南阳市桐柏县事业单位卫生系统招聘考试《医学基础知识》真题及答案解析.docx
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南阳市桐柏县事业单位卫生系统招聘考试《医学基础知识》真题及答案解析
注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、男，56岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。
1周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。
双肺少量干湿性啰音。
X线检查：
肺纹理增多。
最可能应诊断为（）。
A、支气管扩张症
B、慢性支气管炎急性发作
C、肺结核
D、支气管肺癌
【答案】B
【解析】根据患者反复咳嗽、咳痰20年，考虑慢性支气管炎；1周前加重，肺部有干湿啰音，X线检查：
肺纹理增多，符合慢性支气管炎急性发作特点。
2、下列选项中，对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物是（）。
A、头孢噻肟
B、头孢噻吩
C、头孢唑啉
D、头孢胺苄
【答案】A
【解析】头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。
属于β-内酰胺类抗生素。
根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。
头孢噻肟属于第三代头孢菌素，肾脏毒性等副作用较小。
头孢噻肟属于第三代头孢菌素，肾脏毒性等副作用较小。
故选A。
3、关于细粒棘球蚴病，下列哪项是不对的（）。
A、大多数在儿童期感染
B、是棘球蚴（包虫）病的其中一种
C、主要流行于牧区和半牧区
D、人因摄入棘球绦虫的幼虫而感染
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【答案】D
【解析】常见错误：
①选答“是棘球蚴（包虫）病的其中一种”，棘球蚴病又称为包虫病，包括细粒棘球蚴病及泡型棘球蚴病等。
应复习棘球蚴病的概念；②选答“大多数在儿童期感染”，本病虽然多在青壮年发病’但大多数在儿童期感染。
应复习棘球蚴病的流行病学史。
要点：
细粒棘球蚴病是由细粒棘球绦虫的幼虫感染引起的疾病，是因人摄入棘球绦虫的虫卵而感染。
4、甲状旁腺素的作用为抑制（）。
A、溶骨
B、腺苷酸环化酶活性
C、肠吸收钙
D、肾小管对磷的重吸收
【答案】D
【解析】甲状旁腺素的主要作用之一是抑制肾小管对磷的重吸收。
甲状旁腺素的另一主要作用是促进溶骨、促进1，25-（OH）2-D3形成，从而间接有助于肠吸收钙；甲状旁腺素与靶细胞膜上受体结合后，可激活腺苷酸环化酶活性。
5、以下哪项不引起左心室肥大（）。
A、主动脉瓣狭窄
B、二尖瓣狭窄
C、二尖瓣狭窄合并关闭不全
D、主动脉瓣关闭不全
【答案】B
【解析】二尖瓣狭窄整个病程中，左心室未受累。
当狭窄严重时，左心室甚至轻度缩小，X线显示为梨形心。
6、（）是肿瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应特别注意。
A、膀胱体
B、尿道口
C、输尿管口
D、膀胱三角
【答案】D
【解析】膀胱三角在膀胱底的内面，位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。
此区粘膜与肌层紧密相连，缺少粘膜下层组织。
无论膀胱处于空虚或充盈时，粘膜都保持平滑状态。
此区是肿瘤、结核和炎症的好发部位。
故选D。
7、冠状动脉性心脏病简称冠心病，引起冠心病最常见的原因是（）。
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A、冠状动脉粥样硬化
B、冠状动脉痉挛
C、风湿性主动脉炎
D、梅毒性主动脉炎
【答案】A
【解析】冠状动脉性心脏病是由冠状动脉狭窄导致心肌缺血而引起的心脏病，简称冠心病，也称缺血性心脏病。
冠状动脉狭窄的原因绝大多数是由冠状动脉粥样硬化引起的，其次为冠状动脉痉挛。
故选A。
8、18岁女性患者，在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。
次年5月，因突然发热、恶心、乏力及巩膜黄染而住院。
实验室检查：
ALT478U/L，TBiL．78μmol/L，抗HAVIgM阳性。
该患者应诊断为（）。
A、病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎
B、急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒携带者
C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度
D、病毒性肝炎，乙型，慢性轻度
【答案】B
【解析】患者虽既往HBsAg阳性，但无症状，肝功正常，为乙肝病毒携带者。
本次急性起病，肝功明显异常，抗HAVIgM阳性，提示
9、下列卫生行政部门中，能够批准采集可能导致甲类传染病传播菌种的是（）。
