甲亢试题.docx

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甲亢试题

1.在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见 

A 自主性高功能甲状腺结节 

B Graves病 

C 甲状腺癌 

D 多结节性甲状腺肿伴甲亢 

E 亚急性甲状腺炎伴甲亢 

 B 

2.甲状腺激素是由 

A 甲状腺胶质细胞分泌 

B 甲状腺腺泡细胞分泌 

C 甲状旁腺细胞分泌 

D 甲状腺腺泡旁细胞分泌 

E 以上都不是 

 B 

3.近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关 

A 大肠杆菌 

B 幽门螺杆菌 

C α链球菌 

D 耶尔森菌 

E 肺炎球菌 

 D 

4.Graves症中，最明显的体液免疫特 征是在病人血清中可检出 

A TSH受体抗体（TRAb） 

B 甲状腺刺激性抗体（TSAb） 

C TSH结合抑制免疫球蛋白（TBII） 

D 甲状腺生长免疫球蛋白（TGI） 

E 甲状腺生长抑制免疫球蛋白（TGII） 

 A 

5.下述哪项表现是由T 3 ，T 4 分泌增多直接所致 

A 甲状腺肿大 

B 浸润性突眼 

C 心率增快 

D 胫前粘液性水肿 

E 甲状腺血管杂音 

 C 

6.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是 

A 甲状腺肿大 

B 多食，心率快 

C T 3 ，T 4 升高 

D 消瘦 

E FT 3 ，FT 4 升高 

 E 

7.甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病 

A 重症肌无力 

B 周期性麻痹 

C 周围神经炎 

D 甲亢性肌病 

E 肌营养不良症 

 B 

8.甲亢时最具有诊断意义的体征 

A 心率加快，第一心音亢进 

B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 

C 突眼 

D 脉压差大 

E 心脏增大 

 B 

9.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义 

A TT 3 

B TT 4 

C FT 3 

D FT 4 

E RT 3 

 C 

10.非浸润性突眼的突眼度一般不超过 

A 14mm 

B 15mm 

C 16mm 

D 18mm 

E 19mm 

 D 

11.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做 

A 甲状腺摄131I率测定 

B FT 3 ，FT 4 

C TRAb 

D TT 3 

E TSH 

 A 

12.下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断 

A T 3 抑制试验抑制率>50% 

B TSAb阳性 

C TGAb和TPOAb阳性 

D TSH降低 

E rT 3 升高 

 A 

13.用131I治疗Graves病后，一般需观察多久才能进行第二次 131 I治疗 

A 1个月 

B 2个月 

C 3个月 

D 6个月 

E 12个月 

 D 

14.甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是 

A 丙基硫氧嘧啶 

B 他巴唑 

C 放射性131I治疗 

D 手术次全切除甲状腺 

E 复方碘溶液 

 C

15.抗甲亢药物治疗一般疗程是 

A 症状缓解即可停药 

B 症状缓解后3个月 

C 症状缓解后半年 

D 疗程>一年 

E 疗程>一年半 

 E 

16.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用 

A 131I治疗 

B 甲状腺次全切 

C 复方碘溶液 

D 抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片 

E 抗甲状腺药物治疗 

 D 

17.TRH兴奋试验在Graves病时结果应为 

A TSH升高 

B TSH异常升高 

C TSH无变化 

D TSH降低 

E 以上都不是 

 C 

18.关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的 

A 抑制甲状腺过氧酶活性 

B 抑制碘的活化 

C 抑制酪氨酸碘化 

D 抑制碘化酪氨酸的缩合 

E 抑制甲状腺素的释放 

 E 

19.口服药治疗甲亢的适应证是 

A 病情轻，甲状腺较小者 

B 年龄超过30岁 

C 结节性高功能腺瘤 

D 胸骨后甲状腺肿 

E 中、重度甲亢 

 A 

20.抗甲状腺药停药的关键指征是 

A T 3 ，T 4 正常 

B T 3 ，T 4 正常，TRAb明显下降或转阴 

C TSH正常 

D RT 3 正常 

E 临床甲亢表现消失 

 B 

21.下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感 

