重症医学科室技术标准.doc
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疏勒县人民医院评审临床科室技术标准
重症医学科
分类
序号
技术标准
例数/年
一
般
科
室
1
循环系统
心电监测
≥10
2
动脉置管
≥10
3
中心静脉置管
≥20
4
持续CVP监测
≥10
5
CPR（电除颤）
≥10
6
呼吸系统
血气分析（带乳酸测定）
≥15
7
脉搏血氧监测
≥5
8
氧疗
≥15
9
人工气道建立管理
≥20
10
有创无创机械通气
≥5
11
肾脏
血透或CRRT（医院开展）
12
营养代谢
独立开展管理PN/EN
13
其他
温度调节装置（冰毯/复温毯）
14
VT下肢抗血栓泵
注：
医院没有设置重症医学科的重症监护室按照一般科室技术标准考核。
疏勒县人民医院评审临床科室技术标准
重症医学专业
分类
序号
技术标准
例数/年
重
点
科
室
1
循环系统
心电监测
2
动脉置管
3
中心静脉置管
4
持续CVP监测
5
电除颤
6
持续有创血流动力学监测
（PiCCO技术或Swan-Gans技术）
7
床旁B超及超声心动监测
8
IABP
9
微循环监测
10
呼吸系统
血气分析（带乳酸测定）
11
脉搏血氧监测
12
氧疗
13
人工气道建立管理
14
有创无创机械通气
15
呼气末CO2
16
呼吸力学监测
17
纤维支气管镜
18
ECOM
19
ECOM
20
高频通气
21
肾脏
血透或CRRT（医院开展）
22
CBP
23
营养代谢
独立开展管理PN/EN
24
CNS
ICP监测
25
持续脑电监测
26
其他
温度调节装置（冰毯/复温毯）
27
VT下肢抗血栓泵
疏勒县人民医院评审临床科室技术标准
儿科专业
分类
序号
技术标准
例数/年
一
般
科
室
1
诊断技术
缺氧缺血性脑病、颅内出血的诊断（B超、CT、MRI）
2
新生儿感染的病原学、免疫学的诊断
3
高胆红素血症的诊断
4
呼吸系统疾病的诊断（血气分析、哮喘过敏原诊断）
5
心电图、心肌酶、超声心动图诊断心肌炎、心律失常
6
腹泻病的病原学诊断
7
儿童心理卫生咨询
以上诊断技术每项≥10例/年
8
疾病治疗
新生儿窒息复苏及合并症的抢救
9
新生儿感染的治疗
10
高胆红素血症的治疗
11
呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭的治疗（呼吸机应用）
12
哮喘的治疗
13
心衰的治疗
14
心肌炎的治疗
15
肠内外营养
16
严重感染及休克或脑病脑疝的抢救
不要求例数
以上诊断技术每项≥10例/年
分类
序号
技术标准
例数/年
重
点
科
室
1
新生儿NICU的建立：
新生儿换血、呼吸窘迫综合征、超低出生体重儿的管理（静脉营养、PICC）
2
先天性心脏病的诊断和治疗（心导管、心血管造影）（可选）
3
消化内镜及相关检查和治疗
4
癫痫、智力低下的诊断（脑电图、头颅B超、视觉/听觉/体感诱发电位检查）及癫痫的治疗
5
难治性肾病的诊断（肾脏穿刺、病理检查等）和治疗、肾功能衰竭的治疗（腹膜透析、血液透析）
6
小儿糖尿病酸中毒昏迷的诊断及抢救
不要求例数
7
白血病的诊断
8
遗传代谢内分泌疾病的诊断（染色体、生化检查）
9
应用起搏器治疗心律失常
以上疾病诊疗技术每项≥10例/年
疏勒县人民医院评审临床科室技术标准
耳鼻咽喉科专业
分类
序号
技术标准
例数/年
一般
科室
1
耳科
鼓室成形术
≥30
2
乳突根治术
≥30
重点
科室
1
外中耳畸形诊治及听力重建手术
≥10
2
人工中耳植入手术
≥10
3
人工耳蜗植入手术
≥10
4
镫骨外科手术及内耳开窗手术
≥10
5
耳神经外科手术（面神经减压手术、重建手术）
