上半年日喀则市南木林县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年日喀则市南木林县乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、诊断前置胎盘目前最安全、有效的首选方法是（）。
A、妇科检查
B、阴道检查
C、肛检
D、B超
E、CT检查
【答案】D
【解析】B超可以清楚看到子宫壁、胎头、子宫颈和胎盘的位置，是目前最安全、有效的首选方法。
2、注射时，患者的正确姿势是（）。
A、上腿伸直，下腿弯曲
B、上腿弯曲，下腿伸直
C、两腿均伸直
D、两腿均弯曲
E、足尖分开，足跟相对
【答案】A
【解析】侧卧位：
上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位，足尖相对，足跟分开。
3、患者，女，30岁。
在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气短、心率增快。
处理措施不正确的是（）。
A、吸氧
B、加大麻醉药剂量
C、静脉输液
D、监测血压
E、应用镇静剂
【答案】B
【解析】采用排除法，明显B选项处理措施不正确。
4、治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（）。
A、氯丙嗪
B、避孕药
C、强的松
D、肼苯达嗪
E、普鲁卡因酰胺
【答案】C
【解析】治疗系统性红斑狼疮的首选药物是糖皮质激素如泼尼松；也可根据病情选择非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等。
5、护士的首要职责是（）。
A、提供健康照顾
B、协调护理工作
C、传授健康知识
D、护理研究工作
E、进行沟通交流
【答案】A
【解析】护士的专业角色可概括为照顾者、管理者、教育者、患者权益的保护者、协调者和合作者、示范者、咨询者、研究者、改革者和创业者。
照顾患者，为患者提供直接的护理服务，满足患者生理、心理和社会各方面的需要，是护士的首要职责。
6、颅内出血的新生儿宜采用的体位是（）。
A、去枕平卧位
B、头高侧卧位
C、俯卧位
D、头低卧位
E、双凹卧位
【答案】B
【解析】颅内出血的新生儿宜采用头高侧卧位，可增加静脉回流有利于减轻脑水肿，同时可防止患儿呕吐引起窒息。
7、患者男，23岁。
患急性肠炎，出现代谢性酸中毒。
医嘱静脉输液时输入5%碳酸氢钠，其作用是（）。
A、纠正碱中毒
B、扩充血容量，升高血压
C、调节酸碱平衡
D、改善微循环
E、供给营养物质
【答案】C
【解析】5%碳酸氢钠属于碱性液，用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。
8、口对口人工呼吸的频率为（）。
A、10～12次/分
B、12～14次/分
C、14～16次/分
D、16～18次/分
E、18～20次/分
【答案】A
【解析】口对口人工呼吸的频率为10～12次/分。
9、患者男，37岁。
因感染性休克入院。
护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能（）。
A、呼吸音减弱
B、肺部湿啰音
C、躁动不安
D、动脉氧分压下降
E、呼吸困难迅速加重
【答案】E
【解析】急性呼吸窘迫综合征是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，其临床主要表现极度呼吸困难、青紫、心率增速，Ｘ线透视肺部呈弥漫性浸润阴影。
10、患者男，46岁。
3年前诊断慢性肾衰竭。
1月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重2天入院。
查体：
尿量减少，内生肌酐清除率20ml/min。
目前正确的饮食方案是（）。
A、高钠饮食
B、高钾饮食
C、高脂饮食
D、高蛋白饮食
E、高热量饮食
【答案】E
【解析】慢性肾衰竭患者饮食指导：
供给患者足够的热量，以减少蛋白质的消耗，此时，应给予高热量饮食。
11、新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括（）。
A、皮肤颜色
B、角膜反射
C、心率
D、呼吸
E、肌张力
【答案】B
【解析】新生儿Apgar评分的评价指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。
12、患者男，32岁。
拟行输尿管切开取石术，术前1小时拍摄腹部X线平片后应采取的体位是（）。
A、体位无特殊要求
B、健侧卧位
C、患侧卧位
D、半卧位
E、保持拍片时体位
【答案】E
