无烟医院全套资料.doc

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XXXX医院文件

福志医发2014第10号文件

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XXXX医院无烟环境建设实施方案

为认真贯彻落实卫生部关于执行《无烟医疗卫生机构标准》的通知和和XX省卫生厅、XX州卫生局精神，做好无烟环境建设工作，积极营造清洁健康的工作环境，保护职工免受烟草烟雾危害，促进职工身体健康，特制定本实施方案。

一、目标

全面开展无烟环境建设工作，创建无烟医院，到2014年4

月底医院达到《无烟医疗卫生机构评估标准》的要求。

特设立控烟方案执行基金5000元，用于控烟工作开支。

二、创建工作

（一）成立医院无烟环境建设工作领导小组及其办公室。

成立创建无烟环境建设工作领导小组（以下简称领导小组）。

组长XXX

副组长XXX

成员XXX汪XXXX兴杜XX

领导小组成员负责无烟环境建设的日常工作。

（二）制定、印发医院无烟环境建设相关文件

1、制定医院无烟环境建设工作制度；

2、制定医院无烟环境建设考评奖惩管理规定；

3、制定医院无烟环境建设实施方案。

（三）开展职工吸烟情况统计。

（四）开展无烟环境建设宣传布置工作。

1.医院楼内所有场所均为禁烟区域。

在重点区域张贴、悬挂、放置禁烟标识。

2.医院无条件设立室外吸烟区，医院全体职工有劝阻、引导吸烟者到室外吸烟的义务。

3.在医院入口处树立“无烟医院，禁止吸烟”的提示牌。

4.利用大厅电子屏幕、宣传栏等向职工宣传无烟环境建设相关管理规定和控烟知识等。

5.在服务台摆放医院宣传手册和控烟宣传资料，供免费取阅。

（五）开展戒烟咨询服务，提供戒烟帮助。

1、设立兼职戒烟医生周晓军，负责进行戒烟指导和咨询服务。

公布医院控烟咨询电话（00000000）

2、提供戒烟医院门诊电话（0000007）。

（六）召开全体职工大会，进行无烟环境建设工作动员及培训。

1、学习上级和医院有关文件；

2、进行《无烟医疗卫生机构评估标准》解读；

（七）开展多种形式的控烟健康教育活动。

1、举办控烟知识讲座；

2、举办戒烟咨询服务。

（八）开展无烟环境建设监督巡查工作。

1、医院控烟监督员不定期巡查，并做好巡查记录。

2、领导小组办公室负责对医院相关管理规定落实情况进行监督与检查，每季度进行抽查，不定期组织开展联合检查。

（九）年终考核评估工作。

年终根据检查记录和职工日常工作情况，落实考评奖惩事项。

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（共印5份）

XXXX医院无烟环境建设工作小组

2014年4月15日

XXXX医院无烟环境建设工作部门负责人名单

为全面开展无烟环境建设工作，创建无烟医院，到2014年4月底医院达到《无烟医疗卫生机构评估标准》的要求。

一、成立医院无烟环境建设工作领导小组及其办公室。

组长XXXX

副组长XXXX

成员XXXXXXXXXXXXX

领导小组成员负责无烟环境建设的日常工作。

二、各部门控烟工作负责人

门诊部XXX

住院部XXX

麻醉科XXX

后勤部XXX

部门负责人负责相应科室无烟环境建设的日常工作。

XXX医院

2014年4月15日

XXXX医院控烟考评奖惩记录表

科室：

2014年月

项目

内容

巡查内容

巡查情况

奖惩意见

1.

本科室职工、患者及家属是否在服务窗口、诊疗区域、办公室、公共场所等所有非吸烟区吸烟

是

否

2.

医务人员是否有穿工作服吸烟（无论何时何地）情况

是

否

3.

医务人员是否接受来访者的敬烟

是

否

4.

医务人员是否告知就诊者及家属不要在医院内吸烟

是

否

5.

医务人员是否掌握控烟的方法和技巧，鼓励和帮助吸烟者戒烟

是

否

6.

医务人员是否能指导患者戒烟和使用戒烟药物、控烟用品

是

否

7.

控烟不力的职工个人是否参加了各类先进的评比

是

否

8.

控烟不好的科室是否参加了先进科室的评比

是

否

9.

科室区域内是否实现了无摆放烟具、无吸烟者、无烟头

是

否

10.

