自贡市第七医院《医学基础知识》招聘试题及答案.docx

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自贡市第七医院《医学基础知识》招聘试题及答案

  说明:

本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、吗啡与哌替啶比较,下列叙述错误的是()。

  A、吗啡的镇咳作用较哌替啶强

  B、哌替啶的成瘾性较吗啡小

  C、两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相以

  D、分娩止痛可用哌替啶,而不能用吗啡

  【答案】AC

  【解析】哌替啶与吗啡相比,镇痛、镇静作用持续时间、强度均弱于吗啡。

但哌替啶无镇咳作用。

A选项说法错误。

哌替啶对胃肠平滑肌、胆道、泌尿道支气管平滑肌作用均较吗啡弱。

故选AC。

  2、神经细胞动作电位上升支的形成是由于()。

  A、K+外流

  B、Na+内流

  C、Ca2+内流

  D、K+内流

  【答案】B

  【解析】在不同状态下,细胞膜对各种离子的通透性不同,动作电位的去极化是由于大量的钠通道开放引起的钠离子大量、快速内流所致;复极化则是由大量钾通道开放引起钾离子快速外流的结果。

  3、HSV-2主要潜伏于()。

  A、肾

  B、局部淋巴结

  C、三叉神经节

  D、骶神经节

  【答案】D

  【解析】常见错误是选三叉神经节或颈上神经节。

选三叉神经节或颈上神经节者是将HSV-1与HSV-2的潜伏部位混淆了。

HSV最有意义的特征是病毒可以潜伏存在神经节中的神经细胞内,而HSV-2潜伏于骶神经节。

  4、引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体为()。

  A、α受体

  B、β1受体

  C、β2受体

  D、M受体

  【答案】C

  【解析】肾上腺素为α、β受体激动剂,激动α1受体,可使血管收缩,激动β1受体,可兴奋心脏。

激动β2受体,可使支气管平滑肌舒张。

故选C。

  5、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组()。

  A、紧密连锁的多态性基因群

  B、以上均不对

  C、紧密连锁的单态性基因群

  D、不连锁的单态性基因群

  【答案】A

  【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。

  6、对丘脑特异投射系统的叙述中,错误的是()。

  A、引起特定感觉

  B、切断特异传导通路的动物将出现昏睡

  C、投射至皮质特定区域,有点对点的投射关系

  D、其纤维主要终止于皮质第4层

  【答案】B

  【解析】切断特异性传导系统,则不产生特定感觉。

  7、判断生理性应激还是病理性应激的主要依据是()。

  A、应激原的理化性质

  B、应激原的来源

  C、应激原作用的是躯体还是心理

  D、应激原对机体的影响程度和导致的结果

  【答案】D

  【解析】根据应激原对机体影响的程度和导致的结果,可将应激分为生理性应激和病理性应激。

生理性应激指应激原不十分强烈,且作用时间较短的应激(如体育竞赛、饥饿、考试等),是机体适应轻度的内外环境变化及社会心理刺激的一种严重防御适应反应,它有利于调动机体潜能又不致对机体产生严重影响。

而病理性应激是指应激原强烈且作用较久的应激(如休克、大面积烧伤等),它除仍有一定防御代偿意义之外,将会引起机体的非特异性损伤,甚至导致应激性疾病。

故选D。

  8、较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是()。

  A、支原体肺炎

  B、慢性支气管炎

  C、支气管哮喘

  D、支气管扩张症

  【答案】D

  【解析】杵状指见于多种情况,包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。

偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。

在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。

  9、第二心音的产生主要是由于()。

  A、动脉瓣关闭

  B、房室瓣关闭

  C、房室瓣开放

  D、心室壁振动

  【答案】A

  【解析】第二心音是由于主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭,血流冲击大动脉根部及心室内壁振动而形成的。

  10、急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是()。

  A、HBeAg

  B、抗-HBs

  C、HBsAg

  D、抗-HBe

  【答案】B

  【解析】常见错误:

错选“抗-HBe”或“抗-HBe”,反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足,或将急性乙肝与慢性乙肝混淆,在急性乙型肝炎病例,抗-HBe和抗-HBe均较抗-HBs早出现;要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。

与乙肝疫苗成分一致的是:

HBsAg,HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

  11、对子宫正确的描述是()。

  A、呈前倾后屈位

  B、分为两部

  C、子宫底高出小骨盆上口

  D、位于膀胱和直肠之间

  【答案】D

  【解析】子宫位于小骨盆的中央,在膀胱与直肠之间,下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢,是腹膜间位器官。

