下半年陕西省商洛市丹凤县事业单位《卫生类专业知识》试题.docx
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下半年陕西省商洛市丹凤县事业单位《卫生类专业知识》试题
一、单项选择题
1、人类原发性非典型肺炎的主要病原体是（）。
A、呼吸道合胞病毒
B、肺炎链球菌
C、肺炎克雷伯菌
D、肺炎支原体
【答案】D
【解析】肺炎支原体可引起支原体肺炎，又称原发性非典型肺炎。
2、风湿病特征性病理改变是（）。
A、梭形小瘢痕
B、纤维素样坏死
C、风湿小体
D、干酪样坏死
【答案】C
【解析】风湿病主要病变发生于结缔组织的胶原纤维，全身各器官可受累，但以心脏、血管和浆膜等处的改变最为明显。
风湿病的特征性病理变化为风湿小体，即Aschoff小体，对诊断风湿病有意义。
故选C。
3、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过（）作用来调节。
A、神经系统
B、内分泌系统
C、神经-内分泌系统
D、肾、肺
【答案】C
【解析】在正常情况下，机体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现，即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。
例如机体失水过多活进食过多食盐时，引起细胞外液渗透压升高，下丘脑视前区渗透压感受器受刺激，引起口渴中枢兴奋，通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压恢复正常。
在肾脏，抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作用，同时也增加氯和水的重吸收。
故选C。
4、关于原发型肺结核，下列哪项阐述是错误的（）。
A、结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变
B、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎
C、病灶好发于胸膜下通气良好的部位
D、原发病灶吸收慢
【答案】D
【解析】原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。
为原发结核感染所引起的病症，好发于上叶下部和下叶上部或中部靠近肺边缘的部位。
原发综合征包括肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大的淋巴结。
5、社会主义医德幸福观认为（）。
A、医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足
B、医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上
C、防病治病，维护人民健康是最大幸福
D、必须把个人幸福与集体幸福统一起来
【答案】ABCD
【解析】社会主义医德幸福观认为医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足，医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上，防病治病，维护人民健康是最大的幸福，必须把个人幸福与集体幸福统一起来。
故选ABCD。
6、骨骼肌细胞锋电位的超射顶端接近于（）。
A、Na+内流
B、Na＋平衡电位
C、K＋平衡电位
D、K＋外流
【答案】B
【解析】骨骼肌动作电位的上升支是由于Na＋内流造成的，动作电位的峰值接近于Na＋的平衡电位。
7、患者男性，34岁，因发热、咳嗽、咯白痰6天为主诉入院。
患者为男同性恋者。
查体：
T38.6℃，P128次/分，R42次/分，BP120/85mmHg，呼吸急促，有青紫，双肺底部可闻及湿啰音，心脏听诊可闻及心尖部Ⅲ级收缩期杂音。
胸片提示双肺间质性病变。
血常规：
WBC3.8×109/L，NE0.92，L0.08，PLT250×109/L，Hb105g/L。
抗HIV抗体阳性。
其肺部并发症可能性最大的是（）。
A、病毒性肺炎
B、支原体肺炎
C、细菌性肺炎
D、肺孢子虫肺炎
【答案】D
【解析】艾滋病的肺部感Ҵ⻐가疄⬾疄⬾ㅈ가가가가魤⻐
8、代谢性酸中毒常见的临床表现有（）。
A、呼吸津慢
B、心肌收缩力减弱
C、中枢神经系统处于抑制状态
D、心律失常
【答案】BCD
【解析】代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍。
（1）心血管系统改变：
严重的代谢性酸中毒能产生致死性室性心律失常、心肌收缩力降低以及血管儿茶酚胺的反应性降低。
（2）中枢神经系统改变：
代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍，主要表现为意识障碍、乏力、知觉迟钝，甚至嗜睡或昏迷，最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。
故选BCD。
