2）抗原的剂量：
一般来说，抗原剂量越大所诱导的耐受越完全和持久。
（3）抗原注射途径：
一般来说，抗原经静脉注射最易诱导耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最难。
故选ABD。
9、性腺可分泌的激素有（）。
A、性激素
B、皮质醇
C、二者都有
D、二者均无
【答案】A
【解析】性腺主要是指男性的睾丸和女性的卵巢，二者均可分泌性激素。
睾丸实质由200～300个睾丸小叶组成，睾丸小叶内有曲细精管和间质细胞，前者是生成精子的部位，后者则具有合成和分泌雄激素的功能。
卵巢主要分泌雌激素、孕激素和少量雄激素，此外，卵巢还可分泌多种肽类激素。
故选A。
10、不直接与咽相通的是（）。
A、喉腔
B、口腔
C、鼻腔
D、中耳鼓室
【答案】D
【解析】咽是消化管，是从口腔到食管的必经之路，也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。
咽腔可分为①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。
11、不属于髋关节的准确描述是（）。
A、由股骨头和髋臼组成
B、股骨颈全部包于关节囊内
C、关节囊内有股骨头韧带
D、关节囊厚而坚韧
【答案】B
【解析】髋关节组成：
股骨头和髋臼组成。
关节囊紧张而坚韧，股骨颈前方全部在囊内，而后面仅内侧2/3在囊内，外侧1/3在囊外。
外有韧带加强，前方为髂股韧带，前下方的耻骨韧带，后上位的坐骨韧带，囊内有股骨头圆韧带。
髋关节的运动：
能绕冠状轴作屈伸运动，绕矢状轴作内收、外展运动，绕垂直轴作选内旋外运动，还可作环转运动。
12、使用麻黄碱治疗支气管哮喘时，引起的失眠属于（）。
A、治疗作用
B、后遗效应
C、变态反应
D、副作用
【答案】D
【解析】麻黄碱为拟肾上腺素药，能兴奋交感神经，药效较肾上腺素持久，口服有效。
它能松弛支气管平滑肌，收缩血管，有显著的中枢兴奋性，较大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢，出现精神兴奋、失眠、不安和肌肉震颤等副作用。
故选D。
13、黏膜坏死脱落而遗留的深达黏膜下层的缺损，称为（）。
A、窦道
B、空洞
C、溃疡
D、糜烂
【答案】C
【解析】坏死灶如位于皮肤或黏膜，脱落后形成缺损。
局限在表皮和黏膜层的浅表缺损，称为糜烂（erosion）；深达皮下和黏膜下的缺损称为溃疡。
14、切断动物双侧迷走神经后呼吸的改变是（）。
A、呼吸幅度减小
B、呼吸频率减慢，幅度增大
C、吸气时相缩短
D、呼吸频率加快
【答案】B
【解析】迷走神经是肺牵张反射中肺扩张反射的传入神经，有切断吸气，转为呼气，使呼吸频率增加的作用。
切断两侧迷走神经后，吸气延长、加深，呼吸深慢。
15、引起胃的容受性舒张的途径是（）。
A、迷走神经末梢释放乙酰胆碱
B、迷走神经末梢释放血管活性肠肽
C、肠-胃反射
D、壁内神经释放生长抑素
【答案】B
【解析】当咀嚼和吞咽时，食物刺激了咽和食道等处的感受器，反射性的通过迷走神经而引起头区肌肉的舒张，称为受容性舒张。
受容性舒张可能是有迷走-迷走反射实现的，其递质可能是某种肽类物质。
血管活性肠肽是迷走神经释放的肽类物质。
16、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）。
A、使用脱水药减轻脑水肿
B、纠正电解质紊乱
C、以上都不是
D、改善通气
【答案】D
【解析】呼吸性酸中毒的治疗
（1）积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。
（2）改善肺泡通气，排出过多的CO2。
（3）一般不给碱性药物。
17、炎症最常见的原因是（）。
A、化学性因子
B、免疫反应
C、生物性因子
D、机械性因子
【答案】C
【解析】在众多的炎症因子中，最常见的是生物性因子。
18、急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要机制是（）。
A、右心输出量增加
B、肺小动脉收缩
C、左心功能不全
D、肺小静脉淤血
【答案】B
【解析】急性缺氧时，主要通过神经反射，肺内非肌性细胞释放血管活性物质和对肺血管平滑肌的直接作用，使肺小动脉痉挛收缩，而致肺动脉压力升高。
故选B。
19、完全抗原（）。
A、既有免疫原性，又有免疫反应性
B、既无免疫原性，又无免疫反应性
C、不能激发细胞免疫应答
D、只有免疫反应性，无免疫原性
【答案】A
【解析】抗原是指一种能刺激人或动物机体产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与这些产物在体内或体外发生特异性反应的物质。
抗原的基本能力是免疫原性和反应原性。
具备免疫原性和反应原性两种能力的物质称为完全抗原，如病原体、异种动物血清等。
只具有反应原性而没有免疫原性的物质，称为半抗原，如青霉素、磺胺等。
20、关于慢性风湿性心瓣膜病的描述，下列哪一项是错误的（）。
A、瓣膜硬化
