河南省洛阳市洛龙区《卫生专业技术岗位人员公共科目笔试》真题.docx

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  河南省洛阳市洛龙区事业单位考试《卫生专业技术岗位人员公共科目笔试》真题库

  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、中动脉又名()。

  A、弹性动脉

  B、肌性动脉

  C、无名动脉

  D、输送动脉

  【答案】B

  【解析】中动脉主要由大量环行排列的平滑肌和少量的弹性纤维和胶原纤维组成。

因此管壁的收缩性大,故又称为肌性动脉。

具有调节局部器官供血量的作用。

故选B。

  2、对肾不正确的描述为()。

  A、上邻肾上腺

  B、为中空性器官

  C、位于脊柱两侧

  D、实质分为皮质和髓质

  【答案】B

  【解析】肾是实质性器官,实质分为皮质和髓质,位于脊柱两侧,上邻肾上腺,下连输尿管。

  3、冠状动脉性心脏病简称冠心病,引起冠心病最常见的原因是()。

  A、冠状动脉粥样硬化

  B、冠状动脉痉挛

  C、风湿性主动脉炎

  D、梅毒性主动脉炎

  【答案】A

  【解析】冠状动脉性心脏病是由冠状动脉狭窄导致心肌缺血而引起的心脏病,简称冠心病,也称缺血性心脏病。

冠状动脉狭窄的原因绝大多数是由冠状动脉粥样硬化引起的,其次为冠状动脉痉挛。

故选A。

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  4、视网膜上只有视锥细胞而无视杆细胞的区域是()。

  A、视盘

  B、视盘周边部

  C、视网膜周边部

  D、中央凹

  【答案】D

  【解析】视杆细胞主要分布于视网膜的周边区,其数量在中央凹外10°-20°处最多,越往视网膜周边区则越少;视锥细胞高度集中于视网膜中央凹处,且此处仅有视锥细胞分布,向视网膜周边区即明显减少。

故选D。

  5、肠道传染病夏季高发,呼吸道传染病冬春季高发,属于()。

  A、短期波动

  B、季节性

  C、周期性

  D、长期趋势

  【答案】B

  【解析】疾病每年在一定的季节内出现发病率升高的现象称为季节性疾病。

题干肠道传染病夏季高发,呼吸道传染病冬春季高发属于季节性疾病。

故选B。

  6、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是()。

  A、凝血酶原时间延长

  B、A/GL比例倒置

  C、谷草转氨酶升高

  D、谷丙转氨酶升高

  【答案】D

  【解析】急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高。

  7、HIV感染最常用的筛查方法是()。

  A、PCR

  B、ELISA

  C、RPR

  D、免疫印迹

  【答案】B

  【解析】ELISA法是临床筛查HIV感染最常用的方法。

  8、主要促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶的是()。

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  A、促胃液素

  B、促胰液素

  C、血管活性肠肽

  D、缩胆囊素

  【答案】D

  【解析】胰液的分泌受神经和体液调节,以体液调节为主。

胰液是由胰腺的腺泡细胞和小导管细胞两种细胞分泌的。

腺泡细胞主要分泌各种消化酶,而小导管细胞主要分泌水和碳酸氢盐。

这两类细胞分泌的胰液不尽相同,其调节因素也不完全一样。

许多神经和内分泌因素可促进这些细胞的分泌功能。

其中缩胆囊素主要促使胰腺小导管细胞分泌大量水和碳酸氢根,促胰液素主要是促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶,促胃液素也有间接促进胰液分泌作用,但不是其主要作用,血管活性肠肽和去甲肾上腺素都不是主要促进胰液分泌的物质。

  9、喉腔最狭窄的部位是()。

  A、喉口

  B、声门下腔

  C、声门裂

  D、前庭裂

  【答案】C

  【解析】喉腔侧壁的结构:

有上、下两对粘膜皱襞,上方的一对称为前庭襞,两侧前庭襞间的裂隙称为前庭裂;下方的一对称为声襞,其内含有韧带和肌纤维,共同构成声带,声带具有发音功能,两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂,声门裂是喉腔最狭窄的部位。

  10、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存所不可缺少的()。

  A、生长抑素

  B、胰高血糖素

  C、胰多肽

  D、胰岛素

  【答案】D

  【解析】胰岛素具有以下与蛋白质合成和贮存有关的作用:

促进氨基酸进入细胞;加速核糖体的翻译过程;使细胞核内转录和复制过程加快,增加RNA和DNA的生成;抑制蛋白质分解;抑制肝脏的糖异生。

所以它对蛋白质的合成和贮存是不可缺少的。

胰高血糖素和氢化可的松都是促进蛋白质分解的,胰多肽的作用尚无定论。

  11、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关()。

  A、红色肝变期

  B、消散期

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  C、充血期

  D、水肿期

  【答案】A

  【解析】肺炎球菌肺炎红色肝变期一般为发病后的3~4天,肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后,形成含铁血黄素随痰液咳出,致使痰液呈铁锈色。

  12、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确()。

  A、血清中可检测病毒RNA

  B、为单股正链RNA病毒

  C、血清中检测出anti-HCV提示有感染

  D、可应用血源疫苗免疫以预防感染

  【答案】D

  【解析】丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同,而以输血及血制品传播为主。

丙肝目前无血源疫苗。

  13、64岁男性患者,反复咳嗽,咯痰,痰中带血2周。

体温

  38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。

首先考虑的治疗方案是()。

  A、抗结核治疗

  B、抗炎止血治疗

  C、抗炎治疗

  D、手术治疗

  【答案】D

  【解析】肺癌的治疗首选手术。

  14、下列关于受体阻断剂的描述中,错误的是()。

  A、有亲和力,无内在活性

  B、无激动受体的作用

  C、效应器官必定呈现抑制效应

  D、能拮抗激动剂过量的毒性反应

  【答案】C

  【解析】拮抗药无内在活性,本身不产生作用。

故选C。

  15、慢性肺心病引起的心律失常最常见的是()。

  A、房性早搏和房性心动过速

  B、心房颤动

  C、室性早搏

  D、室性心动过速

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  【答案】A

  【解析】慢性肺心病最常见的心律失常是以紊乱性房性心动过速为最具特征性,多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速,也可有心房扑动及心房颤动。

故选A。

  16、红细胞的主要功能是()。

  A、提供营养

  B、调节温度

  C、运输激素

  D、运输氧气和二氧化碳

  【答案】D

  【解析】红细胞的主要功能书运输氧气和二氧化碳。

血液中

  98.5%的氧食欲血红蛋白结合成氧合血红蛋白的形式存在和运输的。

红细胞运输的O2约为溶解于血浆中的O2的65倍。

故选D。

  17、自身免疫是指()。

  A、以上选项都不对

  B、机体免疫系统对自身抗原不应答

  C、机体对自身抗原产生免疫应答,导致组织损伤并引起临床症状

  D、机体对自身组织成分产生自身抗体和自身免疫效应淋巴细胞

  【答案】D

  【解析】在正常情况下,动物的免疫系统只对自身以外的异物抗原发生反应,但由于某些原因对自身构成成分引起免疫反应时,则称为自身免疫。

  18、内皮细胞的特性结构是()。

  A、W-P小体

  B、丰富的紧密连接

  C、丰富的溶酶体

  D、细胞间有10—20nm的间隙

  【答案】A

  【解析】内皮细胞中还可见长杆状的W-P小体,又称内皮特有颗粒,有质膜包裹。

  19、内皮细胞的特性结构是()。

  A、W-P小体

  B、丰富的紧密连接

  C、丰富的溶酶体

  D、细胞间有10—20nm的间隙

  【答案】A

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  【解析】内皮细胞中还可见长杆状的W-P小体,又称内皮特有颗粒,有质膜包裹。

  20、通常用于培养结核分枝杆菌的培养基为()。

  A、巧克力平板

  B、改良罗氏培养基

  C、TCBS培养基

  D、卡-布培养基

  【答案】B

  【解析】结核分枝杆菌专性需氧,营养要求高,常用改良罗氏培养基做分离培养。

  21、链霉素引起的永久性耳聋属于()。

  A、毒性反应

  B、高敏性

  C、副作用

  D、后遗症状

  【答案】A

  【解析】毒性反应指药物在用量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高产生的对机体有明显损害的反应。

链霉素长期使用则会导致永久性耳聋则属于毒性反应。

故选A。

  22、属于临床诊断伦理原则的有()。

  A、及时诊断原则

  B、生命至上原则

  C、有效原则

  D、准确诊断原则

  【答案】AD

  【解析】及时诊断原则、准确诊断原则是临床诊断伦理原则。

生命至上原则、有效原则是临床治疗伦理原则。

故选AD。

  23、女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。

查体:

T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。

PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。

X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。

最可能的诊断是()。

  A、右上肺结核

  B、右上肺癌

  C、右上大叶性肺炎

  D、右上包裹性积液

  【答案】A

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  【解析】根据患者为青年女性,有发热、干咳、乏力、咯血,PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。

考虑为肺结核。

  24、感染灶脓液稀薄易扩散,与正常组织边界不明显的细菌可能是()。

  A、无芽胞厌氧菌

  B、产气荚膜梭菌

  C、乙型溶血性链球菌

  D、结核分枝杆菌

  【答案】C

  【解析】溶血性链球菌能产生链道酶,能降解脓液中具有高度粘稠性的DNA,使脓液稀薄,促进病菌扩散。

  25、在中枢神经系统里,神经细胞胞体集中的部位又称为()。

  A、白质

  B、灰质

  C、黑质

  D、纹状体

  【答案】B

  【解析】在中枢部,神经元胞体及其树突的聚集部位,在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。

配布于大脑和小脑表面的灰质称皮质。

形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。

神经纤维在中枢部聚集的部位称为白质,因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。

位于大脑和小脑皮质深部的白质称髓质。

故选B。

  26、视杆细胞的感光色素是()。

  A、视紫红质

  B、视黄醛

  C、视蛋白

  D、11-顺视黄醛

  【答案】A

  【解析】视紫红质是视杆细胞的感光色素,而视锥细胞的感光色素是视紫蓝质。

视紫红质由视蛋白和视黄醛结合而成,在亮处分解,在暗处又可重新合成,而视紫蓝质则在明处合成。

故选A。

  27、主要用于预防Ⅰ型变态反应所至哮喘的药物是()。

  A、氨茶碱

  B、肾上腺素

  C、特布他林

  D、色甘酸钠

  【答案】D

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  【解析】Ⅰ型变态反应即速发型变态反应。

色甘酸钠可阻止肥大细胞释放过敏介质、直接抑制引起气管痉挛的某些反射。

在接触抗原之前用药可防止Ⅰ型变态反应所致哮喘,并可防止运动诱发的哮喘。

故选D。

  28、风湿小体中可见()。

  A、泡沫细胞

  B、阿少夫细胞

  C、R-S细胞

  D、脂肪细胞

  【答案】B

  【解析】纤维素样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成了特征性的肉芽肿即风湿小体或阿少夫小体。

  29、心动周期中哪个时期主动脉压最低()。

  A、等容收缩期末

  B、减慢充盈期末

  C、快速充盈期末

  D、等容舒张期末

  【答案】A

  【解析】在一个心动周期中主动脉压最低的时间,是在心室射血之前,即等容收缩期末。

  30、体现医师克己美德的做法是()。

  A、风险大的治疗尽量推给别人

  B、点名手术无论大小能做多少就做多少

  C、只要是对病人有利的要求有求必应

  D、只要是病人的要求有求必应

  【答案】C

  【解析】为患者谋取利益,对患者有利的要求做到有求必应。

故选C。

  31、甲胎蛋白属于()。

  A、自身抗原

  B、共同抗原

  C、肿瘤相关抗原

  D、同种异型抗原

  【答案】C

  【解析】根据抗原诱导不同的免疫应答可分为以下几类:

移植抗原、肿瘤抗原、变应原、过敏原及耐受原等。

甲胎蛋白属于属于肿瘤相关抗原。

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  32、区别三种有粒白细胞的主要依据是()。

  A、嗜天青颗粒的嗜色性

  B、特殊颗粒的嗜色性

  C、嗜天青颗粒的数量

  D、特殊颗粒的数量

  【答案】B

  【解析】中性粒细胞的颗粒嗜天青色或浅红色,嗜碱性粒细胞的特殊颗粒是蓝紫色,嗜酸性颗粒的特殊颗粒为鲜红色。

  33、免疫调理作用最强的Ig是()。

  A、IgG

  B、IgM

  C、IgA

  D、IgE

  【答案】B

  【解析】本题旨在考核学生对调理作用的理解。

常见错误是选IgG,认为与抗原结合的IgGFc段可与吞噬细胞表面的Fc受体结合增强吞噬细胞吞噬抗原的能力,而IgM没有此特点,故认为IgG调理作用最强。

实质补体C3b与IgG一样同样可以促进吞噬细胞吞噬抗原,IgM激活补体的能力要比IgG强很多,故IgM通过C3b介导的调理作用最强。

  34、能使冠状动脉血流量增多的因素是()。

  A、心室舒张期延长

  B、心室收缩期延长

  C、主动脉舒张压降低

  D、心率增加

  【答案】A

  【解析】由于冠脉的解剖结构特点,其分支大部分深埋于心肌组织中,故心肌收缩对CBF有很大影响,尤其是对左心室CBF的影响。

在左心室等容收缩期,由于心肌收缩的强烈压迫,左冠状动脉血流急剧减少,甚至发生倒流;在左心室射血期主动脉压升高,冠脉压也升高,血流量增加;心肌舒张时对冠脉血管的压迫解除,故冠脉血管阻力减少,血流量增加。

在舒张早期达到高等,然后逐渐回降。

故选A。

  35、下列选择中,不属于癌前病变的是()。

  A、黏膜白斑病

  B、乳腺炎

  C、宫颈糜烂

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  D、皮肤慢性溃疡

  【答案】B

  【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变,如病因继续存在,久治不愈,一部分可转变为恶性肿瘤。

常见的癌前病变有黏膜白斑、子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、纤维腺瘤、溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、大肠息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、皮肤慢性溃疡等。

乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,是产褥期的常见病,是引起产后发热的原因之一,不属于癌前病变,最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。

故选B。

  36、对于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确()。

  A、强迫端坐位

  B、大汗淋漓伴发绀

  C、语音震颤减弱

  D、呼吸动度增大、呈吸气位

  【答案】D

  【解析】支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难,被迫采取坐位或端坐位,呼吸辅助肌参与呼吸,严重者大汗淋漓伴发绀。

呼吸动度变小,呈吸气位。

由于多数并发肺气肿,故语音震颤减弱。

两肺可闻干啰音及哮鸣音。

  37、炎症的基本病理变化是()。

  A、组织、细胞核变性坏死

  B、组织的炎性充血和水肿

  C、病变组织的变质、渗出、增生

  D、红、肿、热、痛、功能障碍

  【答案】C

  【解析】炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。

变质:

炎症局部组织发生的变性和坏死。

渗出:

炎症局部组织血管内的液体和细胞成分,通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。

渗出是炎症最具特征性的变化。

增生:

包括实质细胞(如鼻粘膜上皮细胞和腺体细胞)和间质细胞(巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞)的增生。

故选C。

  38、冠心病诊断“金标准”是()。

  A、心脏X光片

  B、心脏超声

  C、冠脉造影

  D、冠脉CTA

  【答案】C

  【解析】冠脉造影为诊断冠心病的金标准,且考虑介入性治疗者必做冠脉造影。

冠心病根据病变部位、范

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  围、血管阻塞程度和心肌供血不足的发展速度、范围和程度的不同,可分为无症状型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病及猝死型冠心病。

心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。

故选C。

  39、一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为()。

  A、37℃

  B、-70℃

  C、4℃

  D、25℃

  【答案】C

  【解析】一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为4℃。

  40、能与宿主组织细胞表面受体结合的细菌结构是()。

  A、鞭毛

  B、细胞壁

  C、菌毛

  D、荚膜

  【答案】C

  【解析】菌毛是细菌黏附结构,能与宿主细胞表面受体结合,是细菌感染的第一步。

菌毛与细菌的致病性有关。

  41、患者男性,34岁,因发热、咳嗽、咯白痰6天为主诉入院。

患者为男同性恋者。

查体:

T38.6℃,P128次/分,R42次/分,BP120/85mmHg,呼吸急促,有青紫,双肺底部可闻及湿啰音,心脏听诊可闻及心尖部Ⅲ级收缩期杂音。

胸片提示双肺间质性病变。

血常规:

WBC3.8×109/L,NE0.92,L0.08,PLT250×109/L,Hb105g/L。

抗HIV抗体阳性。

其肺部并发症可能性最大的是()。

  A、病毒性肺炎

  B、支原体肺炎

  C、细菌性肺炎

  D、肺孢子虫肺炎

  【答案】D

  【解析】艾滋病的肺部感

  42、老年男性,有糖尿病病史,发热、咳嗽10天,咳痰,呈砖红色胶冻状。

应首先考虑的诊断为()。

  A、病毒感染

  B、支原体肺炎

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  C、肺炎克雷伯杆菌肺炎

  D、军团菌肺炎

  【答案】C

  【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎,但其痰呈黏稠脓性,量多、带血,灰绿色或砖红色、胶冻状。

