县医院医疗服务能力调查表.doc
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县医院服务能力调查表
填报单位：
省（区、市）县（县级市）医院
填表人：
_____________联系电话：
填报日期：
年月日
一、县医院基本信息
1县2013年常住人口数量_____________万人，县国民生产总值_____________万元。
2医院类型：
□综合；□专科，请填写专科类型___________
3医院级别：
□二甲；□二乙；□三甲；□三乙；□三级综合
4医院性质：
□公立医院；□民营医院；□合资医院
5本机构营利性质□营利性；□非营利性
6本医院是否是县医院改革试点机构？
□是；□否
7本医院实行了下列哪些改革：
□岗位聘用制；□人员绩效工资制；□药品零差率；□政府购买服务；□收支两条线；□药品零差率销售；□社区首诊制；□其他_________
8本医院是否有城市三级医院对口支援？
□是；□否，支援医院名称:
___________
二、县医院基本业务情况
序号
指标
2013年
2014年至今年
1.1
编制人数
1.2
年平均在岗职工数
1.2.1
其中：
执业（助理）医师数
1.2.1.1
其中：
高级职称数
1.2.1.2
本科及以上学历数
1.2.2
注册护士数
1.2.2.1
其中：
大专及以上学历数
1.3
平均离退休职工数
2.1
医院建筑面积
2.1.1
医疗业务用房面积（平方米）
2.2
编制床位数
2.3
年平均开放床位数
3
诊疗人次数（万人）
3.1
门急诊人次数（万人）
4
出院人数（人）
4.1
住院总天数
4.2
住院患者死亡人数
4.3
住院患者感染人次
5
年手术量
5.1
其中：
住院手术例数
5.2
无菌手术感染例数
6.1
入出院诊断符合率（%）
6.2
手术前后诊断符合率（%）
6.3
病理诊断与临床诊断的符合率（%）
7.1.1
接收从上级医院转诊病人数
7.1.2
接收从下级医疗机构转诊病人数
7.2.1
向上级医院转诊病人数
7.2.1
向下级医疗机构转诊病人数
8.1
收治病种种类数量
8.2
开展临床路径的病种数
8.3
开展手术及操作的种类（种）
8.3.1
传统手术例数
8.3.2
微创（指内镜手术）手术例数
8.3.3
放射介入手术例数
8.3.4
心血管介入手术例数
8.4
血液透析例数
9.1
万元以上设备总价值（万元）
9.1.1
MRI的设备价值（万元）
9.1.2
CT的设备价值（万元）
9.2
万元以上设备数（套）
9.2.1
50-99.99万元设备数（套）
9.2.2
100万元以上设备数（套）
1内项目，所有数据均按实际在岗工作人员统计，含延聘、返聘人员；无统计资料请填“—”，统计数值为零请填“0”。
1.2.1执业（助理）医师，指《医师执业证》“级别”为“执业医师（或执业助理医师）”且实际从事医疗、预防保健工作的人员，不包括实际从事管理工作的执业医师。
执业医师类别分为临床、中医、口腔和公共卫生四类。
8内项目，疾病编码使用卫计委下发的ICD-10疾病编码，手术及操作编码使用ICD-9-CM-3编码
三、医院经营情况
序号
指标
2013年
2014年至今年
