7岁以下儿童死亡诊断和死因分类的问题.docx
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7岁以下儿童死亡诊断和死因分类的问题
7岁以下儿童死亡诊断和死因分类的问题
7岁以下儿童死亡诊断死因分类原则上依据《中国妇幼卫生监测手册》，若仍不能分类的可具体参考以下儿童死亡分类。
一、根本死因：
1、是直接导致一系列病态事件中最早的那个疾病或损伤。
2、造成致命损伤的那个事故残暴力情况。
二、死因诊断的分类原则
1.原发病与并发症：
应报原发病，如麻疹合并肺炎，应报麻疹；
2.重病与轻病：
以重病为主；
3.意外死亡与其他疾病：
以意外死亡为主；
4.传染病与非传染疾病，一般以传染病为主；
5.先天畸形与其他疾病，一般以先天畸形为主；
6.死亡涉及两个或两个以上的诊断则应选择根本死因；
7.不能以症状或临死状况代替死因诊断。
儿童疾病名称不准确的问题
死亡诊断
死因分类
心衰、呼衰
先天性心脏病
新生儿溶血症
血液及造血器官疾病
重症黄疸
其他新生儿病
DIC引发广泛出血
其他新生儿病
不详
其他意外
呼吸、心跳停止
溺水
呼吸功能不全
其他呼吸系统疾病
呼吸衰竭
颅内出血
呼吸衰竭
其他先天异常
颅内感染并多器官功能衰竭
其他
贫血
其他
三、死亡诊断和分类注意事项
1、在死亡诊断栏填写确切的疾病名称，再按35种分类编号填在死因分类代码中（注意鉴别诊断）
2、如果不能确认两种以上疾病该填哪一种时，可在死亡诊断栏内都写上供上级医师选择。
3、儿童死前经医疗单位诊治的，原则上直接引用原医疗单位的诊断（明显错误者例外）。
4、无医疗单位诊断者，要详细询问病情，记录在死亡报告卡的背面，作为推断依据。
5、对于05、09、11、13、17、23、29，均应在死因诊断中写明诊断，不可笼统的使用“其他”，如其他意外死亡要在死亡诊断中写溺婴，再填上29。
6、死前诊断级别：
报最上一级的。
7、死亡治疗：
村医诊治的报门诊，城市个体医生诊治的报门诊。
未填写具体的疾病名称
死亡诊断
死因分类
窒息
意外窒息
窒息
出生窒息
先天异常
其他先天异常
其他消化系统疾病
其他消化系统疾病
其他新生儿病
其他新生儿病
其它意外
其他意外
其他
其他
其它
其他神经系统疾病
血液病
血液及造血器官疾病
血液及造血器官疾病
血液及造血器官疾病
循环系统疾病
循环系统疾病
1、出生窒息2、其他畸形
出生窒息
正确写法
死亡诊断
死因分类
手足口病
其他传染病和寄生虫病
流脑
其他传染病和寄生虫病
狂犬病
其他传染病和寄生虫病
肝母细胞瘤
其他肿瘤
急性喉炎、喉梗阻
其他呼吸系统疾病
病毒性脑炎
其他神经系统疾病
癫痫
其他神经系统疾病
先天异常（腹裂）
其他先天异常
先天异常（上腹裂肠外翻）
其他先天异常
其它意外（山体滑坡房屋被埋）
其他意外
其它意外（触电死亡）
其他意外
四、常见疾病的死因分类
（一）传染病和寄生虫病
1、痢疾
2、败血症
3、麻疹
4、结核
5、其它传染病和寄生虫病
疾病分类错误的问题
死亡年龄
死亡诊断
错误分类
正确分类
0岁1月21天
梅毒早产低体重儿
其他
其他传染病和寄生虫病
1岁6月0天
乙型脑膜炎
脑膜炎
其他传染病和寄生虫病
1岁6月16天
手足口病
其他
其他传染病和寄生虫病
2岁1月3天
流脑
脑膜炎
其他传染病和寄生虫病
（二）肿瘤
6、白血病
7、其它肿瘤：
组织细胞增生症、何杰金氏病等
疾病分类错误的问题
死亡年龄
死亡诊断
错误分类
正确分类
4岁10月16天
白血病
血液及造血器官疾病
白血病
1岁6月3天
双眼横纹肌肉瘤
其他神经系统疾病
其他肿瘤
2岁2月27天
骨癌
其他
其他肿瘤
（三）神经系统疾病