其他情况记录：

签

署

巡查人：

处理情况：

说明：

没有发现问题的在检查情况栏内打“√”，有问题的要准确记录，并及时反馈相关负责人或领导小组。

XXXX医院控烟工作计划

为认真贯彻落实卫生部关于执行《无烟医疗卫生机构标准》的通知和和XXX省卫生厅、XX州卫生局精神，做好无烟环境建设工作，积极营造清洁健康的工作环境，保护职工免受烟草烟雾危害，促进职工身体健康，特制定本计划。

一、2014年4月15日成立医院无烟环境建设工作领导小组及其办公室。

二、2014年4月16日制定、印发医院无烟环境建设相关文件

1、制定医院无烟环境建设工作制度；

2、制定医院无烟环境建设考评奖惩管理规定；

3、制定医院无烟环境建设实施方案。

4、开展职工吸烟情况统计。

三、2014年4月16-18日开展无烟环境建设宣传布置工作。

1.医院楼内所有场所均为禁烟区域。

在重点区域张贴、悬挂、放置禁烟标识。

2.医院无条件设立室外吸烟区，医院全体职工有劝阻、引导吸烟者到室外吸烟的义务。

3.在医院入口处树立“无烟医院，禁止吸烟”的提示牌。

4.利用大厅电子屏幕、宣传栏等向职工宣传无烟环境建设相关管理规定和控烟知识等。

5.在服务台摆放医院宣传手册和控烟宣传资料，供免费取阅。

四、2014年4月18日开始开展戒烟咨询服务，提供戒烟帮助。

1、设立兼职戒烟医生周晓军，负责进行戒烟指导和咨询服务。

公布医院控烟咨询电话（4989999）

2、提供戒烟医院门诊电话（2219917）。

五、2014年4月16日召开全体职工大会，进行无烟环境建设工作动员及培训。

1、学习上级和医院有关文件；

2、进行《无烟医疗卫生机构评估标准》解读；

六、2014年4月18日开展多种形式的控烟健康教育活动。

1、举办控烟知识讲座；

2、举办戒烟咨询服务。

七、2014年4月20日开展无烟环境建设监督巡查工作。

1、医院控烟监督员不定期巡查，并做好巡查记录。

2、领导小组办公室负责对医院相关管理规定落实情况进行监督与检查，每季度进行抽查，不定期组织开展联合检查。

八、年终考核评估工作。

年终根据检查记录和职工日常工作情况，落实考评奖惩事项。

XXXX医院控烟办

2014年4月15日

XXXX医院控烟考评奖惩标准

一、考核

控烟办公室在院控烟领导小组领导下，负责全院的控烟工作，不定期组织检查考核；各科室负责人负责本科室的控烟工作和具体实施，控烟监督员负责所在区域的环境卫生。

二、处罚

1、科室无控烟负责人。

（处罚20元）

2、科内无明显的禁烟标识，室内未完全禁烟，发现有烟蒂（处罚30元）

3、科室未设有控烟监督员（处罚20元），有监督员但被控烟领导小组检查发现未监督（处罚10元）

4、科室职工不明确自己负有劝阻吸烟的责任和义务（处罚10元）

5、科室负责人未掌握全科职工吸烟情况（处罚20元）

6、科内人员无故不参加控烟知识培训（处罚10元）

7、无鼓励和帮助吸烟职工戒烟记录（处罚10元）

8、医务人员未掌握控烟知识方法和技巧，对吸烟者未提供简短的劝导和指导（处罚10元）

9、对外单位人员吸烟没有实行劝阻的，所在科室10元/次罚款，从当月奖金中扣除。

10、全体职工不得在控烟区内吸烟，也不得穿着工作服在室外吸烟区吸烟，违反者若被督查或举报属实，第一次给予口头警告，第二次给予严重警告，第三次给予全院通报批评并开始扣发奖金（起始额度为5元，以后每增加一次，扣发额度为前一次额度的2倍，每月累计，从当月个人奖金中扣除）；每年出现三次以上（含三次）违反控烟规定者，取消当年评优资格。

11、年终考评时控烟工作实行“一票否决”制，即科室有吸烟者违反医院控烟工作管理办法的不能评为先进科室，违规吸烟者不能评为先进个人。

   三、奖励

1、医院设立“优秀无烟科室奖”，在医院开展创建“无烟医院”活动中，未发生违反相关规定的科室，年度奖励500元。

2、科室控烟工作负责人、监督员、巡查员大力宣传控烟工作，在控烟知识考核中，科室员工掌握一定的控烟知识，科室奖励100元。

3、对每次都参加控烟知识培训的职工，年终考核加5分。

4、对劝阻他人吸烟成效显著的职工，奖励50元。

5、对于戒烟4个月以上的职工，医院给予100元奖励。

6、对戒烟成功的医院员工给予500元奖励，年终考核加10分，加以表彰。

XXXX医院控烟办

2014年4月16日

XXXX医院

控烟监督员、巡查员工作职责及名单

（一）、XXX医院控烟监督员、巡查员工作职责

一、各科所至少设控烟监督员1人，15人以上科所设控烟监督员2人。

二、控烟监督员要带头遵守《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》、《无烟医疗卫生机构标准（试行）》

