四川省成都市郫都区事业单位考试《公共卫生基础》真题库.docx
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四川省成都市郫都区事业单位考试《公共卫生基础》真题库
注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、心理咨询基本技巧包含下列哪几项（）。
A、共情
B、真诚
C、积极关注
D、移情
【答案】ABCD
【解析】心理咨询的技巧包含很多，其作用是通过晤谈达到帮助来访者自我成长的目的。
其中包括尊重、共情、真诚、积极关注、移情和反移情。
故选ABCD。
2、不属于髋关节的准确描述是（）。
A、由股骨头和髋臼组成
B、股骨颈全部包于关节囊内
C、关节囊内有股骨头韧带
D、关节囊厚而坚韧
【答案】B
【解析】髋关节组成：
股骨头和髋臼组成。
关节囊紧张而坚韧，股骨颈前方全部在囊内，而后面仅内侧2/3在囊内，外侧1/3在囊外。
外有韧带加强，前方为髂股韧带，前下方的耻骨韧带，后上位的坐骨韧带，囊内有股骨头圆韧带。
髋关节的运动：
能绕冠状轴作屈伸运动，绕矢状轴作内收、外展运动，绕垂直轴作选内旋外运动，还可作环转运动。
3、某工地10余名工人，餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲发绀（紫黑色），最重要的治疗是（）。
A、维生素C
B、高压氧
C、吸氧
D、亚甲蓝
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【答案】D
【解析】集体餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲发绀（紫黑色）拟诊为食物中毒高铁血红蛋白血症，亚甲蓝对化学物亚硝酸盐等和含有或产生芳香胺的药物引起的高铁血红蛋白血症有效。
4、女性，34岁，既往健康，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、光滑、无压痛，脾可触及，移动性浊音阴性。
ALB40g/L，ALT40U/L，肝脏病理检查有假小叶形成。
诊断为（）。
A、代偿期肝硬化
B、慢性肝炎
C、多囊肝
D、失代偿期肝硬化
【答案】A
【解析】病理诊断是肝炎、肝硬化诊断的最准确依据，是金标准。
该患者无腹水形成，白蛋白正常，可能处在代偿期。
5、在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值（）。
A、<
5.3kPa
B、<
6.67kPa
C、<
8.0kPa
D、<
9.3kPa
【答案】C
【解析】在海平面大气压下，静息状态吸空气时，动脉血氧分压（PaO2）<
8.0Kpa（60mmHg）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）>
6.7Kpa（50mmHg）为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）<
6.7Kpa（50mmHg）则为1型呼衰。
6、下列何种药物为抗胆碱能药物（）。
A、葆乐辉
B、喘乐宁
C、布地奈德
D、爱全乐（异丙阿托品）
【答案】D
【解析】爱全乐（异丙阿托品）属喷剂，为支气管痉挛维持期治疗的支气管扩张剂，属抗胆碱能药物。
适用治疗于慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。
7、下列哪项疾病属于免疫复合物型超敏反应（）。
A、新生儿溶血症
B、特应性皮炎
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C、链球菌感染后肾小球肾炎
D、过敏性休克
【答案】C
【解析】本题旨在学生对免疫复合物型超敏反应的掌握情况。
常见错误是选新生儿溶血症，认为新生儿溶血症是红细胞抗原与相应IgG型抗体形成抗原抗体复合物激活补体而引起的，应属于免疫复合物型超敏反应。
免疫复合物型超敏反应又称血管炎型，指的是免疫复合物没有被及时清除而沉积在血管周围或其他组织后激活补体而引起的血管损伤，与新生儿溶血症的发生机制不同。
链球菌感染后肾小球肾炎属免疫复合
8、引起排卵的激素是（）。
A、黄体生成素
B、睾酮
C、孕激素
D、卵泡刺激素
【答案】A
【解析】卵泡的成熟与FSH及其他因素有密切关系，但排卵是由LH高峰引起的。
因为LH在孕酮配合下增强卵泡壁溶解酶的活性，导致卵泡壁的溶化和松解，此外，LH又使卵泡分泌前列腺素，促进排卵。
9、细菌的主要繁殖方式是（）。
A、复制方式
B、二分裂方式
C、出芽方式
D、孢子生成
【答案】B
【解析】细菌可以以无性或者遗传重组两种方式繁殖，最主要的方式是以二分裂法这种无性繁殖的方式。
故选B。
10、机体的内环境是指（）。
A、体液
B、细胞内液
C、细胞外液
D、血浆
【答案】C
【解析】人体内绝大多数细胞并不与外界环境相接触，而是浸浴于机体内部的细胞外液中，因此细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境。
