绥化市绥棱县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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11月绥化市绥棱县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、患者因骨折生活不能自理，护士为其床上擦浴时，患者突然感到心慌、寒战、出冷汗，护士应（）。

　　A、测量生命体征

　　B、立即停止擦浴，为患者保暖

　　C、请家属协助，加速进行

　　D、通知医生

　　E、稍等片刻再行

　　【答案】B

　　【解析】擦浴过程中如果患者出现寒战、面色苍白等病情变化应立即停止擦浴，并给予适当处理，如加强保暖。

同时应观察受压局部皮肤状况，如有异常及时记录和处理，防止出现压疮。

　　2、病室报告的书写顺序，排在最前面的是（）。

　　A、出院患者

　　B、入院患者

　　C、分娩患者

　　D、手术患者

　　E、危重患者

　　【答案】A

　　【解析】病室报告的书写顺序：

先写离开病室的患者（出院、转出、死亡），再写进入病室的患者（入院、转入），最后写本班重点患者（手术、分娩、危重及有异常情况的患者）。

　　3、患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡，该患者处于何种状态（）。

　　A、嗜睡

　　B、医师模糊

　　C、昏睡

　　D、中度昏迷

　　E、谵妄

　　【答案】C

　　【解析】昏睡接近于不省人事的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡。

　　4、下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是（）。

　　A、药液必须新鲜配制

　　B、药液不可溢出静脉外

　　C、若出现药液外渗，应立即热敷

　　D、每周检查白细胞和血小板计数

　　E、用后的注射器和空药瓶应单独处理

　　【答案】C

　　【解析】肿瘤化疗药液外漏紧急处理：

①停止输液。

②保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂。

③皮下注入解毒剂。

④局部涂氟轻松或如意金黄散，冰敷24小时。

　　⑤疼痛不止可用氯乙烷局麻止痛。

⑥抬高患肢。

⑦报告医生并记录。

　　5、在隔离过程中，错误的护理措施是（）。

　　A、住双人房间

　　B、护士进入病室穿隔离衣

　　C、排泄物需严格消毒处理

　　D、病室空气消毒每天一次

　　E、拒绝家属探视

　　【答案】A

　　【解析】严密隔离的患者应住单间病室。

　　6、滴虫阴道炎的典型症状是（）。

　　A、性交痛

　　B、尿频、尿痛、性交痛

　　C、阴道分泌物增加伴瘙痒

　　D、阴道分泌物为干酪样白带

　　E、阴道黏膜红肿

　　【答案】C

　　【解析】滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物为稀薄泡沫状，如有其他细菌混合感染，白带可呈黄绿色且有臭味，体征检查时可见阴道黏膜充血，严重时有散在的出血点。