8、脑膜炎：
流脑、结脑已归入传染病，其他脑膜炎
9、其它神经系统疾病：
癫痫、脑性瘫痪、脑脓肿、多发性神经根炎等。
疾病分类错误的问题
死亡年龄
死亡诊断
错误分类
正确分类
2岁
病毒性脑膜炎
脑膜炎
其他神经系统疾病
2岁
病毒性脑炎
脑膜炎
其他神经系统疾病
11个月
癫痫
其他
其他神经系统疾病
7个月
颅内出血
颅内出血
其他神经系统疾病
5个月
颅内感染/感染性休克
其他
其他神经系统疾病
3岁
脑瘫
其他
其他神经系统疾病
6个月
脑瘫
其他先天异常
其他神经系统疾病
5个月
脑瘫
先天愚型
其他神经系统疾病
2岁
其他（颅内出血）
其他
其他神经系统疾病
（四）呼吸系统疾病
10、肺炎：
包括毛支炎、大叶性肺炎、新生儿肺炎。
11、其它呼吸系统疾病：
哮喘持续状态、脓胸、气胸、肺脓肿、支气管扩张等。
疾病分类错误的问题
死亡年龄
死亡诊断
错误分类
正确分类
2个月
肺炎
其他呼吸系统疾病
肺炎
6天
肺炎
其他
肺炎
1岁
肺炎合并心衰
先天性心脏病
肺炎
8天
毛细支气管炎
其他呼吸系统疾病
肺炎
7天
胎粪吸入综合征
其他呼吸系统疾病
肺炎
0天
吸如性肺炎
其他新生儿病
肺炎
1天
吸如性肺炎
其他呼吸系统疾病
肺炎
2天
吸入性肺炎
出生窒息
肺炎
0天
新生儿肺炎
其他呼吸系统疾病
肺炎
1天
早产,吸入性肺炎
早产或低出生体重
肺炎
疾病分类错误的问题
死亡年龄
死亡诊断
错误分类
正确分类
1个月
重感冒
其他
其他呼吸
系统疾病
（五）消化系统疾病
12、腹泻：
13、其它消化系统疾病：
急性兰尾炎、腹膜炎、肠梗阻等。
疾病分类错误的问题
死亡年龄
死亡诊断
错误分类
正确分类
1个月
肠炎
其他消化系统疾病
腹泻
2岁
胃肠炎
其他消化系统疾病
腹泻
2个月
消化不良
其他消化系统疾病
腹泻
8个月
新生儿腹泻
其他消化系统疾病
腹泻
5个月
中毒性肠炎
其他
腹泻
疾病分类错误的问题
死亡年龄
死亡诊断
错误分类
正确分类
3天
早产.低体重儿.肠梗阻
早产或低出生体重
其他消化系统疾病
0天
阻塞性胆管炎
其他
其他消化系统疾病
3个月
小儿斜疝嵌顿
败血症
其他消化系统疾病
6个月
右腹股沟嵌顿斜疝
其他
其他消化系统疾病
11天
肠梗阻
其他
其他消化系统疾病
（六）先天异常
14、先天性心脏病
15、神经管畸形：
脊柱裂、脑膨出、无脑儿。
16、先天愚型：
21－三体综合征
17、其它先天异常：
唇腭裂、无肛、食道闭锁等
疾病分类错误的问题
死亡年龄
死亡诊断
错误分类
正确分类
1个月
先天性心脏病/肺炎
肺炎
先天性心脏病
21天
早产低体重/先天性心脏病
/新生儿肺炎
早产或低出生体重
先天性心脏病
15天
法洛四联征
其他新生儿病
先天性心脏病
2天
早产儿、先天性心脏病
早产或低出生体重
先天性心脏病
1天
1、先天性心脏病2、先天性尿道下裂
其他先天异常
先天性心脏病
1天
食道闭锁肠闭锁先心病
其他先天异常
先天性心脏病
10月
肺静脉异位
其他先天异常
先天性心脏病
疾病分类错误的问题
死亡年龄
死亡诊断
错误分类
正确分类
1个月
脊柱裂
其他先天异常
神经管畸形
3岁
脑膜脑膨出
其他先天异常
神经管畸形
0天
无脑儿
其他先天异常
神经管畸形
0天
无脑儿
先天愚型
神经管畸形
0天
无脑儿
其他
神经管畸形
4天
先天性脊柱裂
其他神经系统疾病
神经管畸形
疾病分类错误的问题
死亡年龄
死亡诊断
错误分类
正确分类
5天
唇腭裂
其他新生儿病
其他先天异常
0天
唇腭裂
其他
其他先天异常
2个月
恶性畸胎瘤
其他
其他先天异常
0天
腭唇裂，意外窒息（喂药时窒息）
意外窒息
其他先天异常
0天
肺不张
