贵州省黔西南布依族苗族自治州兴仁县事业单位考试《公共卫生基础》真题库.docx

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  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、动脉粥样硬化的危险因素有()。

  A、高脂血症

  B、吸烟

  C、高血压

  D、糖尿病

  【答案】ABCD

  【解析】动脉粥样硬化的主要危险因素有:

①高脂血症;②高血压;③吸烟;④糖尿病;另外还有性别和年龄因素。

故选ABCD。

  2、心理健康的首要标准是()。

  A、智力发展正常

  B、情绪积极稳定

  C、意志品质健全

  D、社会适应良好

  【答案】A

  【解析】智力正常是人正常生活最基本的心理条件,是人适应环境、谋求自我发展的心理保证,心理健康的首要标准是智力发展正常。

故选A。

  3、一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球()。

  A、重量

  B、运动功能

  C、感觉功能

  D、语言功能

  【答案】D

  【解析】人类两侧大脑半球的功能是不对等的。

在主要使用右手的成年人,语言活动功能主要由左侧大脑皮

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  层管理,而与右侧皮层无明显关系。

左侧皮层在语言活动功能上占优势,故称为优势半球。

故选D。

  4、泮托拉唑的主要作用是()。

  A、中和胃酸

  B、促进胃排空

  C、抑制胃酸分泌

  D、粘膜保护作用

  【答案】C

  【解析】泮托拉唑是H﹢K﹢ATP酶(质子泵)抑制剂,可抑制胃壁细胞向胃粘膜腔泵出H﹢,降低胃内HCL水平,是最直接有效的抑制胃酸产生的手段。

故选C。

  5、属于肠系膜上动脉的直接分支()。

  A、胃十二指肠动脉

  B、胃右动脉

  C、乙状结肠动脉

  D、回结肠动脉

  【答案】D

  【解析】肠系膜上动脉的分支有:

胰十二指肠下动脉、空肠动脉和回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉。

  6、医疗最优化原则包括的内容,下列哪项正确()。

  A、诊疗中力求选择最佳手段,相对安全、痛苦最少、经济耗费少

  B、在当时的科学水平上衡量,是最佳手段,相对安全、副作用小,痛苦最少的

  C、诊疗中力求选择最佳手段,相对安全,损伤最小,经济耗费少

  D、在当时的医学科学水平,力求疗效最佳、安全无害、痛苦最少、耗费最少

  【答案】D

  【解析】医疗最优化原则的主要内容是在当时医学发展水平,疗效最佳,损伤最小,痛苦最轻,耗费最少。

  故选D。

  7、医德修养的根本途径是()。

  A、医德管理

  B、表扬

  C、医学实践

  D、医德教育

  【答案】C

  【解析】医学实践是医德修养的根本途径。

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  8、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是()。

  A、进入小肠的胃酸

  B、碳酸氢盐

  C、胆盐

  D、胆固醇

  【答案】C

  【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶,胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。

胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪,降低脂肪的表面张力,可将脂肪乳化成为脂肪小微滴,这就增加了胰脂肪酶对脂肪的消化面积,使胰脂肪酶作用大为增加。

故选C。

  9、风湿病变累及全身结缔组织,其中病变最严重的部位是()。

  A、心脏

  B、血管

  C、皮肤

  D、关节

  【答案】A

  【解析】风湿病是一种与A组β溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。

病变主要累及全身结缔组织及血管,常形成特征性风湿肉芽肿。

病变最长累及心脏、关节和血管等处,以心脏病变最为严重。

  (比如风湿性心脏病,病变主要侵犯心脏瓣,其中二尖瓣最常受累,其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累,主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。

