医学影像科质量与安全管理指标统计分析表.doc

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医学影像科质量与安全管理指标统计分析表

（CT、普放、MRI、超声、内镜、心脑电室）

（______科室＿＿月份）

序号

管理指标

目标值

同期比变化趋势

1

科室运行

（1）总收入：

________元；去年同期收入________元。

（2）科室支出：

________元；去年同期支出________元。

2

设备仪器管理

（1）消防器材完好率：

________%。

100%

（2）抢救车管理规范率：

________%。

100%

（3）急救、生命支持类物品完好率：

________%。

100%

（4）仪器设备的日常使用维护执率：

________%。

100%

3

医疗质量管理

（1）医学影像诊断与手术后符合率：

________%。

≥90%

（2）影像报告误诊率：

________%。

≤3%

（3）影像科每月疑难病例分析与读片会执行率：

________%。

100%

（4）报告单规范率：

________%。

100%

（5）危急值通报及时率：

________%。

100%

（6）医疗安全不良事件原因分析执行率：

________%。

100%

（7）五大病种急诊绿色通道执行率及规范率：

________%。

100%

（8）X线检查阳性率：

________%。

≥50%

（9）CT检查阳性率：

________%。

≥70%

（10）MRI检查阳性率：

________%。

≥70%

（11）彩超检查阳性率：

________%。

≥70%

4

院感控制指标

（1）手卫生依从性：

________%。

100%

（2）手卫生洗手正确率：

________%。

100%

5

其他指标

临床科室人员对本科室服务满意度：

________%。

≥90%

分析及整改措施：

（主要针对存在问题或超标指标进行分析）

本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有______________________其他指标均控制在核定标准内。

1、________指标分析:

存在问题：

改进措施：

2、________指标分析:

存在问题：

改进措施：

科主任（签名）____________质控员（签名）____________填表日期：

______年______月______日

备注：

1、此表自2017年6月1日开始使用。

2、数据来源有两种方式：

①科室自行统计收集指标②信息中心调取数据。

3、此表每月29日前由科内质控员填写完成，电子版上报质控科，纸质版科室存档。