上半年本溪市平山区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年本溪市平山区乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、为明确癫痫病因应做的检查是（）。
A、脑电图
B、CT或MRI
C、B超
D、脑脊液检查
E、免疫学检查
【答案】B
【解析】为明确癫痫病因应做头部CT或MRI，可发现脑部器质性改变、占位性病变、脑萎缩等。
2、患者女，72岁。
患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床。
皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是（）。
A、肩胛部
B、枕部
C、腰骶部
D、胫前骨
E、足踝部
【答案】C
【解析】压疮的发生与长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄、骨隆突处等有关。
腰骶部缺乏脂肪和肌肉，为骨隆突处和直接受压部位，长期卧床病人应特别注意此部位压疮的预防。
3、符合阻塞性肺气肿的肺功能检查结果是（）。
A、潮气量增加
B、肺活量增加
C、肺总量减少
D、残气量增加
E、第1秒用力呼气量增加
【答案】D
【解析】肺气肿时残气量增加，残气量（RV）/肺总量（TLC）＞40%。
4、PPD结果判断中，正确的是（）。
A、小儿PPD阳性表示体内有活动结核
B、小儿PPD强阳性表示体内有活动结核
C、PPD硬结5mm以上为强阳性
D、PPD强阳性表示病情较重
E、PPD强阳性表示曾接种过卡介苗
【答案】B
【解析】感染过或注射过卡介苗，PPD均可阳性，但PPD强阳性表示体内有活动结核。
5、十二指肠溃疡疼痛的特点是（）。
A、餐后即痛，持续2h后缓解
B、餐后1h开始，持续2h后缓解
C、餐后2h开始，持续2h后缓解
D、餐后3～4h开始，进餐后缓解
E、无规律性
【答案】D
【解析】十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时、餐后3～4小时或半夜出现，表现为空腹痛，进食或服用制酸剂后可稍缓解。
6、SLE患者（）。
A、关节疼痛呈游走性
B、无关节畸形
C、关节疼痛发作突然
D、有关节畸形
E、多累及单一关节
【答案】B
【解析】系统性红斑狼疮可以有骨骼和肌肉的表现，关节痛是常见的症状之一，出现在指、腕、膝关节，伴有红肿的很少见，几乎没有关节畸形，关节X线多无关节骨质的破坏。
故本题的答案为B。
7、创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用（）。
A、5%氯化钠溶液湿敷
B、0.1%依沙吖啶液湿敷
C、凡士林油纱布覆盖
D、红外线局部照射
E、2%硝酸银烧灼
【答案】C
【解析】健康肉芽组织，宜用等渗盐水清洗后，用凡士林油纱布覆盖。
肉芽水肿用5%氯化钠溶液湿敷。
高出创面的肉芽予以剪平或2%硝酸银烧灼。
8、猩红热患儿特有的体征是（）。
A、口周苍白圈
B、躯干糠皮样脱屑
C、皮疹多在发热2天后出现
D、疹间无正常皮肤
E、多为持续性高热
【答案】A
【解析】猩红热患儿多为持续性高热，皮疹多在发热2天后出现，疹间无正常皮肤，口周苍白圈，躯干为糠皮样脱屑。
“口周苍白圈”是猩红热患儿特有的体征。
9、最多见的直肠肛管周围脓肿是（）。
A、肛周皮下脓肿
B、坐骨肛管间隙脓肿
C、骨盆直肠间隙脓肿
D、直肠后间隙脓肿
E、直肠黏膜下脓肿
【答案】A
【解析】肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外扩散而成。
常位于肛门后方或侧方皮下部，一般不大。
主要症状为肛周持续性跳动性疼痛，行动不便，坐卧不安，全身感染性症状不明显。
病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成可有波动感，穿刺时抽出脓液。
10、麻疹的隔离期是（）。
A、隔离至出疹后5天
B、隔离至出疹后10天
C、隔离至疹退后5天
D、隔离至疹退后10天
E、隔离至疹退后14天
【答案】A
【解析】一般隔离至出疹后5天，有并发症者应隔离至出疹后10天。
11、患者女，38岁。
称自己绝对没有精神病和精神症状，反而坚信她的叔叔患有精神病（实际没有）。
该患者的症状最有可能是（）。
A、原发性妄想
B、继发性妄想
C、特殊意义妄想
D、假道现象
E、类妄想性幻想综合征
【答案】D
【解析】假道现象是指精神疾病患者不承认自己有精神疾病及其症状，反而确认是他的某个近亲属或者医生患有精神疾病或精神病性症状。
12、反复出现呼吸浅—深—浅—停是（）。
A、叹气样呼吸