)风湿病的急性期有发热、心脏和关节损害、环形红斑、皮下小结、舞蹈病等症状和体征。

故选A。

  10、狂犬病病毒是一种()。

  A、亲皮肤黏膜性病毒

  B、嗜神经性病毒

  C、亲多种组织细胞性病毒

  D、导致病毒血症为主的病毒

  【答案】B

  【解析】常见错选亲皮肤黏膜性病毒。

选亲皮肤黏膜性病毒者认为人患狂犬病是由患病动物咬伤所致,病毒是由皮肤黏膜侵入机体,但皮肤黏膜只是狂犬病病毒侵入机体的门户,病毒沿神经末梢播散主要侵犯中枢神经细胞,引起脑和脊髓的广泛性病理损伤,所以狂犬病病毒是一种嗜神经性病毒。

  11、支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是()。

  A、按需吸入特布他林

  B、每日吸入沙丁胺醇

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  C、定时吸入糖皮质激素

  D、吸氧

  【答案】B

  【解析】支气管哮喘轻度急性发作时可按需间断吸入短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇或特布他林。

疗效不佳时可加服β2受体激动剂控释片或小量茶碱控释片,或每日定时吸入糖皮质激素。

故“每日吸入沙丁胺醇”错误。

  12、刺激多能造血干细胞增生分化的是()。

  A、IL-2

  B、IFN-α

  C、EPO

  D、IL-3

  【答案】D

  【解析】由于IL-3可刺激多能干细胞和多种祖细胞的增殖与分化,又称为多重集落刺激因子和造血细胞生长因子。

  13、听觉中枢()。

  A、中央后回

  B、中央前回

  C、颞横回

  D、边缘叶

  【答案】C

  【解析】听觉中枢是指位于听神经以上的脑干和大脑半球中的听觉结构位于颞横回。

  14、根据老年人的代谢特点,老年人的饮食应()。

  A、低蛋白、低脂肪、热量较低

  B、高蛋白、高脂肪、热量较高

  C、高蛋白、低脂肪、热量较低

  D、低蛋白、高脂肪、热量较低

  【答案】C

  【解析】人进入老年期,由于活动量减少,机体的代谢率降低,生理功能减退,消化系统的调节适应能力下降随年龄的增长,老年人膳食中热量供给应逐渐减少。

因为老年人活动量减少,如果热量供应过多,容易引起肥胖。

因为老年人的蛋白质分解代谢增强,对蛋白质的利用能力也降低。

为了补偿功能消耗,维持机体组织代谢、修补的需要,增强机体抵抗力,应注意蛋白质的供给。

老年人总的热能摄入减少,而蛋白质需求量却相对不变,故膳食中脂肪与糖类的供给应该减少,蛋白质相应增加。

脂肪摄入过多易产生高脂血症、高胆

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  固醇血症,继之会引发高血压、冠心病等,所以饮食应低脂肪。

老年人应控制糖类的摄入量,尤其应限制纯糖的摄入。

因为糖在体内可转化为脂肪,使人发胖。

故选C。

  15、肌肉组织中,糖酵解途径的关键酶是()。

  A、葡萄糖激酶

  B、6-磷酸果糖激酶-1

  C、丙酮酸羟化酶

  D、柠檬酸合酶

  【答案】B

  【解析】糖酵解过程中有3个非平衡反应,分别由己糖激酶(葡糖激酶),磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化,它们反应速率最慢,催化的反应不可逆,是控制糖酵解流量的3个关键酶。