B、腱索增粗缩短
C、瓣叶互相粘连
D、瓣膜穿孔
【答案】D
【解析】心瓣膜病是指心瓣膜因先天性发育异常或后天性疾病造成的器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和（或）关闭不全。
21、严重贫血（）。
A、球形心
B、梨形心
C、靴形心
D、绒毛心
【答案】D
【解析】在严重贫血等原因时，心肌细胞可发生脂肪变性，在左心室内膜下和乳头肌处脂肪变性的心肌细胞呈现平行的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，状似虎斑，故称虎斑心。
22、建立医患关系的原则是（）。
A、病人的社会地位和经济状况
B、疾病性质和病人的人格特质
C、疾病病程和病人的经济状况
D、病人的文化程度和情绪反应
【答案】B
【解析】医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。
疾病性质和病人的人格特质是建立医患关系的原则。
故选B。
23、感染性疾病和传染病的主要区别是（）。
A、是否有感染后免疫
B、是否有传染性
C、是否有病原体
D、是否有发热
【答案】B
【解析】传染性，指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。
每种传染病都有比较固定的传染期，在这个期间病人会排出病原体，污染环境，传染他人。
感染性疾病不一定有传染性。
24、视网膜上既无视锥细胞也无视杆细胞的部位是（）。
A、中央凹
B、视盘的周边部
C、中央凹周边部
D、视盘
【答案】D
【解析】视盘，即视神经乳头处，这里没有感光细胞。
25、做MIC时观察结果的时间一般是（）。
A、4～48h
B、6～12h
C、3～6h
D、12～18h
【答案】D
【解析】做细菌MIC时观察时间一般是12～18小时。
26、体温调节的主要中枢是（）。
A、小脑
B、大脑
C、下丘脑
D、左脑
【答案】C
【解析】调节体温的主要中枢在下丘脑，视交叉后方的下丘脑较靠前侧的区域主要是促进散热，较靠后侧的区域主要是促进产热，这两个区域之间保持着交互抑制的关系，使体温维持相对恒定。
故选C。
27、苯二氮卓类药物作用的特点是（）。
A、对快动眼睡眠时相影响大
B、没有抗焦虑作用
C、停药后反跳较重
D、可缩短睡眠诱导时间
【答案】D
【解析】苯二氮卓类属于镇静催眠药，其药理作用和临床应用包括：
①抗焦虑作用，对各种原因引起的焦虑均有显著疗效，主要用于焦虑症；②镇静催眠作用，能明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数；主要延长非快动眼睡眠，对快动眼睡眠的影响较小。
故选D。
28、二尖瓣狭窄（）。
A、靴形心
B、梨形心
C、虎斑心
D、球形心
【答案】B
【解析】二尖瓣狭窄早期，在左心室舒张期，左心房血液流入左心室受阻，左心房代偿性扩张肥大，称为“梨形心”。
29、血液凝固的发生是由于（）。
A、纤维蛋白原变为纤维蛋白
B、血小板聚集与红细胞叠连
C、纤维蛋白溶解
D、纤维蛋白的激活
【答案】A
【解析】血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。
其实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白的过程。
纤维蛋白交织成网，把血细胞和血液的其他成分网罗在内，从而形成血凝块。
故选A。
30、瞳孔对光反射的中枢部位在（）。
A、丘脑的感觉接替核
B、下丘脑
C、丘脑的髓板内核群
D、中脑
【答案】D
【解析】中脑是瞳孔对光反射的中枢。
31、突发公共卫生事件的特征有（）。
A、突发性
B、公共性
C、危害性
D、积蓄性
【答案】ABC
【解析】突发公共卫生事件具有突发性、公共性和危害性，是突然发生，突如其来，所以不具有积蓄性。
故选ABC。
32、顺利、有效地完成某种活动所必须具备的心理特征是（）。
A、意志
B、情感
C、能力
D、智力
【答案】C
【解析】能力是顺利地完成某种活动所必备的心理特征。
故选C。
33、下述哪类患者对治疗措施有自主选择权（）。
A、处于昏迷状态的患者
B、意识清醒的成年人
C、患者
D、发作期的精神病患者
【答案】B
【解析】意识清醒的成年人对治疗措施有自主选择权。
34、作为内源性致热原，可使体温升高的是（）。
A、IL-3
B、EPO
C、IFN-α
D、IL-1
【答案】D
【解析】内源性致热源，简称内热源（EP）：
为小分子物质，由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所释放又称为白细胞致热源，如白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素（IFN）和白细胞介素-6（IL-6）等细胞因子，这是目前已明确的四种主要EP，其特点为分子量较小，可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上升，导致产热增加，散热减少，体温上升。