9、清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的（）。
A、能力
B、循环血量
C、血浆毫升数
D、血容量
【答案】C
【解析】两肾在一分钟内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去，这个被完全清除了这种物质的血浆毫升数，称为该物质的清除率。
10、基因的异常影响着肺癌的预后，目前认为对预后有益的基因异常是（）。
A、K-ras
B、bcl-2
C、Her-2/neu
D、L-myc
【答案】B
【解析】bcl-2的主要生物学功能是抑制细胞凋亡，延长细胞的寿命，这就增加了其它癌基因表达的机会，同时它还保护发生基因突变的细胞长期生存而不凋亡，并能增加细胞对多种凋亡刺激因素的抵抗性，阻止细胞死亡的最后通路，从而bcl-2的异常对肺癌的预后较好。
11、某患者男性，40岁，患精神分裂症3年，长期服用奋乃静，每次8mg，一天两次。
服药后幻觉，妄想症明显减轻，情绪安定。
近来出现动作困难，两手明显颤抖，流口水，应该加用（）治疗。
A、卡马西平
B、苯海索
C、氯丙嗪
D、乙琥胺
【答案】B
【解析】奋乃静为吩噻嗪类抗精神失常药，药理作用与氯丙嗪相似，抗精神病作用主要与其阻断与情绪思维的中脑边缘系统及中脑-皮层通路的多巴胺受体有关。
主要不良反应有锥体外系反应，如：
震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。
长期大量服药可引起迟发性运动障碍。
苯海索为中枢抗胆碱抗帕金森病药，临床用于帕金森病、帕金森综合征。
也可用于药物引起的锥体外系的不良反应。
故选B。
12、突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触（）。
A、轴突-树突型
B、胞体-树突型
C、胞体-胞体型
D、轴突-轴突型
【答案】D
【解析】轴突-轴突型连接是发生在突触前抑制的特殊链接方式，是通过侧枝神经元释放抑制性递质减弱神经元活动，所以不是兴奋，是抑制。
故选D。
13、淋巴回流的生理意义有（）。
A、回收蛋白质
B、参与防御功能
C、运输脂肪等物质
D、调节血浆与组织液之间的平衡
【答案】ABCD
【解析】回收组织间液的蛋白质是淋巴回流的最重要的功能。
淋巴回流的生理意义在于回收蛋白质；运输脂肪及其他营养物质；同时可调节血浆和组织液之间的液体平衡；具有防御和免疫功能；清除组织中的红细胞、细菌及其他微粒。
故选ABCD。
14、动脉粥样硬化的病变特点（）。
A、粥瘤
B、风湿性动脉炎
C、虎斑心
D、细动脉玻璃样变性
【答案】A
【解析】动脉粥样硬化的病变特点包括：
脂纹、纤维斑块、粥样斑块（粥瘤）、复合病变（包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄）。
15、交感神经兴奋时，少尿的主要原因是（）。
A、血浆胶体渗透压升高
B、滤过膜通透性降低
C、肾血流量减少
D、血浆晶体渗透压升高
【答案】C
【解析】交感神经兴奋，通过肾脏血管平滑肌的α受体，引起肾血管收缩而减少肾血流量，使尿液减少。
16、行为疗法是通过一种新的学习过程，或通过改变或消除原有的学习过程来矫正异常行为的治疗方法。
行为疗法常用的技术有（）。
A、系统脱敏法
B、厌恶疗法
C、正强化法
D、示范疗法
【答案】ABCD
【解析】行为疗法主要的技术有系统脱敏法、厌恶疗法、正强化法和示范疗法。
故选ABCD。
17、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。
A、20ml
B、30ml
C、40ml
D、50ml
【答案】D
【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。
故选D。
18、AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含（）。
A、A凝集原和抗
A、抗B凝集素
B、B凝集原和抗B凝集素
C、A凝集原和抗B凝集素
D、A、B凝集原，不含抗A凝集素和抗B凝集素
【答案】D
【解析】ABO血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。
红细胞膜只含有A凝集原的为A型，其血浆中含有抗B凝集素；红细胞膜上只含有B凝集原的为B型，其血浆中含有抗A凝集素；红细胞膜上含有A和B两种凝集原者为AB型，其血浆中没有凝集素；红细胞膜上
A、B两种凝集原都没有的为O型，其血浆中含有抗
A、抗B两种凝集素。
故选D。
19、AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含（）。
A、A凝集原和抗
A、抗B凝集素
B、B凝集原和抗B凝集素
C、A凝集原和抗B凝集素
D、A、B凝集原，不含抗A凝集素和抗B凝集素
【答案】D
【解析】ABO血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。