故选B。

  16、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是()。

  A、双肺哮鸣音

  B、大气道阻塞

  C、胸片示肺野透亮度增加

  D、气流受限

  【答案】D

  【解析】COPD的主要病理基础是气道阻塞的不完全可逆,导致气流受限。

  17、斯金纳认为解释学习过程的主要机制是()。

  A、条件反射

  B、刺激—反应

  C、强化训练

  D、复习

  【答案】C

  【解析】频率的过程叫做强化。

斯金纳认为强化训练是解释机体学习过程的主要机制。

故选C。

  18、下列选项中,能引起呼吸商增大的是()。

  A、长期饥饿

  B、患糖尿病

  C、代谢性碱中毒

  D、肺通气过度

  【答案】D

  【解析】呼吸商受代谢的物质种类和呼吸运动的影响。

肺通气过度时呼出的CO2增多,可导致呼吸商增大。

  而长期饥饿时,机体主要依赖蛋白质代谢供能;糖尿病患者糖代谢障碍,主要依赖脂肪代谢供能;代谢性碱

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  中毒患者肺通气量减少,均可导致呼吸商减小。

故选D。

  19、下列选项中,能引起呼吸商增大的是()。

  A、长期饥饿

  B、患糖尿病

  C、代谢性碱中毒

  D、肺通气过度

  【答案】D

  【解析】呼吸商受代谢的物质种类和呼吸运动的影响。

肺通气过度时呼出的CO2增多,可导致呼吸商增大。

  而长期饥饿时,机体主要依赖蛋白质代谢供能;糖尿病患者糖代谢障碍,主要依赖脂肪代谢供能;代谢性碱中毒患者肺通气量减少,均可导致呼吸商减小。

故选D。

  20、支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是()。

  A、按需吸入特布他林

  B、每日吸入沙丁胺醇

  C、定时吸入糖皮质激素

  D、吸氧

  【答案】B

  【解析】支气管哮喘轻度急性发作时可按需间断吸入短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇或特布他林。

疗效不佳时可加服β2受体激动剂控释片或小量茶碱控释片,或每日定时吸入糖皮质激素。

故“每日吸入沙丁胺醇”错误。

  21、下列哪些属于行为治疗的方法()。

  A、系统脱敏

  B、厌恶疗法

  C、自由联想

  D、松弛疗法

  【答案】ABD

  【解析】行为治疗的技术包括系统脱敏、厌恶疗法、正强化疗法、示范疗法、松弛疗法等。

自由联想属于精神分析疗法的技术。

故选ABD。

  22、非细胞型微生物是()。

  A、梅毒螺旋体

  B、衣原体

  C、细菌

  D、病毒

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  【答案】D

  【解析】非细胞型微生物为形体最小,以纳米为测最单位,结构最为简单,仅含有一种核酸RNA或DNA,或仅为传染性蛋白粒子,具有超级寄生性,仅在活的易感细胞中才能复制,且易变异的最低等生物体,包括病毒、朊病毒等。

  23、干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物有()。

  A、甲氨蝶呤

  B、阿糖胞苷

  C、氟尿嘧啶

  D、羟基脲

  【答案】ABCD

  【解析】抗肿瘤药较为合理的分类方法是分为细胞毒类和非直接细胞毒类抗肿瘤药两大类。

干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物属于细胞毒类药。

常用的药物包括以下几种:

①二氢叶酸还原酶抑制药:

甲氨蝶呤(MTX)。

②胸苷酸合成酶抑制药:

氟尿嘧啶(5-FU)。

③嘌呤核苷酸互变抑制药:

巯嘌呤(6-MP)。

④核苷酸还原酶抑制药:

羟基脲(HU)。

⑤DNA多聚酶抑制药:

阿糖胞苷(Ara-C)。

故选ABCD。

  24、对一个因昏迷而入院治疗的病人,首先应按照()医患关系模式加以处理。

  A、主动—被动型

  B、指导—合作型

  C、共同参与型

  D、纯技术

  【答案】A

  【解析】在临床医疗活动中,医患关系模式随着病人病情的变化可以由一种模式转向另一种模式。

例如,对于一个因昏迷而入院治疗的病人,首先应按照“主动-被动”模式加以处理;随着病情的好转和意识的恢复,就可逐渐转入“指导-合作”模式;最后,病人进入复原或康复期,适宜的模式就变成“共同参与”。

故选A。

  25、腺的定义是()

