急救护理学试题.docx

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急救护理学试题

休克

一．单选题

1.某休克患者的中心静脉压为（16mmH2O）,血压在正常范围内，可首先考虑应用（A）

A血管扩张剂B胶体液C强心药D降压药E血管收缩剂

2.休克时最能反映组织及细胞是否缺氧、缺氧程度、休克有无好转的实验室检查项目为（A）

A动脉血乳酸含量测定B动脉血气分析C血浆电解质测定D血球压积E肝、肾功能测定

3.休克患者应用血管扩张剂前，应掌握的原则（B）

A测量中心静脉压B补充血容量C观察神志D控制输液E测量血压

4.引起中度失血性休克，一般急性失血超过总血量的（C）

A15%以上B20%以上C25%以上D35%以上E50%以上

5下列哪一项不是休克代偿期的变化（D）

A微动脉收缩B毛细血管括约肌收缩C毛细血管阻力增加D动静脉吻合支开放

E少灌少流，灌少于流

6、应首选血管收缩剂治疗的休克类型（A）

A变态反应性休克B心源性休克C烧伤性休克D低血容量性休克

E创伤性休克

7、休克早期“自身输血”作用是指（C）

A血管升压素分泌增多、重吸收水增加B动静脉短路大量开放，使回心血量增加

C容量血管收缩，回心血量增加D缺血、缺氧使得红细胞生成增多

E醛固酮分泌增多，使水、钠重吸收增加

8、休克早期心脑血流的灌流情况是（B）

A脑灌流量增加，心灌流量无明显改变B无明显改变C明显增加D明显减少

E脑灌流量无明显改变，心灌流量可明显减少

9．关于休克的预防，下列错误的是（D）

A纠正严重酸碱失衡B及时补充血容量C骨折要固定D未诊断的急腹症立即给予止痛E控制感染

10.严重休克患者晚期或经抢救后常发生呼吸衰竭，主要是因为（B）

A危重患者常易并发肺部感染B发生了急性呼吸窘迫综合症

C左心衰竭引起肺水肿D抢救时可能输液过少，过慢

E肺内容易形成微血栓

11.心脏指数增高，很可能提示（E）

A容量血管过度收缩B外周血管阻力增高C血容量不足D血容量过多

E外周血管阻力降低

12.某休克患者中心静脉压，血压均偏低，心输出量减少，周围血管阻力升高，考虑是（B）

A心源性休克B低血容量性休克C神经源性休克D感染性休克E梗阻性休克

13.休克治疗时，常根据尿量的变化来判断（A）

A内脏血流灌注B心功能C血容量D肺功能E中心静脉压

14.休克监测过程中，定期抽查动脉血气的目的（B）

A可了解血液稀释或浓缩的程度B了解休克时酸碱代谢变化的过程和严重程度

C判断休克的程度D有助于判断休克时机体环境与酸碱平衡是否稳定

E帮助了解是否有发生DIC的倾向

15.休克救治过程中补液时的最佳指标是（D）

A体温B中心静脉压C脉搏D肺动脉楔压E尿量

16.判断休克的主要依据（A）

A临床表现B尿量减少C神志改变D脉搏增快E血压下降

17.各类休克早期最容易受损的器官是（E）

A心脏B脑组织C肺脏D肝脏E肾脏

18、某孕妇发生产后大出血，经抢救后不久突然出现面色苍白、大汗淋漓、脉频而微弱，首先考虑（B）

A失血性休克B内分泌性休克C创伤性休克D变态反应性休克E感染性休克

19、某建筑工人因重物倒塌导致双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后，患者出现吸气性呼吸困难，加大吸氧浓度未改善呼吸。