生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液，即细胞外液，称为机体的内环境。
故选C。
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11、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（）。
A、肺纤维化
B、气胸
C、支气管扩张
D、肺气肿
【答案】D
【解析】肺气肿是指呼吸性细支气管远端的末梢肺组织过度充气和膨胀而呈持久性扩张，使肺组织弹性减弱，含气量过多的一种病理状态，可由多种原因引起，慢性支气管炎是引起肺气肿的常见原因之一。
其发病机制为，慢性细支气管炎时，管壁纤维组织增生，引起细支气管不完全阻塞，导致阻塞性通气障碍。
12、心率超过180次／分时，每分输出量减少的原因是（）。
A、快速充盈期缩短
B、快速射血期缩短
C、慢充盈期缩短
D、减慢射血期缩短
【答案】A
【解析】回心血量绝大部分是在快速充盈期进入心室的，心率超过180次／分时，由于快速充盈期缩短每分输出量减少。
13、糖酵解的生理意义（）。
A、提供葡萄糖进入血液
B、为糖异生提供原料
C、加快葡萄糖的氧化速率
D、缺氧时为机体快速提供能量
【答案】D
【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量，这对肌收缩更为重要。
肌内ATP含量很低，仅57umol/g新鲜组织，只要肌收缩几秒钟即可耗尽。
这时即使氧不缺乏，但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长，来不及满足需要，而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。
当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时，能量主要通过糖无氧氧化获得。
故选D。
14、风湿病具有病理诊断价值的病变是（）。
A、阿少夫小体
B、赘生物
C、瓣膜变形
D、胶原纤维黏液样变性
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【答案】A
【解析】典型的风湿小体是风湿病的特征性病变，并提示有风湿活动。
15、非特异性的全身反应症状始见于传染病的（）。
A、恢复期
B、潜伏期
C、症状明显期
D、前驱期
【答案】D
【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。
16、男患，30岁，地震余生半年后，其半年来焦虑万分，经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。
有时发作性惊恐，心慌，气闷，腿软，跌倒，精神崩溃感，大汗淋漓。
最可能诊断为（）。
A、急性应激障碍
B、创伤后应激障碍
C、适应障碍
D、惊恐发作
【答案】B
【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性事件所引发的强烈无助、恐惧、焦虑或厌恶等心理反应，常延迟出现并长期存在。
本案例中患者属于创伤后应激障碍。
故选B。
17、血液凝固的主要步骤是（）。
A、形成凝血酶原→形成凝血酶→形成纤维蛋白
B、形成凝血酶原→形成凝血酶→形成纤维蛋白原
C、形成凝血酶原→形成纤维蛋白原→形成纤维蛋白
D、形成凝血酶原激活物→形成凝血酶→形成纤维蛋白
【答案】D
【解析】血液凝固是由凝血因子按一定顺序相继激活而生成的凝血酶最终使纤维蛋白原变为纤维蛋白的过程，因此凝血过程可分为凝血酶原酶复合物（也称凝血酶原激活复活物）的形成、凝血酶的激活和纤维蛋白的生成三个基本步骤。
故选D。
18、下列药物中，可产生NO而松弛血管平滑肌的有（）。
A、硝酸甘油
B、甲基多巴
C、硝普钠
D、氨氯地平
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【答案】AC
【解析】硝酸甘油作用机制：
硝酸酯类舒张血管平滑肌，认为与它生成一氧化氮（NO）有关。
N0激活苷酸环化酶，使细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）升高进而激活依赖cGMP的蛋白激酶，降低胞浆Ca离子浓度，产生舒张血管平滑肌的作用。
硝基类药物硝普钠具有强大的舒张血管平滑肌作用，可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，从而产生血管扩张作用。
故选AC。
19、下列药物中，可产生NO而松弛血管平滑肌的有（）。
A、硝酸甘油
B、甲基多巴
C、硝普钠
D、氨氯地平
【答案】AC
【解析】硝酸甘油作用机制：
硝酸酯类舒张血管平滑肌，认为与它生成一氧化氮（NO）有关。
N0激活苷酸环化酶，使细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）升高进而激活依赖cGMP的蛋白激酶，降低胞浆Ca离子浓度，产生舒张血管平滑肌的作用。