  A、具有分泌机能的细胞群

  B、以分泌机能为主的上皮组织

  C、以腺上皮为主构成的器官

  D、能将细胞内物质排出细胞外的细胞

  【答案】C

  【解析】具有分泌功能的细胞称腺细胞,由腺细胞组成并主要行使分泌功能的上皮称腺上皮。

以腺上皮为主要成分组成的器官称腺。

故选C。

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  26、男性,24岁。

发热、咳脓痰2周。

体温波动于38-39℃。

X线胸片示右肺下叶大片致密影。

最常见的致病菌是()。

  A、厌氧菌

  B、链球菌

  C、葡萄球菌

  D、肺炎球菌

  【答案】D

  【解析】肺炎球菌的感染者通常起病急骤,以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。

X线胸片呈肺段或肺叶急性炎性实变。

故选D。

  27、关于肺表面活性物质的描述,不正确的是()。

  A、能降低肺泡表面张力

  B、由肺泡Ⅱ型细胞分泌

  C、能减小肺的弹性阻力

  D、能降低肺的顺应性

  【答案】D

  【解析】肺表面活性物质能降低肺泡液-气界面的表面张力,使肺的回缩力减小,从而使肺的顺应性增加。

  28、H-O变异属于()。

  A、碱基改变

  B、鞭毛变异

  C、菌落变异

  D、形态变异

  【答案】B

  【解析】普通变形杆菌有鞭毛,但培养在含

  0.1%石炭酸固体培养基中,则鞭毛消失,称此为H-O变异。

  29、心肌不产生完全强直收缩是由于()。

  A、心肌是功能合胞体

  B、兴奋传导有房室延搁

  C、窦房结对潜在起搏点有抑制作用

  D、有效不应期特别长

  【答案】D

  【解析】心肌不产生完全强直收缩是由于有效不应期特别长,有效不应期一直延续到舒张早期,在此期间心肌不再接受任何细胞刺激而产生兴奋和收缩,所以不会发生完全强直收缩,从而保证心脏泵血活动的正常进行。

故选D。

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  30、良好治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解,()是医务人员重要的心理素质。

  A、稳定的情绪

  B、坚强的意志

  C、敏锐的观察力

  D、崇高的理想

  【答案】C

  【解析】良好的治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解,敏锐的观察力是医务人员重要的心理素质。

医务人员除观察换的体温、脉搏、呼吸等生理活动外,还应注意观察其面部表情、举止行为,以及了解患者的心理状态,以便有针对性地对其进行心理和生理的干预。

故选C。

  31、男患,30岁,地震余生半年后,其半年来焦虑万分,经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。

有时发作性惊恐,心慌,气闷,腿软,跌倒,精神崩溃感,大汗淋漓。

最可能诊断为()。

  A、急性应激障碍

  B、创伤后应激障碍

  C、适应障碍

  D、惊恐发作

  【答案】B

  【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性事件所引发的强烈无助、恐惧、焦虑或厌恶等心理反应,常延迟出现并长期存在。

本案例中患者属于创伤后应激障碍。

故选B。

  32、造成两眼视野对侧半同向性偏盲的损伤部位是()。

  A、视交叉外侧部

  B、一侧视束

  C、一侧眼球视网膜

  D、一侧视神经

  【答案】B

  【解析】视束病变表现为病变对侧的、双眼同侧偏盲。

例如左束病变时,左作眼鼻侧、右眼颞侧视野缺损。

  由于视束中交叉及不交叉的视神经纤维在两侧排列不十分对称,因此双眼视野缺损不一致。

  33、多数病原菌繁殖一代所需时间为()。

  A、20~30min

  B、20~30s

  C、2~3h

  D、2~3周

  【答案】A

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  【解析】大多数细菌的代时约20~30分钟。

  34、四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩,主要属于()。

  A、去神经性萎缩

  B、废用性萎缩

  C、压迫性萎缩

  D、营养不良性萎缩

  【答案】B

  【解析】废用性萎缩也称为失用性萎缩。

因器官组织长期工作负荷减少和功能代谢低下所致,如四肢骨折后久卧不动,可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松。