医院收入情况
收入总体情况
1
收入总计（万元）
1.1
财政补助收入（万元）
1.2
医疗收入（万元）（不含药品收入）
1.2.1
门诊收入（万元）
1.2.2
住院收入（万元）
1.3
药品收入（万元）
1.3.1
门诊收入（万元）
1.3.2
住院收入（万元）
1.4
其他收入
保险筹资来源
2.1
来自职工医疗保险的收入总量（万元）
2.2
来自居民医疗保险的收入总量（万元）
2.3
来自新农合的收入总量（万元）
医院支出情况
3
支出总计（万元）
3.1
医疗支出（万元）
3.1.1
卫生材料费（万元）
3.2
药品支出（万元）
3.2.1
药品费（万元）
3.3
财政专项支出（万元）
3.3.1
基本建设资金支出（万元）
3.4
人力费用支出（包括工资、奖金、津贴、保险、住房公积金）（万元）
3.5
其他支出合计（万元）
资产负债情况
4.1
总资产（万元）
4.1.1
固定资产（万元）
4.2
总负债（万元）
4.3
净资产（万元）
四、2013年医院科室设置情况（C）（本栏填写2013年12月31日的实有情况）
说明：
本栏学科与卫生部下发的《医疗机构诊疗科目名录》保持一致。
所谓“已设置”的一级、二级临床诊疗科目是指在《医疗机构申请执业登记注册书》的“医疗机构诊疗科目申报表”填报了的。
县医院自身开设的在“□”内写“1”；通过万名医师支援农村卫生工程或城乡对口支援后帮助开设的在“□”内写“2”表示；未开设的在“□”内不填写。
7
D1已设置的一级临床诊疗科目:
□01．预防保健科
□03．内科
□04．外科
□05．妇产科
□07．儿科
□08．小儿外科
□10.眼科
□11．耳鼻咽喉科
□12．口腔科
□13．皮肤科
□14．医疗美容科
□15.精神科
□16.感染科
□17.结核病科
□19.肿瘤科
□20.急诊医学科
□26.麻醉科
□27.疼痛科
□28.重症医学科
□30.医学检验科
□31．病理科
□32．医学影像科
□50.中医科
□51.民族医学科
D2已设置的二级临床诊疗科目：
□03.01呼吸内科专业
□03.02消化内科专业
□03.03神经内科专业
□03.04心血管内科专业
□03.05血液内科专业
□03.06肾病学专业
□03.07内分泌专业
□04.01普通外科专业
□04.02神经外科专业
□04.03骨科专业
□04.04泌尿外科专业
□04.05胸外科专业
□04.08整形外科专业
□05.01妇科专业
□05.02产科专业
□05.03计划生育专业
□07.01新生儿专业
□12.01.口腔内科专业
□12.02.口腔颌面外科专业
□16.01.肠道传染病专业
□16.02.呼吸道传染病专业
□16.03.肝炎专业
□30.01临床体液、血液专业
□30.02临床微生物学专业
□30.03临床化学检验专业
□32.01.X线诊断专业
□32.05.超声诊断专业
□32.06.心电诊断专业
□32.07.脑电及脑血流图诊断专业
□32.09.介入放射学专业
□32.10.放射治疗专业
□50.01.中医内科专业
□50.02.中医外科专业
五、可开展的医疗技术项目（本栏填写2013年12月31日的实际情况）
说明：