未妊娠时,子宫底位于小骨盆入口平面以下,朝向前上方。

膀胱空虚时,成年人子宫呈轻度前倾前屈位。

子宫分为底、体、颈三部分。

  12、通过横突孔的结构是()。

  A、颈动脉

  B、颈神经

  C、迷走神经

  D、椎动脉

  【答案】D

  【解析】颈椎横突孔,内有椎动、静脉通过。

  13、男,72岁,肺结核患者,咯血痰2天,今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。

因害怕出血,患者极力屏气,压制咯血,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。

  ()。

  A、立即鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂

  B、立即胸穿抽气

  C、立即进行人工呼吸

  D、立即采取体位引流,气管切开或抽吸

  【答案】D

  【解析】抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸,以畅通呼吸道。

  14、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性,可能为下列哪种细菌()。

  A、大肠埃希菌

  B、百日咳鲍特菌

  C、金黄色葡萄球菌

  D、铜绿假单胞菌

  【答案】D

  【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性。

  15、下列哪种成分是C3转化酶()。

  A、C234

  B、C3bBb

  C、C567

  D、C3Bb

  【答案】B

  【解析】C3bBb为C3转化酶。

  16、关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的()。

  A、切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草,消灭恙螨孳生地

  B、及时接种疫苗

  C、消灭传染源主要是灭鼠

  D、在流行区野外工作者应作好个人防护

  【答案】B

  【解析】鼠类是主要传染源和贮存宿主,恙螨幼虫是本病传媒媒介。

预防

  1、消灭传染源,即灭鼠。

  2、切断传播途径,铲除杂草,改造环境。

  17、我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是()。

  A、个人

  B、家庭

  C、社区

  D、疾病人群

  【答案】B

  【解析】社区预防服务是由全科医生为主的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务,它是以人的健康为中心,以家庭为单位,以社区为范围,以群体为对象开展的预防工作。

①个人和其家庭成员之间存在着相互作用,家庭的结构和功能会直接或间接影响家庭成员的健康,反过来也收到家庭成员健康或疾病状况的影响;②家庭生活周期是家庭医学观念最基本的框架,家庭生活周期的不同阶段存在着不同的重要事件和压力,若处理不가가ఈ؄⍮؄⍮醀ఖ찀؄醀ఖ쥐가

  18、大失血引起的尿量减少主要是由于()。

  A、肾小球滤过率减少

  B、肾素减少

  C、肾素增加

  D、抗利尿激素分泌降低

  【答案】AC

  【解析】失血早期,机体为保证重要脏器(如心脑)血供,肾脏供血减少,肾血流减少,肾小球滤过减少,导致尿液生成减少。

肾缺血可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统从而使抗利尿激素分泌增多,促进水钠重吸收,使尿量进一步减少。

故选AC。

  19、大失血引起的尿量减少主要是由于()。

  A、肾小球滤过率减少

  B、肾素减少

  C、肾素增加

  D、抗利尿激素分泌降低

  【答案】AC

  【解析】失血早期,机体为保证重要脏器(如心脑)血供,肾脏供血减少,肾血流减少,肾小球滤过减少,5导致尿液生成减少。

肾缺血可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统从而使抗利尿激素分泌增多,促进水钠重吸收,使尿量进一步减少。

故选AC。

  20、能加速ATP合成酶生成ATP的是()。

  A、物质的还原反应加速

  B、质子顺浓度向基质流动

  C、寡霉素和ATP合酶相作用

  D、电子从Cytb到Cytc1速度减慢

  【答案】B

  【解析】由于呼吸链中复合物质子泵作用形成的跨线粒体内膜的H+浓度梯度和电位差,储存电子传递释放的能量。

当质子顺浓度梯度回流至基质时,储存的能量被ATP合酶充分利用,催化ADP与Pi生成ATP。

故选B。

  21、不参与构成大脑动脉环的动脉是()。

  A、大脑中动脉

  B、大脑后动脉

  C、颈内动脉

  D、大脑前动脉

  【答案】A

  【解析】大脑动脉环由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成。

  22、02对呼吸的调节途径主要是通过()。

  A、刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢

  B、直接兴奋脑桥调整中枢

  C、直接刺激呼吸中枢

  D、外周化学感受器所实现的反射性效应

  【答案】D

  【解析】02对呼吸的调节途径主要是通过刺激外周化学感受器。

  23、支气管扩张常见的肺部体征是()。

  A、无异常体征

  B、固定持久的局限性湿啰音

  C、局限性哮鸣音

  D、双肺哮鸣音

  【答案】B

  【解析】支气管扩张病变重或继发感染则时常于下胸部或背部闻及湿啰音,其部位较为固定,常持久存在。

  24、女性,34岁,既往健康,查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬、光滑、无压痛,脾可触及,移动性浊音阴性。