三、控烟监督员负责本科所控烟的具体工作，完成控烟办和科所控烟小组交办的任务。

四、控烟监督员负责本科所控烟宣传和督导，认真做好宣传和督导记录，确保本科所辖区内无烟头、无吸烟者吸烟。

五、控烟监督员负有劝诫吸烟者控烟戒烟的职责，有不听劝诫的，有向医院控烟办报告的权力。

六、控烟监督员对违反控烟规定者，有向控烟办提出处罚的权力。

七、经常检查维护控烟设施和宣传品的情况，发现问题及时反馈责任部门，尽快解决。

（二）、XXXX华医院控烟监督员、巡查员名单

1、门诊部监督员XXX、巡查员XXX

2、住院部监督员XXX、巡查员XXX

3、麻醉科监督员XXX、巡查员XXX

4、后勤部监督员XXX、巡查员XXX

XXX医院控烟办2014年4月15日

XXXX医院控烟监督员、巡查员培训记录

为认真履行控烟监督、巡查职责圆满实现控烟目标于2014年4月18日在医院会议室开展控烟监督员、巡查员培训:

参加人员：

1、门诊部监督员XXX、巡查员XXX

2、住院部监督员XXX、巡查员XXX

3、麻醉科监督员XXX、巡查员XXX

4、后勤部监督员XXX、巡查员XXX

（附：

XXXX医院控烟监督员、巡查员培训资料）

XXXX医院控烟办

2014年4月18日

XXXX医院医务人员

对院内外来吸烟者戒烟指导记录表 

1.您从现在就应该开始戒烟，要完全戒掉，而不能只是减少吸烟的量。

2.戒烟是你恢复健康的最重要的一步。

3.戒烟的理由：

（1）吸烟使人易患各种疾病；吸烟对于您家人和你家人和周围的人来讲是一件令人讨厌的事；如果戒烟，你的健康状态将会得到改善；禁烟的场所越来越多；如果戒烟，你对食物的味觉和嗅觉会得到改善；如果戒烟，你将可能对每件事情都充满信心。

（2）如果吸烟者同时患有高血压和高胆固醇血症，他们发生动脉硬化、缺血性心脏病、脑梗塞以及其他疾病的风险将增加。

如果有癌症或其他吸烟相关疾病家族史的患者吸烟，同类疾病发生的危险将会增加。

（3）今看到的下列症状都可能与您吸烟有关：

咳嗽和咳痰、呼吸短促、脸色差、清晨虚弱、刷牙时感觉恶心、胃痛、食欲下降等。

（4）吸烟能增加孩子呼吸道感染（肺炎、支气管炎等）的机率；吸烟为您的孩子树立了不良榜样；停止吸烟有助于改善您家庭成员的健康状态。

劝阻者签名：

接收劝阻者签名：

年月日

XXXX医院员工吸烟情况统计

姓名

科室

性别

年龄

（岁）

吸烟情况

备注

每天

偶尔

戒烟打算

吸烟史（年）

已戒烟

吸烟量（支/天）

戒烟时间

从不吸

XXX

外科

男

51

√

√

20

20

XXX

外科

男

28

√

XXX

门诊

男

35

√

√

8

10

XXX

门诊

男

40

√

XXXX医院

吸烟医务人员戒烟方法及技巧知识培训记录

学习内容：

科学戒烟方法`

主讲人：

XXX医师

参加人员：

XXXX医院吸烟医务人员

本院医务人员：

XXX、XXX、XXX、XXX、XXX

首先要意识到戒烟的益处:

仅仅戒烟一天，戒烟给心脏、血压和血液系统带来的益处便会显现出来。

戒烟1年，冠心病的超额危险性比继续吸烟者下降一半。

    戒烟5年—15年后，中风的危险性降到从不吸烟者水平。

戒烟10年，患肺癌的危险性比继续吸烟者降低一半。

患口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、肾癌、胰腺癌的危险性降低，患胃溃疡的危险降低。

    戒烟15年，患冠心病的危险与从不吸烟者相似。

死亡的总体危险度恢复到从不吸烟者水平。

因此，任何时间戒烟都不算迟，而且最好在出现严重健康损害之前戒烟。

（一）如何戒烟:

1.戒烟从现在开始，完全戒烟或逐渐减少吸烟次数的方法，通常3～4个月就可以成功。

2.丢掉所有的香烟、打火机、火柴和烟灰缸。

3.避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。

4.餐后喝水、吃水果或散步，摆脱饭后一支烟的想法。

5.烟瘾来时，要立即做深呼吸活动，或咀嚼无糖分的口香糖，避免用零食代替香烟，否则会引起血糖升高，身体过胖。

6.坚决拒绝香烟的引诱，经常提醒自己，再吸一支烟足以令戒烟的计划前功尽弃。

（二）如何度过戒烟最难熬的前5天？

提供以下七项戒烟方法：

    （l）两餐之间喝6－8杯水，促使尼古丁排出体外。

（2）每天洗温水浴，忍不住烟瘾时可立即淋裕    （3）在戒烟的5日当中要充分休息，生活要有规律。

    （4）饭后到户外散步，做深呼吸15—30分钟。

（5）不可喝刺激性饮料，改喝牛奶、新鲜果汁和谷类饮料。

    （6）要尽量避免吃家禽类食物、油炸食物、糖果和甜点。

    （7）可吃多种维生素B群，能安定神经除掉尼古丁     

医师指出，过了最初五天可按照下列方法保持戒烟“战果”    

（1）饭后刷牙或漱口，穿干净没烟味的衣服。

（2）用钢笔或铅笔取代手持香烟的习惯动作。

    （3）将大部分时间花在图书馆或其它不准抽烟的地方。

    （4）避免到酒吧和参加宴会，避免与烟瘾很重的人在一起。

    （5）将不抽烟省下的钱给自己买一项礼物。

    （6）准备在2—3周戒除想抽烟的习惯。

    一二两者结合戒烟没问题，重要是有恒心，呵呵。

    另外还有戒烟门诊,覆盖人群有限,可看看介绍:

吸烟者戒烟要经历几个阶段：

考虑前，考虑戒烟，准备戒烟，采取戒烟行动，维持戒烟状态或复吸。

许多人在彻底戒烟之前可能会反复重复以上过程，但也有一些人反映他们发现戒烟比想象的要容易。

不同的阶段

需要不同的建议和处理。

■第一日：

准备阶段    

充分认识吸烟的多种危害，增加戒烟的决心。

当日尽可能不要和那些仍在吸烟的人呆在一起。

一日三餐以水果或水果汁为主食，少吃肉、鱼、鸡类食物，不要喝咖啡和其他酒类，以及辛辣    

食物。

睡觉前散一次步做一次深呼吸，比平时提早一点时间上床休息。

想吸烟的时候就做有节奏的深呼吸。

■第二日：

开始戒烟醒来的第一件事就是用你的意志力对自己再次强调“我今天选择不抽烟”。

在早餐前喝一大杯水并洗一个澡，用湿毛巾擦皮肤，以增加血液循环，保持头脑清醒。

进食    

仍以水果为主，避免食用油炸和肉类食品，每顿饭后不要在饭桌上闲坐，寻找一些可以做的事情去做。

■第三日：

对付症状2天没有吸烟，对瘾君子来说，会引起头痛、口干、咳嗽、刺痛感、焦虑    

或抑郁、腹泻或便秘等种种不适症状。

这时，除需要有毅力外，还要有正确的办法来对付    

这些症状，可以选择喜欢的运动项目、洗热水澡，多喝果汁、开水，同时让自己的精神放松。

■第四日：

对付“尼古丁”    