硝基类药物硝普钠具有强大的舒张血管平滑肌作用，可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，从而产生血管扩张作用。
故选AC。
20、关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是（）。
A、慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致
B、吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素
C、急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌
D、多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因
【答案】B
【解析】吸烟是慢性支气管炎最主要的病因，感染、大气污染常为慢性支气管炎发病的诱发因素。
故“吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素”选项不正确。
21、下列叙述中，不属于神经调节的特点是（）。
A、反应速度快
B、作用范围局限
C、反应速度快而准确
D、作用范围广而作用时间持久
【答案】D
【解析】神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节反射，是人体生理功能调节中最主要的形式。
具有局限而精准、迅速、短暂的特点。
故选D。
22、在医德评价中，我们要坚持动机与效果的辩证统一。
在行为动机和效果均己明了的条件下，我们应重点
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考察（）。
A、动机
B、效果
C、动机与效果的实际联系
D、动机与效果谁占主导地位
【答案】A
【解析】在医德评价中坚持动机与效果的辩证统一论，要掌握好、运用好如下三个相互联系的观点：
一是把动机与效果放在医德行为全过程中，既要看动机，又要看效果，综合考察两者的实际联系；二是在行为整体中，尤其是较长时间里反复多次的行动中，重点考察效果；三是在行动动机和效果均已明了的条件下，重点考察动机。
故选A。
23、下列哪种细菌一般不用革兰染色法（）。
A、铜绿假单胞菌
B、草绿色链球菌
C、结核分枝杆菌
D、大肠埃希菌
【答案】C
【解析】结核分枝杆菌常用抗酸染色法。
24、中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑（）。
A、急性肾盂肾炎
B、急性膀胱炎
C、泌尿系结核
D、膀胱结石
【答案】C
【解析】泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿；时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。
25、构成心脏传导系的细胞有（）。
A、神经细胞
B、移行细胞
C、神经胶质细胞
D、起搏细胞
【答案】BD
【解析】心脏传导系统由特殊的心肌纤维组成，其功能是起搏并将冲动传导到心脏各部，使心房肌和心室肌
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按一定节律进行收缩。
组成传导系统的特殊心肌纤维可分为三种类型：
①起搏细胞：
又称P细胞，多分布在窦房结和房室结内，是心肌兴奋的起搏点。
②移行细胞：
分布在窦房结和房室结的周边及房室结内，起传导冲动的作用。
③束细胞：
又称浦肯野纤维，组成房室束及其分支。
束细胞能快速传递冲动，将冲动传导至整个心室肌。
故选BD。
26、神经-骨骼肌接头处的化学递质是（）。
A、肾上腺素
B、多巴胺
C、乙酰胆碱
D、血管活性肠肽
【答案】C
【解析】运动神经纤维的末梢与骨骼肌细胞接触的部位称神经-骨骼肌接头，由接头前膜、接头后膜和接头间隙构成。
运动神经有冲动传来时，末梢释放乙酰胆碱，与接头后膜上的N2受体结合，引起骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。
故选C。
27、（）不属于对病人保密的信息。
A、医院及医务人员的有关信息
B、“病人”的隐私
C、病人的某些病史
D、病人的生理缺陷
【答案】A
【解析】医疗保密的内容包括：
①病人不愿向外透露的诊疗信息，尤其是某些特殊疾病（性病、妇科病、精神病）；②病人不愿向外宣泄的生理缺陷，如
ED、两性畸形病人；③病人不愿向外泄露的病史，如性病接触史；④病人不愿外界知道的与治疗无关的一切个人隐私。
医院及医务人员的有关信息不属于对病人保密的信息。
故选A。
28、呼吸衰竭通常是指（）。
A、血液运输氧的能力降低
B、外呼吸功能障碍的结果
C、内呼吸功能障碍的结果
D、呼吸系统病变造成机体缺氧
【答案】B
【解析】呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压（PaO2）降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。
