晋中市左权县卫生系统进城考试试题.docx

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晋中市左权县卫生系统进城考试试题

  一、选择题

  1、属抑菌作用的抗结核药物是()。

  A、乙胺丁醇(EMB)

  B、异烟肼(1NH)

  C、吡嗪酰胺(PZA)

  D、利福平(RFP)

  【答案】A

  【解析】乙胺丁醇(EMB)是抑菌剂,余均为杀菌剂。

  2、测定基础代谢率时不要求()。

  A、熟睡

  B、至少禁食12h

  C、无精神紧张

  D、清醒、静卧

  【答案】A

  【解析】测定环境室温保持在20~25℃,检测前至少禁食12小时,清晨、清醒、静卧(未作肌肉活动),测定时无精神紧张。

  3、在手术治疗中,“认真签订协议”的医德目的是()。

  A、让病人承担手术风险

  B、病人及其家属与医务人员共同承担手术风险

  C、让医务人员承担手术风险

  D、让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同

  【答案】BD

  【解析】在手术治疗中,“认真签订协议”这是尊重病人的知情同意权,让病人及其家属与医务人员共同承受手术风险,同时让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解和认同。

故选BD。

  4、消化性溃疡的并发症有()。

  A、出血

  B、穿孔

  C、狭窄

  D、癌变

  【答案】ABCD

  【解析】消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,常见并发症主要包括:

  

(1)出血(约占患者10%~35%):

溃疡侵蚀血管可引起出血。

是消化性溃疡最常见的并发症,也是上消化道大出血最常见的病因。

  

(2)穿孔(约占患者5%):

溃疡穿透浆膜层则并发穿孔。

  (3)幽门梗阻(约占患者3%):

主要是由DU或幽门管溃疡引起。

溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻,可随炎症的好转而缓解;慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而呈持久性

  5、下述哪种情况属于生理性萎缩()。

  A、动脉粥样硬化引起的脑萎缩

  B、小儿麻痹引起的下肢萎缩

  C、垂体坏死引起的乳腺退缩

  D、青春期胸腺萎缩

  【答案】D

  【解析】其他选项均为疾病导致的器官或组织萎缩,属于病理性萎缩,仅有“青春期胸腺萎缩”为正常的生理萎缩。

  6、()是脂肪代谢的重要场所,最常发生脂肪变。

  A、心肌细胞

  B、肝细胞

  C、肾小管上皮细胞

  D、脾细胞

  【答案】B

  【解析】肝细胞是脂肪代谢的重要场所,最常发生脂肪变。

但轻度肝脂肪变通常并不引起肝脏明显形态变化和功能障碍。

故选B。

  7、深部创伤后造成的严重感染,应首先考虑的是()。

  A、破伤风梭菌

  B、放线菌

  C、肉毒梭菌

  D、铜绿假单胞菌

  【答案】A

  【解析】破伤风梭菌为厌氧菌,深部创伤后造成的严重感染,应首先考虑为其感染。

  8、64岁女性,胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关,平时无反酸、胃灼热,有冠心病、高血压病、糖尿病史。

急诊须检查的项目是()。

  A、胸片

  B、以上都是

  C、心肌酶谱

  D、心电图

  【答案】B

  【解析】主动脉夹层动脉瘤、心肌梗死、肺栓塞、张力性气胸等均可造成以上症状,胸片对气胸、主动脉夹层动脉瘤诊断有意义,心电图、心肌酶谱对心肌梗死诊断有意义,血气分析对肺栓塞诊断有意义。

  9、流行性脑脊髓膜炎的主要病理变化是()。

  A、神经细胞变性坏死

  B、小胶质细胞结节形成

  C、镂空筛网状软化灶形成

  D、蛛网膜下腔内有大量中性粒细胞浸润

  【答案】D

  【解析】流行性脑脊髓膜炎,简称流脑,属于化脓性炎症,其病理变化表现为肉眼可见脑脊髓膜血管扩张充血,蛛网膜下腔有大量灰白色或灰黄色脓性渗出物覆盖脑沟、脑回,脑室积脓。