B、库氏呼吸
C、潮式呼吸
D、腹式呼吸
E、间停呼吸
【答案】C
【解析】潮式呼吸既有呼吸节律变化，又有呼吸幅度变化。
由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，如此周而复始。
因此呼吸时表现为浅—深—浅—停。
13、根据对患者的伤害程度，该事故属于（）。
A、医嘱差错
B、一级医疗事故
C、二级医疗事故
D、三级医疗事故
E、护理差错
【答案】B
【解析】一级医疗事故:
造成患者死亡、重度伤残。
该事故属于一级医疗事故。
14、急性淋巴管炎患者首选的抗生素是（）。
A、庆大霉素
B、青霉素
C、头孢菌素
D、卡那霉素
E、氨苄西林
【答案】B
【解析】急性淋巴管炎主要的致病菌为乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌。
而青霉素对革兰阳性菌的抗菌作用很强，所以，首选青霉素。
15、导致流产的主要原因是（）。
A、胎盘功能不全
B、妊娠期急性高热
C、子宫畸形
D、母儿血型不合
E、染色体异常
【答案】E
【解析】染色体异常是导致流产的主要原因。
16、此时患者的心理反应是（）。
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期
【答案】B
【解析】临终患者的心理变化及护理：
①否认期（坦诚、温和）。
②愤怒期（宽容、关爱）。
③协议期（指导、关心）。
④忧郁期（同情、照顾）。
⑤接受期（尊重、帮助）。
17、对急腹症患者疼痛的护理错误的是（）。
A、病情观察期间应慎用止痛剂
B、一般可以针刺止痛
C、对已决定手术的患者，可以适当应用镇痛药
D、与患者交谈，并给予安慰和鼓励
E、对诊断不明确或未确定治疗之前，可以适当应用镇痛药
【答案】E
【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前，应禁用止痛剂，以免影响病情观察。
18、心脏骤停患者的心电图表现，最常见的是（）。
A、心室扑动或颤动
B、心室停顿
C、室性心动过速
D、无脉性电活动
E、心房扑动或颤动
【答案】A
【解析】心脏骤停的心电图表现：
①心室颤动或扑动，约占91%；②心电-机械分离，有宽而畸形、低振幅的QRS波，频率20～30次/分，不产生心肌机械性收缩；③心室静止，呈无电波的一条直线，或仅见心房波。
心室颤动超过4分钟仍未复律，几乎均转为心室静止。
19、患者女，30岁。
温泉浴后出现尿频、尿急、尿痛、血尿，体温38℃，乏力。
查体：
两侧肾区疼痛，脊肋区有叩击痛及压痛。
可能的诊断是（）。
A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、慢性肾盂肾炎
E、尿道炎
【答案】B
【解析】该患者有尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状及发热，全身乏力表现和局部体征即两侧肾区疼痛，脊肋区有叩击痛和压痛，以上均符合急性肾盂肾炎的诊断。
20、全胃肠外营养的护理方法不正确的是（）。
A、一切操作必须严格无菌
B、营养液可暂存于4℃冰箱内
C、营养液可存放48小时以上
D、不可在此静脉处采血、给药等
E、每隔24～48小时在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶1次
【答案】C
【解析】全胃肠外营养时，一切操作必须严格无菌，保持输注器具清洁无菌。
营养液配制后若暂时不输，应保存于4℃冰箱内，并在24小时内输完。
为避免降解，营养液内不宜添加其他治疗用药。
中心静脉导管穿刺部位应每天消毒、更换敷料，换药时严格无菌操作。
不要经中心静脉导管取血、给药、输血。
每隔24～48小时在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶1次。
21、医务人员在现场判断成人是否出现心跳骤停时，最主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动（）。
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
【答案】B
【解析】判断是否心搏骤停时，可通过触摸大动脉有无搏动来确定，最主要的方法是触摸颈动脉有无搏动。
22、某中年男性，突然发作持续性剧烈腹痛，伴恶心呕吐3h，脉细数，血压80/50mmHg，皮肤呈大理石斑样青紫，血钙15mmol/L，最可能是（）。
A、急性胃穿孔
B、急性肠梗阻
C、急性胆囊炎
D、急性腹膜炎
E、重症急性胰腺炎
【答案】E
【解析】重症急性胰腺炎：
患者常呈急性重症面容，痛苦表情，脉搏增快，呼吸急促，血压下降。