　　7、患者，女性，52岁，因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。

患者的体位应为（）。

　　A、侧卧位

　　B、中凹卧位

　　C、去枕仰卧位

　　D、头高足低位

　　E、头低足高位

　　【答案】D

　　【解析】头高足低位适用证：

①颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。

②预防脑水肿，减轻颅内压。

③开颅手术后，也常取此卧位。

　　8、小儿结核性脑膜炎早期临床表现中主要的症状是（）。

　　A、性情的改变

　　B、持续性头痛

　　C、喷射性呕吐

　　D、反复惊厥

　　E、明显的脑膜刺激征

　　【答案】A

　　【解析】结核性脑膜炎早期症状为性格改变，易疲倦或烦躁不安，可有低热、厌食、消瘦等。

　　9、患者，男性，30岁，以“肺结核”入院。

护士对其病室空气消毒时，正确的方法是（）。

　　A、2%过氧乙酸喷洒

　　B、食醋熏蒸

　　C、臭氧灭菌灯消毒

　　D、开窗通风

　　E、甲醛熏蒸

　　【答案】C

　　【解析】护士对其病室空气消毒时，正确的方法是臭氧灭菌灯消毒。

　　10、鼻饲时一次鼻饲量不超过（）。

　　A、100ml

　　B、200ml

　　C、300ml

　　D、400ml

　　E、500ml

　　【答案】B

　　【解析】一次鼻饲量不超过200ml，时间间隔不少于2小时。

　　11、患者经1个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人，不想离开医院。

对其采取护理措施不妥的是（）。

　　A、理解患者并倾听其诉说

　　B、动员尽快出院

　　C、介绍后期整形美容治疗方法

　　D、鼓励自理，增强独立性

　　E、不回避问题，尽量稳定情绪

　　【答案】B

　　【解析】

　　“动员尽快出院”是不正确的护理措施，应积极听取患者内心的想法，解除其顾虑。

　　12、类风湿关节炎常见的关节表现是（）。

　　A、对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛

　　B、膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛

　　C、膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转

　　D、单侧第一跖趾关节剧烈肿痛

　　E、胸锁关节肿痛

　　【答案】A

　　【解析】类风湿关节炎的关节表现有晨僵（病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间的僵硬，出现在95%以上的患者），痛与压痛（关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。

多呈对称性、持续性，时轻时重，疼痛的关节伴有压痛），关节肿（常见的部位为腕、掌指关节、近端指间关节、膝关节等，亦多呈对称性），关节畸形（多见于较晚期患者），特殊关节，关节功能障碍。

　　13、膀胱癌术后灌注化疗药物时错误的是（）。

　　A、每次灌注后保留30分钟

　　B、严格无菌操作

　　C、吸出的液体不可回注

　　D、注药前应先排尽尿液

　　E、灌注后暂不排尿

　　【答案】A

　　【解析】膀胱灌注药物后需将药物保留在膀胱内2小时，每半小时变换体位。

　　14、不符合黑痣恶变的表现是（）。

　　A、迅速长大

　　B、色素减退

　　C、出现疼痛

　　D、溃烂出血

　　E、周围出现色素环

　　【答案】B

　　【解析】黑痣恶变表现为迅速长大、色素加深、瘙痒不适、疼痛、溃烂、出血、周围出现色素环或卫星状小瘤。

　　15、患者男，56岁。

前列腺切除术后行膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。

护士应首先采取的护理措施是（）。

　　A、夹闭冲洗管，暂停冲洗

　　B、继续冲洗

　　C、加快冲洗速度

　　D、检查引流管是否通畅

　　E、通知医生

　　【答案】D

　　【解析】管路引流不畅时应首先检查管道是否打折、受压等，以避免不必要的重新插管和盲目增大冲洗压力而对病人造成不必要的伤害。

　　16、患儿，女，7个月。

感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均，以四肢为多，并有鼻出血。

血化验：

血小板为，红细胞及白细胞正常，诊断为特发性血小板减少性紫癜。

该患儿护理措施中错误的是（）。

　　A、给予肾上腺皮质激素治疗

　　B、密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等

　　C、忌服阿司匹林药物

　　D、鼓励患儿多运动

　　E、禁食尖锐、多刺的食物

　　【答案】D

　　【解析】该患儿有出血倾向，应减少活动。

　　17、患者的疼痛属于世界卫生组织（WHO）对疼痛程度分级的（）。

　　A、0级

　　B、1级

　　C、2级

　　D、3级

　　E、4级

　　【答案】D

　　【解析】世界卫生组织（WHO）将疼痛划分成41种程度：

不痛为0级；平卧时无疼痛，翻身咳嗽时轻度疼痛，可以忍受，睡眠不受影响为1级；静卧痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受影响，要求用镇痛药为2级；静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药为3级。