红细胞膜只含有A凝集原的为A型，其血浆中含有抗B凝集素；红细胞膜上只含有B凝集原的为B型，其血浆中含有抗A凝集素；红细胞膜上含有A和B两种凝集原者为AB型，其血浆中没有凝集素；红细胞膜上
A、B两种凝集原都没有的为O型，其血浆中含有抗
A、抗B两种凝集素。
故选D。
20、心肌闰盘处有（）。
A、桥粒、半桥粒和缝隙连接
B、中间连接、桥粒和紧密连接
C、桥粒、半桥粒和紧密连接
D、中间连接、桥粒和缝隙连接
【答案】D
【解析】闰盘的横向部分有中间连接和桥粒，纵向部分有缝隙连接。
21、下列关于医德品质的涵义的说法，最确切的说法是（）。
A、是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向
B、是指医务人员对医德原则和规范的认识
C、是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯
D、既包括医务人员对医德原则和规范的认识，又包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯
【答案】D
【解析】医德品质是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现。
既包括医务人员对医德原则和规范的认识，又包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯。
故选D。
22、对肾不正确的描述为（）。
A、上邻肾上腺
B、为中空性器官
C、位于脊柱两侧
D、实质分为皮质和髓质
【答案】B
【解析】肾是实质性器官，实质分为皮质和髓质，位于脊柱两侧，上邻肾上腺，下连输尿管。
23、属于非典型抗精神病药物的是（）。
A、卡马西平
B、氟西汀
C、利培酮
D、阿普唑仑
【答案】C
【解析】利培酮是第二代抗精神病药（非典型抗精神病药），其主要对5-HT和DA受体双重阻断，在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。
故选C。
24、调节机体各种功能的两大信息传递系统是（）。
A、中枢神经系统与外周神经系统
B、cAMP与cCMP
C、第一信号系统与第二信号系统
D、神经系统与内分泌系统
【答案】D
【解析】调节机体各种功能的两大信息传递系统是神经系统与内分泌系统。
25、右心房的出口是（）。
A、上腔静脉口
B、下腔静脉口
C、右房室口
D、冠状窦口
【答案】C
【解析】右心房的出口是右房室口。
26、一女大学生，19岁。
病前有强迫性人格特征。
在一次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起焦虑和恐惧发作。
而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。
病人主动求医，要求治疗。
对这例病人心理评估的最佳方法是（）。
A、调查法
B、观察法
C、会谈法
D、心理测验法
【答案】B
【解析】观察法是一种最直接的研究方法，可分为自然观察和控制观察。
前者是在不加控制的自然环境中对个体行为进行观察；后者是在预先设计的一定情景中对个体行为做直接和间接的观察研究。
本例患者有其Ҵ⻐가疄⬾疄⬾ㅈ가가가가魤⻐
27、利用过度换气降低PaCO2是降低脑压最快方法，应使PaCO2维持在多少为最理想（）。
A、20mmHg
B、30mmHg
C、40mmHg
D、25mmHg
【答案】B
【解析】利用过度通气降低PaCO2使之在30mmHg可有效降低颅内压，不引起其他严重后果。
28、除了先天素质外，（）等因素也会影响能力的形成和发展。
A、孕期及婴幼儿时间的营养状况
B、教育与教学
C、社会实践活动
D、个人勤奋与努力
【答案】ABCD
【解析】影响能力形成和发展的因素有很多，有许多因素共同作用，这些因素既包括遗传和先天素质，也包括后天因素。
主要有遗传与先天素质（是能力形成的自然因素）、孕期及婴幼儿时间的营养状况、教育与教学（对能力的发展起着决定性作用）、社会实践活动、个人勤奋与努力等五大方面。
故选ABCD。
29、以无生命的有机物作为主要营养物质的细菌是（）。
A、寄生菌
B、自养菌
C、化能自养菌
D、腐生菌
【答案】D
【解析】以动物尸体、腐败食物作为营养物质的细菌称为腐生菌。
30、男，46岁，吸烟史20年，发热2周（
37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。
查体：
右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。
确诊应检查（）。
A、胸水查抗酸杆菌
B、血清中结核抗体
C、PPD试验
D、胸水TB－DNA
【答案】A
【解析】确诊可行胸水查抗酸杆菌。
31、教师在学生视网膜上的影响前排要比后排大得多，但前后排学生看到教师的身高几乎一样，这说明了知觉的（）。
A、恒常性
B、理解性
C、整体性
D、选择性
【答案】A
【解析】知觉的恒常性是指当知觉对象的刺激输入在一定范围内发生了变化，知觉形象并不因此发生相应的变化，而是维持恒定，这种特性称为知觉的恒常性。