29、关于中毒错误的是（）。
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A、口服强酸中毒后禁止催吐，但应用碱性液体立即洗胃
B、甲醇中毒可出现中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒
C、乙酰胺是有机氟杀鼠药特效解毒药
D、百草枯中毒易导致急性肺纤维化
【答案】A
【解析】口服强酸中毒严禁洗胃，禁用碳酸氢钠，应用氢氧化铝或镁乳中和，同时用粘膜保护剂。
30、干扰素抗病毒作用的特点是（）。
A、有种属特异性，无病毒特异性
B、无种属特异性，有病毒特异性
C、只有病毒特异性
D、有种属特异性和病毒特异性
【答案】A
【解析】干扰素是由病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一种糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫作用。
干扰素是非特异天然免疫的组成部分，不同病毒均可刺激细胞产生干扰素。
干扰素作用于邻近细胞，使之合成一些抗病毒蛋白，从而抑制病毒在这些细胞中复制。
因此，干扰素作用具有种属特异性，但与病毒种类无关。
31、由周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为（）。
A、增生
B、再生
C、机化
D、修复
【答案】B
【解析】组织损伤后，由损伤周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为再生。
32、医学心理学的研究方法不包括（）。
A、调查法
B、测验法
C、实验法
D、比较法
【答案】D
【解析】医学心理学研究方法根据研究手段分为观察法、调查法、测验法、个案法和实验法。
故选D。
33、支气管扩张大咯血的病理基础是（）。
A、慢性溃疡侵蚀肺小血管
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B、病灶部位毛细血管通透性增高
C、感染所致粘膜充血水肿
D、动脉终末支扩张形成动脉瘤
【答案】D
【解析】支气管扩张时因病变部位支气管壁毛细血管扩张，或支气管动脉和肺动脉的终支扩张与吻合形成血管瘤，而致反复咯血。
34、药物作用的选择性取决于（）
A、药物的剂量
B、药物的脂溶性
C、药物与组织的亲和力
D、药物的生物利用度
【答案】C
【解析】药物在一定剂量下对某些组织或器官作用特别明显，而对其他组织、器官作用不明显或没有作用。
称为选择性。
产生的原因主要是药物对不同组织器官的亲和力不同；不同组织器官对药物的敏感性不同。
故选C。
35、可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是（）。
A、NK细胞
B、Tc
C、Th
D、中性粒细胞
【答案】A
【解析】NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。
36、下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断（）。
A、大便碱性蛋白胨水培
B、血培养找霍乱弧菌
C、大便涂片革兰染色
D、霍乱血清凝集试验找特异性抗体
【答案】B
【解析】霍乱的病原菌检查
1、涂片染色
2、悬滴检查
3、制动试验
4、增菌培养
5、分离培养
6、核酸检测。
37、在临床医学研究中要求对资料保密，以下哪一点是不属于该范畴的（）。
A、对研究资料严加保密
B、对研究成果严加保密
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C、医师与病人之间的保密
D、研究者与受试者之间的保密
【答案】B
【解析】医学科研中的保密工作，实行积极防范、突出重点，即确保秘密又便于各项科研工作的方针。
保密的内容包括对研究资料的保密，医师与病人之间的保密，研究者与受试者之间的保密。
故选B。
38、内皮细胞的特性结构是（）。
A、W-P小体
B、丰富的紧密连接
C、丰富的溶酶体
D、细胞间有10—20nm的间隙
【答案】A
【解析】内皮细胞中还可见长杆状的W-P小体，又称内皮特有颗粒，有质膜包裹。
39、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是（）。
A、－20℃可保存10天
B、可被紫外线灭活
C、100℃5分钟灭活
D、煮沸10分钟灭活
【答案】D
【解析】考察乙型肝炎病毒的抵抗力，HBV抵抗力较强，对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂均能耐受，100℃10分钟、65℃10小时或高压蒸汽消毒可灭活。
40、45岁男性，1小时前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。
既往未做过健康体检，家人诉：
患者平时身体状况较好，不服药。
查体：
体温