　　18、滴虫阴道炎患者行阴道冲洗时应选用（）。

　　A、2%～4%碳酸氢钠溶液

　　B、1%乳酸溶液

　　C、1∶15000高锰酸钾溶液

　　D、0.9%生理盐水

　　E、0.5%碘伏溶液

　　【答案】B

　　【解析】滴虫阴道炎应用1%乳酸或者

　　0.5%醋酸冲洗。

　　19、护士进行尸体护理的前提是（）。

　　A、患者的心跳呼吸停止后

　　B、患者的意识丧失之后

　　C、抢救工作的效果不显著时

　　D、在家属的请求之后

　　E、医生作出“死亡”诊断之后

　　【答案】E

　　【解析】经抢救无效，医师确诊死亡后方可进行尸体护理。

医师填写死亡通知书，护士填写尸体鉴别卡。

务必填写准确、字体端正。

　　20、患儿女，2岁。

因腹泻2天入院，入院后护士遵医嘱给予补液200ml，该液体中最多可加入10%氯化钾（）。

　　A、6ml

　　B、8ml

　　C、10ml

　　D、12ml

　　E、14ml

　　【答案】A

　　【解析】补充氯化钾要有严格的剂量要求，浓度不得超过

　　0.3%，200×

　　0.3%÷

　　0.1=6，即200ml该液体中最多可加入10%氯化钾6ml。

　　21、患儿女，8岁。

患猩红热入院。

现处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足部有大片状脱皮，患儿拒绝与外界交流，原因是“现在我太难看了”。

护士给予心理疏导时，不恰当的内容是（）。

　　A、介绍疾病的预后，加强其战胜疾病的信心

　　B、关心爱护患儿，与其建立良好的护患关系

　　C、鼓励患儿与他人及社会进行交往

　　D、介绍病情观察的要点

　　E、正确对待自我形象

　　【答案】C

　　【解析】猩红热具有传染性，发病期间应进行隔离。

　　22、洗胃时一次灌入量为（）。

　　A、100～200ml

　　B、200～300ml

　　C、300～500ml

　　D、500～600ml

　　E、500～1000ml

　　【答案】C

　　【解析】洗胃时一次灌入量以300～500ml为宜，过多则胃容积增大，胃内压明显大于十二指肠压，促进胃内容物排空入肠道，加速毒物吸收，同时亦可引起液体反流，导致呛咳、窒息；过少则灌洗液无法和胃内容物充分混合，不利于彻底洗胃，且延长了洗胃时间。

　　23、新生儿，生后10小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素155μmol/L，其他未见异常，护士考虑该患儿最可能的诊断是（）。

　　A、生理性黄疸

　　B、先天性胆管阻塞

　　C、颅内出血

　　D、败血症

　　E、溶血症

　　【答案】E

　　【解析】溶血症临床表现：

①胎儿水肿：

严重者表现为胎儿水肿，主要发生在Rh溶血病，在胎儿期有大量红细胞破坏，患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。

②黄疸：

溶血病患儿黄疸出现早，一般在生后24h内出现黄疸，并很快发展，血清胆红素以未结合胆红素为主

　　24、医院用品的危险性是指物品污染后对人体造成危害的程度。

呼吸机管道属于（）。

　　A、极度危险物品

　　B、高度危险物品

　　C、中度危险物品

　　D、低度危险物品

　　E、无危险物品

　　【答案】C

　　【解析】呼吸机管道属于中度危险性物品，不进入人体组织，不接触黏膜，仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触。