1.本栏“可开展的医疗技术项目”是指本院在职执业医师可以独立完成，已进入常规开展的医疗技术项目。
县医院自身开展的在“□”内写“√”表示；不能开展的在“□”内不填写。
本栏中外、妇产、眼、耳鼻喉科均指手术治疗。
内科
呼吸内科
□慢性喘息支气管炎性发作
□细菌性肺炎
□慢性肺源性心脏病
□呼吸衰竭
普通外科：
□腹股沟疝修补
□急性阑尾切除
□溃疡病胃大部切除
□胆石症胆囊炎手术
□结节性甲状腺肿切除
□甲状腺恶性肿瘤根治
□乳房恶性肿瘤根治
□胃恶性肿瘤根治
□结肠恶性肿瘤根治
□直肠及肛门恶性肿瘤
□肠梗阻探查
□脾切除
□胰腺引流
□胰十二指肠切除
□腹腔镜胆囊切除
□腹部脏器修补
□肝□胆□脾□胰□肠
神经外科
□颅脑创伤
□颅骨去骨片减压术
□颅骨修补术
□颅内血肿清除
□脑室穿刺外引流
□脑室腹腔分流
□凸面脑膜瘤
骨科
□椎间盘突出症
□股骨骨折
□长骨骨折内固定术
□全髋关节置换术
□半髋关节置换术
□膝关节置换术
□断肢再植术
□断指/趾再植术
泌尿外科
□前列腺增生手术
□肾结石手术
□输尿管结石手术
□膀胱恶性肿瘤切除术
□肾恶性肿瘤切除术
□肾修补术
□经尿道膀胱肿瘤电切术
胸外科：
□食道癌根治
□肺恶性肿瘤切除
□液气胸
妇产科
□子宫平滑肌瘤切除
□卵巢良性肿瘤切除
□异位妊娠
□全子宫切除
□经阴道子宫切除
□卵巢恶性肿瘤切除
□子宫及宫颈癌根治
□阴道壁修补
□输卵管再通
□剖宫产
□腹腔镜手术
□宫腔镜手术
儿科：
□支气管肺炎
□感染性腹泻
□早产儿的全静脉营养
□新生儿ABO溶血
眼科：
□老年性白内障
□青光眼
□视网膜脱离和断裂
□翼状胬肉切除
□角膜移植术
D6耳鼻喉科：
□鼻恶性肿瘤切除
□慢性扁桃体炎
□声带息肉切除术
□喉癌根治术
□喉部良性肿瘤切除
感染科：
□重症病毒性肝炎
□浸润性肺结核
急诊医学科
□心肺复苏
□农药中毒
□药物中毒
□一氧化碳中毒
介入治疗
□心脏临时起搏
□主动脉内球囊反搏
□脑血管造影
□其他部位血管造影
□CT引导下经皮肺穿刺
□肝癌动脉栓塞
□肺动脉栓塞
□脾功能亢进动脉栓塞
□冠心病介入治疗（PCI）
（一）内科
【呼吸内科专业】
15
□急性上呼吸道感染的诊治
□气管-支气管炎的诊治
□慢性支气管炎的诊治
□阻塞性肺气肿的诊治
□慢性阻塞性肺疾病的诊治
□慢性肺源性心脏病的诊治
□呼吸衰竭（Ⅰ型、Ⅱ型）的诊治
□肺炎的诊治
□支气管哮喘的诊治
□支气管扩张的诊治
□肺脓肿的诊治
□胸腔积液的诊治
□自发性气胸的诊治
□有创呼吸机辅助通气
□阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治
□咯血的诊治
□呼吸困难的诊治
□弥漫性实质性肺疾病（DPLD）（间质性肺疾病（ILD）的诊治
□血液气体分析
□肺功能检查
□睡眠呼吸监测（初筛诊断仪检查）
□纤维支气管镜检查（电子支气管镜检查）
□经支气管镜活检术、经支气管镜透支气管壁肺活检术
□支气管肺泡灌洗
□经皮穿刺肺活检术
□经皮穿刺胸膜活检术
□肺血栓栓塞症的诊治（需配肺动脉造影）
【消化内科专业】
□急性胃炎的诊治
□慢性胃炎的诊治
□胃食管反流病的诊治
□食管癌的诊断
□消化性溃疡的诊治
□胃癌的诊断
□慢性病毒性肝炎的诊治
□自身免疫性肝炎的诊治