本题干的叙述正是描述了知觉的恒常性。
故选A。
32、血清中含量最高的补体成分是（）。
A、C1q
B、I因子
C、C3
D、C5a
【答案】C
【解析】C3为血清中含量最高的补体。
33、Rh血型不合的输血反应属于哪一种超敏反应（）。
A、Ⅳ型超敏反应
B、Ⅰ型超敏反应
C、以上选项都不对
D、Ⅱ型超敏反应
【答案】D
【解析】Rh血型不合的输血反应及母子Rh血型不合引起的新生儿溶血症，是抗体直接与靶细胞表面抗原结合，最终导致靶细胞溶解，属于II型超敏反应。
34、对一级动力学消除理解不正确的是（）。
A、单位时间内体内药物按恒定比例消除
B、单位时间内体内药物按恒定的量消除
C、多数临床药物在体内按一级动力学消除
D、单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比
【答案】B
【解析】一级消除动力学是指药物按恒定比例消除，在单位时间内的消除量与血浆药物浓度成正比。
大多数药物在体内按一级动力学消除。
故选B。
35、初步区分粪便标本中致病性与非致病性肠道杆菌选用（）。
A、SS培养基
B、B-G培养基
C、罗氏培养基
D、巧克力培养基
【答案】A
【解析】SS培养基常用于肠道致病菌的分离和选择培养。
36、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是（）。
A、进入小肠的胃酸
B、碳酸氢盐
C、胆盐
D、胆固醇
【答案】C
【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。
胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪，降低脂肪的表面张力，可将脂肪乳化成为脂肪小微滴，这就增加了胰脂肪酶对脂肪的消化面积，使胰脂肪酶作用大为增加。
故选C。
37、下列选项中，符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是（）。
A、不需泛素参与
B、主要降解外来的蛋白质
C、需要消耗ATP
D、是原核生物蛋白质降解的主要途径
【答案】C
【解析】真核细胞内蛋白质的降解有两条重要途径，一是蛋白质在溶酶体通过ATP非依赖途径被降解，二是蛋白质在蛋白酶体通过ATP依赖途径被降解，蛋白质通过此途径降解需泛酸的参与。
泛素是一种由76个氨基酸组成的小分子蛋白质，因其广泛存在于真核细胞而得名。
泛素化包括三种酶参与的3步反应，并需消耗ATP。
故选C。
38、腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，腹膜炎三联征包括（）。
A、腹肌紧张
B、腰大肌征阳性
C、腹部压痛
D、腹部反跳痛
【答案】ACD
【解析】腹膜炎的腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征，即腹肌紧张、压痛和反跳痛。
故选ACD。
39、散射免疫比浊法测定时，为了准确测定靶物质浓度，必须使（）。
A、充分稀释待测样品
B、有足够强度的发射光
C、B+D
D、检测抗体过量
【答案】D
【解析】免疫比浊法的原理是在一定量的抗体（一般抗体过量）中分别加入递增量的抗原，形成免疫复合物，在促凝剂作用下，形成微粒，出现浊度。
40、影响细菌细胞膜功能的抗生素是（）。
A、杆菌肽
B、红霉素
C、氯霉素
D、多黏菌素B
【答案】D
【解析】多黏菌素B可影响细菌细胞膜功能。
41、不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守以下原则，但除外（）。
A、真诚原则
B、保密原则
C、标准化原则
D、中立与回避原则
【答案】C
【解析】心理治疗是一项专业性很强的技术，其有效发挥受到很多因素的影响和制约。
在心理治疗中治疗者应遵守真诚性原则、信赖性原则、整体性原则、发展性原则、个性化原则、价值中立性原则、保密性原则、耐心原则等，其中不包括标准化原则。
故选C。
42、哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的（）。
A、残气占肺总量的百分比增加
B、生理无效腔气量增大
C、肺内动静脉分流
D、动态及静态肺顺应性降低
【答案】D
【解析】并发阻塞性肺气肿后，早期，闭合容积增大，动态肺顺应性降低，但静态肺顺应性增加；最大通气量和时间肺活量减低；此后，肺组织弹性减退，肺泡持续扩大，残气占肺总景的百分比增加；随着肺气肿的日益加重，肺泡周围的毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，使肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流减少，肺泡壁无血液灌注，导致生理无效腔气量增大；由于肺动脉压的Ҵ⻐가疄⬾疄⬾ㅈ가가가가魤
43、腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关（）。
A、局部疼痛
B、局部压痛
C、腹胀、肠麻痹
D、行走困难
【答案】C