　　25、患者，男，甲型肝炎住院20天治愈出院。

护士为其进行终末消毒处理，不妥的做法是（）。

　　A、患者洗澡、换清洁衣裤

　　B、个人用物经消毒后带出病区

　　C、被服及时送洗衣房清洗

　　D、室内空气可用喷雾消毒

　　E、病床、桌椅用消毒液擦拭

　　【答案】C

　　【解析】传染病患者出院后，病室应执行传染病终末消毒法，被服先经消毒后再送洗衣房清洗并与普通患者的被服分开。

室内空气可用喷雾消毒，病床、桌椅用消毒液擦拭，故不妥的做法为C选项。

　　26、输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）。

　　A、输液速度过快

　　B、液体注入皮下组织

　　C、针头阻塞

　　D、患者肢体抬举过高

　　E、输入的药液温度过低

　　【答案】E

　　【解析】输液过程中出现静脉痉挛的主要原因是：

患者所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低。

　　27、在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起（）。

　　A、肌肉萎缩

　　B、骨愈合障碍

　　C、肢体畸形

　　D、剧烈疼痛

　　E、骨损伤

　　【答案】B

　　【解析】牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减。

重量过小，不利于骨折复位或畸形矫正；重量过大，牵引过度可导致骨折不愈合。

　　28、患者男，40岁。

从高处跌下头部着地，颈4脊髓平面以下感觉、运动完全丧失，尿潴留，体温38℃，为了防止致死性并发症，最重要的措施是（）。

　　A、勤翻身，按摩骶部

　　B、留置导尿

　　C、高蛋白饮食

　　D、物理降温

　　E、气管切开

　　【答案】E

　　【解析】对颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者应注意保持呼吸道通畅，宜及早行气管切开，避免窒息。

　　29、患者男，23岁。

意识不清送医院抢救。

家属诉其服用了农药，但药名和剂量不详。

接诊医生为尽快排出消化道毒物，立即用生理盐水进行了洗胃，每次灌入700ml，共洗9次，上级医生认为处理不当，其原因是（）。

　　A、洗胃总量太大

　　B、洗胃总量太小

　　C、毒物不明不能洗胃

　　D、每次灌入太少

　　E、每次灌入太多

　　【答案】E

　　【解析】洗胃时应严格掌握每次的灌洗量，即300～500ml。

以免造成胃扩张，使毒物吸收增加。

　　30、孕42周产妇，给予缩宫素引产4小时后，产妇主诉腹痛难忍。

查体：

子宫下段压痛明显，伴血尿。

诊断为先兆子宫破裂。

首选的护理措施是（）。

　　A、配血备皮

　　B、通知家属

　　C、陪伴产妇

　　D、停用缩宫素

　　E、吸氧、保暖

　　【答案】D

　　【解析】该患者出现子宫先兆破裂的原因可能是使用缩宫素所致，所以应立即停用缩宫素。

　　31、心房颤动患者脉搏细数，极不规则，听诊心律完全不规则，心音强弱不等，脉率少于心律，此时患者出现了（）。

　　A、间歇脉

　　B、脱落脉

　　C、绌脉

　　D、交替脉

　　E、奇脉

　　【答案】C

　　【解析】在同一时间内脉率少于心律称为绌脉，常见于心房颤动。

　　32、关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是（）。

　　A、氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用

　　B、服用西咪替丁应注意观察有无头晕，皮疹

　　C、硫酸铝片应在餐前1小时服用

　　D、奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车

　　E、甲硝唑应在餐前半小时服用

　　【答案】E

　　【解析】甲硝唑应在餐后半小时服用。

　　33、肺癌早期诊断简单有效的检查方法是（）。

　　A、X线检查

　　B、痰脱落癌细胞检查

　　C、纤维支气管镜检查

　　D、淋巴结活组织检查

　　E、CT检查

　　【答案】B

　　【解析】痰脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法，纤维支气管镜配合活检可确诊肺癌。

　　34、关于对肝性脑病患者的护理措施，不妥的叙述是（）。

　　A、禁蛋白饮食

　　B、弱酸溶液灌肠

　　C、保持大便通畅

　　D、烦躁者给镇静剂

　　E、注意观察生命体征

　　【答案】D

　　【解析】肝性脑病患者应注意避免诱因：

禁用安眠药和镇静药物；防止感染；防止大量口服水分或输液，以免出现低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等；避免快速利尿和大量放腹水；保持大便通畅、酸性溶液灌肠等。