镜下见蛛网膜下腔充满中性粒细胞、脓细胞以及少量单核细胞、淋巴细胞和纤维素。

故选D。

  10、引起血小板粘集最重要的物质有()。

  A、凝血酶原

  B、组胺

  C、ATP组胺(三磷酸腺苷)

  D、ADP(二磷酸腺苷)

  【答案】D

  【解析】此题考核学生对血栓形成机制的理解。

常见错误:

选凝血酶原,认为凝血酶原为参与凝血的凝血因子Ⅱ,有促进血小板黏集作用,而忽略了凝血酶原为非活化状态,只有活化为凝血酶后才对血小板有黏集的作用。

正确答案是ADP(二磷酸腺苷)。

对血小板有黏集作用的因子有

  ADP、TXA和凝血酶,其中以ADP最为重要。

前列腺环素项可抑制血小板的黏集,组胺和ATP(三磷酸腺苷)无血小板黏集的作用。

  11、中性粒细胞的重要功能是()。

  A、产生抗体

  B、释放组胺

  C、释放细胞毒素

  D、吞噬异物

  【答案】D

  【解析】中性粒细胞是人体数量最多的细胞,大约占总数的50%-70%,胞体内既没有嗜酸性颗粒,也没有嗜碱性颗粒,故被称为中性粒细胞。

它源于骨髓的造血干细胞,是在骨髓中分化发育后,进入血液或组织当中。

当中性粒细胞从骨髓进入血液,约停留6-8小时,然后离开,在结缔组织中存活2-3天,而中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能,起重要的防御作用,其吞噬对象以细菌为主,也吞噬异物。

故选D。

  12、对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者,首选用药方案是()。

  A、异烟肼+链霉素

  B、异烟肼+利福平+环丙沙星

  C、异烟肼+利福平+链霉素

  D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

  【答案】C

  【解析】异烟肼、利福平、链霉素联合用药为新发现的肺结核伴有空洞形成的首选方案。

  13、下列关于输血的叙述,哪一项是不正确的()。

  A、ABO血型系统相符合便可输血,不需进行交叉配血

  B、将O型血液输给其他血型的人时,应少量而且缓慢

  C、AB型血的人为“万能受血者”

  D、O型血的人为“万能供血者”

  【答案】A

  【解析】ABO血型系统相符合者之间进行输血时也需要进行交叉配血,这是因为除ABO血型外还有其他血型系统,交叉配血检验除可进一步验证ABO血型系统的血型检验是否正确外,还可排除因其他血型系统血型不合造成的严重后果。

  14、急性心肌梗死合并休克时禁用()。

  A、间羟胺

  B、多巴胺

  C、去甲肾上腺素

  D、异丙肾上腺素

  【答案】D

  【解析】急性心肌梗死合并休克为心源性休克,如血容量不足应补充血容量,补充血容量后血压仍不升,肺楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。

异丙基肾上腺素有强大的心脏兴奋作用,4同时扩张骨骼肌血管,在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克,其兴奋心脏增加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。

故选D。

  15、能提呈外源性抗原的细胞有一个重要标志是()。

  A、C3bR

  B、表达MHC-Ⅱ类分子

  C、FcR

  D、FcR和C3bR

  【答案】B

  【解析】MHC-Ⅱ类分子能识别并呈递外源性抗原肽,故能提呈外源性抗原的细胞须表达MHC-Ⅱ类分子。

  16、X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不正确()。

  A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象

  B、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于

  1.07

  C、肺动脉段突出,其高度大于等于3mm

  D、右心房增大

  【答案】D

  【解析】慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。

慢性肺源性心脏病的X线检查可见,肺动脉高压征:

右下肺动脉扩张,其横径大于等于15mm,其横径与气管之比大于

  1.07,肺动脉段明显突出或高度大于3mm,右心室肥大。

  17、心理现象主要包括两个方面,它们是()。

  A、心理过程

  B、意志过程

  C、人格心理

  D、情感过程

  【答案】AC

  【解析】心理活动简称心理,也叫心理想象,一般把心理现象分为两类,即心理过程和人格心理。

故选AC。

  18、人本主义心理学的代表人物是()。

  A、弗洛伊德

  B、华生

  C、罗杰斯

  D、埃利斯

  【答案】C

  【解析】人本主义的代表人物是马斯洛和罗杰斯。

弗洛伊德是精神分析理论的代表人物;华生是行为主义心理学的代表人物;埃利斯是ABC理论的代表人物。

故选C。

  19、下列物质中,食物的特殊动力作用最强的是()。

  A、无机盐

  B、糖

  C、脂肪

  D、蛋白质

  【答案】D

  【解析】食物的特殊动力作用是影响能量代谢的因素之一,在食物中,蛋白质的食物特殊动力作用最强,可达30%,糖和脂肪的特殊动力作用为4%~6%,混合食物为10%左右。

  20、病毒入侵机体后最早产生有免疫调节作用的物质是()。

  A、SIgA

  B、干扰素

  C、补体结合抗体

  D、中和抗体

  【答案】B

  【解析】病毒入侵机体后,机体针对病毒抗原产生非特异性免疫和特异性免疫。

  非特异性免疫包括屏障结构、巨噬细胞、干扰素、NK细胞等。

特异性免疫包括特异性细胞免疫及抗体。

非特异性免疫是基础,特点是发挥作用快,作用范围广,但强度弱,对某些致病性强病原体的消灭,需与特异性免疫协同进行。

  SIgA、补体结合抗体、中和抗体均为特异性抗体,T杀伤细胞为特异性免疫细胞,最早产生免疫调节作用的物质是干扰素,一

  21、原发综合征()。

  A、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上

  B、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移

  C、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞

  D、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

  【答案】D

  【解析】该题考查的是肺结核的X线表现,应牢记。

  22、血液内淋巴细胞进入淋巴组织的通道有()。

  A、淋巴窦

  B、动脉周围淋巴鞘

  C、边缘窦

  D、毛细血管后微静脉

  【答案】D

  【解析】外周淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经淋巴管进入血流,循环于全身,又可通过弥散淋巴组织内的毛细血管后微静脉,再返回淋巴器官或淋巴组织。

  23、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存不可缺少的()。

  A、胰高血糖素

  B、胰岛素

  C、胰多肽

  D、生长抑素

  【答案】B

  【解析】胰岛素能促进蛋白质合成和储存,抑制蛋白质的分解。

生长抑素则通过旁分泌抑制β细胞分泌胰岛素。

胰高血糖素抑制肝内蛋白质合成,促进其分解,同时增加氨基酸进入肝细胞的量,加速氨基酸转化为葡萄糖,即增加糖异生。

GC能抑制肝外组织细胞内的蛋白质合成,加速其分解,减少氨基酸转运入肌肉等肝外组织,为肝糖异生提供原料。

故选B。

  24、行为疗法的适用范围虽广,但对于()的疗效非常有限。

  A、人格障碍

  B、抑郁症

  C、恐怖症

  D、强迫症

  【答案】AB

  【解析】行为疗法适用于各种行为异常,但对人格障碍、抑郁症的患者疗效有限。

  故选AB。

  25、严重贫血()。

  A、球形心

  B、梨形心

  C、靴形心

  D、绒毛心

  【答案】D

  【解析】在严重贫血等原因时,心肌细胞可发生脂肪变性,在左心室内膜下和乳头肌处脂肪变性的心肌细胞呈现平行的黄色条纹,与正常心肌的暗红色相间排列,状似虎斑,故称虎斑心。

  26、导致甲状腺肿大最常见的原因是()。

  A、垂体肿瘤

  B、缺碘

  C、先天性疾患

  D、药物

  【答案】B

  【解析】弥散性非毒性甲状腺肿亦称单纯性甲状腺肿,是由于缺碘使甲状腺素分泌不足,促甲状腺素分泌增多,甲状腺滤泡上皮增生,滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。

故选B。

  27、静脉注射20%葡萄糖50ml,尿量增加的原因是()。

  A、肾小管液溶质浓度增高

  B、肾小球滤过率增高

  C、有效滤过压增高

  D、醛固酮分泌增加

  【答案】A

  【解析】静脉注射20%葡萄糖50ml后,由于血糖浓度升高而使超滤液中的葡萄糖超过近端小管对糖的最大转运率,滤出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收,造成小管液溶质浓度升高,导致渗透性利尿,结果使水和NaCl的抽吸收减少,尿量增多。

故选A。

  28、下列哪项不属于下腔静脉的属支?

