严重感染及感染性休克的抢救流程精品文档.docx
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患者出现感染,合并器官功能不全,组织灌注不良等
重症感染、感染性休克
放置中心静脉导管
急诊3h内、ICU1小时内应用广谱抗生素
保证氧供,必要时机械通气
>70%
EGDT方案
CVP
<8mmHg
输注晶体500~1000ml,>30min
8~12mmHg
MAP
<65mmHg
>65mmHg
ScvO2
输注红细胞,使HCT>30%,Hb>7.0g/dL
<70%
达标
应用正性肌力药物
<70%
>70%
<70%
未达标
输注胶体300~500ml,>30min
应用血管活性药物:
多巴胺:
5~20ug/kg.min;多巴酚丁胺:
2~20ug/kg.min;血管加压素:
0.01~0.04U/min;或去甲肾上腺素0.03~1.5ug/kg.min;其他无效时加用肾上腺素
控制血糖:
6.3~8.1mmol/L
应用糖皮质激素:
氢化可的松300mg/d,分3~4次给药
集束化治疗
有条件时可应用重组活化蛋白C
严重感染及感染性休克治疗流程