A、省级
B、市级
C、区级
D、县级
【答案】A
【解析】对可能导致甲类传染病传播的及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本确需采集、保藏、携带、运输和使用的须经省级以上人民政府卫生行政部门批准。
故选A。
10、能释放肝素的是（）。
A、单核细胞
B、嗜酸性粒细胞
C、T淋巴细胞
D、嗜碱性粒细胞
【答案】D
【解析】嗜碱性粒细胞释放的肝素具有抗凝血作用；还可释放白三烯，IL-4等细胞因子；还可释放嗜酸性粒
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细胞趋化因子A。
11、对传染患者的隔离，在一定程度上使个体活动受到限制，家属提出的哪点是有悖于医德要求的（）。
A、有利于社会公益
B、有利于医院隔离的执行
C、有损于患者的行动自由的权益
D、有利于传染病管理条件执行
【答案】C
【解析】医德的要求是从事医学活动中应该遵循的道德原则，对传染患者的隔离并未损害患者的行动自由的权益，相反是有利于患者的利益，有利于传染病管理条件执行。
故选C。
12、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是（）。
A、进入小肠的胃酸
B、碳酸氢盐
C、胆盐
D、胆固醇
【答案】C
【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。
胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪，降低脂肪的表面张力，可将脂肪乳化成为脂肪小微滴，这就增加了胰脂肪酶对脂肪的消化面积，使胰脂肪酶作用大为增加。
故选C。
13、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是（）。
A、发热
B、腹泻
C、腹痛
D、便秘
【答案】B
【解析】增殖性肠结核少见腹泻。
14、脾脏中各种细胞首先接触抗原的部位是（）。
A、动脉周围淋巴组织鞘
B、脾索
C、淋巴小结
D、边缘区
【答案】D
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【解析】脾由被膜、小梁、白髓、红髓、边缘区几部分组成。
“边缘区”是红髓和白髓的交界处，从胸腺或骨髓迁入脾的淋巴细胞会在这里进一步成熟。
该区域有大量的巨噬细胞，可对抗原进行处理。
故选D。
15、可形成荚膜的需氧芽胞杆菌是（）。
A、巨大芽胞杆菌
B、炭疽杆菌
C、多黏芽胞杆菌
D、枯草芽胞杆菌
【答案】B
【解析】常见错误为选蜡样芽胞杆菌，是把炭疽杆菌和蜡样芽胞杆菌混淆了。
炭疽芽胞杆菌是致病菌中最大的革兰阳性粗大杆菌。
其两端截平，无鞭毛。
当取自病人或病畜新鲜标本直接涂片时，常单个或呈短链；经培养后则形成长链，呈竹节样排列。
芽胞在有氧条件下形成，呈椭圆形，位于菌体中央，有毒菌株在人和动物体内或含血清的培养基中可形成荚膜。
16、可引起毒性休克综合征的病原体是（）。
A、幽门螺杆菌
B、军团菌
C、金黄色葡萄球菌
D、肉毒杆菌
【答案】C
【解析】噬菌体I群金黄色葡萄球菌可产生毒性休克综合征毒素-1（TSST-1），可引起机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征。
17、MHC编码的Ⅱ类分子主要分布在（）。
A、NK细胞
B、B细胞
C、嗜酸性粒细胞
D、嗜碱性粒细胞
【答案】B
【解析】本题旨在考核学生对MHC-Ⅱ分子分布的记忆理解。
常见错误是选静止的T细胞，认为MHC-Ⅱ分子可存在T细胞上，属记忆混淆。
MHC-Ⅱ分子存在于抗原递呈细胞和活化的T细胞上，而B细胞既是抗体生成细胞也是抗原递呈细胞。
18、突发公共卫生事件的特征有（）。
A、突发性
B、公共性
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C、危害性
D、积蓄性
【答案】ABC
【解析】突发公共卫生事件具有突发性、公共性和危害性，是突然发生，突如其来，所以不具有积蓄性。
故选ABC。
19、突发公共卫生事件的特征有（）。
A、突发性
B、公共性
C、危害性
D、积蓄性
【答案】ABC
【解析】突发公共卫生事件具有突发性、公共性和危害性，是突然发生，突如其来，所以不具有积蓄性。
故选ABC。
20、心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是（）。
A、传导的房室延搁
B、有效不应期特别长
C、肌浆网Ca2+贮存少
D、“全或无”式收缩
【答案】B
【解析】肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是有效不应期特别长。
21、女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。
查体：
T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。
PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。
X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。
最可能的诊断是（）。
A、右上肺结核
B、右上肺癌
C、右上大叶性肺炎
D、右上包裹性积液
【答案】A
【解析】根据患者为青年女性，有发热、干咳、乏力、咯血，PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。
考虑为肺结核。
22、一般不会发生贫血性梗死的器官是（）。
A、心
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B、脾
C、肾
D、肠
【答案】D
【解析】贫血性梗死发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心和脑组织。
出血性梗死一般发生在严重淤血、组织疏松的部位，肠和肺的组织较疏松，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸收水分而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性。
故选D。
23、HIA分子属于（）。
A、共同抗原
B、异种抗原
C、异嗜性抗原
D、同种异型抗原
【答案】D
【解析】HLA是人的主组织相容性抗原，由于同是人类，不同个体的遗传基因不同故HLA亦不同，属同种异型抗原，错误选异嗜性抗原、共同抗原者对异嗜性抗原和共同抗原的概念记忆不清。
24、下列哪种氨基酸体内不能合成，必需靠食物供给（）。
A、缬氨酸
B、精氨酸
C、半胱氨酸
D、组氨酸
【答案】A
【解析】根据氮平衡实验证明，人体内有8中氨基酸不能合成。
这些体内需要而不能自身合成，必须由食物提供的氨基酸，成为营养必需氨基酸，包括亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。
故选A。
25、医学伦理学的不伤害原则，是指（）。
A、避免对病人的躯体伤害
B、避免对病人造成躯体痛苦
C、避免对病人的身心伤害
D、避免对病人的任何身心伤害
【答案】C
【解析】医学伦理学的不伤害原则的真正意义不在于消除任何医疗伤害，而在于努力使患者免受不应有的医
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疗伤害，包括身体上，精神上和经济上的损失。
故选C。
26、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存不可缺少的（）。
A、胰高血糖素
B、胰岛素
C、胰多肽
D、生长抑素
【答案】B
【解析】胰岛素能促进蛋白质合成和储存，抑制蛋白质的分解。
生长抑素则通过旁分泌抑制β细胞分泌胰岛素。
胰高血糖素抑制肝内蛋白质合成，促进其分解，同时增加氨基酸进入肝细胞的量，加速氨基酸转化为葡萄糖，即增加糖异生。
GC能抑制肝外组织细胞内的蛋白质合成，加速其分解，减少氨基酸转运入肌肉等肝外组织，为肝糖异生提供原料。
故选B。
27、慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，最早的症状是（）。
A、咯血
B、咳嗽、咳痰加重
C、心悸
D、气短
【答案】D
【解析】慢性支气管炎早期可无异常，随着病情的发展，逐渐会出现阻塞性通气功能障碍，并发肺气肿时，表现为逐渐加重的呼吸困难，最初仅在活动时气急，随病情加重静息时也有气急。
28、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）。
A、常合并丁型肝炎病毒感染
B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下
C、病毒逃逸机体免疫攻击
D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异
【答案】A
【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括：
病毒基因易变异，病毒逃逸机体免疫攻击，病毒感染免疫细胞，机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。
29、主要减少肝糖输出的药物是（）。
A、阿卡波糖
B、吡格列酮
C、格列美脲
D、二甲双胍
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【答案】D
【解析】二甲双胍可明显降低糖尿病患者的血糖，对正常人血糖无明显影响，其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生（肝糖输出主要是肝糖原输出，二甲双胍类药物抑制肝糖原异生，减少肝糖输出），抑制胰高血糖素释放等。
故选D。
30、假膜性炎发展常引起（）。
A、机化
B、炎性肉芽肿
C、溶解液化形成脓肿
D、假膜脱落形成溃疡
【答案】D
【解析】由于局部组织结构的不同，有的假膜（如咽喉部白喉的假膜）因其黏膜与深部组织结合牢固故假膜也不易脱落，强行剥离可发生出血和溃疡。