35、氯霉素引起“灰婴”综合征是由于哪个脏器的结合代谢能力低下导致的（）。
A、心
B、肝
C、脾
D、肺
【答案】B
【解析】
“灰婴”综合征指早产儿和新生儿由于肝脏的结合代谢能力低下导致氯霉素在组织中蓄积而产生的毒性反应，表现循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降，皮肤苍白和发绀。
肝脏是代谢的主要器官，药物在肝脏进行代谢。
故选B。
36、松果体分泌的激素主要是（）。
A、溶脂素
B、降钙素
C、生长素
D、褪黑素
【答案】D
【解析】松果体分泌的激素主要有褪黑素和肽类激素，有抑制性成熟的作用。
故选D。
37、脚气病的病因是（）。
A、维生素B1缺乏
B、维生素B2缺乏
C、维生素A缺乏
D、维生素C缺乏
【答案】A
【解析】缺乏维生素B1导致脚气病。
故选A。
38、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过（）作用来调节。
A、神经系统
B、内分泌系统
C、神经-内分泌系统
D、肾、肺
【答案】C
【解析】在正常情况下，机体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现，即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。
例如机体失水过多活进食过多食盐时，引起细胞外液渗透压升高，下丘脑视前区渗透压感受器受刺激，引起口渴中枢兴奋，通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压恢复正常。
在肾脏，抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作用，同时
39、患者陈某，因晨起眼睑肿胀，尿泡沫多2周来诊，1月前有感冒病史。
门诊医师初步诊断原发性肾病综合征。
下列项目中，为诊断该病的必备项的有（）。
A、大量蛋白尿，尿蛋白＞
3.5克/天
B、凹陷性水肿
C、血浆白蛋白＜30克/升
D、血脂升高。
【答案】AC
【解析】肾病综合征的诊断标准：
大量尿蛋白（超过
3.5g/24h）；低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）；水肿；高脂血症即高胆固醇和（或）高甘油三酯血症。
其中
1、2两项为诊断必备条件，加上
3、4中的一项或二项，肾病综合征的诊断即可成立。
故选AC。
40、防止子宫下垂的结构有（）。
A、子宫韧带
B、子宫主韧带
C、子宫圆韧带
D、骶子宫韧带
【答案】AB
【解析】子宫韧带是子宫附件的一部分，其主要功能是固定子宫，子宫韧带共包括4条韧带，分别是：
子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带、和骶子宫韧带。
子宫主韧带是维持子宫颈正常位置，防止子宫脱垂的重要结构。
故选AB。
41、R因子是（）。
A、致育基因
B、决定基因
C、耐药基因
D、转移基因
【答案】C
【解析】R质粒由耐药传递因子和耐药（r）决定子两部分组成，其中r决定子能编码对抗菌药物的耐药性。
42、男性，70岁，有COPD病史。
近日咳嗽气急加重并出现嗜睡，血气分析：
pH7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用（）。
A、脱水药
B、碳酸氢钠
C、盐酸哌替啶
D、尼可刹米
【答案】D
【解析】根据病史陈述，该患者诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，治疗方面应保持呼吸道通畅，氧疗，同时可给予呼吸兴奋剂增加通气量。
43、典型的原发型肺结核，X线胸片表现为（）。
A、哑铃状阴影
B、散在点状阴影
C、阴影伴有空洞
D、片状模糊阴影
【答案】A
【解析】原发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象，一端为肺内原发灶，另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，中间为发炎的淋巴管。
44、与鼻咽癌的发病机制有关的是（）。
A、EB病毒
B、抗原抗体复合物
C、溶血性链球菌
D、精子
【答案】A
【解析】鼻咽癌的发病与EB病毒感染有关。
45、仅含有DNA或RNA的微生物是（）。
A、立克次体
B、细菌
C、衣原体
D、病毒
【答案】D
【解析】非细胞型微生物为形体最小，以纳米为测最单位，结构最为简单，仅含有一种核酸RNA或DNA，或仅为传染性蛋白粒子，具有超级寄生性，仅在活的易感细胞中才能复制，且易变异的最低等生物体，包括病毒、朊病毒等。
46、能通过胎盘屏障传递的抗体类型是（）。
A、IgG
B、IgM
C、IgED、IgD
【答案】A
【解析】IgG为唯一能通过胎盘的抗体。
47、下列选项不属于癌前病变的是（）。
A、结肠多发性息肉
B、结核球