检查：

无发热听诊无肺部啰音，胸透未见异常。

首先应考虑（C）_

A.输液过快、过多B吸入性肺炎C上呼吸道梗阻D急性呼吸窘迫综合症　Ｅ急性呼吸窘迫综合症

20.下列关于休克补液治疗的叙述正确的是（A）

A失多少补多少B越多越好C无明显失血失液者不必补液D血压升到正常范围后可停止补液E中心静脉压升到正常范围后可停止补液

21、某小儿因绞窄性肠梗阻急诊入院，体温骤升至40度，寒战。

检查：

血压（125/100mmHg），白细胞×10⒓∕L，中性粒细胞偏高。

提示该患儿出现：

（B）

A、变态反应性休克；B、分布性休克；C、低血容量性休克；D、心源性休克；E、神经源性休克

22、某患者术前行蛛网膜下隙阻滞麻醉时，患者面色苍白、出冷汗、血压明显下降，提示（D）

A、感染性休克；B、心源性休克C、低血容量性休克；D、神经源性休克；E、梗阻性休克

23、休克患者四肢湿冷提示：

（E）

A、心排血量变化；B、血容量变化；C、神志变化；D、内脏血流灌注情况；E、外周血管阻力改变

24、休克早期的“自身输液”作用是指：

（A）

A、毛细血管内压降低，组织液回收增加；B、醛固酮分泌增多，使水、钠重吸收增加；

C、容量血管收缩，回心血量增加；D、血管升压素分泌增多，重吸收水增加；

E、动静脉短路大量开放，使回心血量增加

25、休克根本问题是：

（B）

A、心功能不全；B、组织、细胞缺氧；C、酸中毒；D、肾功能衰竭；E、低血压

26、有效循环血量是指：

（E）

A、全身总血容量；B、包括贮存于肝、脾和骨髓腔内的血容量；

C、维持正常代谢的血容量；D、包括停滞于毛细血管的血容量；

E、单位时间通过心血管系统的循环血量

27、休克微循环淤血期时，微循环灌流的特点为：

（D）

A、多灌多流，灌多于流；B、不灌不流，血流停止；C、少灌多流，灌少于流；

D、多灌少流，灌多于流；E、少灌少流，灌少于流

28、各型休克的共同特点是：

（A）

A、有效循环血量锐减；B、血压下降；C、尿量减少；D、中心静脉压下降；E、脉压差减少

29、左房室瓣（二尖瓣）狭窄，麻醉诱导时突发呼吸困难、咳嗽、发绀，血压10kPa（90/80mmHg），脉搏120次/分，提示：

（E）

A、神经源性休克；B、低血容量性休克；C、感染性休克；D、过敏性休克；E、心源性休克；

30、休克治疗中，补充血容量一般宜首选：

（D）

A、全血；B、5%葡萄糖溶液；C、胶体液；D、电解质溶液；E、低分子右旋糖酐

31.某休克患者经补液后血压仍低，中心静脉压不高，在5min内经静脉输入等参盐水250ml，发现血压升高，而中心静脉压不变，提示：

（A）

A血容量不足；　B心功能不全；　C容量血管收缩过度；　D血管张力过高；　E肺水肿

32.休克救治过程中，低分子右旋糖酐的每日输注量以多少毫升为宜：

（C）

A：

100~500；　B：

200~500；　C：

500~1000；　D：

250；　E：

1000

33.某车祸患者头面部割裂伤致大量出血，出现休克征象，在现场抗休克急救中应首先：

（B）

A伤口加压包扎；　B手指压迫受伤部位止血；　C应用血管收缩剂；

D应用止血药物；　E立即输液

34.休克患者在补足液体后，中心静脉压正常，但血压仍偏低，可考虑给予：

（B）

A大剂量肾上腺皮质激素；　B补液试验；　C强心剂；　D血管扩张剂；　E血管收缩剂

35.血压下降是：

（E）

A组织细胞缺氧的重要指标；　B判断休克的唯一依据；　C估计休克程度的唯一指标

D内脏灌注情况的主要指标；　E休克最常见的临床表现