其他呼吸系统疾病
其他先天异常
0天
肺不张
出生窒息
其他先天异常
4天
肺发育不良
其他呼吸系统疾病
其他先天异常
1天
肺发育不全
其他新生儿病
其他先天异常
4岁
肺炎,先天性脑积水
肺炎
其他先天异常
6天
肺炎/先天发育不良
肺炎
其他先天异常
1天
腹裂
其他
其他先天异常
疾病分类错误的问题
死亡年龄
死亡诊断
错误分类
正确分类
7天
肛门.尿道闭锁
其他
其他先天异常
7个月
畸形
其他
其他先天异常
13天
脊柱畸形
神经管畸形
其他先天异常
7个月
脑发育不全
其他
其他先天异常
0天
脑积水
神经管畸形
其他先天异常
2个月
皮肤血管瘤
其他肿瘤
其他先天异常
1天
双肾先天增大
内分泌、营养及代谢疾病
其他先天异常
0天
双胎输血综合症
其他
其他先天异常
1天
先天肠道堵塞
其他消化系统疾病
其他先天异常
26天
先天肠道畸形
其他消化系统疾病
其他先天异常
8天
先天畸形、唇腭裂（窒息）
其他
其他先天异常
0天
先天性胆道闭塞
其他新生儿病
其他先天异常
20天
先天性胆道疾病
其他消化系统疾病
其他先天异常
（七）新生儿疾病
18、早产或低出生体重
19、出生窒息
20、新生儿破伤风
21、新生儿硬肿症
22、新生儿颅内出血
23、其它新生儿疾病：
新生儿溶血症、自然出血、呼吸窘迫综合征。
（肺炎、败血症、先心病、化脑已归于其他编码中）
疾病分类错误的问题
死亡年龄
死亡诊断
错误分类
正确分类
0天
低出生体重
其他先天异常
早产或低出生体重
0天
低出生体重
其他
早产或低出生体重
0天
胎儿发育迟缓
其他新生儿病
早产或低出生体重
2天
早产
诊断不明
早产或低出生体重
10天
早产儿
其他
早产或低出生体重
疾病分类错误的问题
死亡年龄
死亡诊断
错误分类
正确分类
0天
出生窒息
意外窒息
出生窒息
1天
缺血缺氧性脑病
其他新生儿病
出生窒息
3天
新生儿窒息
其他先天异常
出生窒息
0天
新生儿窒息
其他新生儿病
出生窒息
0天
新生儿窒息
肺炎
出生窒息
3天
早产，新生儿窒息
早产或低出生体重
出生窒息
疾病分类错误的问题
死亡年龄
死亡诊断
错误分类
正确分类
4天
新生儿破伤风
其他新生儿病
新生儿破伤风
10天
新生儿破伤风
其他新生儿病
新生儿破伤风
疾病分类错误的问题
死亡年龄
死亡诊断
错误分类
正确分类
5天
新生儿硬肿症
其他新生儿病
新生儿硬肿症
7天
新生儿硬肿症
其他新生儿病
新生儿硬肿症
疾病分类错误的问题
死亡年龄
死亡诊断
错误分类
正确分类
2天
早产低体重/颅内出血
早产或低出生体重
颅内出血
0天
颅内出血
其他
颅内出血
1天
颅内出血
出生窒息
颅内出血
疾病分类错误的问题
死亡年龄
死亡诊断
错误分类
正确分类
1个月
Vk缺乏症
内分泌、营养及代谢疾病
其他新生儿病
1个月
迟发性维生素缺乏症
血液及造血器官疾病
其他新生儿病
30天
出血症
血液及造血器官疾病
其他新生儿病
3天
低出生体重、肺透明膜病
早产或低出生体重
其他新生儿病
6天
肺出血
其他
其他新生儿病
1天
肺出血
其他呼吸系统疾病
其他新生儿病
0天
肺透明膜病
其他呼吸系统疾病
其他新生儿病
1个月
呼吸窘迫综合征
其他呼吸系统疾病
其他新生儿病
1天
呼吸窘迫综合征
出生窒息
其他新生儿病
3天
母婴血型不合
血液及造血器官疾病
其他新生儿病
4天
溶血性黄疸
其他
其他新生儿病
3天
新生儿肺透明膜病
其他呼吸系统疾病
其他新生儿病
4天
新生儿溶血
血液及造血器官疾病
其他新生儿病
1天
早产.肺出血
早产或低出生体重
其他新生儿病
2天
早产、新生儿呼吸窘迫症
早产或低出生体重
其他新生儿病
（八）意外和中毒