【解析】患者应保持拍片时的体位，主要避免结石因体位的改变产生移位，便于手术。
13、患者，女，40岁，近日因宫颈癌，需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，护士对其进行术前指导，其中错误的是（）。
A、指导患者学会胸式呼吸，有效咳嗽和排痰
B、术后应多卧床休息，避免伤口裂开
C、术前应指导患者在床上练习使用便器
D、指导患者如何应对术后的疼痛
E、指导患者翻身、起床的技巧
【答案】B
【解析】护士应鼓励患者术后早期运动，以避免下肢静脉血栓形成。
14、一烧伤患者需补液治疗，总需补液1500ml，点滴系数为20，每分钟滴数为50，输完需多少时间（）。
A、6小时
B、8小时
C、10小时
D、11小时
E、12小时
【答案】C
【解析】输液时间（小时）=1500×20÷50÷60=10小时。
15、患者男，60岁。
右侧腹股沟肿块突出1年。
查体：
患者站立时右侧腹股沟可见2cm×3cm的半球形肿块，不伴有疼痛，平卧时肿块消失，压迫内环肿块仍可突出。
最可能的诊断是（）。
A、右侧腹股沟直疝
B、右侧股疝
C、右侧腹股沟斜疝
D、腹白线疝
E、脐疝
【答案】A
【解析】腹股沟直疝常见于老年弱者，疝块呈半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出。
根据患者的临床症状，最可能的诊断是右侧腹股沟直疝。
16、一氧化碳（CO）中毒的主要机制是（）。
A、CO破坏红细胞膜
B、CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb
C、CO破坏血红蛋白结构
D、CO引起血液凝固性发生改变
E、CO对脑细胞造成不可逆损伤
【答案】B
【解析】一氧化碳（CO）中毒的主要机制是CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb，且解离速度慢。
17、以下哪项符合胃溃疡的特点。
（）
A、发病年龄多为青年
B、好发于胃大弯
C、上腹压痛点常在上腹偏右
D、疼痛多在饭后3～4小时发生
E、X线钡餐检查有龛影
【答案】E
【解析】胃溃疡可见于任何年龄，但以中老年居多。
好发于胃小弯侧，疼痛多位于上腹部，剑突下正中或偏左，疼痛多在餐后
0.5～1小时出现，至下餐前缓解。
只有答案E正确。
18、术后若发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是（）。
A、脉搏细数，血压下降
B、烦躁不安，面色苍白
C、尿量减少，四肢湿冷
D、头晕、心悸、出冷汗
E、胃管内吸出大量血液
【答案】E
【解析】患者因反复呕吐，导致脱水，皮肤干燥，弹性消失，故此时护理诊断为体液不足。
对于幽门梗阻患者应每晚洗胃以减轻胃黏膜的水肿。
术后若发生胃肠吻合口出血，首先可以通过胃肠减压管吸出血液，当失血量达到一定程度，患者方出现血容量不足表现。
19、用新九分法评估成人烧伤面积，错误的是（）。
A、头、面、颈部各为3%
B、双上臂为6%
C、躯干为27%
D、双臀为5%
E、双前臂为6%
【答案】B
【解析】新九分法评估成人烧伤面积：
成人头颈部体表面积为9%（头、面、颈部各为3%）；双上肢为18%（双前臂为6%，双手为5%，双上臂为7%）；躯干（含会阴1%）为27%（3个九，胸腹前侧13%，背部13%）；双下肢（含臀部）为46%（其中双臀为5%）；共为11×9%+1%=100%。
20、预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时，以下措施不正确的是（）。
A、身体约束
B、留观
C、给予宣教
D、医学观察
E、定期和不定期访视
【答案】A
【解析】任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属。
艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。
预防、医疗、保健机构无权对艾滋病病毒感染者进行身体约束。
21、患者，男，41岁，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为（）。
A、血清脂肪酶测定
B、尿淀粉酶测定
C、血钙测定
D、血清淀粉酶测定
E、白细胞计数
【答案】D
【解析】急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，12～24小时达到高峰，48小时开始下降，尿液淀粉酶在发病后12～24小时开始升高，1～2周达到高峰，此患者8小时前发病，并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影响，故血清淀粉酶测定最具诊断意义，升高到500U以上即可诊断为急