36.休克的适宜体位为：

（C）

A端坐位；　B平卧；　C头、下肢均抬高30°；　D头高足底；　E头部与下肢各抬高40

37.下列那一项属于休克期变化：

（C）

A毛细血管扩张、血流缓慢、微血栓形成；　B毛细血管内压降低、组织液回流增多

C毛细血管内压升高、组织液生成增多；　D动静脉短路大量开放、真毛细血管血流减少

E毛细血管内、外液体交换处于动态平衡

38.某失血性休克患者的休克指数约为，提示其血容量丧失约为全身血容量的：

（E）

A10%；　B10~30%；　C30%；　D40%；　E30%~50%

39.临床上最常用的休克分类的依据是：

（D）

A休克的血流动力学特点；　B休克的发病学特点；　C休克患者的血容量

D休克的病因；E休克患者的血压

40.创伤性休克患者到达急诊室后，首先应（C）

A立即行CT检查，明确伤情；　B剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤

C建立静脉通道，补充足够的血容量；　D应用血管活性药物

E及时清创并包扎伤口

41.某患者，因外伤导致大出血，失血量约700ml，患者烦躁、面色苍白、皮肤湿冷，血压为（110/95mmHg），脉搏100次/分，该患者属于（E）

A未发生休克；　B中度休克；　C休克代偿期；　D重度休克；　E休克早期

42.可说明血管痉挛程度的确切指标是（C）

A脉搏；　B末梢循环；　C脉压差；　D尿量；　E体温

二．多选题：

43.某休克患者在抢救过程中，发现中心静脉压偏高，而血压低于正常，提示：

（CD）

A外周血管阻力过高；　B血容量相对不足；　C心功能不全；　D血容量相对过多

E容量血管过度收缩

44.关于中心静脉压的叙述，下列正确的是：

（BCDE）

A测量膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压

B中心静脉压不直接反应血容量，仅提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况

C神经源性休克的中心静脉压可正常

D中心静脉压的变化一般比动脉压变化要早

E颈外静脉的怒张与萎陷也可粗略反映中心静脉压的情况

45.某开胸术后3天的患者突然出现休克征兆，以下做法可取的是：

（ABCD）

A摆休克体位B给予吸氧C加被保暖D增加液体输入E送到手术室抢救

46.维持机体有效循环血量的基本环节有：

（BDE）

A外周血管紧张力B血容量C血压D血管床容量E心排血量

47.下列哪些是休克时细胞受损的变化：

（BCDE）

A溶酶体破裂B高乳酸血症离子泵障碍C有氧氧化减弱，能量生成减少D早期线粒体呼吸酶活性增加，无氧酵解增加E细胞内钠.钙增加

48.下列哪些属于休克期的临床表现：

（ABCE）

A脉压差小于（30mmHg）B神志淡漠或烦躁C四肢厥冷，皮肤苍白D中心静脉压大于（12cmH2O）E每小时尿量小于30ML

49.休克早期的代偿作用表现在：

（CDE）

A肾血管收缩，刺激红细胞生成素增多B皮肤血管收缩，使散热减少C容量血管收缩，增加回心血量D血液重新分布，保证心.脑的血供E组织液回流增多，增加回心血量

50.治疗休克时，除积极去除病因外，还应：

（ABCDE）

A恢复正常代谢B改善心脏功能C尽快恢复有效循环血量D纠正微循环障碍E预防并发症

51.休克患者经充分补液后，血压.脉搏仍偏低，中心静脉压为（15cmH2O），无心力衰竭表现，可考虑应用：

（BD）

A继续补液B5%碳酸氢钠C血管收缩剂D血管扩张剂E强心药

