外科护理学心得体会.docx

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外科护理学心得体会

外科护理学心得体会

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遇到不懂的操作、医嘱，积极虚心地请教老师答疑解惑，下班后自己再认真对照书本内容，努力将所学理论知识和基本技能进行融会贯通，不断地总结学习方式和临床经验。

通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继承努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士！

篇三：

护士外科实习自我鉴定

护士外科实习自我鉴定

转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马克思主义、***思想、***理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。

实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。

能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接-班记录。

能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。

在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。

通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。

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在带教老师指导下严格执行三查七对无菌操作技术，基本了解了内科常见病的护理及护理操作。

熟练掌握护理文件书写，病情观察等。

希望在以后学习中能够更完善自己。

带教老师评语：

该生在内科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极主动，责任心强，基本掌握内科常见病多发病的护理常规，较好完成实习计划。

科室考核成绩：

考核评定;良

外科

实习内容：

熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。

个人自我鉴定：

本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。

熟悉掌握外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。

希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。

带教老师评语：

该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用，在带教老师的指导下能完成各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉注射。

科室考核成绩：

考核评定;良妇科

实习内容：

掌握妇产科常见病的护理常规。

个人自我鉴定：

本人在妇科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。

尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。

基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩，产程观察处理。

熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴-道冲洗，灌肠。

带教老师评语：

该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学，基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩的基础知识，在老师的指导下了解产前产后护理等知识，望能继续努力，能争取更大进步。

科室考核成绩：

考核评定;良

儿科

实习内容：

熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。

【篇二：

外科优质护理服务心得】

外科优质护理服务心得体会

在院领导的大力支持和护理部的精心指导下，积极落实“优质护理服务”活动，外科全体护理人员迅速行动起来，认真学习《优质护理服务质量标准》，对照标准找差距，看不足，根据标准定任务，再将任务分配到个人，充分调动全科护士的积极性，并取得了可喜的成绩。

现将有关工作总结如下：

一、优质护理工作井然有序

活动开展以来，外科大力倡导细节服务，科室护理工作呈现出崭新面貌，护理工作更加细致，更加贴近病人。

外科定编床位为40张，为了支持“优质护理服务”活动，为了为患者提供全程优质护理服务，我们外科将护理人员分为三个责任组，每个责任组的组长为高年资护师，并配有护师、低年资的护士。

各班岗位职责明确，责任组长需对患者住院期间各个阶段进行评估，对患者做心理疏导及健康教育等，根据病人的病情、自理能力及心理需要制定计划，根据护嘱部署工作，并督促检查低年资护士对各项护理工作的执行情况。

二、护理内容多样化

外科护理人员通过各项学习和培训，统一思想，提高认识，严要求、高标准，全面有效地提升了护理服务质量。

护理工作要求做到五个点：

“仪表美一点，问候多一点，巡视勤一点，观察细一点，业务精一点”。

责任组长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。

基础护理工作明显比活动前更到位、更精细、更贴切。

按照《优质护理服务质量标准》，外科加强了各项基础护理，如：

为所有病人打好开水、为不能自理的病人喂水、喂饭、洗漱、擦澡，协助入厕、活动、护送检查等；加强了与病人和家属的沟通，对病人从入院到出院各时期、各环节进行健康指导，包括疾病知识、简单治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的意义等等，使病人达到了“久病成医”的程度；加强了病房巡视，以巡视、观察病人的病情、输液情况，了解并满足病人的所需，解决病人存在的各种护理问题；加强了护理安全工作，对手术、带有各种管道的病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项，从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生。

三、护患关系和谐

通过外科全体护士的不懈努力及护理部的精心指导，优质护理服务工作取得了显著成效。

外科护理人员的服务意识明显增强，基础护理质量不断提高，病人满意度提高了，家属的信任度增加了，陪住率降低了，进一步体现了护士的专业价值。

一位年过八旬的爷爷因下肢骨折入院，从吃什么到如何翻身、坐起、下床甚至走路，我们都一点点教给病人，根据患者病情制定功能锻炼计划，将被动锻炼与主动功能锻炼相结合，每天给患者演示并进行效果评价，把心理护理和康复指导渗透在对患者无微不至的关怀和照料中，出院时爷爷感激的说：

谢谢你们啊，在你们面前我都成小孩子了。

确实，在医务人员面前，无论患者是什么年龄，什么身份，在医院这个环境中都处于恐慌的状态，所以作为护士一方面要尊重患者的社会角色，另一方面又要把患者当作受伤的孩子，及时对患者进行康复锻炼指导及心理疏导。

病房内定期收集患者建议，一方面能够及时接收到病人的意见和反馈，另一方面也给予患者更多的支持和安慰，建立和谐的护患关系。

住院患者对护理工作的满意度非常高，病人都说：

你们护士不但服务好，而且观察仔细乐于和我们沟通，功能锻炼指导非常的认真，非常好。

如今的外科病房整洁、优雅，

充满了微笑与温馨，护患关系日益和谐。

四、存在问题和不足

优质护理服务是护理工作的一次前所未有的大改革，需要护理人员改变观念以及领导的大力支持。

然而在物欲横流的当今社会，无论是病人还是个别护士，在思想观念上都存在一时难以改变的局面。

护士待遇低，地位低使有些护士缺乏应有的积极性。

而病人及家属就基础护理这块不免费并不完全满意，住院仍存在看病贵、看病难问题。

仅高额的费用就对医院的满意度大打折扣。

优质护理服务不但需要护士的热情与优质的服务，还需要领导的大力支持及后勤的有力保障，如：

需要购买一些设备没有到位，送药人员没有配备，病号服没有达到数量购置，病人的营养饮食不能送达等等，这些因素都不同程度地影响了“优质护理服务”活动的顺利进行，希望在不久的将来能有大的改善。