□药物性肝炎的诊治
□酒精性肝病的诊治
□脂肪肝的诊治
□原发性肝癌的诊断
□肝硬化的诊治
□肝性脑病的诊治
□急性胰腺炎的诊治
□慢性胰腺炎的诊治
□胰腺癌的诊断
□肠结核的诊治
□结核性腹膜炎的诊治
□缺血性肠病的诊治
□溃疡性结肠炎的诊治
□克罗恩病的诊治
□大肠癌的诊断
□肠易激综合征的诊治
□功能性消化不良的诊治
□上消化道出血的诊治
□下消化道出血的诊治
□黄疸的鉴别诊断与治疗
□三腔两囊管压迫止血术
□消化道内镜检查
□消化内镜治疗术
□肝组织活检
【神经内科专业】
□脑梗死
□脑出血
□蛛网膜下腔出血
□短暂性脑缺血发作
□癫痫和癫痫持续状态诊治
□颅内压增高的对症治疗及病因筛查
□化脓性脑膜炎诊治（除外流行性脑脊髓
膜炎的治疗）
□结核性脑膜炎诊治
□病毒性脑炎诊治（除外流行性乙型脑炎
的治疗）
□急性脊髓炎诊治（除外脊髓灰质炎）
□面神经炎诊治
□偏头痛诊治
□三叉神经痛诊治
□坐骨神经痛诊治
□急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病诊治
□多发性神经病诊治
□多发性硬化诊治
□重症肌无力诊治
□周期性麻痹诊治
□帕金森病诊治
□腰椎穿刺术
□脑电图检查
□肌电图检查
【心血管内科专业】
□急性左心衰的诊治
□慢性心力衰竭的诊治
□常见心律失常的诊治
□高血压病的诊治
□心脏瓣膜病的诊治
□稳定型心绞痛的诊治
□不稳定型心绞痛的诊治
□非ST段抬高型心肌梗塞的诊治
□ST段抬高型心肌梗塞的诊治
□感染性心内膜炎的诊治
□急性心肌炎的诊治
□扩张型心肌病的诊治
□肥厚型心肌病的诊治
□成人先天性心脏病的诊治
□周围动脉疾病
□心脏骤停与心肺复苏技术
□心源性休克的诊治
□动态心电图检查
□运动负荷心电图检查
□超声心动图检查
□心脏电复律术
□经静脉临时起搏器置入术
□心包穿刺术
□埋藏式永久起搏器置入术（须有该项技术
开展资质）
□心电生理检查
【血液内科专业】
□缺铁性贫血的诊治
□巨幼细胞性贫血的诊治
□过敏性紫癜的诊治
□免疫性血小板减少性紫癜的诊治
□弥散性血管内凝血的诊治
□传染性单核细胞增多症的诊治
□骨髓穿刺术
□常见血液疾病的骨髓象诊断
□成分输血及各种输血反应的处理
□白细胞减少及粒细胞缺乏症的诊治
□慢性粒细胞白血病
□血友病
【肾病学专业】
□急性肾小球肾炎的诊治
□急进性肾小球肾炎的诊治
□慢性肾小球肾炎（包括IgA肾病的诊治）
□肾病综合征的诊治
□尿路感染的诊治
□药物性肾损害的诊治
□急、慢性肾功能衰竭的诊治
□继发性肾小球疾病的诊治
□肾小管间质性肾炎的诊治
□水、电解质及酸碱平衡紊乱的诊治
□腹膜透析
□血液透析
【内分泌专业】
□糖尿病的诊治
□糖尿病酮症酸中毒的处理
□糖尿病高渗非酮症性昏迷的处理
□低血糖症的诊治
□血脂异常的诊治
□痛风的诊治
□甲状腺机能亢进症（Graves病）的诊治
□甲亢危象的处理
□甲状腺机能低下的诊治
□亚急性甲状腺炎的诊治
□无痛性甲状腺炎的诊治
□单纯性甲状腺肿的诊治
□地方性甲状腺肿的防治
□甲状腺功能测定
□24小时尿游离皮质醇测定
□骨质疏松症的诊治
□皮质醇增多症的诊治
□醛固酮增多症的诊治
【风湿免疫专业】
□类风湿性关节炎的诊治