有的黏膜与其下组织结合疏松，所形成的假膜与深部组织结合较松而易于脱落，如气管白喉的假膜脱落后可阻塞支气管而引起窒息。
31、淋巴结结核最多见于（）。
A、耳后
B、锁骨上
C、耳前
D、颈部
【答案】D
【解析】淋巴结结核最多见于颈部。
32、为了了解被检者的思维品质，检查者使用了填词测验，这种测验方法属于（）。
A、投射法
B、问卷法
C、作业法
D、操作法
【答案】A
【解析】根据测验方法分为问卷法、作业法、投射法。
其中投射法是向受测试者提供意义比较含糊的刺激情境，让其自由发挥，分析其反应，然后推断其人格特征。
利用这个方法设计的测验称为投射测验。
测验材料无严谨的结构，例如一些意义不明的图像、一片模糊的墨迹或一句不完整的句子，要求受试者根据自己的理解和感受随意做出回答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突。
投射法多用于测量人格，如洛夏
33、从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容（）。
A、为自己保密和向自己保密
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B、疾病情况和治疗决策
C、躯体缺陷和心理活动
D、个人隐私和家庭隐私
【答案】A
【解析】医疗保密权利包括为患者保密和对患者保密。
对患者而言是为自己保密和向自己保密。
故选A。
34、心动周期中哪个时期主动脉压最低（）。
A、等容收缩期末
B、减慢充盈期末
C、快速充盈期末
D、等容舒张期末
【答案】A
【解析】在一个心动周期中主动脉压最低的时间，是在心室射血之前，即等容收缩期末。
35、决定抗原特异性的是（）。
A、抗原的种类
B、抗原分子表面的特殊化学基团
C、抗原分子量的大小
D、抗原结构的复杂性
【答案】B
【解析】决定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决定簇。
36、关于网状结构上行激动系统的描述，哪一项是不正确的（）。
A、维持与改变大脑皮层的兴奋状态
B、弥散投射至大脑皮层的广泛区域
C、经丘脑非特异投射系统发挥作用
D、电刺激时，出现同步化脑电图
【答案】D
【解析】网状结构上行激动系统是多突触接替的上行系统；经丘脑非特异投射系统弥散投射至大脑皮层的广泛区域；电刺激时引起去同步化脑电图；具有维持和改变大脑皮层兴奋状态的作用。
37、正常人腋测法体温为（）。
A、36.5~37℃
B、36~37℃
C、36.3~
37.2℃
D、36.5~
37.5℃
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【答案】D
【解析】正常人腋温测量法为
36.5℃（范围
36.0~
37.0℃，比口温低
0.3~
0.5℃）。
故选B。
38、直径＜2cm的肝癌，最好的定位方法是（）。
A、放射性核素扫描
B、选择性肝动脉造影术
C、B超检查
D、胆道造影术
【答案】B
【解析】超声是目前肝癌筛查的首选方法，能检出肝内直径＞1cm的占位性病变。
增强CT/MRI，可以更客观及更敏感的显示肝癌，1cm左右肝癌的检出率可＞80%，是诊断及确定治疗策略的重要手段。
当增强CT/MRI对疑为肝癌的小病灶难以确诊时，选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充条件，对直径1～2厘米的小肝癌，肝动脉造影可以更精确的作出诊断，正确率＞90%。
选择性肝动脉造影（DS
39、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）。
A、常合并丁型肝炎病毒感染
B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下
C、病毒逃逸机体免疫攻击
D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异
【答案】A
【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括：
病毒基因易变异，病毒逃逸机体免疫攻击，病毒感染免疫细胞，机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。
40、腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐，应首先考虑（）。
A、幽门梗阻
B、泌尿道结石
C、肾炎
D、肝癌
【答案】B
【解析】泌尿道结石患者常表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，患者没有任何感觉，由于某种诱因，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿。
根据题干中患者的表现，因首先考虑泌尿道结石。
故选B。
41、对于《执业医师法》的适用对象，以下说法不正确的是（）。
A、军队医师