22、患者男，得知自己换上淋巴瘤后情绪易怒，且有时会拒绝治疗。
此时，护士与他沟通时应避免的行为是（）。
A、为他提供发泄的机会
B、倾听了解他的感受
C、当拒绝治疗时对他进行批评
D、及时满足他的合理需求
E、对他的不合理行为表示理解
【答案】C
【解析】此时患者情绪易怒，处于愤怒期，此时，护士与他沟通时应避免对他进行批评。
23、患者男，患急性胰腺炎，今日上午8：
20开始补液1000ml，50滴/分，估计输完时间为（）。
A、上午11：
00
B、中午12：
20
C、下午1：
20
D、下午2：
00
E、下午2：
20
【答案】C
【解析】计算公式为：
输液所用时间（h）=液体的总量（ml）点×点滴系数（滴/毫升）/每分钟滴数（滴/分）×60min。
因此，可估计该患者输完时间应为下午1：
20。
24、患者，女，47岁。
腰椎损伤2个月，长期留置导尿管，今晨护士发现患者尿液浑浊有很多沉淀。
护士应该采取的护理措施是（）。
A、用
0.1%苯扎溴铵消毒尿道口
B、为患者翻身更换卧位
C、热水袋热敷下腹部
D、鼓励患者多饮水促进排尿
E、膀胱内滴药消除炎症
【答案】D
【解析】留置导尿管患者尿液出现浑浊沉淀时应嘱患者多饮水，以促进尿液的生成，达到冲洗尿道的目的。
25、为伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面的高度应为（）。
A、不得高于肛门30cm
B、不得高于肛门35cm
C、不得高于肛门40cm
D、不得高于肛门45cm
E、不得高于肛门50cm
【答案】A
【解析】伤寒患者灌肠时筒内液面不得高于肛门30cm，灌入液体量不得超过500ml。
26、影响体温的因素不包括（）。
A、昼夜差异
B、年龄
C、性别
D、饮食
E、种族
【答案】E
【解析】昼夜差异、年龄、性别、饮食、运动、情绪以及药物、环境温度的变化等都会对体温有影响，在测量体温时，应加以考虑。
27、皮内注射时选用的消毒剂通常是（）。
A、乙醇
B、碘酊
C、碘伏
D、安尔碘
E、过氧化氢
【答案】A
【解析】皮内注射时常用的消毒剂为75%乙醇。
28、下列烧伤的急救方法中，错误的是（）。
A、烧伤创面应涂抹甲紫溶液预防感染
B、及早使用抗生素和破伤风抗毒素
C、有呼吸困难者应及早行气管切开术
D、大面积烧伤均应及早静脉输液
E、火焰烧伤应尽快脱离火场，就地打滚或跳入水池
【答案】A
【解析】烧伤创面可用干净敷料或布类简单包扎后送医院处理，避免受压，防止创面再损伤和污染。
避免用有色药物涂抹，以免影响对烧伤深度的判断。
29、患者女，23岁。
使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现（）。
A、过敏性休克
B、血清病型反应
C、皮肤过敏反应
D、呼吸道过敏反应
E、消化系统过敏反应
【答案】B
【解析】血清病型反应属于青霉素过敏反应之一，其一般于用药后7～12天发作，患者有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大等表现。
结合患者的表现，可判断出该患者可能出现了血清病型反应。
30、扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是（）。
A、室间隔肥厚
B、心室容积减少
C、单侧或双侧心腔扩大
D、左心室肥厚
E、右心室流出道梗阻
【答案】C
【解析】扩张型心肌病心脏结构最基本的改变为左心室或双心室扩大。
31、提示左心功能不全的体征是（）。
A、肝肿大
B、下肢水肿
C、颈静脉怒张
D、交替脉
E、腹水
【答案】D
【解析】除D以外，其余均为右心功能不全的体征。
32、患者男，20岁。
自述“在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头”。
虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。
护士评估时考虑为（）。
A、强迫怀疑
B、强迫性穷思竭虑
C、强迫情绪
D、强迫意向
E、强迫行为
【答案】D
【解析】强迫意向：
患者体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事，但一般不会转变为行动。
这类冲动常常是伤害性的，如杀妻灭子，捣毁物品，跳向飞驶的汽车，或产生十分不合时宜的冲动，如在大庭广众之下脱掉自己的裤子之类，此时常伴有强烈的恐惧和不安。
33、患者，男，72岁。
既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是（）。