随着肢体重新正常活动,相应骨骼肌细胞会恢复正常大小和功能。

本题干叙述属于废用性萎缩。

故选B。

  35、影响气道阻力的主要原因是()。

  A、肺泡表面张力

  B、支气管口径

  C、气流形式和速度

  D、肺组织的弹性阻力

  【答案】B

  【解析】气道阻力受气流速度、气流形式和气道口径等因素的影响。

气流速度快、气流呈湍流(如气道内有黏液、渗出物或肿瘤、异物等造成狭窄时)、气道口径减小等都能使气道阻力增大而影响肺通气,其中以气道口径最为重要。

故选B。

  36、利用过度换气降低PaCO2是降低脑压最快方法,应使PaCO2维持在多少为最理想()。

  A、20mmHg

  B、30mmHg

  C、40mmHg

  D、25mmHg

  【答案】B

  【解析】利用过度通气降低PaCO2使之在30mmHg可有效降低颅内压,不引起其他严重后果。

  37、情绪由哪三个要素相互作用而形成的()。

  A、环境、心境、生理变化

  B、情景、心境、条件反射

  C、情景、刺激、生理过程

  D、情景、认知、生理变化

  【答案】D

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  【解析】心理学家伊扎德指出,情绪和情感是由每个人独特的主观体验、外部表现和生理唤醒三个要素所构成的。

即外部表现是情景、主观体验是个人认知及生理唤醒是生理变化。

故选D。

  38、突然心跳停止的患者,在急救最初的10min内,碳酸氢钠的给予为()。

  A、每5~10min给予1mmol/kg

  B、不应该给予

  C、每3~5min给予1mmol/kg

  D、先给1mmol/kg,然后1mmol/kg每10min给予1次

  【答案】A

  【解析】在心肺复苏急救最初的10min内,碳酸氢钠的给予为每5~10min给予1mmol/kg。

  39、右心房的出口是()。

  A、上腔静脉口

  B、下腔静脉口

  C、右房室口

  D、冠状窦口

  【答案】C

  【解析】右心房的出口是右房室口。

  40、喉腔最狭窄的部位是()。

  A、喉口

  B、声门下腔

  C、声门裂

  D、前庭裂

  【答案】C

  【解析】喉腔侧壁的结构:

有上、下两对粘膜皱襞,上方的一对称为前庭襞,两侧前庭襞间的裂隙称为前庭裂;下方的一对称为声襞,其内含有韧带和肌纤维,共同构成声带,声带具有发音功能,两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂,声门裂是喉腔最狭窄的部位。

  41、狂犬病毒感染指标是()。

  A、原体

  B、始体

  C、硫黄颗粒

  D、内基小体

  【答案】D

  【解析】狂犬病毒在易感动物或人的中枢神经细胞中增殖时,在胞质内形成嗜酸性包涵体,称内基小体,在

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  诊断上很有价值。

  42、个体面对应激源,通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态,称为()。

  A、解脱

  B、应对

  C、压抑

  D、超脱

  【答案】B

  【解析】个体面对威胁性的应激源,通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应对。

故选B。

  43、Na+跨细胞膜顺浓度梯度的转运方式是()。

  A、主动转运

  B、易化扩散

  C、离子泵转运

  D、载体协助

  【答案】B

  【解析】Na+借助于通道蛋白的介导,顺浓度梯度或电位梯度的跨膜扩散,称为经通道易化扩散。

  44、肺内压与肺回缩力之差为()。

  A、肺内压

  B、弹性阻力

  C、胸膜腔内压

  D、表面活性物质

  【答案】C

  【解析】吸气末或呼气末,作用于胸膜腔的力有二:

一是肺内压(大气压),使肺泡扩张;二是肺的弹性回缩力,使肺泡缩小。

胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力。

  45、应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点位于()。

  A、下丘脑

  B、蓝斑

  C、杏仁体

  D、室旁核

  【答案】B

  【解析】脑干蓝斑及其相关的去甲肾上腺素神经元是交感-肾上腺髓质系统的中枢位点。

上行主要与大脑边缘系统有密切的往返联系,成为应激时情绪/认知/行为变化的结构基础。

下行则主要至脊髓侧角,行使调节交

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  感-肾上腺素质系统的功能。

故选B。

  46、关于免疫重建的叙述,下列哪项是正确的()。

  A、输入同种异体淋巴细胞

  B、应用免疫刺激剂

  C、胚胎肝或骨髓干细胞移植

  D、应用卡介苗等微生物制剂

  【答案】C

  【解析】本题考核学生对免疫重建的理解和记忆。

常见错误是选输入同种异体淋巴细胞,认为给机体输入淋巴细胞就获得了免疫功能。

该方法只能属免疫增强疗法,而不属于免疫重建,免疫重建指通过移植造血干细胞或淋巴干细胞治疗免疫缺陷。

除正确答案外则均不可以做免疫重建措施,胚胎肝或骨髓十细胞移植可以作为免疫重建的措施。

  47、患者,在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年,但其他无任何不适感觉,其他各项体检及化验均正常。

该患者属于()。

  A、病原体被清除

  B、潜伏性感染

  C、病原携带状态

  D、隐性感染

  【答案】C

  【解析】乙型肝炎表面抗原阳性,提示体内存在乙肝病毒。

  48、下列属于腹膜间位器官的是()。

  A、横结肠

  B、肾

  C、膀胱

  D、胰

  【答案】C

  【解析】腹膜间位器官:

脏器的三个面(一般为前面和两侧面)或表面的一半以上,均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官,属于此类的有升结肠,降结肠,直肠上段,肝,胆囊,膀胱和子宫等。

  49、狂犬病毒感染指标是()。

  A、原体

  B、始体

  C、硫黄颗粒

  D、内基小体

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  【答案】D

  【解析】狂犬病毒在易感动物或人的中枢神经细胞中增殖时,在胞质内形成嗜酸性包涵体,称内基小体,在诊断上很有价值。

  50、检查脉搏一般检查()。

  A、颞动脉搏动

  B、肱动脉搏动

  C、桡动脉搏动

  D、面动脉搏动

  【答案】C

  【解析】桡动脉是肱动脉的终支之一,较尺动脉稍小。

是临床触摸脉搏的部位。

故选C。

  51、ESBLs的主要产生菌株,同时也是人类泌尿系统的主要病原菌是()。

  A、阴沟肠杆菌

  B、铜绿假单胞菌

  C、肺炎克雷伯菌

  D、大肠埃希菌

  【答案】D

  【解析】大肠埃希菌是ESBLs(超广谱β-内酰胺酶)的主要产生菌株,同时也是人类泌尿系统的主要病原菌。

  52、肺炎时,不属于肾上腺皮质激素使用指征的是()。

  A、呼吸衰竭

  B、严重喘憋

  C、中毒心脑病

  D、气胸

  【答案】D

  【解析】肾上腺皮质激素可减少炎症渗出,解除支气管痉挛,改善血管通透性和微循环,降低颅内压。

但对气胸症状改善无太大意义。

  53、医疗损害责任的承担主体是()。

  A、医疗机构

  B、医务人员

  C、医疗机构和医务人员

  D、医疗机构或医务人员

  【答案】A

  【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

  【解析】医疗事故的损害责任主体是医疗机构,医务人员是侵权主体。

故选A。

  54、细胞水肿在光镜下表现为()。

  A、细胞肿胀

  B、胞质布满颗粒状物质

  C、胞质内出现空泡

  D、细胞核碎裂

  【答案】ABC

  【解析】细胞水肿的病变初期,细胞线粒体和内质网等细胞器变得肿胀,形成光镜下细胞质内的红染细颗粒状物。

若水钠进一步积聚,则细胞肿大明显,细胞基质高度疏松呈空泡状,细胞核也可肿胀,胞质膜表面出现囊泡,微绒毛变形消失,其极期称

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