□系统性红斑狼疮的诊治
□强直性脊柱炎的诊治
□骨关节炎的诊治
□干燥综合症的诊治
（二）外科
【普通外科专业】
□体表肿瘤切除术
□浅表淋巴结切除活检术
□外伤清创术
□浅表脓肿切开引流术
□拔甲术
□单侧甲状腺部分切除术
□单侧甲状腺次全切除术
□单侧甲状腺切除术
□单侧甲状腺及甲状腺峡部切除术
□单侧甲状腺切除伴对侧腺叶部分切除术
□双侧甲状腺次全切除术
□甲状腺术后探查止血术
□甲状舌管囊肿切除术
□甲状腺癌根治术
□甲状旁腺腺瘤切除术
□乳腺脓肿切开引流术
□乳腺病损局部切除术
□乳腺腺叶切除术
□乳腺象限切除术
□副乳切除术
□单侧乳腺切除术
□双侧乳腺切除术
□乳腺癌改良根治术
□乳腺癌扩大根治术
□腹股沟疝修补术
□腹股沟疝成形术（内置人工补片）
□腹壁疝修补术
□腹壁疝成形术（内置人工补片）
□迷走神经干切除术
□选择性迷走神经切除术
□高选择性迷走神经切除术
□胃-肠搭桥吻合术
□胃造瘘术
□胃/十二指肠溃疡穿孔修补术
□幽门肌层切开（成形）术
□胃楔形切除术
□远端胃大部切除术（毕Ⅰ、毕Ⅱ式吻合）
□D2根治性远端胃大部切除术
□（开腹）胃/十二指肠溃疡修补术
□腹腔镜下胃/十二指肠溃疡修补术
□小肠造瘘术
□小肠切除、吻合术
□肠粘连松解术
□小肠排列术
□阑尾切除术
□阑尾周围脓肿切开引流术
□结肠造瘘术
□回盲部切除术
□（根治性）右半结肠切除术
□（根治性）左半结肠切除术
□（根治性）横结肠切除术
□（根治性）乙状结肠切除术
□直肠前切除术
□直肠经腹会阴联合切除术
□痔切除术
□栓塞性外痔切开引流术
□肛周脓肿切开引流术
□肛瘘切除术
□肝脏破裂修补术
□肝脏楔形切除术
□肝脏脓肿切开引流术
□肝段切除术
□左肝外叶切除术
□（开腹）肝囊肿开窗引流术
□腹腔镜下肝囊肿开窗引流术
□（开腹）肝活组织检查术
□腹腔镜下肝活组织检查术
□（开腹）胆囊切除术
□（开腹）胆囊造瘘术□
□胆囊切除、胆总管切开取石（探查）、
T管引流术
□胆道切开探查取石术
□胆总管-十二指肠吻合术□
□胆管-空肠Roux-en-Y吻合术
□腹腔镜胆囊切除术
□腹腔镜胆囊造瘘术
□经皮经肝胆管造影（PTCA）和引流（PTCD）
□脾切除术
□脾脏破裂修补术
□脾脏囊肿开窗引流术
□胰腺囊肿内引流术（囊肿-胃吻合术/囊肿-
肠吻合术）
□胰腺体尾部切除术
□胰肠吻合术
□静脉切开术
□大隐静脉高位结扎、剥脱术
□小隐静脉高位结扎、剥脱术
□腹膜后淋巴管瘤（囊肿）切除术
□肠系膜淋巴管瘤（囊肿）切除术
□食管及胃底静脉断流术
□腹部空腔脏器破裂修补术
□腹部实质脏器破裂修补术
【神经外科专业】
□脑室穿刺外引流术
□颅内血肿清除术
□硬脑膜外血肿清除术
□硬脑膜下血肿清除术
□脑内血肿清除术
□开放性颅骨凹陷骨折复位术
□椎板切除减压术
□高血压脑出血清除术、大面积脑梗死去骨瓣减
压术
□侧脑室-腹腔分流术
□颅底骨折
□脑疝、颅内高压
□腰椎穿刺术
□头皮裂伤清创缝合术
□气管切开术
□颅骨成型术
□大脑半球浅表肿瘤切除术
【骨科专业】
□常见骨折（上、下肢骨折，骨盆骨折、脊柱
脊髓损伤）的诊断
□各种创伤骨折的急救与处理
□严重创伤全身合并症的诊治
□颈椎病、慢性腰腿病（痛）、肩周炎、肱骨外
上髁炎的诊治