C、纤维囊性乳腺病
D、黏膜白斑
【答案】B
【解析】所谓癌前病变，就是有些病变本身不是癌，可是在它的基础上容易生癌。
常见的癌前病变有黏膜白斑、慢性子宫颈炎、子宫颈糜烂、乳腺增生性纤维囊性变，结肠、直肠的息肉状腺瘤，慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，慢性溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，肝硬化。
故选B。
48、以下属于水溶性维生素的有（）。
A、VitA
B、VitD
C、VitB
D、VitE
【答案】C
【解析】脂溶性维生素能溶解于脂肪，不易被排泄，可储存于体内，故不需每日供给。
给予过量，容易引起中毒。
水溶性维生素顾名思义能溶解于水，多余部分从尿中排泄，不储存于体内，故需每日供给。
脂溶性维生素包括
A、D、E、K；水溶性维生素包括B族维生素和维生素C。
故选C。
49、早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈（）。
A、无明显改变
B、大白肾
C、蚤咬肾
D、固缩肾
【答案】B
【解析】膜性肾小球肾炎时，肾脏肿大，苍白，称之为大白肾。
50、关节的基本结构有（）。
A、关节囊关节面韧带
B、关节腔关节囊关节唇
C、关节腔关节面关节唇
D、关节囊关节面关节腔
【答案】D
【解析】关节的基本结构包括关节面、关节囊、关节腔，其中关节面又包括关节头、关节窝和关节软骨。
故选D。
51、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（）。
A、各种刺激无反应
B、不能唤醒
C、无自主运动
D、深浅反射均消失
【答案】D
【解析】中度昏迷患者表现为：
对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现预防反射。
角膜减弱，曈孔对光反射迟钝，眼球无转动。
深度昏迷患者表现为：
全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深、浅反射均消失。
中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别为深浅反射均消失。
故选D。
52、可被巴氏消毒法杀死的是（）。
A、结核分枝杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、霍乱弧菌
D、痢疾杆菌
【答案】A
【解析】结核分枝杆菌抗酸染色呈红色，对酸、碱、自然环境和干燥有抵抗力，但对湿热、酒精和紫外线敏感，可被巴氏消毒法杀死，对抗结核药物易产生耐药性。
53、关于胆汁的叙述，正确的是（）。
A、胆囊胆汁较肝胆汁偏碱性
B、胆汁只在消化期产生，排入小肠
C、胆汁中与消化有关的成分是胆盐
D、高脂肪食物引起胆汁流出最多
【答案】C
【解析】胆汁对于脂肪的消化和吸收有重要意义，其中胆盐是主要成分。
54、高频声波传入耳蜗将引起（）。
A、基底膜中段最大振幅振动
B、基底膜起始段振动，然后以行波形式向顶部传递
C、基底膜顶段最大振幅振动
D、基底膜起始段最大振幅振动
【答案】D
【解析】高频声波传入耳蜗，基底膜起始端开始传播，出现最大振幅振动。
与高频声波发生共振。
55、注意的功能有（）。
A、选择功能
B、保持功能
C、活动的调节功能
D、监督功能
【答案】ABCD
【解析】注意有选择功能、保持功能及对活动调节和监督功能，这些功能使个体从周围环境的大量刺激中，选择出哪些对人很重要，哪些对人不那么重要，排除无关信息，控制并使信息保持在意识中。
故选ABCD。
56、关于味蕾的结构特征，下列除哪项外是正确的（）。
A、I型细胞和II型细胞均属于神经元
B、由I型细胞、II型细胞和基细胞组成
C、I型细胞和II型细胞均有味毛
D、I型细胞和II型细胞的基底面均可见与神经末梢形成突起
【答案】A
【解析】味蕾表面有味孔，内部有味细胞，为感觉上皮细胞，其游离面有微绒毛伸入味孔。
味蕾深部有基细胞，属未分化细胞，可分化为味细胞。
二者不是神经元。
57、细菌鞭毛的作用主要是（）。
A、与抵抗力有关
B、与分裂繁殖有关
C、与黏附有关
D、与运动有关
【答案】D
【解析】鞭毛是细菌的运动器官。
58、终板电位的性质是（）。
A、锋电位
B、阈电位
C、局部电位
D、正后电位
【答案】C
【解析】终板电位是神经肌肉传递时在终板部位所看到的局部电位变化，因为这个电反应没有达到阈电位，因而不能触发产生动作电位。
59、在神经细胞一次兴奋性周期变化中，兴奋性最高的时期是（）。
A、绝对不应期
B、相对不应期
C、超常期
D、低常期
【答案】C
【解析】可兴奋细胞在发生一次兴奋后，其兴奋性将出现一系列周期性变化。
超长期是在相对不应期之后，细胞的可兴奋性可稍高于正常，用低于阈强度的刺激也能引起兴奋。
时间上相当于负后电位的后半期，这时Na通道
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