心脏听诊口诀.doc
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心脏听诊口诀
心脏听诊口诀：
正常心音第一心音低而长，心尖部位最响亮。
一二之间间隔短，心尖搏动同时相。
第二心音高而短，心底部位最响亮。
二一之间间隔长，心尖搏动反时相。
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窦性心动过速 贫血甲亢和发热，心炎心衰和休克。
情绪激动和运动，肾上腺素心率过。
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j1Tt@3Z[医学论坛|医学资源|医学交流|社区卫生|执业医师|助理医师|医学考研|继续教育|中医|护理|药学] 窦性心动过缓 颅内高压阻黄疸，甲低冠心心肌炎。
药物影响心得安，体质强壮心率缓。
两心音同时增强常人运动或激动，两个心音同时增。
高血压病贫血症，甲亢发热亦相同。
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第一心音增强 室大未衰热甲亢，早搏“用药”一音强。
二尖瓣窄“拍击性”，房室阻滞“大炮样”。
第二心音增强 P2增强二尖瓣窄，肺气肿和左心衰。
左右分流先心病，肺动脉压高起来，动脉硬化亦常在。
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第一心音减弱 二主瓣膜不全闭，心衰炎梗一音低。
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/bVS%UXC2` W*[ 第二心音减弱 动脉瓣漏或狭窄，动脉压低二音衰。
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Z\/Lz"E\M Tt.QC 钟摆律 钟摆胎心律严重，心肌炎梗心肌病第一心音分裂一音分裂心尖清，电延右束阻滞症。
肺动高压右心衰，机械延迟而形成。
第二心音分裂通常分裂有特点，最长见于青少年。
呼气消失吸明显。
窦性心律不齐窦性心律稍不齐，心音正常成周期。
吸气加快呼气慢，健康儿童菲疾病。
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%i1A*rE@h爱爱医-中国医学论坛 早搏 期前收缩称早搏，室性早搏为最多。
房性交界共三种，心电图上易分说。
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心房颤动 房颤特点三不一，快慢不一律不齐。
强弱不等无规律，脉率定比心率低。
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J,{ M2J0_.T+n 生理性杂音 生理杂音级别小，柔和吹风不传导。
时间较短无震颤，儿童多见要牢记。
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二尖瓣关闭不全 二尖瓣漏有特点，粗糙吹风呈递减。
三级以上缩期占，左腋传导左卧清，吸气减弱呼明显。
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JdV US 二尖瓣狭窄 二尖瓣窄杂音断，舒张隆隆低局限。
一音亢进P2强，开瓣音响伴震颤。
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#u+qK%\Y%l#K*z#FW 主动脉狭窄 主动脉窄有特点，粗糙缩鸣拉锯般。
递增递减颈部传，A2减弱伴震颤。
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主动脉瓣关闭不全 主瓣不全有特点，舒张叹气呈递减。
胸骨下左心尖传，二区较清前倾声，呼末屏气易听见。
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肺动脉瓣狭窄 肺瓣狭窄有特点，粗糙缩鸣属先天。
杂音递增又递减，P2减弱伴震颤。
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肺动脉瓣相对性关闭不全 肺瓣舒杂有特点，杂音多为相对性。
柔和吹风卧吸清，二尖瓣窄常合并。
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三尖瓣相对性关闭不全 三尖瓣区有缩鸣，杂音性质似吹风。
多数相对关不全，极少数为器质性。
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NPtn#e7qH 房间隔缺损 房缺杂音有特点，胸骨左缘二肋间。
缩期杂音吹风般，P2分裂多无颤。
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Vh[Y"h p 室间隔缺损 室缺杂音有特点，胸骨左缘三四间。
响亮粗糙缩鸣音，常伴收缩期震颤。
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动脉导管未闭 连续杂音有特征，粗糙类似机器声。
动脉导管未闭时，胸左二肋附近听。
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心包摩擦音 连续杂音有特征，注意鉴别胸摩擦。
前倾屏气易听见，心梗包炎尿毒加
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