B、本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员
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C、在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员
D、计划生育技术服务机构中的医师
【答案】C
【解析】依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。
42、神经胶质细胞具有下列哪些功能（）
A、吞噬功能
B、营养神经元
C、具有绝缘作用
D、参与神经纤维损伤的修复
【答案】ABCD
【解析】A选项正确：
神经胶质细胞简称胶质细胞。
其中小胶质细胞是胶质细胞中最小的一种。
具有变形运动和吞噬功能，属于单核吞噬系统的细胞。
B、C选项正确：
神经胶质细胞起支持和营养神经元的作用，此外还有分隔和绝缘的作用，以保证信息传递的专一性和不受干扰性。
D选项正确：
中枢神经病变时，星形胶质细胞能增生形成胶质瘢痕，，填充缺损，起修复和再生作用。
故选ABCD。
43、通常情况下，细胞内液与组织液相同的是（）。
A、Na+
B、k+
C、ClD、渗透压
【答案】D
【解析】细胞内液的K+浓度为139mmol/L，是组织液的30倍；而组织液的Na+、Cl-浓度分别是145nunol/L及117mmol/L，分别是细胞内液的10倍和29倍。
晶体渗透压主要由晶体物质（Na+、Cl-）产生，胶体渗透压由胶体物质（主要是白蛋白）产生。
由于组织液中蛋白质很少，所以组织液的胶体渗透压低于血浆。
水可以自由通过细胞膜，细胞正常的大小，是由细胞内液和组织液的总渗透压相同维持的，否则细胞将肿胀或瘪陷。
故选D。
44、在体循环和肺循环中，基本相同的是（）。
A、舒张压
B、收缩压
C、外周阻力
D、心搏出量
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【答案】D
【解析】肺循环血管管壁薄，可扩张性高，对血流阻力小，所以肺动脉压远较主动脉压低，但左、右心的输出量是相等的。
45、在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值（）。
A、<
5.3kPa
B、<
6.67kPa
C、<
8.0kPa
D、<
9.3kPa
【答案】C
【解析】在海平面大气压下，静息状态吸空气时，动脉血氧分压（PaO2）<
8.0Kpa（60mmHg）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）>
6.7Kpa（50mmHg）为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）<
6.7Kpa（50mmHg）则为1型呼衰。
46、一男性，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。
一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。
三日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。
病前病人的人格类型是（）。
A、A型
B、B型
C、C型
D、混合型
【答案】A
【解析】美国心脏病学家弗里德曼与罗森曼发现冠心病患者的行为特征与正常健康人有很大差异，冠心病患者多具有雄心勃勃、竞争性强、易于激动、好争执、不耐烦、有时间紧迫感等，这种称之为A型行为类型。
故选A。
47、关于体液调节，下述哪项是错误的（）。
A、通过化学物质来实现
B、分泌激素的细胞有内分泌功能
C、体液调节不受神经系统的控制
D、体液调节不一定都是全身性的
【答案】C
【解析】几乎所有的内分泌腺都受自主神经支配,很多类型的体液调节，是通过神经影响激素分泌，再由激素对机体功能实行调节的方式，也被称为神经-体液调节。
48、暗适应是（）。
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A、在暗环境中视觉感受性不断提高的过程
B、在暗环境中视觉感受性不断降低的过程
C、在暗环境中视觉感觉阈限不断提高的过程
D、在暗环境中视觉的差别阈限不断提高的过程
【答案】A
【解析】对暗适应是指从光亮处进入暗中，人眼对光的敏感度逐渐增加，约30分钟达到最大限度，在暗环境中视觉感受性不断提高的过程，称暗适应。
故选A。
49、机体的内环境是指（）。
A、体液
B、细胞内液
C、细胞外液
D、血浆
【答案】C
【解析】人体内绝大多数细胞并不与外界环境相接触，而是浸浴于机体内部的细胞外液中，因此细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境。
生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液，即细胞外液，称为机体的内环境。
故选C。
50、
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