≥10
6
侧颅底手术（听神经瘤手术、颈静脉球体瘤、岩尖胆脂瘤等）
≥10
一般
科室
1
鼻科
鼻内镜炎症手术
≥100
2
鼻内镜鼻腔鼻窦良性肿瘤手术
≥20
3
鼻侧切开鼻腔鼻窦肿瘤手术
≥10
4
上颌骨切除手术
≥10
重点
科室
1
鼻内镜手术（良恶性肿瘤、鼻颅底手术、鼻眼相关手术）
≥10
2
颅面联合手术
≥10
3
上颌窦癌根治及扩大切除手术
≥10
一般
科室
1
咽喉科
喉部分切除术
≥10
2
喉全切除术
≥10
3
支撑喉镜手术
≥10
4
OSAS相关手术
≥10
5
功能及根治性颈淋巴结清扫术
≥10
6
鳃裂囊肿及瘘管切除术
≥10
7
气管、食管异物取出手术
重点
科室
1
鼻咽纤维血管瘤切除术
≥5
2
支撑喉镜下喉显微外科手术
≥5
3
咽旁间隙肿瘤手术
≥5
4
口咽恶性肿瘤手术
≥5
5
喉咽及颈段食道癌根治性手术
≥5
6
喉、气管狭窄成形手术
≥5
7
头颈部带蒂组织瓣和/或游离组织瓣移植修复手术、嗓音疾病诊治及嗓音外科手术
≥5
8
外耳道癌及中耳癌根治手术
≥5
9
甲状腺瘤切除手术
≥5
10
甲状旁腺肿瘤切除手术
≥5
11
甲状腺癌根治手术
≥5
疏勒县人民医院评审临床科室技术标准
妇产科—产科专业
分类
序号
技术标准
例数/年
一
般
科
室
1
年分娩量、孕产妇死亡率、围产儿死亡率、剖宫产率、新生儿死亡率（参考北京市助产机构要求）
2
高危妊娠母胎监测能力
3
有开展分娩镇痛（药物或非药物）能力
4
具有北京市三级助产资质技术标准
5
妊娠合并内科疾病（心脏病、高血压、肾功能异常、免疫系统疾病、内分泌系统疾病、血液系统疾病等）诊治能力
6
妊娠合并外科疾病（阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、神经系统疾病等）诊治能力
7
妊娠并发症（早产、重度子痫前期、妊娠急性脂肪肝、胎盘异常、多胎妊娠）诊治能力
8
分娩期高危儿（低体重儿、早产儿、异常儿、母并发症新生儿）处理
重
点
科
室
1
年分娩量、孕产妇死亡率、围产儿死亡率、剖宫产率、新生儿死亡率（参考北京市助产机构要求）
2
高危妊娠母胎监测能力
3
有开展分娩镇痛（药物或非药物）能力
4
具有北京市三级助产资质技术标准
5
妊娠合并内科疾病（心脏病、高血压、肾功能异常、免疫系统疾病、内分泌系统疾病、血液系统疾病等）诊治能力与抢救能力
6
妊娠合并外科疾病（阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、神经系统疾病等）诊治能力与抢救能力
7
妊娠并发症（早产、重度子痫前期、妊娠急性脂肪肝、胎盘异常、多胎妊娠）诊治能力与抢救能力
8
分娩期高危儿（极低体重儿、早产儿、异常儿、母并发症新生儿）处理
注：
1.产前筛查机构及产前诊断机构请参考北京市产前筛查及诊断管理办法。
2.北京市目前15家危重孕产妇抢救转诊中心，每个中心均有自身诊治优势，请评审时给予政策扶持。
疏勒县人民医院评审临床科室技术标准
妇产科—妇科专业
分类
序号
技术标准
例数/年
一
般
科
室
1
诊断技术
血清肿瘤标记物测定
2
血激素水平测定
3
宫颈液基细胞学检测
4
HPV检测
5
阴道镜诊断技术
6
疾病治疗
复杂子宫全切
50
7
子宫广泛切除术
10
8
肿瘤细胞减灭术
10
9
三级及三级以上腔镜手术
100
10
经阴道子宫切除术
10
11
有合并症的中期妊娠引产术（可选）
12
妇科严重出血的诊治和抢救
5
13
严重盆腔感染及感染性休克诊治和抢救
5
14
三期及三期以上子宫内膜异位症和子宫腺肌病的综合治疗
50
15
宫颈癌的综合治疗
5
16
子宫内膜癌的综合治疗
5
17
卵巢癌的综合治疗
5
18
盆底功能障碍性疾病的诊治