　　35、新生儿，女，胎龄35周，生后第1天，基本情况可。

其母尚无乳汁分泌。

　　为预防新生儿低血糖，护理措施重点是（）。

　　A、可试喂米汤

　　B、及时喂葡萄糖水

　　C、应果断进行人工喂养

　　D、配合进行静脉输注葡萄糖液

　　E、等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持母乳喂养

　　【答案】B

　　【解析】早产儿为预防低血糖应及时哺乳，无法母乳喂养者先试喂5%～10%葡萄糖水。

　　36、患者女，76岁。

因心前区压榨性疼痛、恶心、腹胀伴大汗，2小时未缓解，遂来医院就诊。

诊断为急性心肌梗死，此时患者首先应解决的护理诊断是（）。

　　A、恶心

　　B、腹胀

　　C、焦虑

　　D、疼痛

　　E、知识缺乏

　　【答案】D

　　【解析】诊断可以按照首优、中优和次优诊断进行排序。

①首优诊断涉及的问题是直接威胁生命并需要立即采取行动解决的，如“清理呼吸道无效”；②中优诊断涉及的问题不直接威胁生命，但可能导致身心不健康，如“疼痛”；③次优诊断涉及的问题一般不会导致身心障碍，可以最后考虑，如“角色紊乱”。

该患者目前首先的护理诊断为疼痛

　　37、物理降温后的体温，绘制符号及连线是（）。

　　A、红点，红虚线

　　B、蓝点，蓝虚线

　　C、红圈，红虚线

　　D、蓝圈，蓝虚线

　　E、红圈，蓝虚线

　　【答案】C

　　【解析】物理或药物降温30分钟后所测温度，用红“○”表示，绘在降温前体温符号的同一纵格内，并以红虚线与降温前温度相连，下次所测体温符号与降温前的体温符号以蓝线相连。

　　38、急性特发性血小板减少性紫癜的血小板计数一般（）。

　　A、＜20×

　　B、＜30×

　　C、＜40×

　　D、＜50×

　　E、＜60×

　　【答案】A

　　【解析】本题考查ITP的辅助检查。

急性ITP血小板低于20×/L，慢性ITP在（30～80）×/L。

　　39、下列关于妊娠合并心脏病孕妇的护理，错误的是（）。

　　A、心功能Ⅱ级的产妇要及时回乳

　　B、应限制盐的摄入

　　C、缩短第二产程，减少产妇体力消耗

　　D、分娩期要预防产后出血

　　E、休息时采取左侧卧位或半卧位

　　【答案】A

　　【解析】心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以母乳喂养，Ⅲ级或以上者，应及时回乳。

　　40、支气管扩张患者其痰液呈（）。

　　A、黏液痰

　　B、铁锈色痰

　　C、大量脓痰分三层

　　D、痰恶臭

　　E、大量粉红色泡沫痰

　　【答案】C

　　【解析】支气管扩张患者痰液静置后可分为三层。

　　41、患者，男性，57岁，头颅外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。

入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。

考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。

为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（）。

　　A、瞳孔、肢体活动

　　B、血压、脉搏、尿量

　　C、意识、肌张力

　　D、呼吸、体温、血压

　　E、压迫眶上的反应

　　【答案】A

　　【解析】颅脑损伤重点观察瞳孔的变化，密切观察病情以便采取相应措施。

　　42、系统性红斑狼疮典型的皮损是（）。

　　A、盘形红斑

　　B、蝶形红斑

　　C、斑丘疹

　　D、紫斑

　　E、荨麻疹

　　【答案】B

　　【解析】蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者典型的皮肤损害。

　　43、新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是（）。

　　A、面颊部

　　B、上肢

　　C、躯干

　　D、小腿

　　E、臀部

　　【答案】D

　　【解析】新生儿硬肿常呈对称性，其发生顺序依次为：

下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

　　44、患者男，因急性化脓性扁桃体炎，高热来院就诊，医嘱青霉素80万Uimbid，正确的执行时间为（）。

　　A、每8am一次

　　B、每8am，4pm各一次

　　C、每8am，12N，4pm各一次

　　D、每8am，12N，4pm，8pm各一次

　　E、每8pm一次

　　【答案】B

　　【解析】医嘱青霉素80万U，im，bid表示青霉素80万U肌内注射，每日2次，执行时间是早上（am）8点和下午（pm）4点各1次。

　　45、患者女，28岁。

主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗、午后低热1个月入院。

X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影，PPD检查为强阳性，患者是否是开放性结核，应该做哪一项检查（）。