A TT 3 

B FT 3 

C TT 4 

D FT 4 

E sTSH 

 E 

22.女性，41岁，复发性甲亢，甲状 腺Ⅱ°肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲 

状腺无缩小，心率78次/分，血FT 3 ，FT 4 正常，应采用下述哪项治疗 

A 继续原治疗 

B 手术治疗 

C 加用甲状腺素片 

D 加大丙基硫氧嘧啶用量 

E 减少丙基硫氧嘧啶用量 

 B 

23.32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状 

腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑 

A 他巴唑治疗 

B 丙基硫氧嘧啶治疗 

C 手术治疗 

D 他巴唑+心得定治疗 

E 131I治疗 

 E 

24.60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。

首选的治疗措施为 

A 立即手术 

B 立即131I治疗 

C 复方碘溶液治疗2周后手术 

D 抗甲状腺药物控制症状后手术 

E 抗甲状腺药物长期治疗 

 D 

25.男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°肿大，有房颤。

经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失 

。

此病治疗应 

A 继续原有治疗 

B 继续原治疗+心得安 

C 继续原治疗+地高辛 

D 改用放射性131I治疗 

E 改用手术治疗 

 D 

26.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T 3 ，T 4 恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用 

A 心得安 

B 甲状腺片 

C 复方碘液 

D 再加一种抗甲状腺药 

E 皮质醇 

 B 

27.女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史， 

下述何种药物应禁忌 

A 甲基硫氧嘧啶 

B 他巴唑 

C 甲亢平 

D 甲状腺素片 

E 心得安 

 E 

28.男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。

查体:

心界扩大，双胫前 

水肿，心率120次/分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌 

A FT 3 ，FT 4 ，TSH 

B TSA 

C 甲状腺吸碘率 

D T 3b抑制试验 

E TRH兴奋试验 

 D

29.女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果 

不支持诊断 

A 血沉快 

B FT 3 高，TSH降低 

C FT 3 正常，TSH正常 

D TSAb阳性 

E 甲状腺摄取功能降低 

 D 

30.女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻 

，应首先考虑的诊断是 

A 甲亢症状加重 

B 甲亢术后感染 

C 甲亢危象 

D 甲亢危象前期 

E 甲亢术后感染性腹泻 

 C 

31.女性，30岁，Graves病病人，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是 

A 甲状腺摄131I试验 

B 血清反T 3 测定 

C 血清FT 3 ，FT 4 测定 

D 血清sTSH的测定 

E TRH兴奋试验 

 E 

32.男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT 3 ，FT 4 正常，甲状腺Ⅱ°肿大，TSAb滴度仍高，且 

较前无明显下降，下一步的治疗应选择 

A 加大抗甲状腺药物剂量 

B 减少抗甲状腺药物剂量 

C 继续目前治疗 

D 手术治疗 

E 除原治疗外，加免疫抑制剂 

 D 

33.女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7 

×10的9次方/L，粒细胞<1.5×10的9次方/L，下述哪种处置最为合适 

A 继续现有治疗 

B 改用进口丙基硫氧嘧啶 

C 维持现有治疗+升白细胞药 

D 改用同位素治疗 

E 停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染 

 E 

34.女性，45岁，甲亢， 131 I治疗后出现下列症状，其中哪种不是 131 治疗的并发症 

A 浮肿 

B 甲状腺肿大更加明显 

C 便秘 

D 打鼾，嗜睡 

E 突眼加重 

 B 

35.男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。

下述哪 

项检查结果是错误的?