37.0℃，血压130/90mmHg，脉搏80次/分，呼吸18次/分，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。
下列哪些是昏迷的可能原因（）。
A、代谢性疾病
B、血管性疾病
C、以上都是
D、中毒及感染性疾病
【答案】C
【解析】以上疾病影响到脑时均可能引起昏迷。
41、兴奋在经典突触处的传递一般是通过（）。
A、局部电流传递
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B、轴浆的传递
C、电信息传递
D、化学递质传递
【答案】D
【解析】递质释放到突触间隙后，经扩散抵达突触后膜作用于膜上特异性受体或化学门控通道，引起后膜对某些离子通透性改变。
42、下列血脂异常，为动脉硬化的危险因素包括（）。
A、低密度脂蛋白（LDL）升高
B、高密度脂蛋白（HDL）增高
C、甘油三酯升高
D、总胆固醇升高
【答案】ACD
【解析】高脂血症被认为是动脉粥样硬化的重要危险因素。
高脂血症是指血浆总胆固醇（TC）和（或）甘油三酯（TG）的异常升高。
血浆低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）水平的持续升高和高密度脂蛋白（HDL）水平的降低与动脉粥样硬化的发病率呈正相关。
故选ACD。
43、哪种抗体是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白（）。
A、IgM
B、IgA
C、IgG
D、IgD
【答案】C
【解析】IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。
44、能抑制细菌蛋白质合成的药物是（）。
A、氯霉素
B、利福平
C、多a菌素
D、青霉素
【答案】A
【解析】细菌的核糖体与真核生物不同，沉降系数由30S,50S两个亚基组成。
氯霉素与50S亚基结合抑制蛋白质合成。
45、弹性动脉是指（）。
A、微动脉
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B、小动脉
C、中动脉
D、大动脉
【答案】D
【解析】大动脉即主动脉。
人体内最粗大的动脉管，是向全身各部输送血液的主要导管。
近心脏的主动脉、肺动脉，叫大动脉。
其管壁主要由弹性纤维构成，故又称弹性动脉。
故选D。
46、以下属于影响患者求医行为的因素有（）。
A、患者对疾病的认识水平
B、文化教育程度
C、患者个体人格特征
D、社会地位经济状况
【答案】ABCD
【解析】影响患者求医行为的因素有①患者对疾病的认识水平：
主要是指患者对疾病的性质和严重程度等方面的认识；②文化教育程度患者:
具有较高文化水平的人更能够认识到疾病带来的危害，求医行为较文化水平低的人多；③个体人格特征：
敏感多疑、依赖性较强的个体求医行为相对较多，孤僻、独立性较强的个体求医行为相对较少；④社会地位经济状况：
经济富裕、社会地位高的人就医率较高。
故
47、亚急性感染病心内膜炎的瓣膜赘生物中含有（）。
A、血小板
B、细菌菌落
C、坏死组织
D、纤维蛋白
【答案】ABCD
【解析】感染性心内膜炎根据病理和病程，分为急性和亚急性心内膜炎。
其中亚急性心内膜炎也称亚急性细菌性心内膜炎，主要由毒力相对较弱的草绿色链球菌所引起，还有肠球菌、革兰氏阴性杆菌、立克次体、真菌等均可引起此病的发生。
这些病原体可自感染灶入血，形成菌血症，在随血流侵入瓣膜。
也可因拔牙、心导管及心脏手术等医源性操作致细菌入血侵入瓣膜。
此病最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣，病变特点是常在有病变的瓣膜
48、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过（）作用来调节。
A、神经系统
B、内分泌系统
C、神经-内分泌系统
D、肾、肺
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【答案】C
【解析】在正常情况下，机体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现，即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。
例如机体失水过多活进食过多食盐时，引起细胞外液渗透压升高，下丘脑视前区渗透压感受器受刺激，引起口渴中枢兴奋，通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压恢复正常。
在肾脏，抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作用，同时也增加氯和水的重吸收。
故选C。
49、干热灭菌最适温度和时间是（）。
A、200～210℃，2h
B、180～190℃，2h
C、210～220℃，2h
D、160～170℃，2h
【答案】D
【解析】干热灭菌时，一般细菌的繁殖体在干燥状态下，8
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