A、止痛
B、导尿
C、抗感染
D、急诊前列腺切除术
E、急诊耻骨上膀胱造瘘术
【答案】B
【解析】患者由于前列腺肥大导致了尿潴留，现在首要的处理措施是导尿。
34、关于医院清洁、消毒、灭菌措施的叙述，错误的是（）。
A、清洁是用清水等清除物品表面的污垢、尘埃
B、清洁常常是物品消毒、灭菌的前期步骤
C、清洁可达到杀灭少量病原微生物的效果
D、消毒是指用物理或化学方法杀灭除芽胞以外的所有病原微生物
E、灭菌是指用物理或化学方法杀灭一切微生物包括芽胞
【答案】C
【解析】清洁是指清除物品上的一切污秽，如血迹、分泌物、油脂、污垢等。
通过机械的冲刷，不但使物品洁净、美观，而且可将物体上细菌污染数量降低到公共卫生规定的安全水平以下，同时它又是消毒、灭菌前的重要准备工作。
但是并
35、诊断关节脱位最可靠的方法是（）。
A、外伤史
B、疼痛
C、局部压痛
D、功能障碍
E、X线检查
【答案】E
【解析】X线检查是关节脱位的首选辅助检查。
36、描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确（）。
A、皮肤呈紫色
B、皮下硬结
C、有大、小水疱
D、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面
E、创面上有脓性分泌物
【答案】E
【解析】创面上有脓性分泌物是溃疡期压疮的表现，其余选项均为炎性浸润期压疮表现。
37、该患者的热型属于（）。
A、间歇热
B、稽留热
C、弛张热
D、不规则热
E、中度热
【答案】C
【解析】弛张热是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃，但最低体温仍高于正常体温。
根据患者体温的描述，属于弛张热。
38、患者男，36岁。
患急性水肿性胰腺炎。
入院后经禁食静脉补液等治疗，于第4天腹痛、呕吐、腹胀基本缓解，饮食宜（）。
A、低脂低糖流质
B、低脂高糖流质
C、高脂高糖流质
D、高脂高蛋白流质
E、高脂低糖流质
【答案】A
【解析】急性水肿性胰腺炎患者饮食以低脂、低糖、清淡饮食为主，避免刺激强、产气多的高脂肪和高蛋白食物，可适当补充脂溶性维生素。
39、无菌溶液打开未用完，消毒瓶口、瓶塞后盖好，其有效保存期是（）。
A、4小时
B、24小时
C、3天
D、7天
E、20天
【答案】B
【解析】已开启的溶液瓶内的溶液在24小时内有效。
40、患者男，60岁。
因“风湿性心脏病”入院。
住院期间患者曾出现心房纤颤。
护士为其测量脉搏时，错误的方法是（）。
A、应由两名护士同时测量心率和脉率
B、测量前使患者安静
C、患者手臂放于舒适位置
D、将手指指端按压在桡动脉搏动处
E、记数30秒，将所测得数值乘以2
【答案】E
【解析】正常脉搏测30秒，将所测脉搏数乘以2，即为脉率。
当异常脉率或危重患者应测1分钟，该患者住院期间曾出现心房纤颤，应测1分钟。
41、3分钟后病人出现濒危感，伴烦躁不安，出冷汗，血压下降，判断病人出现（）。
A、青霉素毒性反应
B、呼吸道过敏反应
C、消化道过敏反应
D、过敏性休克
E、血清病型反应
【答案】D
【解析】青霉素过敏性休克特点是反应迅速、强烈、消失快。
最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促，还可有面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安;意识丧失、大小便失禁、抽搐等。
42、关于TAT脱敏注射法，正确的是（）。
A、分2次、量由小到大、每隔20分钟注射1次
B、分3次、量由小到大、每隔20分钟注射1次
C、分3次、量平均、每隔20分钟注射1次
D、分4次、量由小到大、每隔20分钟注射1次
E、分4次、量平均、每隔20分钟注射1次
【答案】D
【解析】TAT脱敏注射的具体方法为：
分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均需密切观察。
43、急性乳腺炎的主要病因是（）。
A、乳头破损
B、乳头内陷
C、乳汁淤积
D、首次哺乳
E、乳管堵塞
【答案】C
【解析】急性乳腺炎的病因是乳汁淤积和细菌入侵。
乳汁淤积是最常见的原因。
细菌入侵多为金黄色葡萄球菌感染。
44、支气管扩张的早期病理改变是（）。
A、柱状扩张
B、气管扭曲
C、气管坏死
D、气管穿孔
E、空洞形成
【答案】A
【解析】支气管扩张常是位于段或亚段支气管管壁的破坏和炎性改变，受累管壁的结构，包括软骨、肌肉和弹性组织被破坏并被纤维组织替代，进而形成三种不同类型；即柱状扩张、囊状扩张、不规则扩张。
45、左心衰竭症状下列哪项是不正确的（）。
A、呼吸困难
B、精神错乱