□急、慢性长骨骨髓炎的诊治
□化脓性关节炎的诊治
□关节脱位（肩、髋、下颌关节）的诊断与复位
□手外伤的处置
□股骨头缺血性坏死的诊断
□腰椎间盘突出症的诊治
□骨肿瘤（良、恶性肿瘤，骨转移瘤）的诊断
□腰椎穿刺术
□封闭注射治疗
□石膏、夹板及骨牵引术
□长骨骨折内固定术
□Colles骨折手法复位
□肌腱断裂缝合术
□四肢血管损伤修复术
□截肢（指、趾）术
□关节融合术
□脊柱结核病灶清除术
□腰椎间盘脱出髓核摘除术
□胸腰椎管狭窄减压术
□断肢再植术
□断指再植术
□神经系统检查
【泌尿外科专业】
□肾损伤的诊治
□肾结核的诊治
□肾癌的诊断
□肾及输尿管结石的诊断
□膀胱结石的诊断
□膀胱损伤的诊治
□膀胱肿瘤的诊断
□良性前列腺增生的诊断
□前列腺癌的诊断
□慢性前列腺炎的诊治
□阴茎癌的诊断
□尿道损伤的诊治
□隐睾的诊治
□睾丸肿瘤的诊断
□附睾炎的诊治
□睾丸扭转的诊治
□睾丸鞘膜积液的诊治
□精索静脉曲张的诊治
□肾修补术
□精索静脉高位结扎术
□膀胱损伤修补术
□交通性鞘膜积液高位结扎术
□经皮肾镜碎石术
□肾恶性肿瘤切除术
□经输尿管镜碎石取石术
□肾切除术
□附睾切除术
□肾上腺切除术
□经尿道膀胱碎石术
□肾活组织检查
□输尿管肿物切除术
□肾部分切除术
□经尿道膀胱肿瘤电切术
□输精管吻合术
【胸外科专业】
□食管癌诊断
□贲门癌诊断
□贲门失弛缓症诊断
□肺癌诊断
□肺恶性肿瘤诊断
□肺结核瘤诊断
□胸壁结核诊断
□结核性脓胸诊断
□纵隔肿瘤诊断
□非特异性肋软骨炎诊断
□胸部外伤及心脏大血管损伤诊断
□自发性气胸诊断
□胸腔穿刺术
□胸腔闭式引流术
□胸部创伤的紧急处理（包括多发性肋骨骨折
固定术）
□心肺脑复苏技术
□开胸探查术
□肺局部楔形切除术
□肺叶切除术
□食管胸下段癌根治切除术
□贲门癌根治切除术
□贲门括约肌切开成形术
【心脏大血管外科专业】
□心包部分切除术
□心外膜人工心脏起博器置入术
□各种血管创伤的急救与处理
【整形外科专业】
□切（削）痂植皮术
□头皮外伤清创缝合术
□皮肤游离移植术
□并指（趾）分离术
□尿道下裂修复术
□唇裂修复术
□腭裂修复术
□面部色素痣切除术
（三）妇产科
【妇科专业】
□前庭大腺炎的诊治
□前庭大腺囊肿处理
□滴虫性阴道炎的诊治
□外阴阴道假丝酵母菌病的诊治
□老年性阴道炎的诊治
□细菌性阴道病的诊治
□急、慢性宫颈炎的诊治
□宫颈息肉的诊治
□急性盆腔炎的诊治
□性盆腔炎的诊治
□生殖器结核的诊治
□宫颈上皮内瘤变的诊治
□子宫良、恶性肿瘤的诊断
□子宫肌瘤的治疗
□卵巢良性肿瘤的诊治（卵巢囊肿、成熟性畸胎
瘤等）
□常见卵巢恶性肿瘤的诊断
□子宫内膜异位症和子宫腺肌病的诊断
□葡萄胎的诊治
□功能失调性子宫出血的诊治
□异位妊娠的诊治
□卵巢黄体囊肿破裂的诊治
□前庭大腺囊肿造口术
□前庭大腺脓肿切开引流术
□后穹窿穿刺术
□诊断性刮宫术
□葡萄胎清宫术
□输卵管切除术
□卵巢囊肿剥除术
□附件切除术
□子宫肌瘤剔除术
□子宫切除术（子宫次全切除术、全子宫切除术）
□子宫穿孔修补术
【产科专业】
□自然流产的诊治
□妊娠
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