【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿，腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹，肠蠕动减弱或消失，出现腹胀。
44、对苯唑西林耐药的葡萄球菌也称为（）。
A、MRSA
B、血清芽管试验
C、超广谱β-内酰胺酶
D、β-内酰胺酶
【答案】A
【解析】对苯唑西林耐药的葡萄球菌也称为MRSA。
45、下列哪些是第二级预防措施（）。
A、定期健康检查
B、早发现
C、早诊断
D、早治疗
【答案】ABCD
【解析】第二级预防措施在疾病的临床前期做好早发现、早诊断、早治疗。
对比记忆：
第一级预防又称病因预防，主要是在疾病尚未发生时针对致病因子采取的措施。
第三级预防指对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗和康复措施，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。
故选ABCD。
46、非特异性的全身反应症状始见于传染病的（）。
A、恢复期
B、潜伏期
C、症状明显期
D、前驱期
【答案】D
【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。
47、心理健康的首要标准是（）。
A、智力发展正常
B、情绪积极稳定
C、意志品质健全
D、社会适应良好
【答案】A
【解析】智力正常是人正常生活最基本的心理条件，是人适应环境、谋求自我发展的心理保证，心理健康的首要标准是智力发展正常。
故选A。
48、新斯的明禁用于（）。
A、青光眼
B、重症肌无力
C、阵发性室上性心动过速
D、支气管哮喘
【答案】D
【解析】新斯的明为胆碱酯酶抑制剂，抑制乙酰胆碱的活性，使乙酰胆碱免遭水解而大量堆积，表现出
M、N样作用。
M样作用为：
胃肠道平滑肌收缩、膀胱逼尿肌收缩、支气管平滑肌、心率减慢；N样作用为：
兴奋骨骼肌。
所以支气管哮喘患者、肠梗阻、尿路梗阻患者禁用。
故选D。
49、灵敏度是指（）。
A、实际有病，试验阴性
B、实际无病，试验阳性
C、实际有病，试验阳性
D、实际无病，试验阴性
【答案】C
【解析】筛检是运用检验、实验室检查等各种手段，从表面健康的人群中查出某病可能患者或高危患者。
评价筛检的指标有灵敏度和特异度。
灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时，实际有病的人，按诊断标准被正确的判为有病的百分率。
实际有病被找出的病例称真阳性；实际有病未被找出的，称假阴性。
所以灵敏度又称真阳性率。
故选C。
50、女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。
3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。
体检：
无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。
该病例最可能的诊断是（）。
A、支气管哮喘
B、慢性喘息型支气管炎
C、慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）
D、慢性阻塞性肺疾病（红喘型）
【答案】A
【解析】支气管哮喘的诊断依据是反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，发作多与接触变应原、冷空气、物理与化学性刺激、上呼吸道感染、运动等有关。
发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延Ҵ⻐
51、风湿性心包炎时绒毛心形成与下列哪项因素有关（）。
A、大量中性粒细胞渗出
B、纤维素样坏死
C、大量浆液渗出
D、大量纤维素渗出
【答案】D
【解析】风湿性心包炎突出的变化是多少不一的纤维素和（或）浆液渗出。
当渗出以纤维素为主时，覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而成绒毛状称为绒毛心（干性心包炎）。
52、病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为（）。
A、逆转录
B、转化作用
C、重组
D、翻译
【答案】A
【解析】病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为逆转录。
53、静滴外漏易致局部坏死的药物是（）。
A、肾上腺素
B、去甲肾上腺素
C、异丙肾上腺素
D、多巴胺
【答案】B
【解析】去甲肾上腺素激动α1受体，主要使全身小动脉、小静脉收缩，以皮肤粘膜血管收缩最为明显。
如果静脉滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管，可因强烈收缩局部血管导致局部缺血，甚至组织坏死。
故选B。
54、革兰阴性菌细胞壁
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