在开展“优质护理服务”示范病区活动中，外科取得了一定的成绩，这离不开院领导、医生、护士、及各个相关科室的大力支持，在今后的工作中，外一科还需要继续加倍努力，尽力做到住院病人少陪人、无陪人、陪而不护，为病人创造优质温馨的示范病区。

随着“优质护理服务”活动的逐步深入，外科将会做得更好，让患者更加满意。

【篇三：

普通外科的临床护理体会】

【关键词】普外科护理1基础治疗和术前护理1.1胃肠减压：

及时放置胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施之一，通过吸出胃肠道的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。

有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的，对需手术者也是必要的术前准备。

胃肠减压还可减轻腹内压，改善因膈肌抬高而导致的呼吸与循

环障碍。

胃肠减压一般应用较短的单腔胃管：

但低位肠梗阻时，可采用较长的双腔m—a管（长达3.5m），管前端带有铜头及可注气的薄膜囊，管尾有y形管，一腔通气囊，一腔作吸引用。

待管前端通过幽门后，借肠蠕动及铜头的重量推动气囊将导管带到梗阻部位，减压效果较肯定。

但置管较费时，主要是因为导管难于通过幽门或难于达到treitz韧带以下。

尤其是有高度腹胀、肠蠕动减弱或消失的患者，导管下行困难，不能达到充分减压的目的。

可在内镜引导下置管。

置胃肠减压期间，应保持胃管的通畅和减压装置有效的负压。

如有堵塞可用少量生理盐水低压冲洗。

妥善固定胃管，留有一定的长度，以免翻身或活动时胃管脱出。

注意引流液的色泽、性质和引流量，并正确记录。

密切观察患者腹胀有无好转。

如发现血性液体，应考虑肠绞窄的可能。

每天给予蒸汽吸入和插管鼻腔滴石蜡油，以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻黏膜的刺激。

做好口腔护理，防止口腔炎、腮腺炎。

胃管内注入药物后，需夹管1～2小时。

中药应浓煎，每次100ml左右，防止量过多引起患者呕吐、误吸。

1.2纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：

这是一项极为重要的措施。

肠梗阻一般为等渗或低渗性脱水，因此首先应输注葡萄糖、等渗盐水，加上适量的电解质。

在无心、肺、肾功能障碍的情况下，最初输入液体的速度可快一些。

在输液过程中应严密观察和准确记录出入水量，必要时保留导尿，监测每小时尿量。

输液所需容量和种类须根据呕吐情况、胃肠减压量、缺水体征、血液浓缩程度、尿量和相对密度、血清电解质、血气分析、中心静脉压监测结果而定。

单纯性肠梗阻晚期和绞窄性肠梗阻的患者，常有大量血浆和血液丢失，临床应输给血浆、全血或血浆代用品。

存在代谢性酸中毒时应给予碳酸氢钠纠正；还要注意钾的补充。

1.3抗生素应用：

对单纯性肠梗阻晚期，特别是绞窄性肠梗阻、手术治疗的患者，及时应用抗生素治疗，以防治感染，减少毒素的产生。

常用的有以抗革兰阴性杆菌为主的广谱头孢菌素或氨基糖苷类抗生素，以及抗厌氧菌的甲硝唑等。

1.4营养支持：

肠梗阻时无论是手术或非手术治疗都有相当一段时间禁食，因此营养支持很重要。

术前需要补充蛋白质，提高胶体渗透压。

可采用胃肠外营养（tpn）作为术前准备和术后的支持治疗。

非手术患者若梗阻缓解，患者开始排气、排便、腹痛、腹胀消失，12小时后，可进流质饮食，忌服易产气的甜食和牛奶等；如无不适，24小时后进半流质饮食；3天后进软食。

1.5镇静、解痉：

给予患者心理安慰，稳定患者的情绪。

患者应取低半卧位，减轻腹胀，同时给予低流量吸氧，改善肺功能。

在确定无肠绞窄后，可应用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱类药物，以解除胃肠道平滑肌的痉挛，抑制胃肠道腺体的分泌，使患者腹痛得以缓解；对已明确诊断，腹痛剧烈、影响休息者可适当给予止痛剂。

1.6严密观察病情变化：

定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，以及腹痛、腹胀和呕吐等变化，及时了解患者各项实验室指标。

若患者症状与体征不见好转或反有加重，应考虑有肠绞窄的可能，此类患者病情危重，应在抗休克、抗感染的同时，积极做好术前准备。

1.7慢性不完全性肠梗阻：

需做肠切除手术者，除一般术前准备外，应按要求做肠道准备。