10
重
点
科
室
1
滋养细胞疾病诊断与治疗
2
外阴癌根治术（可选）
3
阴道成形术（可选）
疏勒县人民医院评审临床科室技术标准
感染性疾病科专业
分类
序号
技术标准
例数/年
一
般
科
室
1
医院内感染性疾病会诊
2
医院内抗微生物药物合理使用的会诊
3
发热待查鉴别诊断
4
感染性疾病公共卫生应急处理
5
为医院感染控制管理提供技术支持
6
协助临床微生物实验室对检测结果进行解释
7
病原微生物形态学检查（新型隐球菌墨汁染色等）（可选）
8
细菌培养及耐药检测（可选）
9
常见病原微生物血清学检测（如甲型、乙型、丙型、戊型肝炎的肝炎血清学检测，PCT，G试验，支原体、衣原体、军团菌，CMVIgM,IgG，EBVIgM,IgG等）（可选）
10
流行性出血热的透析疗法（可选）
11
纤维结肠镜鉴别诊断肠道感染性疾病（可选）
12
肝穿刺细胞学诊断（可选）
重
点
科
室
1
具有重症感染病救治能力（感染疾病科抢救室）
2
丁型肝炎检测（可选）
3
各型肝病免疫病理（可选）
4
病毒性肝炎规范化抗病毒治疗（可选）
5
病原微生物核酸检测（如CMVDNA，EBVDNA）（可选）
疏勒县人民医院评审临床科室技术标准
急诊医学科专业
分类
序号
技术标准
例数/年
一
般
科
室
1
急诊抢救室，床位≥5张
开展床旁快速监测（心肌标记物、心衰标记物、血气分析等）
≥1800例/次/年
2
急诊ICU，床位≥8张
≥180例/次/年
3
CPCR（体现当前心肺复苏进展，装备心肺复苏机）
≥100
4
开展无创心脏起搏或安置临时心脏起搏器
≥5
5
各种休克的救治
≥50
6
各种危重症及多脏器衰竭早期诊断，心功能支持
≥500
7
严重创伤的诊断与抢救
≥50
8
急性重症感染的救治
≥200
9
急性中毒的诊断与抢救（环境与理化因素造成的损害，毒物监测设备）
≥100
重
点
科
室
1
急诊抢救室，床位≥10张
开展床旁快速监测（心肌标记物、心衰标记物、血气分析等）
≥2800例/次/年
2
急诊ICU，床位≥10张
≥200例/次/年
3
有与床位匹配的无创、有创呼吸机，满足呼吸衰竭患者的需求
≥300
4
有血流动力学监测技术（PICCO）
20
5
有纤维支气管镜技术（急诊支气管镜、胃镜）
10
6
床旁血液净化设备（用于急性中毒和急性肾功能衰竭救治）
20
7
亚低温技术
5
8
床旁超声技术（B超引导穿刺、内脏破裂诊断）
200
9
开展急诊溶栓
10
疏勒县人民医院评审临床科室技术标准
康复医学科
分类
序号
技术标准
例数/年
一
般
科
室
1
运动系统疾病、神经系统疾病、心肺疾病、老年病等常见病种和伤残的康复（可根据医院特色有所侧重）。
2
功能评定（功能评定设备可与其他临床科室共用）
神经传导速度测定
3
运动功能评定（肌力、肌张力、关节活动度、日常生活活动能力、平衡功能、步态分析等）
4
心肺功能评定
5
认知功能评定
6
语言功能评定
7
吞咽功能评定
8
感觉障碍评定（可选）
9
临床心理功能评定（可选）
10
康复治疗
物理治疗：
光疗、超声波、冷疗、传导热疗法、电疗、磁疗等。
11
运动疗法：
矫正体操、关节活动度、肌力、步行、平衡、身体姿态控制和改变等训练。
12
作业治疗：
日常生活活动能力训练、工艺疗法，认知功能训练，手功能训练、畸形矫正。
13
言语治疗：
构音障碍、儿童语言障碍、失语症以及听力障碍所导致的语言障碍等治疗。
（可选）
14
心理治疗：
支持心理治疗、认知心理治疗、行为治疗等。
分类
序号
技术标准
例数/年
重
点
科
室
1
处理各种疑难伤残的康复问题，在运动系统、神经系统、心肺系统等某一至二个专科和专病方面有先进的康复方法。
2
功能评定：
在一般科室开展项目的基础上增加、、、、（功能评定设备可与其他临床科室共用）。