52.易导致休克死亡的常见并发症有哪些：

（ABCE）

ADICB心力衰竭C呼吸衰竭D脑水肿E肾功能衰竭

53.休克早期患者可出现哪些临床表现：

（BCDE）

A血压下降B烦躁不安C眼底动脉痉挛D脉搏快E脉压差减小

54.血管收缩剂的代表药物有：

（CDE）

A酚妥拉明B阿托品C肾上腺素D去甲肾上腺素E间羟胺

55.休克患者发生弥散性血管内凝血时，实验室检查可发现：

（BDE）

A血细胞比容减少B血小板计数减少C纤维蛋白降解产物增多D纤维蛋白原减少E凝血酶原时间延长

56.维持有效的循环血量，主要依靠：

（CDE）

A稳定的内环境B神经内分泌正常C有效的心排血量D充足的血容量E良好的外周血管张力

57.导致弥散性血管内凝血的因素有：

（ABCDE）

A血小板聚集B红细胞聚集C血流缓慢D血液粘滞度增加E严重的酸中毒

58.以下哪些表现提示休克患者血容量已补足：

（ABCDE）

A脉压差大于（30mmHg）B神志转清.表现平静C中心静脉压上升到（12cmH2O）D外周静脉充盈E四肢温暖.口唇红润

59.休克时的血液流变学特点有：

（BCDE）

A红细胞变形能力增加B红细胞聚集C白细胞附壁嵌塞D血液粘滞度增加E血小板聚集

60.以下关于失血性休克的急救原则，正确的有：

（ABCE）

A先采取暂时止血措施，初步纠正休克后再行根本止血措施B尽快补充血容量C补液的同时立即止血D停止出血再补液E暂时无法止血的，可一边补充血容量，一边进行根本止血措施

三：

填空

61.持续低血压和休克患者需快速扩容，可输入（等张晶体液或胶体液）

62.休克的治疗目的是稳定血流动力学状态，维持收缩压在（90mmhg）以上

63.引起休克的主要原因有（创伤）（感染）（过敏）（心源性因素）（内分泌性因素）（神经源休克）

64.按微循环的改变可将休克人为划分为（休克早期）（休克期）（休克晚期）三期

65.中心静脉压的正常值为（5-10cmH2O）低于正常时提示（血容量不足）

66.休克时（皮肤黏膜）是体表灌注的标志

67.休克时（精神状态）是脑组织血液灌注和全身循环情况的反应

68.血压是判断机体（循环状态）最常用的参数

69.休克患者组织灌注不足可引起（无氧代谢）和（高乳酸血症），动脉血乳酸监测有助于估计休克的变化趋势及复苏效果。

70.休克患者尿量持续在30ml/h以上，表明（休克状态纠正）

71.按休克时血流动力学特点休克可分为（低动力型休克）（高动力型休克）

72.过敏性休克患者如出现喉头水肿伴喘鸣应行（气管内插管）

73.（血压）是休克最重要，最基本的监测手段。

74.补充血容量后，即使血压仍偏低，但心率减慢和脉搏搏动有力提示（休克好转）

75.用漂浮导管进行血流动力学监测时，用热稀释法测得的指标是（心排出量）

76.治疗心源性休克时，收缩压升至100mmhg以上，但仍存在组织器官低灌注时，应给予（血管扩张药）

77.梗阻性休克的根本治疗是（解除梗阻和减压）

78.充分补液和内在交感神经反应不能维持血压时，用（肾上腺素）（去甲肾上腺素）或（多巴胺）治疗

79.治疗低血容量性休克的根本目标是（恢复有效循环血容量）

80.心源性休克合并（肺水肿）是气管内插管和机械通气的指征

81.肺动脉契压低于（6mmhg）提示血容量不足，高于（20mmhg）提示（肺水肿）

82.休克时，肾功能正常者，少尿提示肾（灌注不良）

四：

名词解释

83.梗阻性休克：

基本机制为血流的主要通道受阻，如腔静脉受阻、心包填塞、肺动脉栓塞及主动脉夹层动脉瘤。

84.肺毛细血管楔压:

反应肺静脉、左心房和左心室的功能状态。

PCWP的正常值为~（6~15mmHg）。

85.休克肺：

休克早期，血压降低可引起呼吸中枢兴奋，呼吸深而快，可发生呼吸性碱中毒。

严重的休克患者在发病过程中，或经救治生命体征稳定后，可能发生急性呼吸衰竭，呈进行性低氧血症和进行性呼吸困难，称为休克肺，属于急性呼吸窘迫综合症。

86.休克肾：

这种类型休克常伴急性肾功能衰竭，称为休克肾。

临床表现为少尿或无尿，同时伴有氮质血症、高钾血症及代谢性酸中毒。

87.中心静脉压：

代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系，CPV的正常值为5~10cmH2O。

88.休克：

是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是由多种病因引起的一种综合症。

89.心排出量：

是心率和每搏排出量的乘积，成人的正常值为4~6L/min.。

90.心脏指数：

体表面积上的心排出量称为心脏指数（CI），正常值为~（min/m2）。

91.冷休克：

又称低排高阻型休克，其血流动力学特征是心排出量降低，总外周阻力增高。

本型休克临床最为常见，低血容量性、创伤性、心源性和大部分感染性休克病例均属于此类。

92.暖休克：

又称高排低阻型休克，血流动力学特征是心输出量增高，总外周阻力降低。

常见于革兰阳性球菌感染性休克。

93.分布性休克：

基本机制为血管收缩舒张调节功能异常。

94.休克指数：

为脉率与收缩压（以mmHg为单位）的比值，用于判断是否存在休克及其轻重程度。

休克指数为多提示无休克；>~提示有休克；>为严重休克。

95.心源性休克：

基本机制为泵功能衰竭。

病因主要为心肌梗死、急性二尖瓣关闭不全、室间隔破裂、心力衰竭等。

五、问答：

（回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤）

96.简述休克时血容量已补足的临床表现？

（1）颈静脉是否充盈，四肢血管是否充盈；

（2）肝脏是否肿大，有无压痛，肝颈静脉回流征阳性表示血容量已不足；

（3）当患者采取半卧位或半坐位时，心率及血压有无明显改变，若有改变表示血容量不足

（4）让患者平卧将下肢抬高90°，若血压上升表示血容量不足；收缩压与脉率的差值在-10以下，表示血容量不足。

97.简述休克时肺功能的改变？

答：

休克早期，血压降低可引起呼吸中枢兴奋，呼吸加深加快，可发生呼吸性碱中毒。

严重的休克患者在发病过程中，或经救治生命体征稳定后，可能发生急性呼吸衰竭，呈进行性低氧血症和进行性呼吸困难，称为休克肺，属于急性呼吸窘迫征之一。

休克肺约占休克死亡人数的三分之一。

其发病机制是与休克通过补体白细胞氧自由基损伤呼吸膜有关。

98.简述休克时护理人员临床观察和判断的主要内容？

（5）意识、表情：

烦躁不安、神志淡漠、意识模糊或昏迷。

（6）末梢循环：

皮肤的色泽、温度和湿度。

（7）颈静脉和外周静脉：

是否充盈。

（8）体温；通常低于正常体温，但感染性休克可有高热。

（9）脉搏：

快慢与强弱。

（10）呼吸：

频率、节律与深浅度。

（11）瞳孔：

形状大小及对光反射。

（12）血压与脉压差。

（13）尿量与尿相对密度（比重）。

（14）注意并发症的观察，如休克肺、心力衰竭、肾功能衰竭，DIC等。

99.应用血管活性药物时的护理要点有哪些？

（15）使用或更换升压药时注意监测，每5～10分钟测量血压1次，根据血压高低适当调节药物浓度和速度。

（16）用升压药必须从最低浓度慢速开始，每5分钟测血压1次，待血压平稳及全身情况改善后，改为每15～30分钟1次，并按药物浓度及剂量计算输液速度。

（17）静脉滴注升压药，切忌使药物外渗，以免导致局部组织坏死。

（18）长期输液的患者，应每24小时更换1次输液管，并注意保护血管。

选择血管时宜先难后易。

100.休克早期的临床表现有哪些？

答：

早期休克的临床表现：

患者诉口渴，兴奋、烦躁不安，皮肤潮湿、面色苍白、肢端发凉，脉搏变快、脉压差减小。

101.简述休克的救治原则？

（19）积极消除病因；

（2）补充血容量；（3）纠正酸中毒；（4）血管活性药物的应用；

（5）糖皮质激素和其他药物的应用；（6）治疗DIC，改善微循环；（7）保护脏器功能；

（8）各型休克的处理。

102.简述休克的护理重点？

（1）维持生命体征稳定；

（2）密切观察病情；（3）开放静脉通路进行扩容治疗；应用血管活性药物的护理；（5）预防感染；（6）心理护理。

六、病例分析（分析病例，做出答案）

103.休克患者临床有哪些共同特征？

各种休克的共同表现低血压、心动过速、呼吸增快、少尿、意识模糊、皮肤湿冷、四肢末端皮肤出现网状青斑、胸骨部皮肤或甲床按压后血管再度充盈时间大于2秒等。

休克阶段不同，表现又有差异。

1休克早期：

主要表现为交感神经兴奋及非重要器官灌注减少，如心动过速、呼吸急促、口渴、焦虑不安、出汗、皮肤苍白、尿量轻度减少等。

2休克进展期：

出现生命重要器官低灌流和代谢性酸中毒，表现

（1）尿量减少：

尿量少于30ml/h.