()

  A、附脐静脉

  B、膈下静脉

  C、腰静脉

  D、右睾丸(卵巢)静脉

  【答案】A

  【解析】下腔静脉分为壁支和脏支。

  

(1)壁支包括1对膈下静脉和4对腰静脉,各腰静脉之间的纵支连成腰升静脉,左、右腰升静脉向上分别续为半奇静脉和奇静脉,向下与髂总静脉和髂腰静脉交通。

  

(2)脏支包括右睾丸静脉(女性为右卵巢静脉)、肾静脉、右肾上腺静脉和肝静脉。

故选A。

  29、风湿病的病变主要累及全身的()。

  A、脂肪组织

  B、平滑肌组织

  C、骨骼肌组织

  D、结缔组织

  【答案】D

  【解析】风湿病又称为结缔组织病,病变主要累及全身结缔组织及血管。

病变常累及心脏、关节和血管等处,以心脏病变最为严重。

故选D。

  30、静息电位产生的离子基础是()。

  A、K+

  B、Na+

  C、Ca2+

  D、H+

  【答案】A

  【解析】静息电位是指安静情况下细胞膜两侧存在的外正内负相对平稳的电位差。

  在安静状态下,细胞膜对各种离子的通透性以K+最高,由于细胞膜中存在持续开放的非门控钾通道,细胞膜在静息状态下对钾离子有一定通透性,对其他离子通透性很小。

正常时膜内钾离子浓度比膜外高,膜外钠离子比膜内高,离子均有跨电位差转移趋势。

但细胞膜在安静时,对K+的通透性较大,对Na+通透性很小,故K+顺浓度梯度从细胞内流入细胞外,而随着K+外移的增加,阻止

  31、抑制细胞壁合成的抗生素是()。

  A、磺胺

  B、红霉素

  C、异烟肼

  D、头孢菌素

  【答案】D

  【解析】头孢菌素可抑制细菌细胞壁合成。

  32、血液白细胞数明显升高,里急后重,左下腹压痛多见于()。

  A、细菌性食物中毒

  B、急性阿米巴痢疾

  C、肠结核

  D、急性菌痢

  【答案】D

  【解析】常见错误:

选答“急性阿米巴痢疾”,但“急性阿米巴痢疾”多无发热,白细胞计数常无明显增多,9多为右下腹压痛,应复习急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查的特点。

  33、胃底部毗邻()。

  A、肝脏

  B、横结肠

  C、膈

  D、脾

  【答案】CD

  【解析】胃分为4部,包括贲门部、胃底、胃体、胃底。

胃前壁的中间部分,位于剑突下方,未被肋弓、肝和膈所掩盖,是胃的触诊部位。

胃底部紧邻膈和脾。

故选CD。

  34、大量出汗时尿量减少,主要是由于()。

  A、交感神经兴奋,引起血管升压素分泌

  B、血容量减少,导致肾小球滤过减少

  C、血浆胶体渗透压升高,导致肾小球滤过减少

  D、血浆晶体渗透压升高,引起血管升压素分泌

  【答案】D

  【解析】大量出汗等情况可引起机体失水多于溶质丧失,使体液晶体渗透压升高,可刺激血管升压素的分泌,通过肾小管和集合管增加对水的重吸收,使尿量减少,尿液浓缩。

  35、结核性心包炎首次抽取液体()。

  A、600ml

  B、500ml

  C、300ml

  D、100ml

  【答案】D

  【解析】首次抽液以100ml为妥,以后每次抽液量300~500ml,也可留置导管引流。

  36、医患关系道德包括()。

  A、举止端庄,文明礼貌

  B、转研医术,精益求精

  C、廉洁奉公,尽职尽责

  D、言语谨慎,保守秘密

  【答案】ABCD

  【解析】医患关系道德包括:

①举止端庄,文明礼貌;②尊重病人,一视同仁;③言语谨慎,保守秘密;④廉洁奉公,尽职尽责;⑤转研医术,精益求精;医患关系道德不仅是一种理论,而且是指导医患双方行为的准则。

  具有协调医患双方关系的作用和提高医疗质量和全民健康水平的实质,也有培养医学人才成才的作用。

故选ABCD。

  37、急性大面积心肌梗塞时,肺部可以听到移动的湿性啰音,说明合并()。

  A、肺部感染

  B、心绞痛发作

  C、左心衰

  D、右心衰

  【答案】C

  【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

急性心肌梗死可并发心力衰竭,合并左心衰时,可听见肺底湿啰音;在急性肺水肿时,双肺满布湿啰音、哮鸣音及咕噜音。

心肌梗死时,肺部听到移动的湿啰音,说明合并左心衰。

故选C。

  38、腰椎间盘突出症的典型症状是()。

  A、腰背痛

  B、腰痛伴坐骨神经痛

  C、下肢无力

  D、腰部活动受限

  【答案】B

  【解析】腰椎间盘突出症症状包括:

腰痛、坐骨神经痛、马尾神经受压。

体征包括:

腰椎侧突、腰部活动受限、压痛及骶棘肌痉挛、直腿抬高试验及加强试验阳性、神经系统表现。

其中,最典型症状为腰痛伴坐骨神经痛。

  几乎全部患者都有不同程度的腰部活动受限,这是腰椎间盘突出的体征,不是典型症状。

故选B。

  39、脑中氨的主要去路是()。

  A、合成尿素

  B、扩散入血

  C、合成谷氨酰胺

  D、合成嘌呤

  【答案】C

  【解析】本题考查体内氨的来源与转运。

谷氨酰胺是另一种转运氨的形式,它主要从脑和骨骼肌等组织向肝或肾运氨。

在脑和骨骼肌等组织,氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺,并由血液输送到肝或肾,并经谷氨酰胺酶水解成谷氨酸及氨。

谷氨酰胺的合成与分解是由不同酶催化的不可逆反应,其合成需小号ATP。

  故选C。

  40、下述关于肺炎链球菌特点的叙述,正确的是()。

  A、不属于上呼吸道的正常菌群

  B、感染后仅有非特异性免疫,在机体抵抗力下降时可以再发同型感染

  C、与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性

  D、感染后可获得特异性免疫,同型菌的二次感染少见

  【答案】D

  【解析】肺炎链球菌可分为80多个血清型,成人致病多属1~9及12型,以3型毒力最强。

肺炎链球菌是上呼吸道正常菌群,健康人可携带本菌,只有当机体免疫力降低时才侵入机体引发感染。

肺炎链球菌感染后可获得特异性免疫,同型菌的二次感染少见。

  41、急性心肌梗死合并休克时禁用()。

  A、间羟胺

  B、多巴胺

  C、去甲肾上腺素

  D、异丙肾上腺素

  【答案】D

  【解析】急性心肌梗死合并休克为心源性休克,如血容量不足应补充血容量,补充血容量后血压仍不升,肺楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。

异丙基肾上腺素有强大的心脏兴奋作用,同时扩张骨骼肌血管,在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克,其兴奋心脏增加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。

故选D。

  42、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征()。

  A、HBsAg

  B、抗-HBs

  C、抗-HBe

  D、HBeAg

  【答案】D

  【解析】常见错误:

错选“HBsAg”,HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染,但在反映HBV复制方面,则不如HBeAg,而HBV复制是抗病毒治疗的指征。

要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。

与乙肝疫苗成分一致的是:

HBsAg,HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

  43、间接免疫荧光技术检测抗核抗体的基本原理是()。

  A、将特异性抗原标记上荧光素检测抗原或抗体

  B、将第二抗体标记上荧光素检测抗体

  C、将特异性抗原标记上荧光素检测抗体

  D、以上选项均不对

  【答案】B

  【解析】间接免疫荧光技术是用第一抗体与标本中抗原结合,再用荧光素标记的抗体进行检测,因此荧光素标记的为第二抗体。

  44、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是()。

  A、穿透结肠壁直接入肝

  B、经肝静脉入肝

  C、经局部淋巴管入肝

  D、经门静脉入肝

  【答案】D

  【解析】溶组织内阿米巴原虫主要通过门静脉侵入肝脏。

  45、静脉注射20%葡萄糖50ml,尿量增加的原因是()。

  A、肾小管液溶质浓度增高

  B、肾小球滤过率增高

  C、有效滤过压增高

  D、醛固酮分泌增加

  【答案】A

  【解析】静脉注射20%葡萄糖50ml后,由于血糖浓度升高而使超滤液中的葡萄糖超过近端小管对糖的最大转运率,滤出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收,造成小管液溶质浓度升高,导致渗透性利尿,结果使水和NaCl的抽吸收减少,尿量增多。

故选A。

  46、不会导致组织水肿的因素是()。

  A、组织液胶体渗透压升高

  B、静脉回流受阻

  C、淋巴回流受阻

  D、血浆胶体渗透压升高

  【答案】D

  【解析】毛细血管血压升高、血浆胶体渗透压降低、淋巴回流及静脉回流受阻、组织液胶体渗透压升高会导致组织水肿。

  47、关于小肠的运动的叙述,错误的是()。

  A、分节运动对食糜的推动作用很大

  B、分节运动有助于血液和淋巴的回流

  C、紧张性收缩是其他运动方式的基础

  D、小肠在消化期间存在周期性的移行性复合波

  【答案】A

  【解析】分节运动是在有食糜的一段肠管内,将肠内的食糜分割成许多节段的运动,而小肠的蠕动则可使分节运动作用后的食糜向前推进一步。

  48、下列哪项不属于躯干骨的骨性标志?

()

  A、剑突

  B、腰椎体

  C、胸骨角

  D、颈静脉切迹

  【答案】B

  【解析】骨性标志指在人体某些部位的骨,常在人的体表形成较明显的隆起或凹陷,临床上常作为定位等应用,称为骨性标志。

腰椎体粗壮,横断面呈肾形。

不属于躯干骨的骨性标志。

故选B。

  49、不属于钩端螺旋体病后发症的是()。

  A、反应性脑膜炎

  B、心肌炎

  C、虹膜睫状体炎

  D、后发热

  【答案】B

  【解析】变态反应不是心肌炎的常见病因,心肌炎的病因以病毒感染和风湿性为常见。

  50、某男6岁,突然寒战、高热、面色青灰,四肢冷,人事不省,抽搐而就诊。

应首先采取的诊断措施是()。

  A、血培养

  B、查血常规

  C、腰穿

  D、查尿常规

  【答案】C

  【解析】患儿以突发的高热、寒战、抽搐、昏迷为主要表现,考虑流行性乙型脑炎的可能,首先做腰穿。

  51、64岁女性,胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关,平时无反酸、胃灼热,有冠心病、高血压病、糖尿病史。

根据病人的临床表现,不应考虑的诊断是()。

  A、主动脉夹层动脉瘤

  B、张力性气胸

  C、肺栓塞

  D、反流性食管炎

  【答案】D

  【解析】反流性食管炎除胸骨后疼痛外应有灼烧感,并伴有上腹不适,疼痛等其他消化系统症状,一般有消化系统疾病史。

  52、哪一器官功能发生障碍,引起尿毒症?

()

  A、肾

  B、肝

  C、肺

  D、膀胱

  【答案】A

  【解析】尿毒症是指急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重阶段,由于肾单位大量破坏,除存在水、电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外,还有代谢终末产物和毒性物质在体内大量潴留,从而引起一系列自体中毒症状的综合征。

尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

故选A。

  53、输血时主要应考虑供血者的()。

  

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