患者腹肌紧张，全腹显著压痛和反跳痛，伴麻痹性肠梗阻时有明显腹胀，肠鸣音减弱或消失。
可出现移动性浊音，腹水多呈血性。
少数患者由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征，或出现脐周围皮肤青紫，称Cullen征。
23、产褥期异常的临床表现是（）。
A、产后12小时，体温
37.8°
CB、产后3天，下腹阵痛，有时需服止痛药
C、产后4天，双侧乳房胀痛明显
D、产后4天，仍为血性恶露
E、产后15天，宫底于耻上一指可及
【答案】E
【解析】产褥期妇女体温在产后24小时内，可略升高，一般不超过38℃；产后1～2天因宫缩引起下腹部阵发性疼痛，持续2～3天后消失；产后哺乳延迟或未及时排空乳房，产妇可有乳房胀痛感；产后2周内，恶露量多，色鲜红，称血性恶露；在产后10天时，子宫复旧，已下降进入骨盆腔，耻骨联合上缘扪不到宫底。
24、子宫收缩乏力对母儿的影响不包括（）。
A、产程延长
B、尿潴留
C、产后感染
D、胎儿窘迫
E、子宫破裂
【答案】E
【解析】子宫收缩乏力包括产程延长、产妇体力耗损、肠胀气、尿潴留，易出现产伤、产后出血、产后感染等并发症，造成胎儿窘迫、新生儿窒息或死亡等。
子宫破裂是子宫收缩过强造成的。
25、患者男，与人斗殴时腰部被刺伤，入院时血压下降、心率加快、意识清楚。
遵医嘱输液时护士发现患者发生了寒战、发热、恶心、呕吐的表现，最可能发生了（）。
A、发热反应
B、空气栓塞
C、过敏反应
D、循环负荷过重
E、枸橼酸钠中毒
【答案】A
【解析】发热反应：
主要表现为寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40～41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。
26、为伤寒患者灌肠时，液体量和高度分别是（）。
A、300ml，小于30cm
B、400ml，小于30cm
C、500ml，小于30cm
D、600ml，小于20cm
E、700ml，小于20cm
【答案】C
【解析】为伤寒患者灌肠时，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不得超过30cm）。
27、患者，男，52岁。
因为“胸痛、痰中带血1个月”入院。
X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块。
为明确诊断最可能的检查是（）。
A、CT检查
B、核磁共振检查
C、痰细胞学检查
D、癌相关抗原检查
E、纤维支气管镜检查
【答案】E
【解析】中老年男性患者，X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块，结合“胸痛、痰中带血1个月”病史，首先考虑肺癌，确诊肺癌应该选纤维支气管镜检查。
28、术毕患者回病房，护士为其采取平卧位，窝部垫枕，其主要目的是（）。
A、缓解张力，以利愈合
B、减轻术后头痛
C、防止复发和感染
D、减轻切口疼痛及渗血
E、减少阴囊血肿的发生
【答案】A
【解析】术后护士为其采取平卧位，窝部垫枕，其主要目的是缓解切口张力，减轻疼痛，以利愈合。
29、焦虑病人的非器质性病变导致出现躯体症状时，护士应（）。
A、鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉
B、要求病人采取深呼吸等方法进行放松
C、对病人进行批评指正
D、立即对病人加以限制
E、对病人有求必应
【答案】A
【解析】护士可通过交谈和观察，掌握病人全面的主、客观资料，并鼓励病人表达，有利于帮助护士正确判断引起焦虑的原因。
30、以下哪项符合胃溃疡的特点。
（）
A、发病年龄多为青年
B、好发于胃大弯
C、上腹压痛点常在上腹偏右
D、疼痛多在饭后3～4小时发生
E、X线钡餐检查有龛影
【答案】E
【解析】胃溃疡可见于任何年龄，但以中老年居多。
好发于胃小弯侧，疼痛多位于上腹部，剑突下正中或偏左，疼痛多在餐后
0.5～1小时出现，至下餐前缓解。
只有答案E正确。
31、大便隐血试验前3天可以摄取（）。
A、动物血
B、大量绿叶蔬菜
C、牛奶
D、瘦肉
E、动物内脏
【答案】C
【解析】大便隐血试验前3天应禁食绿叶蔬菜、动物血、内脏以及肉，防止发生假阳性反应；可进食土豆、白菜、牛奶等不含叶绿素的蔬菜。
32、患者，女，38岁。
咳嗽、咳痰5年余。
近1个月来咳嗽、咳痰加重，伴有多次咯血，咳嗽在晨起或夜间卧床时加重，痰量多时可达400ml，静置后可分为三层。
该患者典型的X线表现为（）。
A、两肺透亮度增加
B、肺纹理增多、紊乱
C、边界毛糙的结节状阴影
D、肺段或肺叶淡薄、均匀阴影
E、不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
