康检对象培训课件.docx

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康检对象培训课件

生殖健康进家庭活动康检点

培

训

教

材

培训主题一：

引流产对女性的危害及长效避孕节育措施的好处

培训对象：

康检点应落实长效避孕节育措施的对象

一、引流产对女性身体的危害：

1.宫内感染直接引起盆腔炎。

2.打胎次数越多，造成日后习惯性流产的可能性越来越大。

3.因为流产引起的盆腔炎严重的可致终生不孕。

4.流产手术意外，严重的可危及生命。

5.流产后盆腔炎、腰痛、身体虚弱等病痛随之而来，长期伴随。

二、长效避孕节育措施的好处：

长效避孕节育措施主要有男性绝育手术、女性绝育手术、放置宫内节育器、皮下埋植等,采用长效节育措施避孕失败者少，避孕效果比较可靠。

（一）放置宫内节育器的好处：

1.长效：

一次置入可连续使用5年以上，妇女绝经前可一直使用；

2.可逆：

置入后立即有效，取出后生育力立即恢复；

3.使用简便：

可在妊娠期外的多个时期放置，且易于坚持；

4.对性生活无影响，不影响哺乳。

（二）女性绝育手术的好处：

女性绝育手术是一种安全、有效的女用节育法，对月经及房事、性功能均无影响，无需再用其他避孕药具，具有效果可靠、手术时间短、切口小、组织损伤少、出血少、疼痛轻、并发症少等优点。

手术由合格及高素质、有经验的医务人员实施。

（三）男性绝育术的好处：

男性绝育术具有不影响性生活（仍可射精，但精液中无精子）、安全可靠、并发症少、操作简单、时间短、出血少、无需再用其他避孕药具，手术由合格及高素质、有经验的医务人员实施。

（四）皮下埋植的好处：

1.长效，可使用5年，

2.对房事无影响，

3.不需定期供应，

4.埋植24小时后即发挥效力，

5.取出后即能恢复生育能力，

6.不影响哺乳，

7.有助于预防卵巢癌和子宫内膜癌。

避孕方法失败率排行榜

女性一生有30多年的时间需要避孕。

如何在这样漫长的时间里安全避孕，是每位女性维护自身健康必不可少的一项措施。

由于意外怀孕而不得不承受流产带来的伤害，不仅是许多女性不愿面对却又不得不面对的痛苦，还能由此引发不孕、感染以及妇科肿瘤等不良后果。

为此，妇科专家倡导女性在生育和性生活方面强化理性和自爱的精神。

而爱护自己，则离不开安全避孕。

下面就让我们盘点一下5种避孕方法的失败率：

1.避孕套失败率:

2-15%

大部分人选择避孕套作为避孕方法,无非贪图其方便购买以及容易使用,不过避孕供销却容易受到使用时的人为因素的影响,如穿戴不不当,中途脱下过被撕裂等,都会影响避孕的效果.另外部分人可能会对橡胶制品产生过敏,导致不适,也有人认为使用避孕套会影响快感.不过避孕套却具有预防感染性病和传染病的功效.所以建议可以伴随其他的避孕方法一起使用。

2.避孕针失败率:

0-1%

避孕针只需要打一次,即可以于3个月内有效避孕.不过由于其分量较重,一针剂量等于服用3包避孕丸,所以可能会增加血管栓塞的风险,一般只有东南亚地区的女性会注射,西方女性鲜有使用.不过现在女性的饮食习惯已越来越西化,血管栓塞机会大大增加,所以有意选择注射避孕针的女性需要先咨询医生的意见。

3.宫内节育器失败率:

0.3-2%

宫内节育器属于一种长期性的避孕方法,可留存在子宫内达5年之久,避孕成功率亦较高.不过部分人,尤其是年轻女性或未曾生育过的女性可能会对起出现排斥现象,造成不适.另外戴环后可能令妇女经量增加及延长,有或在经期以外期间出现流血现象。

4.避孕贴失败率:

0.2-3%

避孕贴之避孕功效犹如避孕丸,不过并非内服,而是透过皮肤吸收药性而达到避孕效果.一张避孕贴效力一般可维持7天,所以对于要经常变换时差者如空姐或旅行社的导游等,有或是经常忘记服用避孕丸者最适用.不过使用避孕贴却可能导致皮肤敏感,使用是需特别注意。

5.计算排卵期失败率:

2-20%

计算女性排卵期是不使用任何避孕措施的自然避孕法,好处是不会对身体造成任何印象及副作用,不过失败率却非常高,一来是因为女性的排卵期会经常有差异,很难准确的计算出排卵期,二来则是需要夫妻二人充分合作,定出规律的性生活。

总之对于选择哪种方式避孕,都要因人而异,不过却可以依循几个方面考虑,如年龄、是否生育、有没有经期问题以及是否吸烟等。

培训主题二：

国家免费孕前优生健康检查项目的相关知识

培训对象：

康检点新婚、拟孕、待孕、持证等人群

选择题:

每道题只能选一项

我最希望我的孩子:

A:

成绩一级棒B:

招人喜欢

C:

漂亮潇洒D:

身体健康

一、什么是出生缺陷

概念：

俗称怪胎。

是指婴儿在出生前，在母亲子宫内便发生的发育异常。

结构异常：

先天畸形（天生的不规则）--如神经管畸形。

功能异常：

先天性代谢病--如先天愚型（智力发育障碍）。

我国常见的出生缺陷有：

1、无脑儿2、脊柱裂3、脑膨出4、先天性脑积水5、腭裂6、唇裂7、唇裂合并腭裂8、小耳（包括无耳）9、多指（趾）10、并指（趾）11、食道闭锁或狭窄12、直肠肛门闭锁或狭窄13、联体双胎14、唐氏综合征15、先天性心脏病16、其他

出生缺陷对社会、家庭的影响

我国神经管畸形10万例/年，90%死亡，每年损失20亿元人民币；先心病治疗费8万元/每例，全国每年须120亿元。

神经管畸形是世界上最严重的出生缺陷

Ø无脑儿全部死亡

Ø美国脊柱裂的存活率为90％中国90％死亡

Ø终身残疾：

下肢瘫痪、丧失知觉、大小便失禁等

Ø手术及康复训练费用极奇昂贵

出生缺陷的病因：

1.环境因素2.遗传因素3.环境和遗传因素共同作用

根据环境因素对人类优生的影响可分为：

物理因素

化学因素

生物因素

营养因素

物理因素

电离辐射：

胎儿生长迟缓、小头畸形和智力低下、以及出生后肿瘤。

高温：

孕妇妊娠期间发热，胎儿发生先天畸形的危险明显增加.。

电热毯的致畸作用。

超声波：

孕妇接受常规超声波诊断检查，不至于引起胚胎发育异常，但是如果某一点接触超声波超过3分钟则有引起损伤的可能。

噪音：

可造成听力损伤，严重影响大脑发育，导致儿童期智力低下。

外力损伤和缺氧：

引起多种损伤如脑瘫。

宫腔内的损伤：

子宫畸形、肢体挤压、脐带缠绕等。

化学因素

v铅、汞：

明显的神经毒作用，神经系统缺陷，行为缺陷。

如：

电池、油漆、塑料、爆米花、松花蛋等含有铅。

橡胶、油漆、工业胶水、涤纶、燃料、皮革、汽车尾气等含有汞。

v苯、甲苯、二甲苯：

人类肯定致畸物，发育迟缓，中枢系统异常，唇（腭）裂。

如:

染料（包括染发剂）、油漆、工厂的一些化工原料等。

v农药：

含铅、汞、砷等可引起先天腭裂、脊柱裂、智力低下等。

v酒精和吸烟：

头颅、颜面、四肢、心脏及生殖器异常。

吸烟也确证导致低出生体重儿以及流产增加。

胎儿酒精综合征

Ø定义：

孕妇妊娠期滥用酒精饮料导致胎儿畸形。

Ø预防措施：

孕期避免饮酒

孕妇用药原则

1.看病时一定要告诉医生自己是孕妇。

2.孕期能少用的药物，尽量少用，可用可不用的药物，则坚决不用。

3.切记不要自己用药或听信“偏方”、“秘方”滥服药，以免发生意外。

一定不要随便用尚未经过临床验证的新药。

生物因素

v具有致畸作用的病原微生物引起的相应症状。

v致畸机理：

任何一种病原微生物都能通过胎盘或者产道感染，导致流产、死胎、胎儿宫内发育迟缓、畸形等，或者导致性腺、生殖细胞的异常。

v弓形虫（TOXO）

v风疹病毒（RV）

v巨细胞病毒（CMV）

v乙肝病毒

v梅毒螺旋体

v淋球菌

v腮腺炎病毒

风疹（RV）

是一种通过呼吸道传染，由风疹病毒引起的急性传染病，是胎儿致畸的主要原因之一。

一般症状轻微，预后良好。

一部分人是无症状带毒者。

孕妇感染风疹后引起的先天畸形主要有先天性白内障、先天性耳聋、先天性心脏病，临床上称为先天性风疹综合征。

先天性风疹综合征表现多种多样，最主要的还有小头畸形等智力发育障碍。

巨细胞（CMV）

巨细胞病毒是引起新生儿先天性感染的重要病原微生物之一。

我国每年大约有21.6—72万新生儿受到感染。

它的传播途径主要有：

v

（1）、胎盘垂直感染胎儿；

v

（2）、分娩时经产道感染新生儿；

v（3）、哺乳、接吻、密切接触感染；

v（4）、输血、器官移植感染；

v（5）、性接触感染。

巨细胞病毒感染危害

v感染者出现流产、死胎、死产及新生儿死亡。

v巨细胞病毒感染的存活新生儿绝大多数无明显征状和体征，有10%可出现低体重、黄疸紫癜、肝脾肿大、智力障碍、视网膜脉络膜炎、脑内钙化、小头症等。

多数患儿出生后数小时至数周内死亡，死亡率高达50%~~80%，幸存者常有智力低下、听力丧失和迟发性中枢神经系统损害为主的远期后遗症；而无症状者中有5%~~15%在生后2年始出现发育异常。

弓形虫（TOX）

弓形虫病是由一种原虫引起的人畜共患寄生虫病。

对胎儿影响与母体感染时间有一定关系：

v孕早期----流产、死胎、畸形；

v孕中期----胎儿广泛病变----早产、死胎；

v孕晚期----早产或新生儿出生后出现黄疸、惊厥、嗜睡、智力低下、脑积水、小眼或失明等。

传染源：

动物是主要传染源，猫是终宿主。

预防：

孕前不养猫、狗等宠物。

治疗：

大多数成人的弓形体感染不需要要特殊治疗能自愈。

药物有磺胺、螺旋霉素等。

疗程为4-6周。

营养因素

叶酸营养素的增补

什么是叶酸?

Ø水溶性B族维生素，喋酰谷氨酸衍生物

Ø常见于绿叶蔬菜、酵母、动物内脏和新鲜水果中

Ø易于氧化，在罐装或烹饪过程中50-95%遭到破坏

叶酸除能预防神经管畸形外，还可以预防贫血、自发性流产及胎儿宫内发育迟缓等，对母体和胎儿的健康十分重要。

叶酸缺乏对胎儿的危害

Ø由于叶酸缺乏，使胎儿神经系统发育不全，而造成神经管畸形

Ø先天性心脏病

Ø唇腭裂（俗称兔唇）

Ø眼、胃肠道、肾、骨骼等器官的畸形

Ø胎儿宫内发育迟缓

Ø早产

Ø低体重出生

Ø贫血

祝大家都能生育一个健康聪明的小宝宝。

谢谢大家！