3
功能评定（功能评定设备可与其他临床科室共用）
表面肌电图检查
4
电生理检查
5
等速运动肌力测试
6
运动心肺功能检查
7
神经心理功能评定
8
康复治疗
物理治疗：
在一般科室开展项目的基础上增加开展水疗（可选）、生物反馈治疗、各种低中高频电疗以及冲击波治疗等。
9
运动疗法：
在一般科室开展项目的基础上，还应开展神经生理学疗法（如Bobath疗法、Brunnstrom技术、PNF技术、MRP技术等）、等速肌力训练，并能及时吸收国内外先进的康复治疗技术。
10
作业治疗：
能制作常用的矫形器、辅助器，压力内衣，轮椅及环境改造咨询。
11
语言治疗：
构音障碍、儿童语言障碍、失语症、听力障碍所导致的语言障碍以及多重言语功能障碍等治疗。
12
康复工程：
假肢、矫形器等辅助器具的制作、适配及训练。
13
心理治疗：
支持心理治疗、认知心理治疗、行为治疗、神经心理康复治疗、精神分析治疗、认知行为训练等。
疏勒县人民医院评审临床科室技术标准
口腔科专业
序号
技术标准
例数/年
1
疑难牙体牙髓疾病的诊断
2
牙体缺损直接修复术
3
根管治疗术
4
显微根管治疗术及根尖手术（可选）
5
橡皮障隔离术（可选）
6
牙周病的诊断
7
治疗设计和基础治疗（包括洁治和刮治）
8
疑难牙周病的系统诊治（包括牙周手术）
9
常见粘膜病的诊断和治疗
10
颌面软组织的缺损修复
11
涎腺疾病的诊疗
12
复杂阻生齿的拔除术
13
颌面部间隙感染的诊疗
14
颌面部肿瘤（可选）
15
颌面外伤（可选）
16
牙齿复杂种植术（可选）
17
合并全身复杂系统疾病的颌面部治疗
18
牙体、牙列缺损或缺失的诊断与修复
19
义齿固定—可摘联合修复（可选）
20
咬合重建（可选）
21
成人、儿童的牙齿固定矫治
22
牙周炎系统维护中的正畸治疗（可选）
23
正颌术前术后的正畸治疗（可选）
24
修复前的正畸治疗（可选〉
疏勒县人民医院评审临床科室技术标准
麻醉科专业
类别
序号
技术标准
例数/年
一
般
科
室
1
能够开展与医院手术及诊疗科室相匹配的麻醉
2
能够实施神经（丛）阻滞、椎管内麻醉、静脉全麻、吸入全麻及各种复合麻醉技术
3
能够完成各年龄组患者的麻醉
4
具备围麻醉期呼吸、循环、体温、水、电解质及酸碱平衡监测的设备和技术
5
具备困难气道管理的基本设备和技术
6
能够完成各种危重疑难患者的麻醉及抢救
7
开展围术期自体输血等节约用血技术
8
具备麻醉后恢复室或ICU等相应麻醉后监测与管理的条件和技术
9
开展术后疼痛治疗、癌性疼痛治疗等急慢性疼痛治疗技术
10
参与多学科危重疑难病例的诊治
重
点
科
室
1
具备一般科室所有条件。
2
建立麻醉及疼痛门诊
3
具备高级心肺功能、氧供需平衡等监测的设备与技术
4
具备麻醉深度监测的设备与技术
5
具备凝血功能监测的设备与技术
6
具备可视化气道管理的设备与技术
7
具备神经刺激器或超声引导下神经阻滞的设备与技术
8
具备靶控静脉输注麻醉或吸入麻醉（包括相关监测）等精确调控麻醉的设备与技术
疏勒县人民医院评审临床科室技术标准
内科—呼吸内科专业
分类
序号
技术标准
例数/年
一
般
科
室
1
诊疗技术
肺功能检查
肺通气功能测定
500
2
肺弥散功能测定
100
3
肺容积测定
100
4
支气管激发试验
50
5
运动心肺功能（可选）
6
动脉血气分析
500
7
多导睡眠呼吸监测
50
8
支气管镜
检查
常规支气管镜检查（含粘膜活检及刷检）
100
9
支气管肺泡灌洗
20
10
透壁支气管肺活检
20
11
经支气管镜介入治疗（可选）
12
内科胸腔镜（可选）
13
疾病诊治
（普通病房）
支气管哮喘
30
14
慢性阻塞性肺疾病
100
15
支气管扩张症
30
16
肺炎
100
17