ALB40g/L,ALT40U/L,肝脏病理检查有假小叶形成。

诊断为()。

  A、代偿期肝硬化

  B、慢性肝炎

  C、多囊肝

  D、失代偿期肝硬化

  【答案】A

  【解析】病理诊断是肝炎、肝硬化诊断的最准确依据,是金标准。

该患者无腹水形成,白蛋白正常,可能处在代偿期。

  25、骨骼肌细胞锋电位的超射顶端接近于()。

  A、Na+内流

  B、Na+平衡电位

  C、K+平衡电位

  D、K+外流

  【答案】B

  【解析】骨骼肌动作电位的上升支是由于Na+内流造成的,动作电位的峰值接近于Na+的平衡电位。

  26、以下属于水溶性维生素的有()。

  A、VitA

  B、VitD

  C、VitB

  D、VitE

  【答案】C

  【解析】脂溶性维生素能溶解于脂肪,不易被排泄,可储存于体内,故不需每日供给。

给予过量,容易引起中毒。

水溶性维生素顾名思义能溶解于水,多余部分从尿中排泄,不储存于体内,故需每日供给。

脂溶性维生素包括

  A、D、E、K;水溶性维生素包括B族维生素和维生素C。

故选C。

  27、膀胱三角的标志为()。

  A、尿道内口与膀胱底之间

  B、尿道内口与膀胱尖之间

  C、两输尿管口与膀胱尖之间

  D、尿道内口与两输尿管口之间

  【答案】D

  【解析】膀胱三角为膀胱底部内面一三角形区域,其黏膜光滑,位于两输尿管口与尿道内口之间,是肿瘤、结核和炎症的好发部位,亦是膀胱镜检的重点区。

故选D。

  28、血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于()。

  A、登革热

  B、伤寒

  C、败血症

  D、流行性乙型脑炎

  【答案】C

  【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少,注意与登革热、败血症等鉴别。

  29、下列关于肾综合征出血热原发性休克的描述,错误的是()。

  A、少数顽固性休克可出现DIC

  B、宜早期、快速、适量补充血容量

  C、多在病程的第3~7日出现

  D、肾综合征出血热病程的必经阶段

  【答案】D

  【解析】肾综合征出血热原发性休克多在病程的第3~7日出现,由于血管通透性增加、血浆外渗形成。

非典型和轻型病例可不经历低血压休克期,出现越期现象。

  30、腺的定义是()

  A、具有分泌机能的细胞群

  B、以分泌机能为主的上皮组织

  C、以腺上皮为主构成的器官

  D、能将细胞内物质排出细胞外的细胞

  【答案】C

  【解析】具有分泌功能的细胞称腺细胞,由腺细胞组成并主要行使分泌功能的上皮称腺上皮。

以腺上皮为主要成分组成的器官称腺。

故选C。

  31、比较身高和体重两组数据变异度的大小用()。

  A、变异系数

  B、方差

  C、极差

  D、标准差

  【答案】A

  【解析】变异系数(CV)的用途:

①比较计量单位不同的几组资料的离散程度;②比较均数相差悬殊的几组资料的离散程度。

身高和体重为计量单位不同的两组资料,故比较二者变异度的大小宜用变异系数。

故选A。

  32、低钾血症的心电图表现是()。

  A、U波增高

  B、T波高尖

  C、P波降低

  D、T波高平

  【答案】A

  【解析】低钾血症的典型心电图表现为ST段压低,T波低平或倒置以及U波增高,QT-U间期延长。

严重低钾血症时,可见P波振幅增高,P-Q间期延长和QRS波群增宽时限延长。

故选A。

  33、伤寒病变最显著的部位是()。

  A、肝

  B、牌

  C、回肠和空肠

  D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结

  【答案】D

  【解析】常见错误:

选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及,但回肠末段病变才最为显著。

应复习伤寒的病理改变及病变部位。

要点伤寒病变可影响上述各器官组织,但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。

  34、每分钟肺通气量与肺泡通气量之差等于()。

  A、肺容量×呼吸频率

  B、肺活量×呼吸频率

  C、无效腔气量×呼吸频率

  D、功能残气量×呼吸频率

  【答案】C

  【解析】肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量(潮气量和无效腔气量之差)乘以呼吸频率。

  35、在中枢神经系统里,神经细胞胞体集中的部位又称为()。

  A、白质

  B、灰质

  C、黑质

  D、纹状体

  【答案】B

  【解析】在中枢部,神经元胞体及其树突的聚集部位,在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。

配布于大脑和小脑表面的灰质称皮质。

形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。

神经纤维在中枢部聚集的部位称为白质,因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。

位于大脑和小脑皮质深部的白质称髓质。

故选B。

  36、下列措施属于一级预防的是()。

  A、预防接种

  B、锻炼身体

  C、勤洗手

  D、保持通风

  【答案】ABCD

  【解析】一级预防亦称为病因预防,是在疾病(或伤害)尚未发生时针对病因或危险因素采取措施,降低有害暴露的水平,增强个体对抗有害暴露的能力,预防疾病(或伤害)的发生或至少推迟疾病的发生。

第一级预防应该是消灭或消除疾病(或伤害)的根本措施。

故选ABCD。

  37、青霉素作用的细菌靶位是()。

  A、细胞质的质粒

  B、细胞质的核糖体

  C、细胞壁的五肽交联桥

  D、细胞壁的磷壁酸

  【答案】C

  【解析】青霉素类属于β-内酰胺类抗生素,能抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联,从而抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。

故选C。

  38、能合成和分泌蛋白质,形成纤维和基质的细胞是()。

  A、肥大细胞

  B、组织细胞

  C、脂肪细胞

  D、成纤维细胞

  【答案】D

  【解析】成纤维细胞是疏松结缔组织内数量最多的细胞,其功能是形成纤维和基质。

成纤维细胞能合成和分泌胶原蛋白和弹性蛋白等蛋白质及糖胺多糖和糖蛋白等物质。

故选D。

  39、脑中氨的主要去路是()。

  A、合成尿素

  B、扩散入血

  C、合成谷氨酰胺

  D、合成嘌呤

  【答案】C

  【解析】本题考查体内氨的来源与转运。

  谷氨酰胺是另一种转运氨的形式,它主要从脑和骨骼肌等组织向肝或肾运氨。

在脑和骨骼肌等组织,氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺,并由血液输送到肝或肾,并经谷氨酰胺酶水解成谷氨酸及氨。

谷氨酰胺的合成与分解是由不同酶催化的不可逆反应,其合成需小号ATP。

故选C。

  40、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是()。

  A、胆固醇

  B、卵磷脂

  C、胆色素

  D、胆盐

  【答案】D

  【解析】胆汁中除水分外,含有胆盐、卵磷脂、胆固醇和胆色素等有机物和Na+、K+、Ca2+、HCO3-等无机物。

胆汁是唯一不含消化酶的消化液。

胆汁中最重要的成分是胆盐,其主要作用是促进脂肪的消化和吸收。

  胆盐还可与脂肪酸甘油—酯等结合,形成水溶性复合物,促进脂肪消化产物的吸收。

并能促进脂溶性维生素的吸收。

故选D。

  41、一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为()。

  A、37℃

  B、-70℃

  C、4℃

  D、25℃

  【答案】C

  【解析】一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为4℃。

  42、异常调节是指心脏的每搏输出量取决于()。

  A、平均动脉压

  B、心率贮备

  C、心力贮备

  D、心室舒张末期容积

  【答案】D

  【解析】在增加前负荷(初长度)时,心肌收缩力加强,搏出量增多,每搏功增大。

这种通过改变心肌初长度而引起心肌收缩力改变的调节,称为异长自身调节。

对中空球形的心脏来说,心室肌的初长度取决于心室舒张末期的容积。

故选D。

  43、女性,28岁,既往有哮喘史,受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘,予以氧疗,静脉注射氨茶碱

  0.25g,并雾化吸入沙丁胺醇,30min后动脉血气:

PaO268mmHg,PaCO245mmHg,pH7.40,病人出现焦虑不安。

下一步应做何处理()。

  A、静脉滴注间羟胺

  B、静脉滴注甲泼尼龙

  C、再给静脉注射氨茶碱

  0.25g

  D、增大氧流量

  【答案】B

  【解析】糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物,该患者出现焦虑不安,考虑有CO2潴留引起精神症状趋势,考虑已给予氨茶碱解痉平喘,可与糖皮质激素增强呼吸肌收缩,预防和改善CO2潴留,同时茶碱类与糖皮质激素合用具有协同作用。