（2）脉搏细弱无力和四肢湿冷（3）低血压：

成人收缩压低于90mmhg，平均动脉压低于60mmhg。

（4）紫斑和焦虑不安低氧血症的表现。

3休克晚期：

出现心、脑低灌注表现

（1）意识障碍：

随着休克进展，大脑灌注减少，出现表情淡漠、嗜睡或昏迷。

（2）顽固性低血压（3）心肌缺血及严重心律失常。

104.休克时往往发生代谢酸中毒，其对机体有何影响？

休克时发生代谢酸中毒，对机体影响表现为：

（1）细胞损害，具体表现为细胞膜损害、线粒体损害、溶酶体膜破裂引起组织自溶并生成心肌抑制因子。

（2）使心肌收缩力下降。

（3）影响微血管对儿茶酚胺敏感性，加重微循环障碍。

（4）损害毛细血管内皮细胞促进DIC发生。

常见急危重症救护

一.单选题

1三腔二囊管拔管时间为（A）

A出血停止后24hB出血停止后48hC出血后停止72hD出血停止后即可E以上都不是

2吞钡餐检查对以下哪项诊断无价值（C）

A食管静脉曲张B胃溃疡C急性胃肠炎D胃癌E以上都不是

3慢性规律性上腹痛伴呕血常见于（D）

A肝硬化B胃癌C肝疾病D胃溃疡E胆囊炎

4以下哪种疾病不能出现呕血（A）

A肺结核B应激性溃疡C肝硬化D血小板减少性紫癜E胃溃疡

5以下哪种患者呕血不可静滴垂体后叶素止血（A）

A高血压B胃癌C肝硬化D血液病E尿崩症

6一天出血量大于多少毫升，粪便隐血可为阳性（A）

A5mlB10mlC15mlD20mlE25ml

7咯血伴咳嗽、痰量多、血色鲜红及量大常见于（B）

A肺癌B支气管扩张C肺脓肿D支原体肺炎E肺结核

8一天出血量大于多少毫升可出现黑便（C）

A20mlB30mlC50mlD80mlE100ml

9使用三腔二囊管时不应（D）

A保持镇静B经常湿润口腔C感觉恶心时深呼吸D出血停止后放气留置观察12h后可拔出E定期放气

10呕血停止后不宜进何种饮食（D）

A清淡饮食B无刺激饮食C半流质饮食D过热饮食E凉饮食

11.慢性肺功能不全引起的低氧血症伴高碳酸血症者应A

A持续低流量，低浓度吸氧;B持续高流量，高浓度吸氧;C持续低流量，高浓度吸氧;D持续高浓度吸氧E持续高流量吸氧

12.深昏迷不包括D

A全身肌肉松弛;B任何刺激无反应;C生命体征发生障碍;D瞳孔对光反射减弱;E瞳孔对光无反射

13.上消化道出血，应用三腔二囊管压迫止血，首次放气时间是在术后B

A12h;B24h;C36h;D48h;E60h

14.肺结核大咯血窒息患者首先应采用的护理措施是C

A立即吸氧;B立即输液输氧;C立即解除呼吸道阻塞;D立即注射呼吸兴奋剂;E以上均是

15.以下哪项不是咯血的特征D

A咯血前有上腹部不适，恶心，呕吐;B血液色暗红，有凝血块，可伴有食物残渣，无痰中带血

C可以出现柏油样便;D血液呈碱性反应;E血液呈酸性反应

16.以下哪项不属于大咯血A

A24h内咯血量300ml;B一次咯血量超过200ml;C24h内咯血量超过400ml

D一次咯血量超过400ml;E以上都不是

17.以下哪项不属于浅昏迷的表现A

A对外界各种刺激均无反应;B生命体征平稳;C吞咽反射减弱;D随意运动消失;E瞳孔对光反射迟钝

18.以下哪种因素不会改变患者的热型A

A发热伴随症状的多少;B解热药的应用;C物理降温的实施;D肾上腺皮质激素应用;E以上都是

19.高血压危象首选降压药为B

A硝酸甘油;B硝普钠;C卡托普利;D利血平;E波依定

20.高血压危象的护理措施中以下哪项是错误的D

A绝对卧床，床头抬高30度;B吸氧;C迅速建立静脉通路;D每1~2小时测定心电图1次

E严密观察用药疗效

21.糖尿病酮症酸中毒最常见的诱发因素是（A）

A感染B胰岛素治疗不当C应激状态D饮食失调E以上都是

22.咯血最多见于

A肺结核B血液病C支气管扩张D支气管肺癌E以上都是

23．中毒昏迷不包括（D）

A对各种刺激均无反应B强烈刺激之防御反射消失C生命体征不稳定D生理反射均消失E以上均不是

24.酮症酸中毒的护理注意事项中，以下哪项不正确（D）

A绝对卧床休息，给热水袋