24、溺水：
不包括溺婴
25、交通意外
26、意外窒息：
捂死、母亲翻身压死、奶头堵死、气管异物
27、意外中毒：
药物、毒物、CO中毒、食物中毒
28、意外跌落
29、其他意外：
暴力、电击、砸死、砍死、咬死、烧灼死、枪击、溺婴、弃婴等。
疾病分类错误的问题
死亡年龄
死亡诊断
错误分类
正确分类
1岁
溺粪
其他意外
溺水
2岁
落入厕所
意外跌落
溺水
3岁
意外（掉入水中）
其他意外
溺水
疾病分类错误的问题
死亡年龄
死亡诊断
错误分类
正确分类
0天
意外窒息
出生窒息
意外窒息
5个月
异物误入气管
其他意外
意外窒息
2岁
咔死
其他
意外窒息
2岁
异物窒息
其他意外
意外窒息
疾病分类错误的问题
死亡年龄
死亡诊断
错误分类
正确分类
1岁
烧伤
其他
其他意外
3岁
烧伤
其他
其他意外
4岁
野蜂蜇伤、肾功能衰竭
其他
其他意外
11个月
开水烫伤.败血症
败血症
其他意外
2岁
触电
其他
其他意外
3个月
冻死
意外跌落
其他意外
5个月
外伤
其他
其他意外
（九）
30.内分泌、营养及代谢性疾病：
糖尿病、尿崩症、半乳糖血症、苯丙酮尿症、严重营养不良症等
疾病分类错误的问题
死亡年龄
死亡诊断
错误分类
正确分类
3个月
重度营养不良、早产低体儿
早产或低出生体重
内分泌、营养及代谢疾病
1岁
营养不良
其他消化系统疾病
内分泌、营养及代谢疾病
7天
营养不良
其他消化系统疾病
内分泌、营养及代谢疾病
9个月
重度营养不良
其他
内分泌、营养及代谢疾病
（十）
31、血液及造血器官病：
溶血性贫血、再障、血友病、贫血病
疾病分类错误的问题
死亡
年龄
死亡诊断
错误分类
正确分类
0天
地中海贫血
其他
血液及造血器官疾病
0天
早产/血红蛋白巴氏胎儿
水肿综合征
早产或低出生体重
血液及造血器官疾病
0天
巴氏水肿
其他先天异常
血液及造血器官疾病
1岁
原发性血小板减少症
白血病
血液及造血器官疾病
1个月
贫血
其他
血液及造血器官疾病
（十一）
32、循环系统疾病：
风心病、心肌炎、心包炎、克山病
死亡年龄
死亡诊断
错误分类
正确分类
16天
肺心病
肺炎
循环系统疾病
1岁
心肌炎
其他先天异常
循环系统疾病
（十二）
33、泌尿系统疾病：
急性肾炎、肾病综合征
疾病分类错误的问题
死亡年龄
死亡诊断
错误分类
正确分类
17天
尿毒症
其他肿瘤
泌尿系统疾病
7个月
肾结石
其他
泌尿系统疾病
（十三）
34、其他：
不属上述分类者
疾病分类错误的问题
死亡年龄
死亡诊断
错误分类
正确分类
6个月
婴儿猝死综合征
诊断不明
其他
1个月
婴儿猝死
诊断不明
其他
18天
药物过敏
其他意外
其他
（十四）
35、诊断不明：
应把诊断不明的比例降至最低限度
疾病分类错误的问题
死亡年龄
死亡诊断
错误分类
正确分类
8天
不详
麻疹
诊断不明
4岁
不详
其他意外
诊断不明
1个月
不祥
其他
诊断不明
4个月
高热、抽搐待查
其他
诊断不明
8个月
高热原因待查
其他
诊断不明
3岁
死因不明
其他
诊断不明
3个月
原因不明
循环系统疾病
诊断不明
25天
原因不明
其他新生儿病
诊断不明
4天
原因不明
神经管畸形
诊断不明
4天
诊断不明
意外窒息
诊断不明
24天
诊断不明
其他新生儿病
诊断不明
3天
猝死
其他
诊断不明
表卡质量的问题
1、监测年报表中所填写的各年龄段死亡数与上报的死亡卡数一
致。
2、监测年报表中所填写的本地户口、非本地户口的死亡数应与上报的死亡卡数一致。
3、年报表应包括各级质控的补漏数。
4、网络直报中，监测人口数，1～4岁儿童数为所有监测乡镇（街道）的合计数。
5、报表及时性：
填报、审核
升级会员 