C、咳嗽
D、咯血
E、胸水
【答案】E
【解析】左心衰竭时最典型的症状是呼吸困难，此外尚有咳嗽、咳痰、咯血及缺氧引起精神神经症状，而胸水多见于右心衰竭。
46、护士的首要职责是（）。
A、提供健康照顾
B、协调护理工作
C、传授健康知识
D、护理研究工作
E、进行沟通交流
【答案】A
【解析】护士的专业角色可概括为照顾者、管理者、教育者、患者权益的保护者、协调者和合作者、示范者、咨询者、研究者、改革者和创业者。
照顾患者，为患者提供直接的护理服务，满足患者生理、心理和社会各方面的需要，是护士的首要职责。
47、患者，60岁，汶川地震中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉细速。
现场急救应首先采取的措施是（）。
A、固定骨折
B、输液
C、止血
D、止痛
E、立即转送
【答案】C
【解析】根据患者的临床表现表明已出现休克症状，预防休克首先止血，然后再进一步处理。
48、直接输新鲜血100ml需加入
3.8%枸橼酸钠溶液的量是（）。
A、5ml
B、10ml
C、15ml
D、20ml
E、25ml
【答案】B
【解析】直接输血时，每50ml血中加
3.8%枸橼酸钠溶液5ml。
49、患儿女，6个月。
高热，中毒症状明显，呻吟，双肺有中细湿啰音，皮肤有少量猩红热样疹，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，其抗生素应用至体温正常后（）。
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
【答案】A
【解析】控制感染用药时间应持续至体温正常后5～7天，临床症状消失后3天。
50、患者女，25岁。
诊断为滴虫性阴道炎，询问用自助冲洗器灌洗阴道的方法，护士应告知她最适宜的冲洗液为（）。
A、5.5%醋酸溶液
B、1‰高锰酸钾溶液
C、生理盐水
D、1%乳酸溶液
E、2%碳酸氢钠溶液
【答案】D
【解析】滴虫性阴道炎阴道灌洗可选用1%乳酸溶液或
0.1%～
0.5%醋酸溶液。
51、妊娠28周，产前检查均正常，下列叙述错误的是（）。
A、触诊可区分胎头、胎臀
B、子宫底高度在脐上3横指
C、胎心音在胎儿背侧听得最清楚
D、孕妇自觉有胎动
E、孕妇出现尿频
【答案】E
【解析】28周末宫底高度在脐上3横指，孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，胎动每小时3～5次。
妊娠周数越多，胎动越活跃，但至妊娠末期胎动逐渐减少。
妊娠l8～20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。
妊娠24周以前，胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。
于妊娠24周以后，胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。
妊娠24周以后，运用
52、T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是（）。
A、饮食、睡眠
B、神态、血压和脉搏
C、大便的颜色
D、腹痛、发热、黄疸
E、引流口有无渗液
【答案】D
【解析】T管拔除前试行夹管期间，应特别注意观察患者有无腹痛、黄疽、发热等症状。
53、患者男，53岁。
半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解，近1周发作频繁且有夜间睡眠中发作，晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗，此时最有诊断价值的辅助检查（）。
A、心电图
B、心肌酶谱
C、胸部X线
D、超声心动图
E、CT
【答案】A
【解析】心电图是心肌梗死最有诊断价值的辅助检查，可有特征性改变如病理性Q波，ST上抬呈弓背向上等改变。
54、患者男，先天性心脏病急性发作，出现心力衰竭，进行强心、利尿、扩张血管。
使用前需检测心率和心律的药物是（）。
A、肠溶阿司匹林
B、洋地黄类
C、普萘洛尔
D、硝普钠
E、肾上腺素
【答案】B
【解析】洋地黄类药物对心血管系统不良反应：
可引起各种类型的心律失常，因此使用前需测心率和心律。
其中较常见的有：
多型性或多源性室性早搏，室性早搏呈二联律，非阵发性交界性心动过速，房性心动过速伴房室传导阻滞，不同程度的房室传导阻滞，双向性室性心动过速以及心室颤动等。
55、患儿，男，8个月。
11月中旬入院，其入院前2天出现发热、咳
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