有人床整理操作细则及考核评分标准.doc

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有人床整理操作细则及考核评分标准

科室工号姓名考核者成绩

项目

操作标准及扣分细则

分值

扣分

患者评估解释

1.衣帽整洁（-1），规范洗手（-1）

1

2.评估：

①病人病情，意识状态（-1），皮肤受压情况（-1），有无各种导管、伤口、牵引等（-1），是否能承受整理床单元的刺激（-1）。

②心理状态与合作程度（-1）

4

3.解释：

清扫床铺的目的（-1）、方法（-1）、注意事项（-1）及配合要点（-1）

4

患者准备

1.已掌握操作过程的配合要点，知道有不适症状及时报告（-1）

2.患者愿意配合操作，在整理时配合取合适体位（-1）

3.采用与病情相符的整理床单位的方法（-1）

3

环境准备

1.同病室内无患者进行治疗或进食等（-1）

2.酌情关闭门窗，按季节调解室内温度（-1），必要时屏风遮挡，保护患者隐私（-1）

2

护士准备

修剪指甲（-1），规范洗手（-1），戴口罩（-1）

2

用物准备

床刷、扫床套、治疗车上层两个洁盆、治疗车下层一个污盆（少一种或一种不规范-1）

2

操作

流程

1.将用物携至床旁，核对床头卡（-1），询问病人是否准备好（-1）

2

2.根据病情放平床头及床尾支架（-1），移开床旁桌距床15CM、移椅至床尾正中距床20CM（-1）

2

3.将枕头移向对侧，协助患者侧卧，背向操作者（-1），枕及患者背部边缘过床中线（-1），注意为病人保暖（-1）

2

4.松开近侧各层床单（-1），先床的中间部位，再从床头至床尾（-1）

2

5.取扫床刷，采用湿扫法扫净中单（-1）、橡胶单（-1），分别搭在患者身上。

清扫顺序从床头至床尾，从床中线至床边缘（-1），扫后床刷应污面向下放在床尾（-1）

4

6.清扫大单，从床头至床尾（-1），从床中线至床边缘扫净大单（-1），扫不净（-3）。

扫后床刷应洁面向下放置在储物盆内（-1）

4

7.铺大单，先床头角（-2），后床尾角（-2），再床中间部位（-2）；橡胶单、中单拉平铺好（各-1），塞于床垫下（-1），两角平整，紧扎（-1）

10

8.将枕头移向近侧，协助患者翻身侧卧于扫净的一侧（-1），枕及患者背部边缘过床中线

（1），翻身方法正确（-1），观察病情（-1），患者安全（-1）

5

9.转至对侧，同法扫净，拉平铺好。

评分标准同操作流程4-7步骤。

20

10.整理盖被，为患者盖好。

被头过肩（-1），被筒边缘与床边缘对齐，两边内折对称（-1），被尾内折与床尾平齐（-1），对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施（-1），帮助患者采取舒适体位（-1）

4

11.取下枕头拍松（-1），在床尾低于床面拍枕（-1），放于患者头下，开口背门（-1）

3

12.床旁桌椅归还原位（-1），动作轻稳（-1）

2

13.根据患者病情及需要，摇起床头、床尾支架，未做（-2），不符合要求（-1）

2

14.向患者解释、询问，未解释（-2），内容不全（-1）

2

15.酌情打开门窗（-1）

1

16.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉、脱出（-1），密切观察患者病情，发现异常及时处理（-1）。

与患者沟通，了解其感受及需求（-1），保证患者安全（-2）

5

17.整理用物（-1），规范洗手（-1）

2

结果

评价

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意

2

2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求

2

3.操作过程规范、准确，动作轻稳，患者安全

2

4.关心病人，沟通有效，表述清楚，语句通顺、流利

2

5.注意省事、节力

2