  44、主要减少肝糖输出的药物是()。

  A、阿卡波糖

  B、吡格列酮

  C、格列美脲

  D、二甲双胍

  【答案】D

  【解析】二甲双胍可明显降低糖尿病患者的血糖,对正常人血糖无明显影响,其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生(肝糖输出主要是肝糖原输出,二甲双胍类药物抑制肝糖原异生,减少肝糖输出),抑制胰高血糖素释放等。

故选D。

  45、男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗,痰中带血1周。

胸片示:

右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。

最可能的诊断是()。

  A、癌性空洞伴感染

  B、肺囊肿继发感染

  C、金黄色葡萄球菌肺炎

  D、浸润型肺结核

  【答案】D

  【解析】患者有乏力、咳嗽,伴低热、盗汗,痰中带血。

结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。

  46、传染源指()。

  A、体内有病原体繁殖

  B、病原体能排出体外

  C、病原体入侵人体

  D、病原体不被清除

  【答案】B

  【解析】传染病流行的过程包括3个环节:

传染源、传播途径和易感人群。

传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物,包括病人、病原携带者和受感染的动物。

我们把病原体能排出体外作为判断传染源的标志。

故选B。

  47、发现鼠疫疑似病例后应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告,报道的时限为()。

  A、2小时内

  B、4小时内

  C、6小时内

  D、12小时内

  【答案】A

  【解析】考查传染病疫情报告时限。

根据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》规定,发现鼠疫疑似病例后应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告,报道的时限为2小时内。

故选A。

  48、绒癌最常转移到()。

  A、肺

  B、肝

  C、肾

  D、胃

  【答案】A

  【解析】毛膜癌简称绒癌,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。

早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官,引起出血坏死。

最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。

故选A。

  49、腹膜内位器官是()。

  A、盲肠、肝

  B、卵巢、脾

  C、输卵管、子宫

  D、胆囊、阑尾

  【答案】B

  【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况,可将腹、盆腔脏器分为三种类型,即腹膜内位、间位和外位器官。

腹膜内位器官几乎全部包被腹膜,活动度较大。

主要的器官有:

胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。

故选B。

  50、脊髓的膜由内向外依次是()。

  A、硬脊膜、蛛网膜、软脊膜

  B、硬脊膜、软脊膜、蛛网膜

  C、软脊膜、蛛网膜、硬脊膜

  D、软脊膜、硬脊膜、蛛网膜

  【答案】C

  【解析】脑和脊髓的被膜共有三层,脊髓的被膜由外向内依次为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜,与脑的三层被膜相延续。

故选C。

  51、骨骼肌细胞锋电位的超射顶端接近于()。

  A、Na+内流

  B、Na+平衡电位

  C、K+平衡电位

  D、K+外流

  【答案】B

  【解析】骨骼肌动作电位的上升支是由于Na+内流造成的,动作电位的峰值接近于Na+的平衡电位。

  52、急性肺水肿咳痰的性状是()。

  A、脓性

  B、铁锈色

  C、棕红色

  D、粉红色泡沫样

  【答案】D

  【解析】急性肺水肿时因为心脏收缩力严重减弱,或左室瓣膜急性反流,心排血量急剧减少,肺静脉回流不畅,使得肺静脉压快速升高,肺毛细血管压随之升高使得血管内液体渗入到肺间质和肺泡内,从而可引起有咳嗽,咳粉红色泡沫痰的症状。

故选D。

  53、男60岁,有慢性咳喘史35年,多次血气检查PaCO2在55~60mmHg。

近来因着凉后症状加重,入院时发绀明显。

血气分析PaCO286mmHg,PaO250mmHg,拟行机械通气,其治疗目标是()。

  A、使PaO2恢复正常

  B、使PaCO2降低至完全正常

  C、使PaCO2降低至低于正常

  D、使PaCO2降低55~60mmHg

  【答案】D

  【解析】本患者为Ⅱ型呼吸衰竭,虽然氧分压仍大于40mmHg,但PaCO2已大于80mmHg,因此在加强抗感染的基础上可以采用机械通气。

其目的是维持合适的通气量、改善肺的氧合功能、减轻呼吸作功、维护心血管功能稳定。

由于患者为慢性呼吸功能衰竭,长期以来其体内存在CO2潴留,因此在使用机械通气时,应使PaCO2恢复至维持在原有水平即可,不宜在短时间内降至正常或低于正常,对PaO2而言,应使其大于60mmHg即可。

  54、结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是()。

 

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