“尼古丁”成瘾是重度吸烟者，可以用饮料和茶水淡化，为了避免各种饮料、茶的刺激，    

可以选择菊花茶或茉莉花茶替代。

同时要进行适当锻炼，可选择走路、骑自行车等方式，以    

放松自己并增加能量消耗。

非常想吸烟的时候，及时进行深呼吸。

■第五日：

防止复吸    第一步    

*写下您自己觉得应该戒烟的原因，而且每天把这些原因看一遍。

    *把您的香烟盒用纸包起来并用橡皮筋扎好。

每天您抽烟时，在    纸上写下当时的时间，您的感觉和您觉的这支烟多么重要。

如    果特别重要请打5分，如果不重要请打1分。

    *当纸写满了，请把纸取下收好，再包上一张新纸。

    第二步    

*继续阅读您的戒烟原因。

如果有了新的原因。

就再补充上。

    *不要随身携带火柴或打火机。

尽量把香烟放在不容易拿到的地方。

    *尽量争取每天比前一天少抽一、二支烟。

    第三步    

*继续实现第二步，    

*在一包烟没有抽完以前，绝对不要买第二包烟。

*在一星期中尽量换两次不同品种的烟，后一种烟要比前一种烟少含一些烟石碱和尼古丁。

*每周争取有一次机会能连续在40小时中不抽烟。

    第四步    

*完全戒掉吸烟习惯。

    *增加您的体育活动。

*发现比吸烟有益健康的替代品。

*在您的烟瘾复发时，多做深呼吸去转移您的注意力。

烟草依赖是高复发慢性病   

  在戒烟体验营活动中，卫生部中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授表示：

烟草依赖其实是一种高复发的慢性疾病，已经被世卫组织列入国际疾病分类（ICD-10）（F17.2,属精神神经疾病）。

  吸烟的人往往认为吸烟可以“解困”，其实，烟雾中并没有消除疲劳的物质。

只是因为吸入少量尼古丁使中枢神经系统兴奋，会给人“解困”的感觉，而随着尼古丁排出体外，中枢神经系统兴奋性降低，不得不再次吸烟补充尼古丁来保持自身强迫性兴奋。

  林江涛主任强调，长期吸烟者，之所以对烟草带来的“兴奋”念念不忘，是尼古丁这一物质的特性所致。

一旦成瘾后，对此带来的相关记忆十分深刻，对物质使用的控制能力变差。

所以在1998年，世界卫生组织已经将烟草依赖作为一种疾病。

  戒烟需要一个良好的环境   

  林江涛说，造成戒烟困难的原因有两方面：

第一：

吸烟是有成瘾性的，长期吸烟的人是很难戒掉的；第二：

戒烟需要一个健康的、良好的环境。

可是，我们国家的烟酒文化注定了戒烟的难度。

  “所以，要真正让烟民达到戒烟的目的，让每一个公民都能够呼吸到纯净的空气，就应该发挥政府的强制力量，媒体的导向力量，改变我们文化中的那些糟粕的东西，剔除

那些不健康的交往方式，为烟民们创建一个更加良好的戒烟环境，让他们更容易戒掉烟瘾，同时，也是给我们返还一个纯净的空间。

”   

  戒烟选择时机尤为重要   

  林江涛认为有些人是能戒掉烟的，只是在选择戒烟的时机上不对。

如天天有应酬，有饭局在等着，戒烟会容易吗？

这样的人，应该是控制自己少抽。

还有的人喜欢搓麻，坐在牌桌上就要抽烟，输了的时候抽得更猛，这样的人，戒烟谈何容易？

因此，戒烟选择时机就尤为重要了。

  什么才是好的戒烟时机呢？

林江涛说，如果你有一个月的时间可以呆在家里或者这段时间没有什么社交活动，如果你有个什么病痛，或者感觉身体有点不对劲的时候，这就是戒烟的最好时机！

他说，在做出戒烟决定之后，医生会给一些建议，拒绝参加一些不必要的聚会、聚餐才能保证有效的戒烟。

  配合药物治疗成功戒烟   

  据统计，在戒烟人群中，仅凭意志力戒烟并保持一年以上不复吸的成功率仅有3%！

现代医学已经证实，大多数烟民戒烟的失败，并不能归咎于意志力不够坚强。

戒烟仅凭意志力是绝对不够的，还需要到医院寻求专业的帮助、接受正规医生的指导和治疗，通过联合心理、行为以及药物治疗，可以很好地缓解戒断症状，大大地降低复吸率。

  林江涛介绍说：

“在戒烟过程中服药，之后也能刺激大脑，产生少量的多巴胺，多巴胺能克服在戒烟过程中产生的戒断症状。

还有一个阻断级的作用，跟尼古丁受体结合以后，吸烟产生的尼古丁不能跟受体结合了，吸烟产生的愉悦的感觉就没有了。

”   

  “目前国际上临床常用的戒烟药物伐尼克兰，在不同的戒断期服用的剂量是不同的，服用药物的第一周，并不要求完全戒烟，特别是对那些重度依赖的人也做不到。

”林江涛继续说，“尽管在第一周不要求戒烟，但从回访的病例来看，绝大部分的人吸烟的量明显

降低。

另外，用了药以后，周围的人再吸烟，包括他本人再吸烟，也不像以前会产生好的感觉，吸烟也不像以前那么香，那么有味道了。

”   

  专家介绍几个戒烟良方   

  最后，控烟专家介绍了一些有效的戒烟方法：

  循序渐进。

此方法主要适用于每天吸烟超过20支的吸烟者。

在吸烟量降低到每天15—20支后，可采用一次性戒烟方法，因为他们不可能保持长时间少量吸烟。

  延长吸烟间隔时间。

逐渐增加两支烟之间时间间隔，直至几个小时内或整晚不吸烟。