  43、较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是()。

  A、支原体肺炎

  B、慢性支气管炎

  C、支气管哮喘

  D、支气管扩张症

  【答案】D

  【解析】杵状指见于多种情况,包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。

偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。

在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。

  44、听觉中枢()。

  A、中央后回

  B、中央前回

  C、颞横回

  D、边缘叶

  【答案】C

  【解析】听觉中枢是指位于听神经以上的脑干和大脑半球中的听觉结构位于颞横回。

  45、伤寒最常见热型为()。

  A、弛张热

  B、波状热

  C、稽留热

  D、间歇热

  【答案】B

  【解析】波状热:

体温逐渐上升达

  39.0℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。

常见于布氏杆菌病。

故选B。

  46、呼吸衰竭通常是指()。

  A、血液运输氧的能力降低

  B、外呼吸功能障碍的结果

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  C、内呼吸功能障碍的结果

  D、呼吸系统病变造成机体缺氧

  【答案】B

  【解析】呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压(PaO2)降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。

  47、不直接与咽相通的是()。

  A、喉腔

  B、口腔

  C、鼻腔

  D、中耳鼓室

  【答案】D

  【解析】咽是消化管,是从口腔到食管的必经之路,也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。

咽腔可分为①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。

  48、异常调节是指心脏的每搏输出量取决于()。

  A、平均动脉压

  B、心率贮备

  C、心力贮备

  D、心室舒张末期容积

  【答案】D

  【解析】在增加前负荷(初长度)时,心肌收缩力加强,搏出量增多,每搏功增大。

这种通过改变心肌初长度而引起心肌收缩力改变的调节,称为异长自身调节。

对中空球形的心脏来说,心室肌的初长度取决于心室舒张末期的容积。

故选D。

  49、对于违反药品管理法律法规的药品生产企业、药品经营企业、医疗机构可以处以()等行政处罚。

  A、罚款

  B、没收药品和违法所得

  C、责令停产、停业整顿

  D、吊销许可证

  【答案】ABCD

  【解析】对于违反药品管理法律法规的药品生产企业、药品经营企业、医疗机构可以处以警告、罚款、没收药品和违法所得、责令停产、停业整顿、吊销许可证等行政处罚。

故选ABCD。

  50、以下因素中,会影响性格形成与发展的有()。

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  A、学校教育

  B、环境因素

  C、家庭因素

  D、职业活动及社会实践

  【答案】ABCD

  【解析】性格形成的因素很复杂和细碎,其发展要受到多种因素的影响,主要体现在家庭因素、学校教育、职业活动及社会实践、环境因素等。

故选ABCD。

  51、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是()。

  A、肺泡膨胀

  B、肺纤维化

  C、肺小动脉痉挛

  D、细支气管不完全阻塞

  【答案】D

  【解析】慢性细支气管炎时,管壁纤维组织增生,引起细支气管不完全阻塞,导致阻塞性通气障碍。

吸气时,空气尚易进入肺泡,但呼气时,支气管回缩,阻塞加重,气体呼出困难,使肺内储气量增加而致肺气肿。

  52、引起DIC的是()。

  A、荚膜

  B、外毒素

  C、内毒素

  D、芽胞

  【答案】C

  【解析】大量内毒素可直接活化凝血系统,也可通过损伤血管内皮细胞间接活化凝血系统,引起弥漫性血管内凝血(DIC)。

  53、下列哪项不是A型行为特征()。

  A、脾气急躁

  B、时间紧迫感

  C、对环境强烈不满

  D、对人有敌意

  【答案】C

  【解析】A型行为特征其基本行为特征为脾气暴躁、竞争意识强,对他人敌意,过分抱负,易紧张和冲动等。

故选C。

  【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

  54、临床诊断严重感染,抗生素的使用哪项是错误的()。

  A、若临床判断症状由非感染因素所致,应立即停用抗生素

  B、抗生素疗程一般10~15d

  C、早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料,采用覆盖可能致病微生物的广谱抗生素,而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力

  D、诊断严重感染后1h以内,立即给予静脉抗生素治疗

  【答案】B

  【解析】抗生素疗程根据感染细菌不同,临床状况不同而有差异,不能一概而论。

  55、医学伦理学的研究内容包含()。

  A、医德基本理论

  B、医德规范体系

  C、医德实践规律

  D、医德现实难题

  【答案】AB

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