【答案】E
【解析】患者长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血，考虑为支气管扩张。
支气管扩张典型的X线表现为不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。
33、治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（）。
A、氯丙嗪
B、避孕药
C、强的松
D、肼苯达嗪
E、普鲁卡因酰胺
【答案】C
【解析】治疗系统性红斑狼疮的首选药物是糖皮质激素如泼尼松；也可根据病情选择非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等。
34、全麻患者发生高血压可能的原因是（）。
A、下肢骨折的老年患者手术后长期卧床
B、术中镇痛药用量不足
C、手术牵拉或直接刺激迷走神经
D、术中长时间血容量补充不足
E、麻醉过深导致血管扩张
【答案】B
【解析】全麻患者发生高血压的原因中，除患者患有原发性高血压外，多与麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关。
下肢骨折长期卧床的老年患者发生深静脉血栓的危险性较大，术中若血栓脱落可造成肺梗死。
C、D和E项均可导致低血压。
35、药物保管中，剧毒药瓶上的标签颜色是（）。
A、蓝色
B、红色
C、黑色
D、绿色
E、黄色
【答案】C
【解析】药柜应放在光线明亮处但不宜透光。
要经常保持整齐清洁。
各种药品应分别定位放置，药瓶上按药物的分类贴有不同颜色的瓶签（内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边的瓶签）。
药名中英文对照，字迹清晰，瓶签面需涂蜡加以保护。
36、国际上通用的肿瘤“TNM”分期法，其中“N”表示（）。
A、原发肿瘤
B、骨转移
C、肝转移
D、肺转移
E、区域淋巴结转移
【答案】E
【解析】TNM分期法中T表示原发肿瘤，N为淋巴结，M为远处转移。
37、为女患者导尿第二次消毒外阴的顺序是（）。
A、自上而下，由内向外
B、自上而下，由外向内
C、自下而上，由内向外
D、自下而上，由外向内
E、自上而下，再由上而下
【答案】A
【解析】女患者导尿分两次消毒，第一次自上而下，由外向内；第二次自上而下，由内向外依次消毒尿道口、两侧小阴唇，再次消毒尿道口，每个棉球只用一次。
38、患者，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是（）。
A、以疾病为中心
B、以教育为中心
C、以治疗为中心
D、以患者为中心
E、以人的健康为中心
【答案】E
【解析】护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。
39、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（）。
A、X线腹部平片
B、肛门检查
C、B超检查
D、阴道内诊
E、听诊下腹部可闻及胎盘杂音
【答案】C
【解析】B超检查可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，胎盘定位准确率达95%以上，可以反复检查，是目前最安全、有效的首选方法。
40、临床上最常见的心律失常为（）。
A、窦性心动过速
B、窦性心动过缓
C、窦性心律不齐
D、心房颤动
E、心室颤动
【答案】D
【解析】心房颤动是最常见的心律失常。
41、患者女，68岁。
身体虚弱，中暑后入院治疗，以下何种措施对患者预后有决定作用（）。
A、脱离高温环境
B、补充体液
C、快速降温
D、平卧
E、保持呼吸道通畅
【答案】B
【解析】中暑患者入院后，应及时补充体液。
42、患者男，33岁。
因血尿伴中度水肿3月余就诊，测血压145/95mmHg。
诊断为“慢性肾炎”。
治疗措施错误的是（）。
A、利尿剂
B、抗血小板药物
C、糖皮质激素
D、血管紧张素转换酶抑制剂
E、低蛋白、低磷饮食
【答案】C
【解析】慢性肾炎治疗：
优质低蛋白饮食；降压治疗；抗血小板药治疗；水肿明显者，可利尿消肿。
一般不宜使用激素及细胞毒性药物。
43、头部受到撞击后，发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理变化，显微镜下，神经组织结构紊乱。
判断为（）。
A、脑震荡
B、脑挫伤
C、脑裂伤
D、脑膜外血肿
E、脑膜下血肿
【答案】A
【解析】脑震荡是一过性神经功能障碍，无器质性病变。
44、抑酸作用最强的药物是（）。
A、西咪替丁
B、奥美拉唑
C、氢氧化铝