　　A、血沉

　　B、痰中找结核菌

　　C、PPD试验

　　D、胸部X线

　　E、肺CT

　　【答案】B

　　【解析】痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。

痰结核菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性。

　　46、新生儿窒息的护理措施不对的是（）。

　　A、清理呼吸道

　　B、建立呼吸

　　C、维持正常循环

　　D、药物治疗

　　E、持续高流量氧气吸入

　　【答案】E

　　【解析】新生儿窒息要及时按A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加通气）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价）步骤进行复苏。

　　47、呼吸系统疾病最常见的症状是（）。

　　A、咳嗽、咳痰

　　B、呼吸困难

　　C、咯血

　　D、胸痛

　　E、水肿

　　【答案】A

　　【解析】咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状。

　　48、此时患者的颅内压至少高于（）。

　　A、50mmH₂O

　　B、70mmH₂O

　　C、100mmH₂O

　　D、150mmH₂O

　　E、200mmH₂O

　　【答案】E

　　【解析】颅内压增高是指颅内压持续高于200mmH₂O。

　　49、确诊缺铁性贫血的化验项目是（）。

　　A、网织红细胞

　　B、红细胞总数

　　C、血红蛋白

　　D、血清铁

　　E、血清铁蛋白

　　【答案】E

　　【解析】缺铁性贫血需做铁生化检查，血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低。

血清铁蛋白能反应体内贮铁量。

　　50、完全流产（）。

　　A、宫颈口未开，子宫小于孕周

　　B、宫颈口关闭，子宫接近正常大小

　　C、宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小与孕周相符或略小

　　D、宫颈口扩张，阴道出血量多，子宫小于孕周

　　E、宫颈口扩张，子宫接近正常大小

　　【答案】B

　　【解析】完全流产通过先兆及难免流产过程，在短时间内胚胎组织完全排出，流血、腹痛停止。

由于胚胎已排出，故子宫收缩良好，阴道流血逐渐停止或仅见极少量，腹痛消失。

妇科检查子宫颈口关闭，子宫迅速复旧，子宫略大或正常大小，阴道内仅见少量血液或流血已停止。

　　51、胃动力药服用的时间是（）。

　　A、Ac

　　B、Pc

　　C、Pm

　　D、Am

　　E、Dc

　　【答案】A

　　【解析】胃动力药物应饭前服用，Ac是饭前服用的缩写。

　　52、患者因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点，患者的表现属于睡眠障碍的哪一种（）。

　　A、入睡困难

　　B、时醒时睡

　　C、睡眠规律倒置

　　D、彻夜不眠

　　E、浅睡眠

　　【答案】A

　　【解析】患者每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，属于入睡困难。

　　53、风湿性心脏病患者发生房颤时，突然出现单侧肢体瘫痪、言语不利等临床表现，此患者最容易出现栓塞的部位是（）。

　　A、脑

　　B、肺

　　C、心脏

　　D、脾

　　E、肝

　　【答案】A

　　【解析】患者的第一临床诊断为风湿性心脏病，其最常见的类型为二尖瓣狭窄，而该病最易发生的并发症为房颤，房颤发生时左心房收缩性降低，血流缓慢淤滞，形成血栓，栓子脱落后随着血流到达脑，形成脑栓塞，临床表现为突然发病、偏瘫、失语、意识障碍等。

　　54、拔除胃肠减压管的指征为（）。

　　A、腹胀减轻

　　B、有饥饿感

　　C、抽出液减少

　　D、肠蠕动恢复，肛门排气

　　E、患者不能耐受，不合作

　　【答案】D

　　【解析】胃肠减压管通常在肠功能恢复、肛门排气后拔除。

　　55、患者男，36岁。

胃溃疡5年，规律用药但依然反复发作。

护士在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约500ml。

在进行健康指导时应着重给患者讲解的是（）。

　　A、药物的不良反应

　　B、胃溃疡的并发症

　　C、合理饮食的重要性

　　D、胃溃疡的发病机制

　　E、保持情绪