间质性肺疾病
50
18
肺血栓栓塞症
30
19
肺动脉高压
50
20
肺心病
30
21
支气管肺癌
50
22
胸膜疾病
30
23
睡眠呼吸暂停低通气综合征
100
24
慢性呼吸衰竭
20
25
呼吸危重症诊治
（呼吸重症监护病房）
监测及
治疗
技术
血液动力学监测（可选）
26
无创机械通气
30
27
有创机械通气
20
28
肾脏替代治疗（可选）
29
呼吸危重症诊疗
急性呼吸衰竭
30
30
重症肺部感染
20
31
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征
20
32
专业门诊
气道疾病（哮喘、COPD）
50
33
戒烟门诊
50
疏勒县人民医院临床科室技术标准
内科—呼吸内科专业
分类
序号
技术标准
例数/年
重
点
科
室
1
诊断技术
肺功能：
运动心肺功能
20
2
气道炎症反应检测：
呼出气—氧化氮检测（FeNO）（可选）
3
支气管镜
支气管肺泡灌洗液特殊检查（六铵银染色、PAS染色、铁染色）
20
4
经支气管针吸活检（TBNA）
20
5
EBUS-TBNA
20
6
内镜下介入治疗
20
7
内科胸腔镜
内科胸腔镜检查
20
8
经胸腔镜胸膜固定术
9
呼吸
危重症
监护治疗
血液动力学监测
15
10
肾脏替代治疗
15
11
体外膜肺氧合诊疗（ECMO）（可选）
12
专业门诊
气道疾病（哮喘、COPD）专业门诊
200
13
戒烟门诊
100
14
皮肤过敏原实验及特异性免疫治疗（可选）
疏勒县人民医院评审临床科室技术标准
内科—免疫学专业
分类
序号
技术标准
例数/年
一
般
科
室
1
类风湿关节炎的规范诊断与治疗
≥20
2
系统性红斑狼疮的规范诊断与治疗
≥20
3
脊柱关节病的规范诊断与治疗
≥10
4
干燥综合征的规范诊断与治疗
≥10
5
硬皮病的规范诊断与治疗
6
多发性肌炎/皮肌炎的规范诊断与治疗
7
骨关节炎的规范诊断与治疗
8
痛风的规范诊断与治疗
9
系统性血管炎的规范诊断与治疗
10
基本自身抗体检查
（ANA，ENA谱，RF，抗CCP，抗磷脂，ANCA等）
≥2000
11
HLA-B27
≥200
12
关节腔穿刺术
13
普通骨骼肌肉影像学检查（X线，CT，MRI）
重
点
科
室
1
不明原因的发热
2
重症系统性红斑狼疮
3
重症系统性血管炎
≥5
4
重症多发性肌炎/皮肌炎
5
风湿病的生物制剂治疗
6
关节及软组织超声
≥50
7
关节镜检查
8
骨密度DAX检查
≥300
9
风湿病相关的病理
（皮肤，关节滑膜，肌肉，唇腺，淋巴结，肝脏及血管等）检查
疏勒县人民医院评审临床科室技术标准
内科—内分泌专业
分类
序号
技术标准
例数/年
一
般
科
室
1
垂体瘤及腺垂体功能减退症的诊治
2
尿崩症的诊治
3
肾上腺皮质功能亢进症、减退症及危象的诊治
4
原发性醛固酮增多症的诊治
5
嗜铬细胞瘤的诊治
6
高钙及低钙血症的诊治
7
开展糖尿病及其并发症筛查、系统有效的防治和宣教
8
化验检查
T3、T4、FT3、FT4、TSH、TpoAb、TgAb
FSH、LH、PRL、E2、T、P
血皮质醇、ACTH（可选）、尿游离皮质醇（可选）、肾素活性（可选）、AngII（可选）、醛固酮（可选）胰岛素、C肽、HbA1c、UAER
9
甲状腺核素扫描、甲状腺131碘摄取率（可选）
10
内分泌相关腺体B超检查
重
点
科
室
1
内分泌危象的诊治
2
矮小症的诊治
3
甲状旁腺疾病及代谢性骨病的诊治
4
胰岛素瘤的诊治
5
性腺功能减退及性分化异常的诊治
6
异位内分泌综合征的诊治
7
内分泌肿瘤的定位诊断
8
化验检查
GH、PTH、TRAb
胰岛细胞相关自身抗体、染色体核型
血/尿儿茶酚胺（可选）
升级会员 