A 甲状腺吸131I率升高 

B FT 4 明显升高，FT 3 正常或略升高 

C sTSH降低 

D 甲状腺肿大不明显，质地硬 

E TSAb阴性 

 A 

36.男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。

下述哪 

项描述是错误的 

A 停服含碘制剂后数月可自行恢复正常 

B 极少数病人于撤碘后，甲亢症状加重 

C 同位素不适于本型甲亢的治疗 

D 抗甲状腺药物治疗效果好 

E 以上都是不对 

 D 

37.女性，28岁，已婚。

因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。

近2年应用口服避孕药。

下述哪项体征最有诊断意 

义 

A 心动过速 

B 双手震颤 

C 双眼裂增宽 

D 皮肤潮润 

E 甲状腺Ⅱ°肿大，双上极可闻及血管杂音 

 E 

38.女性，28岁，已婚。

因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。

近2年应用口服避孕药。

哪项检查对患者最有意义 

A TT 3 ，TT 4 ，TSH测定 

B FT 3 ，FT 4 ，sTSH测定 

C 甲状腺吸碘率测定 

D TSH受体抗体测定 

E TGAb，TPOAb测定 

 B 

39.女性，28岁，已婚。

因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。

近2年应用口服避孕药。

当临床及实验室检查确诊 

为Graves病后，本例病人应选择哪项治疗 

A 丙基硫氧嘧啶治疗 

B 他巴唑治疗 

C 丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗 

D 过氯酸钾治疗 

E 碳酸钾治疗 

 C 

40.女性，28岁，已婚。

因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。

近2年应用口服避孕药。

病人于抗甲亢药物减药期 

发生妊娠，希望保胎，哪种治疗措施是正确的 

A 立即行甲状腺手术 

B 继续药物治疗，待妊娠中期行甲状腺手术 

C 同位素治疗 

D 继续药物治疗至分娩 

E 以上都不对 

 B 

41.男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为 

Graˉves病。

首先的治疗为下列哪种 

A 丙基硫氧嘧啶治疗 

B 他巴唑治疗 

C 心得安治疗 

D 手术治疗 

E 131I治疗 

 A 

42.男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为 

Graves病。

进一步治疗时，以下哪个方案是错误的 

A 定期随访 

B 定期查FT 3 ，FT 4 

C 定期查WBC+DC 

D 症状消失，甲状腺功能正常时可停药 

E 抗甲状腺药物治疗两周后，可考虑加甲状腺制剂 

 D

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第十部分内分泌系统疾病

一、是非题

1．突眼性甲状腺肿是甲状腺滤泡上皮增生并伴有甲状腺功能亢进的疾病。

（）

2．毒性甲状腺肿常常由于缺碘所引起。

（）

3．地方性甲状腺肿均有不同程度的内分泌功能障碍。

（）

四、选择题

单选题

1．下列有关毒性甲状腺肿病变的描述哪项是错误的：

A．间质血管丰富，显著充血。

B．滤泡腔内胶质浓厚

C．甲状腺滤泡增生，以小滤泡为主

D．滤泡上皮呈立方或高柱状，并常增生，向滤泡腔内形成乳头状突起

E．间质淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成

2．关于结节性甲状腺肿，下列叙述哪一项是错误的

A．结节具有完整包膜B．滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高

C．结节大小．数目不等D．结节内常有出血、坏死、纤维化

E．部分滤泡增生

3．垂体腺瘤和垂体腺癌鉴别诊断的主要依据是：

A．瘤细胞形态B．肿瘤大小

C．肿瘤细胞的染色特性

D．有否侵犯周围组织和发生转移

E．肿瘤是否分泌激素

4．导致甲状腺肿大最常见的原因是

A．垂体肿瘤B．缺碘C．自身免疫反应

D．先天性疾患E．药物

5．关于单纯性甲状腺肿．下列的记述哪一项是正确的？

A．男性显著多于女性B．年龄越大发病者越多

C．甲状腺多呈结节性肿大D．一般不伴有功能亢进或功能低下

E．从病变性质来说．可以看成是良性肿瘤

6．下列哪项不是甲状腺乳头状腺癌的特点：

A．癌细胞排列成不规则的乳头

B．癌细胞核呈透明或毛玻璃状

C．恶性程度高

D．间质中有沙粒体

E．局部淋巴结转移早

7．下列哪项不是甲状腺髓样癌的特点：

A．起源于C细胞

B．分泌大量降钙素

C．部分为家族性常染色体显性遗传

D．免疫组化常显示甲状腺球蛋白阳性

（李翔）

答案

是非题：

1、√××单选题：

1、AADBD6、CD