D、氨苄西林
E、枸橼酸铋钾
【答案】B
【解析】临床常用抑酸药有H₂受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等）和质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等），其中质子泵抑制剂抑制胃酸分泌作用更强，作用更持久。
45、急性感染性心内膜炎患者血常规检查最典型的改变是（）。
A、粒细胞数量减少
B、耳垂组织细胞现象
C、淋巴细胞数量增多
D、血小板数量增加
E、正色素正细胞性贫血
【答案】B
【解析】急性感染性心内膜炎常有血白细胞计数增高，并有核左移，其最典型的表现为“耳垂组织细胞”现象，即揉耳垂后穿刺的第一滴血液涂片可见大单核细胞，是单核吞噬细胞系统过度受刺激的表现。
46、引起慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因是（）。
A、肺性脑病
B、心力衰竭
C、消化道出血
D、电解质紊乱
E、弥散性血管内凝血
【答案】A
【解析】肺性脑病是慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因。
47、重度甲亢基础代谢率是（）。
A、-10%
B、+10%
C、+20%～+30%
D、+30%～+60%
E、＞+60%
【答案】E
【解析】+20%～+30%为轻型甲亢；+30%～+60%为中型甲亢；＞+60%为重型甲亢。
48、患儿，8个月，腹泻伴中度脱水，经补液后现已排尿，剩余液体有200ml，需用10%氯化钾溶液静脉补钾，最多给（）。
A、3ml
B、6ml
C、9ml
D、12ml
E、15ml
【答案】B
【解析】根据静脉补钾的原则，其浓度不宜超过
0.3%．则有10%·x/200≤
0.3%则x≤6，即200ml液体内最多可加入钾的量为6ml。
49、患者，男，34岁。
一周前左足底被铁针刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。
晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。
该患者引发症状的直接原因是（）。
A、破伤风杆菌侵入机体
B、患者免疫力低下
C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖
D、破伤风杆菌产生的外毒素作用
E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用
【答案】D
【解析】破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量外毒素，即痉挛毒素与溶血毒素，是导致该患者症状的直接原因。
50、20世纪80年代以来，影响健康的最主要因素是（）。
A、环境因素
B、遗传因素
C、生物学因素
D、生活方式
E、医疗保健服务
【答案】D
【解析】WHO指出“影响人类健康的因素，行为与生活方式占60%，遗传占15%，社会因素占10%，医学因素仅占8%，气候因素占7%”。
这显示行为与生活方式已成为影响人们健康的重要因素。
51、尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道（）。
A、短而宽
B、长而窄
C、扁而平
D、宽而长
E、短而窄
【答案】A
【解析】女性尿道较短（约4cm）而宽，距离肛门较近，开口于阴道前庭，是女性容易发生尿路感染的重要因素。
52、关于植皮术的叙述错误的是（）。
A、供皮区备皮，小儿不必剃毛
B、植皮区肉芽创面术前应勤换药
C、创面涂片应无溶血性链球菌存在
D、供皮区消毒不可用碘酊
E、取下的皮片放在37℃盐水中保存
【答案】E
【解析】供皮区备皮，术前消毒不可使用碘酒；受皮区换药，尽量使肉芽新鲜健康。
创面涂片应无溶血性链球菌存在，皮片放置于冷等渗盐水中。
53、小儿缺铁性贫血的原因是（）。
A、摄入不足
B、铁吸收不良
C、慢性失血
D、物理因素
E、生物因素
【答案】A
【解析】小儿缺铁性贫血的原因：
铁储存不足、铁摄入不足、铁需要量增加、铁吸收利用障碍、铁丢失过多。
其中铁摄入不足是导致小儿缺铁的主要原因。
54、濒死期患者最后消失的感觉常是（）。
A、视觉
B、听觉
C、味觉
D、嗅觉
E、触觉
【答案】B
【解析】听觉是濒死期患者最后消失的感觉。
55、患者女，65岁。
患有COPD。
患者进行腹式呼吸锻炼时，护士应予以纠正的是（）。
A、吸气时腹部尽力挺出
B、呼气时腹部尽力收缩
C、鼻吸口呼
D、慢吸气
E、快呼气
【答案】E
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